健康中國視域下生態(tài)健康與人民健康責(zé)任倫理研究*

張 好，陳 燕

(1 南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南通 226001;2 南通大學(xué)，江蘇 南通 226001)

2015年，“健康中國”和“生態(tài)文明建設(shè)”被寫入“十三五”規(guī)劃，自此保護(hù)生態(tài)環(huán)境上升到國家層面。黨的十九大報(bào)告明確提出了“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”[1]。中共中央、國務(wù)院于2016年印發(fā)實(shí)施《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》，提出以“健康優(yōu)先”為核心要義，堅(jiān)持以人民生命安全和身體健康為中心，以大健康、大衛(wèi)生為基本的價(jià)值判斷和引領(lǐng)，將生態(tài)健康與人民生命健康有機(jī)結(jié)合起來，促進(jìn)健康中國建設(shè)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。不同的實(shí)踐主體有不同的實(shí)踐形態(tài)，健康中國的實(shí)現(xiàn)需要國家、社會(huì)和個(gè)人三個(gè)向度的主體價(jià)值觀達(dá)成共識(shí)，構(gòu)建新的責(zé)任倫理框架，以促進(jìn)“生態(tài)-生命一體化健康”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1 生態(tài)健康與人民健康的責(zé)任倫理生成邏輯

1.1 生態(tài)健康與人民健康的理論背景

健康中國提出要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，改變傳統(tǒng)的“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。過去單以疾病為進(jìn)路已經(jīng)無法解決社會(huì)現(xiàn)存的慢性病高發(fā)、老齡化等問題。新時(shí)代背景下，人們對(duì)健康的高度重視，為了實(shí)現(xiàn)人民健康的總目標(biāo)，需要以“生理-心理-道德-社會(huì)”框架為基礎(chǔ)，構(gòu)建新的認(rèn)知框架。健康中國戰(zhàn)略的落腳點(diǎn)在“人”這一關(guān)鍵課題?！按蠼】涤^”提倡廣泛、全要素和全方位的健康，不僅涉及人的身體健康，同時(shí)包括心理健康、生態(tài)健康等，圍繞著人的衣食住行和生老病死，關(guān)注各類影響健康的危險(xiǎn)因素和解決有關(guān)健康的重大及長遠(yuǎn)問題，以“健康服務(wù)全覆蓋、優(yōu)質(zhì)公平可持續(xù)”為目標(biāo)，大力倡導(dǎo)全民健康建設(shè)。“大衛(wèi)生觀”則是針對(duì)我國在衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中的突出問題，旨在逐步建立起立足我國國情、因地制宜的衛(wèi)生體制，全面構(gòu)建衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)化格局，為“大健康”理念的落實(shí)提供外部支撐。在現(xiàn)代社會(huì)，人類生態(tài)平衡的失調(diào)已經(jīng)成為引發(fā)諸多疾病的重要因素。馬克思的生態(tài)觀主張人與自然具有普遍聯(lián)系，人與自然協(xié)同進(jìn)化。目前倡導(dǎo)的“大健康、大衛(wèi)生”理念遵循人類整體性原則，只有人與自然形成本質(zhì)的統(tǒng)一，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的生態(tài)健康與人民健康，進(jìn)而達(dá)到生態(tài)文明與主體文明的和諧統(tǒng)一。因此，解讀生態(tài)健康與人民健康的內(nèi)涵，是研究實(shí)現(xiàn)健康中國視域下各實(shí)踐主體責(zé)任倫理的邏輯前提。

生態(tài)文明并不是一個(gè)抽象虛無的概念，而是與美好的生態(tài)環(huán)境和人文環(huán)境緊密聯(lián)系的一個(gè)概念。它是與人類的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的充分表征人與自然和諧共生關(guān)系的一個(gè)概念。古希臘哲學(xué)家們研究自然哲學(xué)，形成了宇宙本體論。無論是以水、火、土、氣為本原還是數(shù)、存在、實(shí)體為“一”，都樹立了崇拜自然、敬畏自然的觀念。如斯多亞學(xué)派提出“順應(yīng)自然而生活”。哲學(xué)研究的對(duì)象從赫拉克利特的“邏各斯”轉(zhuǎn)變?yōu)樘K格拉底對(duì)知識(shí)和德性的無限追問。正如蘇格拉底稱自然萬物真正的主宰并不是物質(zhì)性的本原，而是他的內(nèi)在目的。中世紀(jì)為了證明上帝的存在，鼓吹自然與人都是上帝的創(chuàng)造物，限制了人們對(duì)于自然和自身的研究。近現(xiàn)代啟蒙運(yùn)動(dòng)反對(duì)基督教和“祛魅”，文藝復(fù)興高揚(yáng)人的主體性。如弗蘭西斯·培根所提倡的“知識(shí)就是力量”，即只要掌握知識(shí)，就能夠認(rèn)識(shí)世界。人要想做自然的主人，就要先做自然的仆人，即改造自然。人們借理性覺醒，發(fā)揚(yáng)“人類平等而自由”，目的是為了進(jìn)一步謀求人類的幸福。如康德提出“人是目的而非手段”的道德律令，自然界成為為實(shí)現(xiàn)人是目的的工具，將改造自然的實(shí)踐活動(dòng)視為手段，預(yù)設(shè)了自然為人類所利用的前提，違背了人自身的內(nèi)在目的性。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在啟蒙運(yùn)動(dòng)的鼓舞下迅猛發(fā)展。西方近現(xiàn)代的工業(yè)革命，導(dǎo)致一系列包括但不限于生態(tài)環(huán)境等方面的問題。正如馬克思所言：改造自然的實(shí)踐中發(fā)生著人的自然化和自然的人化。人的對(duì)象化的對(duì)象主要就是自然界，即人必定會(huì)把他的本質(zhì)通過實(shí)踐活動(dòng)而對(duì)象化給自然界。自然界受到人的改造，即被人化，而成為人化的自然界。基于此，現(xiàn)代社會(huì)已然明確認(rèn)識(shí)到自然與人之間的密切關(guān)系，做出了生態(tài)文明建設(shè)的規(guī)劃，發(fā)揚(yáng)人的內(nèi)在價(jià)值，尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然，追求人與自然和諧共生的理念。

人與自然和諧共生理念強(qiáng)調(diào)生態(tài)環(huán)境是人類實(shí)踐活動(dòng)的自然基礎(chǔ)，也是人類實(shí)踐活動(dòng)不可或缺的重要前提。良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。生態(tài)環(huán)境是自然基礎(chǔ)，人民健康是核心內(nèi)容，健康中國則是戰(zhàn)略目標(biāo)[2]。生態(tài)環(huán)境的質(zhì)量越高，人民對(duì)生活的幸福度和滿意度就會(huì)越高。生態(tài)健康是人民健康的自然基礎(chǔ)和價(jià)值歸旨?！丁敖】抵袊?2030”規(guī)劃綱要》序言指出：“健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求。人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志?！比嗣窠】禒顟B(tài)持續(xù)穩(wěn)定，才能成為生態(tài)環(huán)境建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和持續(xù)動(dòng)力。只有生態(tài)健康與人民健康相互依存協(xié)調(diào)并進(jìn)，在辯證統(tǒng)一中實(shí)現(xiàn)雙向建設(shè)，才能實(shí)現(xiàn)馬克思恩格斯在《德意志意識(shí)形態(tài)》中所說的“感性世界的一部分的和諧，特別是人與自然界的和諧”生態(tài)文明狀態(tài)[3]。

1.2 生態(tài)責(zé)任倫理的歷史溯源

倫理學(xué)家約納斯曾指出倫理學(xué)的基本問題是“責(zé)任”。責(zé)任倫理的概念是指人們?cè)诼男袀惱碓瓌t和規(guī)范的行為過程中對(duì)他人、對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任。責(zé)任倫理也可理解為倫理的責(zé)任。倫理責(zé)任是道德主體對(duì)倫理的選擇，是對(duì)其履行倫理原則和規(guī)范后果的責(zé)任的反思，也是倫理所規(guī)定的責(zé)任[4]。責(zé)任倫理的責(zé)任不同于法律上回溯型的責(zé)任，而是一種前瞻的預(yù)防性責(zé)任?，F(xiàn)代社會(huì)的責(zé)任是個(gè)人基于主體外在自由的理性責(zé)任?！柏?zé)任”在康德的倫理思想中占有核心地位。他認(rèn)為，責(zé)任是一切道德行為的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是人的自律意識(shí)的外在展示，是人的善良意志的集中體現(xiàn)[5]。人類的任何行為只有建立在責(zé)任、道德意志和道德自律的基礎(chǔ)上，才真正具有道德價(jià)值?？档碌牧x務(wù)論賦予了責(zé)任倫理以理性基礎(chǔ)。馬克思和恩格斯充分肯定并且發(fā)展了康德的思想，認(rèn)為責(zé)任和義務(wù)體現(xiàn)在人的社會(huì)關(guān)系中。因?yàn)槿瞬粌H僅是自然存在，更是社會(huì)存在。作為自然存在物，個(gè)體的生存和發(fā)展離不開他人、社會(huì)以及自然，因此，“人的本質(zhì)不是單個(gè)人所固有的抽象物，在現(xiàn)實(shí)中，它是所有社會(huì)關(guān)系的總和。[6]”馬克斯·韋伯認(rèn)為所有的行為要么基于責(zé)任倫理，要么基于信念倫理，衡量一個(gè)行為的道德屬性或倫理價(jià)值，在于行為的“后果”或“實(shí)際影響”[7]。因此，衡量一個(gè)行為主體的道德標(biāo)準(zhǔn)在于他是否事先考慮了行為的后果，然后負(fù)責(zé)任地、恰如其分地規(guī)范其實(shí)踐活動(dòng)，并且勇于為其行為的后果承擔(dān)責(zé)任。后現(xiàn)代社會(huì)里的個(gè)體化責(zé)任是指基于主體意志自由的個(gè)人，去除了外部結(jié)構(gòu)功利化要求的道德責(zé)任。如薩特[8]認(rèn)為責(zé)任倫理是一種自我負(fù)責(zé)的責(zé)任觀。他從存在主義哲學(xué)本體論的角度理解人的自由。存在主義是一種行動(dòng)的和自我責(zé)任的倫理。在此基礎(chǔ)上，責(zé)任對(duì)象從個(gè)人過渡到人人。我國先秦儒家責(zé)任倫理以“禮”作為責(zé)任的載體，追求“誠”的道德境界。在傳統(tǒng)儒家思想中體現(xiàn)的“平天下”，這不僅僅是政治抱負(fù)，也蘊(yùn)含了對(duì)于自然的責(zé)任。只不過古代人類順應(yīng)自然更多的是出于對(duì)自然的敬畏之情，即孔子提出的“三畏”，首先表述了“畏天命”。盡管傳統(tǒng)儒家思想提出了個(gè)體履行責(zé)任的必要，但是由于古代責(zé)任主體之間的不平等，對(duì)于責(zé)任履行的限度也不完全一致。王陽明提出追求“成己成物”，賦予責(zé)任以內(nèi)在自主性，將外在規(guī)范與內(nèi)在德性融為一體，使得責(zé)任從外在約束轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)在動(dòng)力。在現(xiàn)代社會(huì)，自由、平等、和諧的觀念深入人心，在儒家“責(zé)任本位”的思想引導(dǎo)下，責(zé)任主體追求責(zé)任與義務(wù)的統(tǒng)一，努力實(shí)現(xiàn)外在規(guī)約與內(nèi)在德性的統(tǒng)一。

西方人類中心主義和非人類中心主義理論都割裂了自然觀與歷史觀的辯證統(tǒng)一。因此，需要摒棄人類對(duì)自然長期統(tǒng)治歷史中占主導(dǎo)地位的等級(jí)劃分觀念以及人與自然二元論的意識(shí)形態(tài)。人類以怎樣的方式對(duì)待自然，即在自然中如何實(shí)踐，決定著自然界的存在，從而決定人類的存在方式。因此，需要從道德責(zé)任的角度對(duì)人類改造自然的實(shí)踐本身負(fù)責(zé)，這才是生態(tài)倫理的第一要?jiǎng)?wù)。在這樣的條件下，生態(tài)倫理的責(zé)任對(duì)象為改造自然的實(shí)踐本身，既不是自然存在物，也不是人本身。因?yàn)閷?duì)改造自然界的實(shí)踐負(fù)責(zé)，即是對(duì)自然界負(fù)責(zé)，也是對(duì)人類負(fù)責(zé)[9]。無論建構(gòu)什么樣的生態(tài)倫理，都需要滿足人與生態(tài)環(huán)境之間正當(dāng)合理的價(jià)值訴求，實(shí)現(xiàn)人與自然協(xié)同進(jìn)化的目標(biāo)。生態(tài)責(zé)任倫理是生態(tài)行為主體在處理人與自然關(guān)系和改造自然的實(shí)踐中，對(duì)生態(tài)責(zé)任問題的倫理考量和道德追問。只有厘清生態(tài)責(zé)任倫理的內(nèi)涵、價(jià)值與實(shí)踐，才能從實(shí)然上實(shí)現(xiàn)生態(tài)健康與人民健康，才能構(gòu)建一種基于人類命運(yùn)共同體的生態(tài)倫理觀，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共生的本體論要求。

1.3 生態(tài)健康和人民健康責(zé)任倫理的辯證邏輯

自然與人類之間本不存在倫理關(guān)系，因?yàn)樽匀槐緛聿⒉粚儆谌祟惖膫惱韺用?。但事?shí)上從傳統(tǒng)社會(huì)開始，“天人合一”就被認(rèn)作為人的精神生活的最高境界。作為責(zé)任倫理的客體，生態(tài)環(huán)境與責(zé)任倫理主體之間的關(guān)系是辯證互動(dòng)的，是認(rèn)識(shí)、實(shí)踐與價(jià)值實(shí)現(xiàn)的關(guān)系。健康中國的建設(shè)是大健康的實(shí)踐活動(dòng)，而在健康中國的建設(shè)過程中，特別需要統(tǒng)籌國家、社會(huì)和個(gè)人三個(gè)層面的價(jià)值觀來引領(lǐng)大健康事業(yè)之實(shí)踐。國際社會(huì)也提出了“一體化健康”(one health)的科學(xué)理念，旨在讓人們科學(xué)知曉人類、動(dòng)物和生態(tài)系統(tǒng)的健康是緊密相連的[10]。生態(tài)健康需要關(guān)注生態(tài)與健康的密切聯(lián)系，確保人類在合理開發(fā)利用自然的同時(shí)最大限度避免對(duì)生態(tài)環(huán)境造成破壞，以及生態(tài)環(huán)境的破壞對(duì)人類造成的健康威脅，確保生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定和人類能夠在健康的生態(tài)環(huán)境中持續(xù)生活，即構(gòu)建人與自然“雙循環(huán)”發(fā)展共同體的倫理進(jìn)路。對(duì)于政府來說，需要從頂層設(shè)計(jì)的角度，推進(jìn)生態(tài)文明現(xiàn)代化建設(shè)，并將生態(tài)文明制度體系優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為生態(tài)治理效能，構(gòu)筑大健康體系，為生態(tài)健康與人民健康提供系統(tǒng)、完備、法治的制度保障。生態(tài)環(huán)境的破壞是企業(yè)生態(tài)責(zé)任產(chǎn)生發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的同時(shí)，應(yīng)該不僅僅滿足于自身利益和價(jià)值生產(chǎn)，更需要承擔(dān)對(duì)社會(huì)的責(zé)任。

實(shí)現(xiàn)生態(tài)健康惠及人民健康本身，人民健康的實(shí)現(xiàn)依賴國家、社會(huì)和個(gè)人三個(gè)向度的共同努力。但是，永恒的自然同具體的人類相比，它永遠(yuǎn)處于主體地位，自然敞開無限寬大的胸懷孕育人類。但如果人類過度地利用與破壞自然環(huán)境，那么可能會(huì)遭遇生態(tài)危機(jī)。而人類作為生態(tài)危機(jī)后果的直接承擔(dān)者，必須樹立起保護(hù)生態(tài)環(huán)境的責(zé)任意識(shí)。

2 生態(tài)健康與人民健康的責(zé)任倫理審視

2.1 生態(tài)責(zé)任倫理的價(jià)值定位

新時(shí)代“健康優(yōu)先”作為健康中國必須遵循的首要原則，要遵循以人民健康需求為導(dǎo)向的主旨，把健康放在首要發(fā)展的戰(zhàn)略地位。實(shí)現(xiàn)生態(tài)健康和人民健康始終立足于人本身，需要將生態(tài)健康文化與人民健康文化融為一體，實(shí)現(xiàn)“生態(tài)-生命一體化健康”的應(yīng)然性。立足生態(tài)整體論，在人們對(duì)美好生活向往的生態(tài)背景中，推進(jìn)人類整體利益和生態(tài)健康一致性的自覺覺醒。改變傳統(tǒng)關(guān)注“我”的責(zé)任到“我們”的責(zé)任再到全球“人類”的責(zé)任；改變傳統(tǒng)關(guān)注人的健康到人的健康與生態(tài)健康有機(jī)結(jié)合的觀念。物質(zhì)資料的生產(chǎn)和人類的繁衍都是持續(xù)推進(jìn)的，人們合理利用先輩呵護(hù)的生態(tài)資源的同時(shí)，需要有效保護(hù)資源的可持續(xù)發(fā)展與利用。代際生態(tài)公正和資源的可持續(xù)利用充分體現(xiàn)了生態(tài)責(zé)任意識(shí)。

2.2 生態(tài)責(zé)任倫理的具體內(nèi)涵

在人與自然以及人與未來的關(guān)系中，人是唯一具有理性并且能對(duì)行為做出選擇并承擔(dān)責(zé)任的道德主體。因此，生態(tài)責(zé)任倫理是指存在著的人，對(duì)無能力的自然和未來負(fù)責(zé)的倫理。人類作為自然的存在，當(dāng)下保護(hù)生態(tài)環(huán)境的行為本身就是在為未來世代對(duì)自然負(fù)責(zé)。生態(tài)責(zé)任倫理蘊(yùn)含著利他主義精神，個(gè)體健康的實(shí)現(xiàn)，必須保證不影響和侵犯他人的生活，并且保證對(duì)自然界沒有傷害性。康德主張“人為自身立法”，強(qiáng)調(diào)“為了義務(wù)而義務(wù)”，揭示人們需要通過對(duì)自身的約束從而實(shí)現(xiàn)從個(gè)體自由到人類整體的自由。約納斯明確表述了他在《責(zé)任原則》一書中所包含的道德原則：“使你的行為的后果有利于維持地球上人類的真正的生活”，或者“使你的行為后果不破壞未來人類生活的可能性”，或者“不要危及地球上人類持續(xù)存在的條件。[11]”他的未來責(zé)任觀念表明維持人類的存在和使人類過有尊嚴(yán)的生活就是絕對(duì)命令。生態(tài)倫理責(zé)任要求人對(duì)環(huán)境后果提前負(fù)責(zé)，體現(xiàn)出人自覺尋求整體性、全球性的責(zé)任體系的意識(shí)形態(tài)和價(jià)值追求。當(dāng)今社會(huì)科技文明高度發(fā)達(dá)，多元文化滲透，本土的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)平衡之間的存在悖論，人類生態(tài)倫理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)混亂，個(gè)體生態(tài)責(zé)任意識(shí)缺失，存在對(duì)自然的漠視、責(zé)任分擔(dān)不平等或無法明辨責(zé)任等現(xiàn)狀。人類在權(quán)衡對(duì)自然的實(shí)踐尺度和對(duì)生態(tài)環(huán)境行為結(jié)果的預(yù)見結(jié)果和承受能力時(shí)，一定程度上缺乏明確的生態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值規(guī)范和目標(biāo)。人們意識(shí)到某些行為可能對(duì)生態(tài)環(huán)境客體造成了影響，卻不知道從實(shí)際層面上如何承擔(dān)具體責(zé)任。

3 實(shí)現(xiàn)生態(tài)健康與人民健康的責(zé)任倫理實(shí)踐

在普遍責(zé)任的指導(dǎo)下，需要進(jìn)一步分析行為主體在實(shí)現(xiàn)生態(tài)健康與人民健康過程中具體的個(gè)體責(zé)任。只有這樣，才能更好地認(rèn)識(shí)和了解到每個(gè)行為主體應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)我國現(xiàn)存的生態(tài)責(zé)任問題做到對(duì)癥下藥。

3.1 宏觀——國家和政府向度

民之所望，政之所為。實(shí)現(xiàn)健康中國首先要確保人民健康，而生態(tài)健康是人民健康的基礎(chǔ)。習(xí)近平同志多次強(qiáng)調(diào):“良好的生態(tài)環(huán)境是最公平的公共產(chǎn)品，也是最普惠的民生福祉”，從更長遠(yuǎn)的意義上，它指出了生態(tài)健康的民生價(jià)值[12]。十九大提出建設(shè)生態(tài)文明是中華民族永續(xù)發(fā)展的千年大計(jì)，要像對(duì)待生命一樣對(duì)待生態(tài)環(huán)境。實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，堅(jiān)定走生態(tài)良好的文明發(fā)展道路，將中國傳統(tǒng)文化與西方生態(tài)思潮相結(jié)合，形成具有中國特色的生態(tài)整體主義價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)代際公正的長遠(yuǎn)生態(tài)幸福。黨和國家做好法治規(guī)范建設(shè)、戰(zhàn)略原則制定和重大決策部署等方面的“頂層設(shè)計(jì)”，通過最大限度減少?zèng)_突、增進(jìn)共識(shí)，引導(dǎo)人們遵守制度規(guī)范，促進(jìn)人們形成保護(hù)生態(tài)環(huán)境的道德行為與責(zé)任共識(shí)。

3.2 中觀——社會(huì)企業(yè)向度

對(duì)企業(yè)而言，生態(tài)責(zé)任是指企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，以保護(hù)生態(tài)環(huán)境為宗旨，在創(chuàng)新科技發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)和消費(fèi)過程中的綠色可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)行為，要摒棄粗放生產(chǎn)方式。企業(yè)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的主要力量，在自然資源、能源的使用上是主體，相應(yīng)地對(duì)自然環(huán)境也有著重要影響。因此，企業(yè)需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任、社會(huì)責(zé)任和生態(tài)責(zé)任，積極響應(yīng)國家和社會(huì)的號(hào)召，生產(chǎn)過程以降低能耗為目標(biāo)，努力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)和綠色經(jīng)濟(jì)。但是，生態(tài)環(huán)境利益的遲效性與經(jīng)濟(jì)利益的即效性會(huì)產(chǎn)生沖突，生態(tài)環(huán)境的共有性與經(jīng)濟(jì)利益的私有性也有沖突。因此，完善本土的社會(huì)規(guī)范，建立健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制與追責(zé)機(jī)制，促進(jìn)生態(tài)環(huán)保體制改革，完備生態(tài)道德問責(zé)。盡管責(zé)任倫理講究“自為”，但從根本上來說，是自律與他律的結(jié)合，因此，完善外在的監(jiān)督與追責(zé)機(jī)制的建構(gòu)，能夠進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)綠色生產(chǎn)。

3.3 微觀——公眾個(gè)體的向度

馳而不息，久久為功。“倫理”的目的是“善”，而“生態(tài)倫理”的“善”是人類本性的彰顯。從倫理“善”的價(jià)值追求角度，人類需要善待自然，善待他人與社會(huì)。古希臘時(shí)期，就有“理性”即“美德”的理念。亞里士多德認(rèn)為幸福生活是合乎美德的活動(dòng)。人們應(yīng)該保持著“善”的生活態(tài)度和方式，追求有節(jié)制和限度的物質(zhì)生活，反對(duì)放縱和浪費(fèi)的生活，要合乎中道，中道才是德性。斯多亞學(xué)派芝諾認(rèn)為禁欲主義可以凈化靈魂，要順應(yīng)自然而生活。到啟蒙運(yùn)動(dòng)時(shí)期，大力倡導(dǎo)人是自然的存在，強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該遵循自我意志生活，其目的是追求感官和肉體欲望的滿足。當(dāng)理性淪為個(gè)人欲望滿足的工具時(shí)，物質(zhì)主義、消費(fèi)主義將大行其道。康德認(rèn)為人類擁有理性是為了實(shí)現(xiàn)道德目的，人為自身立法，使得人崇高。但這種理性不應(yīng)該僅僅局限于人類社會(huì)，同樣適用于人與自然之間。

辯證唯物主義認(rèn)為，人們認(rèn)識(shí)世界、改造世界，并且用道德規(guī)范自我的實(shí)踐行為。這就說明，建立在合理的認(rèn)識(shí)和道德的自我調(diào)控的基礎(chǔ)上的實(shí)踐行為才是正義合理的。生態(tài)責(zé)任倫理是人對(duì)其生存環(huán)境需求所做的自覺認(rèn)同，個(gè)體需要理性審視自我的生活，做出符合自然律令、社會(huì)倫理和法律法規(guī)的實(shí)踐。破除支配順應(yīng)自然的片面觀點(diǎn)，人類只有提高自身的道德自覺，從認(rèn)識(shí)上明晰自身的責(zé)任，遵守責(zé)任的原則與規(guī)范去自覺行動(dòng)，對(duì)改造自然的實(shí)踐本身負(fù)責(zé)?？档绿岢觥柏?zé)任是自由行為的必要性”[13]。生態(tài)環(huán)境部2020年7月發(fā)布的《中國公民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)》[14]，目的就是為了讓公民認(rèn)識(shí)到生態(tài)環(huán)境的價(jià)值以及其對(duì)健康的影響，了解生態(tài)環(huán)境保護(hù)與健康風(fēng)險(xiǎn)防范必要知識(shí)，自覺踐行綠色健康的生活方式，促進(jìn)全社會(huì)范圍內(nèi)形成高度的生態(tài)自覺，并具備一定保護(hù)生態(tài)環(huán)境、維護(hù)自身健康的行動(dòng)能力。 因此每個(gè)公民都需要站在人類整體的立場上，尊重大自然的存在價(jià)值和人的內(nèi)在價(jià)值，兼顧保護(hù)生態(tài)環(huán)境與自身健康，樹立生態(tài)與健康息息相關(guān)的理念，自覺實(shí)踐保護(hù)生態(tài)環(huán)境的行為，對(duì)當(dāng)下以及未來人類的責(zé)任，對(duì)自然的責(zé)任以及對(duì)行為后果的責(zé)任。人類擁有環(huán)境利用者和保護(hù)者的雙重身份，有能力也有責(zé)任去發(fā)現(xiàn)自然的價(jià)值、善待自然、美化生態(tài)環(huán)境，發(fā)揮實(shí)踐理性，利用人的道德合理控制欲望，實(shí)現(xiàn)真正的自由。

4 小結(jié)

實(shí)現(xiàn)生態(tài)健康與人民健康和生態(tài)責(zé)任倫理有著一致的內(nèi)在要求。生態(tài)責(zé)任倫理的內(nèi)在層次屬于實(shí)踐精神，即精神顯現(xiàn)行動(dòng)，行動(dòng)包含精神，互相促進(jìn)以達(dá)成一體化目標(biāo)。健康中國視域下，生態(tài)健康與人民健康相互促進(jìn)，相互影響。不同向度的行為主體都應(yīng)自覺承擔(dān)責(zé)任，提高生態(tài)文明建設(shè)主體自身的文明，建立道德自覺、生態(tài)自覺，以人與自然和諧穩(wěn)定相處為宗旨，在生態(tài)責(zé)任倫理的指引下，在合理利用和改造自然界的實(shí)踐中，構(gòu)建生態(tài)健康與人民健康的價(jià)值目標(biāo)，為最終實(shí)現(xiàn)人類及其后代的永續(xù)發(fā)展。