醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)存在的問題及對策初探

斯琴圖雅 內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院

引言

隨著新時期的到來，醫(yī)院面對的市場越來越激烈，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始意識到信息技術(shù)發(fā)展對于醫(yī)療機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的重要作用。因此，為了適應(yīng)信息化發(fā)展的需要，醫(yī)療機構(gòu)也在不斷地利用信息化手段來完善財務(wù)會計信息化建設(shè)。然而，由于醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)會計信息觀念和工作模式的原因，一些醫(yī)療機構(gòu)的信息化工作效果并不理想[1]。醫(yī)院的管理者應(yīng)該提高對信息化的意識，提高應(yīng)對信息化的能力，提高對信息化的培訓和控制，從而提高醫(yī)院的財務(wù)工作的效率，保證財務(wù)分析的信息能夠為醫(yī)院的決策提供必要的支持，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。隨著信息化技術(shù)的不斷深入和廣泛應(yīng)用，為我國醫(yī)療單位的財務(wù)會計管理奠定了良好的基礎(chǔ)，只有立足于信息化特點，制定出適合我國醫(yī)院財務(wù)發(fā)展的對策，才能確保醫(yī)院財務(wù)會計信息的順利進行。

一、財務(wù)會計信息化概述

隨著我國金融市場的進一步發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)信息也隨之產(chǎn)生。在市場經(jīng)濟的發(fā)展當中，各產(chǎn)業(yè)都應(yīng)該按照城市的發(fā)展規(guī)律來進行有效的工作，而在醫(yī)院會計工作當中也應(yīng)當根據(jù)現(xiàn)實的發(fā)展狀況將信息技術(shù)應(yīng)用到切實工作領(lǐng)域之中以促進工作效率的提升[2-3]。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查，隨著國家的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)的各種業(yè)務(wù)都在進行著深度的變革，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)數(shù)據(jù)也越來越多，這就使得醫(yī)療機構(gòu)的工作變得更加困難，而利用科技的手段來提高醫(yī)院的工作效率。所謂的財務(wù)會計信息化建設(shè)，就是將信息化技術(shù)運用到會計的工作之中，對會計系統(tǒng)進行更新和升級，在系統(tǒng)的運作之中，將計算機技術(shù)運用到財務(wù)會計工作之中，利用網(wǎng)絡(luò)來收集和處理各種數(shù)據(jù)，通過信息技術(shù)對數(shù)據(jù)進行傳遞和存儲，以保證信息傳播的高效率以及安全性。在過去的工作中，會計一般都是采用人工的方法來進行，效率和工作量都比較低。而在財務(wù)會計信息化建設(shè)中，利用計算機進行各種會計工作，可以更加有效地進行財務(wù)信息的統(tǒng)計以及分析，有利于為管理人員提供更加精確的決策依據(jù)。但是，在會計信息化的工作中，不僅要考慮到傳統(tǒng)的財務(wù)基礎(chǔ)和財務(wù)報告，還要利用信息技術(shù)來對醫(yī)院的經(jīng)營情況和發(fā)展趨勢進行分析，從而為醫(yī)院的長遠發(fā)展做出正確的財務(wù)決斷[4]。

二、醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)存在的問題

（一）不注重會計信息化建設(shè)

當前，醫(yī)院財務(wù)會計的信息化已經(jīng)是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一條主要途徑，同時也是樹立醫(yī)院的品牌意識。然而，當前一些醫(yī)療機構(gòu)對會計工作的關(guān)注不夠，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層缺乏重視程度，資金和人力等方面投入不足，以此制約了醫(yī)院的財務(wù)會計信息化建設(shè)。在醫(yī)院里面，無論是醫(yī)院的管理者還是醫(yī)院的會計人員將信息技術(shù)運用到醫(yī)療機構(gòu)的工作之中，這對提高醫(yī)療機構(gòu)的工作質(zhì)量有著非常大的作用[5]。在實際的醫(yī)院管理中，大部分物力資源都支出在醫(yī)療器械中，往往會忽略醫(yī)院的軟實力。例如，部分醫(yī)院里面為了節(jié)約成本，減少醫(yī)療費用，所以在預(yù)算的時候，只是將預(yù)算和報表分成了兩部分，并沒有將會計系統(tǒng)的功能完全地利用起來。由于缺乏會計信息化，使得工作人員的工作量變大，所以在提高財務(wù)工作的工作效率上并沒有太大的幫助。在醫(yī)院建立財務(wù)信息系統(tǒng)的時候，由于缺少對數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)的安全進行有效的監(jiān)控，導(dǎo)致很多業(yè)務(wù)人員在使用軟件時缺少標準化的標準。一般情況下，一臺電腦里面的會計軟件最多只能由一位會計工作人員來完成，這就造成了許多的醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)信息不受控制，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)數(shù)據(jù)不夠安全，不能保證醫(yī)院內(nèi)部的資金安全，也不能夠保證醫(yī)院內(nèi)部的資金安全。

此外，信息技術(shù)設(shè)施尚待完善。會計信息化的發(fā)展是醫(yī)院財務(wù)管理工作改革的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院財務(wù)管理信息化的發(fā)展離不開信息化軟件的支撐。在信息技術(shù)的飛速發(fā)展下，醫(yī)院的財務(wù)工作正日益復(fù)雜化，工作量越來越大，職能轉(zhuǎn)變也越來越重要。但在現(xiàn)實中，由于醫(yī)院認識落后等因素，對相關(guān)的配套設(shè)施建設(shè)投資較少，致使支持財務(wù)信息的硬件和軟件常常跟不上工作需要。在硬件上，由于計算機的設(shè)備比較落后，相對應(yīng)的輸入、輸出功能比較陳舊，可能造成在傳送時的資料遺失，數(shù)據(jù)的利用率下降。在軟件上，財務(wù)信息系統(tǒng)仍然有待完善。各種財務(wù)軟件雖然特點相似，但是它們之間存在獨立性，比如在醫(yī)院設(shè)立專門的財務(wù)管理軟件、資產(chǎn)管理軟件等，由于各平臺、各系統(tǒng)沒有進行統(tǒng)籌規(guī)劃，造成信息的共享障礙。

（二）財務(wù)會計信息化建設(shè)缺乏制度保障

制度是實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)核算工作的關(guān)鍵保證。目前，一些醫(yī)療機構(gòu)在進行信息系統(tǒng)的構(gòu)建時，往往忽略相應(yīng)的制度建設(shè)，從而造成了信息系統(tǒng)的混亂和信息不完整，使信息系統(tǒng)的功能和效能難以得到發(fā)揮，使其工作趨向形式化，對醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)產(chǎn)生不利影響[6]。醫(yī)院完善的會計信息制度保障是實現(xiàn)高質(zhì)量信息處理的重要內(nèi)容。目前，我國大部分的醫(yī)院都已經(jīng)認識到了會計信息化的作用，并在持續(xù)地進行著相應(yīng)的工作。但是由于我國的會計信息化系統(tǒng)建設(shè)尚處于起步階段，缺乏相應(yīng)的實踐經(jīng)驗可供借鑒，對于會計人員利用信息技術(shù)進行會計信息管理尚缺乏規(guī)范化規(guī)定，因此很多醫(yī)院仍在沿用以前的工作標準，這就導(dǎo)致了會計信息化管理存在職責模糊、程序混亂的問題。此外，雖然大部分醫(yī)院都有會計管理制度，但由于缺乏健全的考評機制，仍有一些渾水摸魚員工混跡其中，不遵守規(guī)定。缺乏健全的獎勵和懲罰機制，就很難激發(fā)職工的工作熱情，造成了會計管理運行效率低。

（三）缺乏人才資源

首先，一些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了人員緊缺現(xiàn)象，這是由于醫(yī)院在招聘人員的問題，沒有對其進行職業(yè)技能的評估，導(dǎo)致招聘到的人員無法滿足醫(yī)院的信息化需求。其次，社會保障制度還不健全，醫(yī)療保障水平還不夠高，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)在人才的競爭中缺乏競爭力，從而影響到對優(yōu)秀的醫(yī)療人員的引進和留住。最后，缺少再教育和專項培訓，部分員工不能熟練地運用所需的技術(shù)，從而阻礙了醫(yī)院的信息化發(fā)展。信息化既需要具備一定的專業(yè)會計基本技能的會計人才，又需要其具備某種現(xiàn)代的信息處理和運用技能。然而，在目前的發(fā)展階段，由于醫(yī)院的財務(wù)信息管理比較困難，需要大量的會計人才，而在國內(nèi)，又缺少專門的會計人才，使得醫(yī)院的財務(wù)信息管理水平不高[7]。目前，在醫(yī)院的財務(wù)信息的管理上，許多的會計師都缺乏足夠的信息化處理技能，很多人都是依靠自己的經(jīng)驗去做賬務(wù)，制約了醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)。

三、醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)的解決對策

（一）注重會計信息化建設(shè)

第一，要加強對醫(yī)院的財務(wù)和會計工作的管理，必須從以下幾個層面入手：一是要把重點放在醫(yī)院的信息化工作上，要把自己作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)力量；二是要加大對財務(wù)工作的宣傳，使各科室的財務(wù)工作人員認識到信息的重要意義，從而達到全面提升信息系統(tǒng)的認識；三是加大經(jīng)費的投入，在實施信息化的同時，要加大經(jīng)費的使用力度，推動醫(yī)院的硬件設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的不斷更新。在國內(nèi)，要想提高信息技術(shù)在國內(nèi)的運用，就必須讓相關(guān)的主管意識到，利用信息化技術(shù)來提高會計工作的水平。在醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理方面，要加強對醫(yī)院內(nèi)部的信息的監(jiān)管，加強信息系統(tǒng)的建設(shè)，確保信息的安全性和有效性。在醫(yī)療機構(gòu)的財政方面，投資一定數(shù)量的經(jīng)費，引進新的技術(shù)，建立相應(yīng)的技術(shù)監(jiān)控系統(tǒng)，加強賬戶的使用。加強對信息技術(shù)的宣傳，使其與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標相結(jié)合，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平[8]。

第二，醫(yī)院應(yīng)將信息化技術(shù)應(yīng)用于財務(wù)管理工作，制定相應(yīng)的戰(zhàn)略，合理地開發(fā)和使用信息軟件。要適應(yīng)日益增長的數(shù)據(jù)，以及大數(shù)據(jù)處理的需求，必須具備高配置的硬件設(shè)施。在軟件上，醫(yī)院可以依據(jù)自己的具體條件自行設(shè)計和研發(fā)應(yīng)用軟件，要注重軟硬件設(shè)備的后續(xù)維護，特別是軟件的更新。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)立即進行修理或替換。同時，要根據(jù)會計管理信息化建設(shè)的需要，結(jié)合信息技術(shù)的發(fā)展趨勢，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，從而對原有系統(tǒng)進行改進，充分發(fā)揮軟件資源的利用價值。另外，為了保證資料的保密性，必須配備“防火墻”，可以設(shè)置專用的維修基金，有能力的可以配置專業(yè)的信息技術(shù)人才，保證財務(wù)系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。

第三，醫(yī)院的財務(wù)人員要全面分析信息化系統(tǒng)的構(gòu)成要素，運用信息化技術(shù)對財務(wù)數(shù)據(jù)進行歸納，高效地運用軟件開展實踐工作，同時也能為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)提供依據(jù)。在財務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)中，必須對資金的投入進行全面的評估，合理購置軟件，并加強技術(shù)推廣，從而達到財務(wù)管理與信息系統(tǒng)相結(jié)合的目的。同時，要根據(jù)財務(wù)管理信息化建設(shè)的需要，結(jié)合信息化技術(shù)的發(fā)展趨勢，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，對原有系統(tǒng)進行改進，充分發(fā)揮軟件資源的利用價值。此外，醫(yī)院也要針對財務(wù)管理組織架構(gòu)進行改革，針對運用信息化技術(shù)的實踐，開發(fā)出一套改進的軟件，讓整合財務(wù)系統(tǒng)發(fā)揮出最大的效用，從而在各種軟件的運行下，優(yōu)化財務(wù)管理的各種資源。

（二）健全財務(wù)會計信息化建設(shè)缺乏制度保障

在醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)資料要標準化，建立起一套標準化的技術(shù)系統(tǒng)來進行，這樣才能提高財務(wù)人員的工作效率。在醫(yī)院里，不僅要進行會計信息的記錄，還要對財務(wù)進行準確的管理和分析，將各方面的職責劃分清楚，建立相應(yīng)的職責體系，健全財務(wù)會計信息化建設(shè)缺乏制度保障。嚴格控制賬戶的使用，讓專門的人員來負責財務(wù)信息的運行，確保醫(yī)院的會計工作規(guī)范化、集中化，加強對財務(wù)的監(jiān)督，建立健全的財務(wù)信息體系，保證醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展[9]。醫(yī)院要加強信息采集，指導(dǎo)各部門正確的交流，保證信息的完整。要健全風險管理制度，注重對權(quán)利和義務(wù)的細化，便于問責。

（三）重視人才培養(yǎng)

醫(yī)療機構(gòu)要及時地找到問題所在，積極引進專業(yè)能力強、高素質(zhì)、具有管理能力的專業(yè)技術(shù)人員。通過對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員進行信息技術(shù)的訓練，提高業(yè)務(wù)能力，以更好地融入新的信息時代，進而推動醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)。在醫(yī)療機構(gòu)的培訓與人才引入中，通過專家對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員的培訓，使其能夠正常進行會計工作，從而保障醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的正常運轉(zhuǎn)。將信息化工作融入醫(yī)療機構(gòu)的日常工作中，各部門要加大對員工的教育力度，特別是醫(yī)療機構(gòu)要注重對會計信息化建設(shè)及其他專業(yè)技術(shù)的研究。推行信息技術(shù)管理系統(tǒng)、財務(wù)軟件應(yīng)用軟件等，并開展技術(shù)知識的相關(guān)培訓。與此同時，醫(yī)院高層必須注重財務(wù)部員工的意見，適時地回應(yīng)他們的需要，并通過引進先進的信息化手段來提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。應(yīng)該加大對技術(shù)人才的培養(yǎng)力度，對會計人員進行定期的培訓，組織技術(shù)人員的技術(shù)培訓。醫(yī)院經(jīng)常組織財務(wù)部經(jīng)理們進行溝通和討論，幫助他們發(fā)現(xiàn)工作中的問題，幫助他們克服工作上的問題。

隨著信息化時代的來臨，對醫(yī)院財務(wù)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求，同時也迫切需要財務(wù)管理人才能夠不斷更新技術(shù)能力，及時掌握大數(shù)據(jù)研究動態(tài)。財務(wù)管理部門應(yīng)提取有用的信息，通過對數(shù)據(jù)進行理性的分析，從而為醫(yī)院的發(fā)展決策提供有意義的參考。財務(wù)人員還要具備一定的業(yè)務(wù)知識，對各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域的工作情況有一定的認識，從財務(wù)角度對業(yè)務(wù)進行剖析。財務(wù)工作者要積極地投身于業(yè)務(wù)運作之中，將視野擴展到客戶需求層面[10]。要加強財務(wù)從業(yè)人員的經(jīng)濟危機管理，提高風險敏感性，以有效地防范各種財務(wù)風險，從而保證醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院的員工要學會自主學習最新知識，掌握最新的醫(yī)學技術(shù)和信息技術(shù)。通過與專業(yè)的管理組織的協(xié)作，讓他們能夠隨時地掌握最新的工作。會計員工不但要具備基本的財務(wù)技能，更要懂得如何學會與之相適應(yīng)的資訊科技，以提升員工的綜合能力。實行財務(wù)結(jié)算過程中，應(yīng)與財務(wù)結(jié)算系統(tǒng)服務(wù)器相連，將其相關(guān)的會計資料輸入到各部門的賬目中，從而降低數(shù)據(jù)的重復(fù)性，提高工作效率和數(shù)據(jù)準確性。我國醫(yī)療機構(gòu)的會計工作存在著崗位流動性差、競爭能力弱的現(xiàn)象，難以滿足我國的會計工作需要。

結(jié)語

綜上所述，在信息化時代，越來越多的領(lǐng)域開始利用大數(shù)據(jù)實施信息化建設(shè)，信息化建設(shè)已經(jīng)成為推動當今社會發(fā)展的重要媒介。財務(wù)會計信息化建設(shè)是醫(yī)院適應(yīng)社會發(fā)展的一項重大舉措。在實施項目的同時，要強化人力資源的培養(yǎng)和培養(yǎng)，保證每個財務(wù)管理人員都具有較高的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，并與醫(yī)院的信息化工作相結(jié)合。同時，要不斷地改進和改善有關(guān)的制度，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和健康發(fā)展起到積極作用。