社會(huì)工作者開(kāi)展農(nóng)村為老服務(wù)的倫理困境及破解路徑

熊騫騫，胡貝貝，吳曉明，朱曉佳

（中華女子學(xué)院）

美國(guó)社工協(xié)會(huì)（NASW)倫理守則（1996）修訂委員會(huì)主席Frederic．G．Reamer（1999）將倫理困境定義為：“所謂倫理困境是當(dāng)專(zhuān)業(yè)核心價(jià)值中對(duì)專(zhuān)業(yè)人員要求的責(zé)任與義務(wù)發(fā)生相互沖突的情形，而社會(huì)工作者必須決定何種價(jià)值要優(yōu)先考量?！蓖瑫r(shí)提出應(yīng)對(duì)倫理困境的指導(dǎo)原則：人類(lèi)行為的必要前提優(yōu)于其他條件，個(gè)人基本方面的權(quán)利優(yōu)于其他人的自我決定權(quán)，個(gè)人自我決定的權(quán)利優(yōu)于其自身的基本方面，我們?cè)谧杂梢庵局峦庾袷氐姆蓹C(jī)構(gòu)的規(guī)定等的義務(wù)應(yīng)凌駕于人們自己的信仰、價(jià)值和原則。隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，關(guān)注老年人的服務(wù)需求成為社會(huì)工作的重要任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)，深厚的鄉(xiāng)土文化形成了穩(wěn)定的規(guī)則體系，面對(duì)出現(xiàn)的倫理困境，如果生拉硬拽西方的標(biāo)準(zhǔn)，則不能很好地解決本土問(wèn)題。

多戈夫等提出了“保護(hù)生命、平等與差別平等、自主和自由、最少傷害、生活質(zhì)量、隱私和保密、真誠(chéng)和全面地公開(kāi)”的倫理決策次序；羅肖泉?jiǎng)t認(rèn)為倫理抉擇的基本原則應(yīng)當(dāng)是道德優(yōu)先，在同樣符合道德標(biāo)準(zhǔn)的兩種情況之間做選擇還必須考慮責(zé)任和義務(wù)、利益和正義的優(yōu)先權(quán)問(wèn)題。社會(huì)工作作為學(xué)科專(zhuān)業(yè)中的舶來(lái)品，是西方工業(yè)化的產(chǎn)物，在處理倫理問(wèn)題上不夠成熟，只參考西方倫理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)處理現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題，難免出現(xiàn)各種“水土不服”。因此，社工應(yīng)從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，正確認(rèn)識(shí)并妥善解決倫理困境。

一、社會(huì)工作者開(kāi)展農(nóng)村為老服務(wù)的案例和倫理困境分析

社會(huì)工作實(shí)踐不僅是專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐，本質(zhì)上也是道德的實(shí)踐，是在專(zhuān)業(yè)倫理及職業(yè)操守的指引下完成的一系列專(zhuān)業(yè)助人活動(dòng)。農(nóng)村地區(qū)社會(huì)工作的開(kāi)展受當(dāng)?shù)匚幕铜h(huán)境因素影響較大，也存在許多限制，經(jīng)常受到來(lái)自外部和內(nèi)部的多重考驗(yàn)。如社工本身由于經(jīng)驗(yàn)缺乏，對(duì)自己不夠自信，還會(huì)受到來(lái)自他人包括服務(wù)對(duì)象對(duì)社工身份合法性與正當(dāng)性的懷疑；社工力量弱小，且自身身份受限，不能全面解決服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題；受傳統(tǒng)的人情社會(huì)影響，社工很容易在無(wú)形中與服務(wù)對(duì)象建立雙重關(guān)系并發(fā)生相應(yīng)的行為等。本文以中原地區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會(huì)工作實(shí)踐為例進(jìn)行分析。

（一）社工駐地工作簡(jiǎn)況

X機(jī)構(gòu)是一所政府認(rèn)可的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，接受當(dāng)?shù)孛裾仲?gòu)買(mǎi)在L縣開(kāi)展“三區(qū)”計(jì)劃社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才支持項(xiàng)目。X機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)安排兩名社工于該縣負(fù)責(zé)主要事務(wù)的開(kāi)展，還安排了兩名實(shí)習(xí)社工常駐C鎮(zhèn)敬老院開(kāi)展項(xiàng)目的前期調(diào)查和資料收集工作，同時(shí)承擔(dān)開(kāi)展各項(xiàng)文娛活動(dòng)豐富老年人精神文化生活的任務(wù)，以滿足老年人的精神和心理需求。兩名實(shí)習(xí)社工在前輩社工的介紹下經(jīng)院長(zhǎng)的安排住進(jìn)敬老院，與多名老年人同處一個(gè)生活環(huán)境，以便于日常工作的開(kāi)展。前來(lái)接待的一名主要負(fù)責(zé)人很熱情，積極回答了實(shí)習(xí)社工提出的關(guān)于敬老院的問(wèn)題，并向?qū)嵙?xí)社工介紹該敬老院的基本情況、主要人員構(gòu)成等，緩解了實(shí)習(xí)社工的緊張情緒，也增強(qiáng)了其在該敬老院開(kāi)展相關(guān)工作的信心。后來(lái)，兩名實(shí)習(xí)社工按照工作安排定時(shí)在每周四下午開(kāi)展電影和戲曲放映、消防安全宣傳與演練、下棋等活動(dòng)。但隨著服務(wù)的開(kāi)展，實(shí)習(xí)社工在同當(dāng)?shù)厝说膶?shí)際相處中出現(xiàn)了許多復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

（二）實(shí)踐中面臨的倫理困境

首先，服務(wù)對(duì)象對(duì)社工身份存在認(rèn)知誤區(qū)。在對(duì)敬老院的老人開(kāi)展訪談工作時(shí)，與他們快速地建立起親密和信任的關(guān)系對(duì)于工作順利開(kāi)展非常重要。但是專(zhuān)業(yè)關(guān)系要求社工與服務(wù)對(duì)象間不能存在私下的朋友關(guān)系。在實(shí)習(xí)社工詢問(wèn)老人實(shí)際生活狀況、生活中有什么困難、有無(wú)享受補(bǔ)貼時(shí)，他們錯(cuò)將實(shí)習(xí)社工當(dāng)成了政府工作人員，央求實(shí)習(xí)社工向政府反映他們面臨的困境，直到實(shí)習(xí)社工向他們?cè)偃忉屪约褐皇菣C(jī)構(gòu)派來(lái)負(fù)責(zé)采集信息的，而非開(kāi)展相關(guān)工作的政府人員時(shí)，他們才勉強(qiáng)相信。

其次，相關(guān)機(jī)構(gòu)人員對(duì)社工的權(quán)責(zé)認(rèn)識(shí)不清。實(shí)習(xí)社工需要采集老人的姓名、年齡等基本情況，但這一舉動(dòng)引來(lái)了敬老院管理人員的質(zhì)疑：你們采集這些信息干什么？他們認(rèn)為社工是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排來(lái)開(kāi)展服務(wù)工作的，敬老院只負(fù)責(zé)提供幫助和照顧，其余的無(wú)可奉告，社工的專(zhuān)業(yè)身份不被認(rèn)可。兩名實(shí)習(xí)社工發(fā)現(xiàn)原本彼此默認(rèn)的工作關(guān)系不被敬老院管理人員認(rèn)可，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)和前輩社工在跟敬老院管理人員溝通時(shí)也沒(méi)有太多說(shuō)明，在開(kāi)展工作過(guò)程中出現(xiàn)敬老院管理人員不配合等情況。

最后，社工陷入處理服務(wù)對(duì)象、社會(huì)機(jī)構(gòu)等多方關(guān)系的倫理困境中。在對(duì)老人基本信息采集的過(guò)程中，兩名實(shí)習(xí)社工通過(guò)訪談了解到有幾位老人生活得很辛苦，有的年老鰥寡，無(wú)兒女照料。作為專(zhuān)業(yè)人員，即使兩名實(shí)習(xí)社工很同情老人的處境，也不能隨便干預(yù)，只能盡量將他們的基本情況和個(gè)人需求記錄在冊(cè)。敬老院的工作人員也時(shí)常與兩名實(shí)習(xí)社工談及一些老人的情況，這讓實(shí)習(xí)社工陷入了尷尬的境地，同情心使得他們?nèi)ダ斫饫先说奶幘?，但仍需要保持價(jià)值中立。此外，工作期間，部分敬老院工作人員會(huì)提出某些額外要求，實(shí)習(xí)社工沒(méi)有義務(wù)來(lái)做這些事情，但是在拒絕工作人員的無(wú)理要求時(shí)，會(huì)被認(rèn)為不留情面、不給“面子”。兩名實(shí)習(xí)社工在和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作時(shí)提出了許多困惑，如無(wú)法將書(shū)本上的理論運(yùn)用到實(shí)踐中去，日常工作中經(jīng)常干許多和社會(huì)工作無(wú)關(guān)的事情，但在程序上還是得遵循社會(huì)工作開(kāi)展的規(guī)范原則，這些問(wèn)題往往得不到有效解決。

（三）分析與反思

從上述案例中我們可以看到，社工在開(kāi)展工作的過(guò)程中面臨著倫理困境：第一，當(dāng)前社會(huì)工作必須依托于政府部門(mén)的介紹，這一套體系體現(xiàn)了行政性社會(huì)工作的弊端；第二，社會(huì)工作的知名度和專(zhuān)業(yè)認(rèn)可度均不高，不易被人們所接受；第三，社工同案主專(zhuān)業(yè)關(guān)系的建立和朋友關(guān)系存在沖突；第四，社工在工作開(kāi)展過(guò)程中理應(yīng)保持價(jià)值中立的原則，但感性因素和道德倫理會(huì)讓社工動(dòng)搖。社工身份與作為敬老院一分子之間的利益和角色沖突，構(gòu)成了復(fù)雜的倫理議題，而這些倫理議題是由農(nóng)村地區(qū)獨(dú)特的地理和人文環(huán)境所決定的，如何有效處理這些倫理議題與社工自身的職業(yè)素養(yǎng)密切相關(guān)。目前我國(guó)社會(huì)工作發(fā)展存在地區(qū)不平衡的問(wèn)題，成熟度也比不上發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，社工在工作過(guò)程中會(huì)遇到各種棘手的難題。所以，探尋社工在實(shí)踐中存在哪些困難及其原因所在，并努力以本土化的方式去靈活解決應(yīng)對(duì)，對(duì)于新時(shí)代社會(huì)工作的發(fā)展意義重大。

二、破解路徑

通過(guò)對(duì)上述案例的分析，能為社會(huì)工作行業(yè)和從業(yè)人員帶來(lái)許多啟示。例如，在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展社會(huì)工作實(shí)踐需要建立熟人關(guān)系；社工在工作過(guò)程中需要厘清專(zhuān)業(yè)邊界，要做他人眼里的“專(zhuān)業(yè)人才”而不是“全能人才”；要了解中西方文化差異，努力構(gòu)建本土化語(yǔ)境，善于利用當(dāng)?shù)氐母鞣N資源開(kāi)展工作等。

（一）建立適當(dāng)?shù)氖烊岁P(guān)系

社會(huì)工作倫理是一種基于關(guān)系的倫理，關(guān)系的改變帶來(lái)倫理的變遷，不論是倫理還是社會(huì)工作倫理，“關(guān)系”都是其價(jià)值選擇和倫理實(shí)踐的基礎(chǔ)。與西方講究制度化的契約不同，我國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)是一個(gè)以熟人社會(huì)為主要特征的社會(huì)，人們辦事情大多是憑借人與人之間關(guān)系的生疏和好惡程度。而傳統(tǒng)的助人關(guān)系也是建立在熟人關(guān)系上的，這種關(guān)系不取決于二者的契約，而是由助人者和受助者之間的關(guān)系親疏決定的。對(duì)于農(nóng)村社會(huì)最有力的解釋?zhuān)拖褓M(fèi)孝通先生講差序格局時(shí)所描述的一樣，“人際關(guān)系是以自我為中心展開(kāi)的，就像往水里扔一顆石子，泛開(kāi)的一圈圈水波紋，離中心越近的關(guān)系則越近，反之則越遠(yuǎn)”。以前農(nóng)村地區(qū)交通不便，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，與外界交往較少，在農(nóng)村社會(huì)較為封閉的環(huán)境下村民們有著長(zhǎng)期持續(xù)的交往，形成了典型的以血緣和地緣為主的熟人社會(huì)，人們?cè)谏鐣?huì)交往中需要考慮到人倫秩序、“面子”和關(guān)系等方面。盡管隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大量的農(nóng)村人口往城市遷移，隨著這種持續(xù)的人口流動(dòng)，農(nóng)村社會(huì)的結(jié)構(gòu)逐漸受到?jīng)_擊，呈現(xiàn)半熟人社會(huì)的特點(diǎn)，但是從農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展社會(huì)工作的情況來(lái)看，熟人關(guān)系的建立與維系對(duì)于社會(huì)工作實(shí)踐仍有很大的必要性。社工要融入村民之中，成為他們眼里的“熟人”，得到信任與認(rèn)可，這樣才能順利開(kāi)展工作。

（二）需厘清專(zhuān)業(yè)與服務(wù)邊界

雖然當(dāng)前社會(huì)工作的實(shí)踐領(lǐng)域越來(lái)越寬泛，但并不意味著社會(huì)工作可覆蓋任何領(lǐng)域、解決任何問(wèn)題。邊界意識(shí)應(yīng)貫穿社會(huì)工作開(kāi)展過(guò)程中，看待問(wèn)題、開(kāi)展服務(wù)時(shí)均需以此為基礎(chǔ)，做到有所為、有所不為。

首先，社工要厘清身份邊界。在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展社會(huì)工作，社工往往會(huì)借助行政力量增強(qiáng)自己的話語(yǔ)權(quán)，導(dǎo)致村民們認(rèn)為社工是政府委派的工作人員，進(jìn)而對(duì)社工提出他們職責(zé)和權(quán)限以外的請(qǐng)求。還有一些基層干部可能向社工尋求合作，幫助他們完成任務(wù)和考核，導(dǎo)致社工在實(shí)踐中陷入身份困境。社工在開(kāi)展工作的過(guò)程中應(yīng)該是中立的、不依附于他人。其次，社工要厘清服務(wù)時(shí)空的邊界。農(nóng)村的人際關(guān)系是在頻繁交往中逐漸建立起來(lái)的，因此，社工在開(kāi)展工作時(shí)往往需要長(zhǎng)期居住在農(nóng)村，與村民們頻繁接觸，通過(guò)空間距離的拉近，與他們建立良好的鄰里關(guān)系，繼而被當(dāng)成“自己人”，推動(dòng)工作的開(kāi)展。然而，社會(huì)工作倫理要求與服務(wù)對(duì)象保持時(shí)空界限，在服務(wù)約定的時(shí)空之外，不能與服務(wù)對(duì)象有專(zhuān)業(yè)外的接觸。這就需要社工厘清服務(wù)時(shí)空的邊界，在非專(zhuān)業(yè)接觸的基礎(chǔ)上延伸出信任與熟悉，遵守服務(wù)過(guò)程中的界限，在結(jié)束服務(wù)后，能夠控制離開(kāi)的情感與行為，具有放下的可能。最后，社工要厘清服務(wù)內(nèi)容的邊界。在農(nóng)村社會(huì)工作實(shí)踐中，社工會(huì)被迫參與到農(nóng)村多個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展中，如想方設(shè)法推動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，這些行為嚴(yán)重影響了原有的工作效率，損害了社會(huì)工作職業(yè)本身的利益。雖然當(dāng)前社會(huì)工作實(shí)踐的領(lǐng)域越發(fā)廣泛，但這不代表社工可以替代其他領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展工作。與其他成熟的領(lǐng)域相比，社會(huì)工作還處于快速拓展進(jìn)步的階段，難以覆蓋其他領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。所以，社工要有清晰的角色定位，遵守行業(yè)規(guī)范，厘清服務(wù)內(nèi)容的邊界，有效提高工作效率。

（三）建構(gòu)本土化語(yǔ)境

社工應(yīng)該認(rèn)識(shí)到建構(gòu)本土化語(yǔ)境的重要性。社會(huì)工作作為一種專(zhuān)業(yè)和職業(yè)，發(fā)端于西方，其專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言也基本上是由西方話語(yǔ)體系翻譯而來(lái)，缺少本土化的話語(yǔ)體系，在日常工作中較為晦澀的表達(dá)使社會(huì)工作實(shí)踐經(jīng)常遇到麻煩，因此建構(gòu)本土化語(yǔ)境十分重要。

首先，要進(jìn)一步加大社會(huì)工作宣傳力度，營(yíng)造理解社會(huì)工作、關(guān)心支持社會(huì)工作的良好輿論氛圍。盡管近年來(lái)官方文件承認(rèn)并肯定了社會(huì)工作的合法地位和作用，特別是在抗擊新冠肺炎疫情的重大行動(dòng)中，社會(huì)工作發(fā)揮了無(wú)可比擬的作用，但是社會(huì)工作的認(rèn)同度與知曉度仍比較低。因此，各級(jí)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)社會(huì)工作宣傳的重要意義，廣泛開(kāi)展各類(lèi)行之有效的宣傳活動(dòng)，不斷鞏固社會(huì)工作發(fā)展的思想和群眾基礎(chǔ)。其次，要將西方普遍定義的社會(huì)工作倫理進(jìn)行本土化闡釋和運(yùn)用。社工在專(zhuān)業(yè)倫理守則的指導(dǎo)下開(kāi)展社會(huì)工作實(shí)踐，要學(xué)會(huì)將不適應(yīng)農(nóng)村地區(qū)的倫理內(nèi)容進(jìn)行鑒別和剔除。以“人在情境中”的理論觀點(diǎn)為指導(dǎo)來(lái)開(kāi)展本土化情境的社會(huì)工作，就必須了解本土的文化和內(nèi)在邏輯，吸收現(xiàn)實(shí)中的有益因素，開(kāi)展本土化的社會(huì)工作。最后，社工要尊重農(nóng)村地區(qū)的文化和風(fēng)俗習(xí)慣以及村民的主體性。尊重與接納是社工最基本的道德規(guī)范。農(nóng)村社會(huì)工作實(shí)踐以農(nóng)村居民為服務(wù)對(duì)象，其深受傳統(tǒng)社會(huì)文化因素的影響，社工必須對(duì)鄉(xiāng)村文化有足夠的敏感性，注意服務(wù)的方式方法。在工作開(kāi)展前了解服務(wù)對(duì)象的地域、語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等，以便與服務(wù)對(duì)象建立良好的合作關(guān)系。

三、結(jié)語(yǔ)

在開(kāi)展社會(huì)工作過(guò)程中，社工不可避免地會(huì)陷入倫理困境，特別是在農(nóng)村地區(qū)，復(fù)雜的地域環(huán)境和各種各樣的風(fēng)俗文化決定了社會(huì)工作的多面性與復(fù)雜性。因此，在工作過(guò)程中社工應(yīng)慎重考慮立足本土情境的必要性。特別是在專(zhuān)業(yè)信任和關(guān)系界限上，要建立一套靈活的規(guī)范和體制機(jī)制。社工在開(kāi)展工作時(shí)，作為陌生人，需要對(duì)案主進(jìn)行角色澄清，讓他們了解自己的工作內(nèi)容，繼而信任自己。社會(huì)工作倫理規(guī)定社工與案主間要有明確的公私界限，但從農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，這個(gè)界限是靈活的，并非不可改變。所以，以本土經(jīng)驗(yàn)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要對(duì)于處理社會(huì)工作難題非常有必要。此外，要著力提升社工的精準(zhǔn)服務(wù)能力。社工要深耕基層，準(zhǔn)確把握群眾需求，樹(shù)立為人民群眾無(wú)私奉獻(xiàn)的思想觀念，做到進(jìn)百家門(mén)、解百家難，滿百人需、暖百人心。

總之，在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展社會(huì)工作面臨多重復(fù)雜的倫理考驗(yàn)。社會(huì)工作的合法性介入需要整個(gè)行業(yè)的努力，并借助政府和社會(huì)各界的力量，讓社會(huì)工作成為大眾心里值得信賴的專(zhuān)業(yè)活動(dòng)，成為解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的合法途徑。