醫(yī)學生勞動教育研究現(xiàn)狀分析及展望

趙亞坤 李瑋

2020 年3 月20 日，中共中央、國務院頒布《關(guān)于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》指出勞動教育是中國特色社會主義教育制度的重要內(nèi)容，直接決定社會主義建設者和接班人的勞動精神面貌、勞動價值取向和勞動技能水平[1]，并且提出了要開設勞動教育的課程、確立勞動教育的評價體系等的具體要求，為學校勞動教育的開展提供了具體導向，也為學生德智體美勞全面發(fā)展做出了指引。醫(yī)學是一門理論與實踐緊密結(jié)合的學科，醫(yī)學生理論知識的掌握和應用都離不開醫(yī)療實踐活動。為此，我們在梳理研究者對于醫(yī)學生開展勞動教育研究文獻的基礎上，提出了有針對性的研究展望，以期為醫(yī)學院校開展勞動教育提供研究基礎。

1 醫(yī)學生勞動教育相關(guān)概念及研究概況

勞動教育是以促進學生形成勞動價值觀即確立正確的勞動觀點、積極的勞動態(tài)度，熱愛勞動和勞動人民等和養(yǎng)成良好勞動素養(yǎng)即形成勞動習慣、有一定勞動知識與技能、有能力開展創(chuàng)造性勞動等為目的的教育活動[2]。醫(yī)學生勞動教育不僅要包含與其他專業(yè)相同的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、社會實踐等還要一方面培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神和對病人的良好態(tài)度，另一方面使他們更好掌握專業(yè)知識，提升臨床等專業(yè)技能。經(jīng)過對中國知網(wǎng)期刊庫（CNKI）和萬方跨庫查詢近十年以“醫(yī)學生”“勞動”“勞動教育”為主題詞的文獻，僅查詢到十余篇。以現(xiàn)有文獻來看研究者對醫(yī)學生勞動教育的研究尚處于起步階段，文獻數(shù)量較少，還沒有形成成熟的研究體系。

2 研究內(nèi)容分析

經(jīng)查詢到的文獻研究內(nèi)容主要集中在“醫(yī)學生勞動教育作用”“醫(yī)學生勞動教育內(nèi)容”“醫(yī)學生勞動教育現(xiàn)狀”以及“醫(yī)學生勞動教育途徑”等方面。

2.1 醫(yī)學生勞動教育作用

醫(yī)學生勞動教育作用分為兩個方面，一方面是對于學生精神世界的塑造，另一方面是對學生專業(yè)技能的培養(yǎng)。沈非[3]認為勞動教育可以培養(yǎng)醫(yī)學生正確的勞動價值觀和良好的醫(yī)德，使醫(yī)學生德智體美勞全面發(fā)展，還可以提升醫(yī)學生的實踐能力，學以致用。李文鑫等[4]認為勞動教育既能訓練醫(yī)學生的專業(yè)技能，又能鍛煉社會實踐技能，還能培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神。鄢妘[5]認為通過勞動教育醫(yī)學生可以從理論知識的限制中走出來，主動將所學知識和實踐相結(jié)合，并且在實踐中將學到的知識檢驗，從而加深對理論知識的掌握。張麗芳[6]認為醫(yī)學專業(yè)的實踐性程度高，通過形式多樣的實踐活動和實踐教學可以充分調(diào)動學生地學習積極性，提升課程教學效果。殷寧充子[7]認為勞動教育可以幫助醫(yī)學生形成正確的勞動價值觀念，推動醫(yī)學院校醫(yī)德醫(yī)風的建設發(fā)展，更能夠充分展示醫(yī)學生的職業(yè)特點，實現(xiàn)醫(yī)學生的技術(shù)價值和勞動價值。

綜上，學者們都認為勞動教育對于醫(yī)學生的精神境界和實操技能的發(fā)展有著重要作用。一是幫助醫(yī)學生樹立正確的勞動價值觀，使其自覺形成尊重勞動、熱愛勞動的觀念；二是幫助醫(yī)學生更好地掌握課堂內(nèi)容和理論知識；三是培養(yǎng)實踐思維和實踐能力，提高專業(yè)技能。

2.2 醫(yī)學生勞動教育內(nèi)容

對于醫(yī)學生勞動教育內(nèi)容的研究分為兩個方面，一方面是勞動教育課程，另一方面是課外實踐活動。李文鑫等[4]認為將醫(yī)學特色與勞動課有機結(jié)合起來，提出了以志愿者服務為主要勞動形式的勞動課程。林美燕等[8]認為醫(yī)學生要開展早期接觸臨床，使學生基礎知識與臨床實踐相結(jié)合。沈非[3]認為近年來醫(yī)學生勞動教育課形式不斷豐富，設立“勞動教育周”，為學生搭建勞動實踐基地，開展社會實踐、志愿服務、勤工助學等第二課堂，讓學生學以致用等。李維娜、何飛[9]認為醫(yī)學教育的核心內(nèi)容是臨床實踐，在學生接觸真實患者之前，應讓學生在見習中跟隨醫(yī)生問診、查房、觀摩病例，提升其實踐水平。鄢妘[5]認為要依托志愿服務實踐平臺，以志愿服務活動為載體，豐富勞動教育的內(nèi)容和形式。

總之，學者們對醫(yī)學生勞動教育內(nèi)容的研究集中在第一課堂和第二課堂。第一課堂主要是注重醫(yī)學生的臨床實踐，真正走入病房將學到的理論知識運用到實踐中。第二課堂注重開展公益活動、志愿服務活動，讓學生真正明白勞動教育的實際價值。

2.3 醫(yī)學生勞動教育現(xiàn)狀

研究者對醫(yī)學生勞動教育現(xiàn)狀問題的研究主要是通過對教育課程的反思和對醫(yī)學生勞動教育調(diào)查得出的。林美燕[8]認為現(xiàn)在醫(yī)學教育存在基礎與臨床、理論與實踐脫節(jié)、臨床實踐動手機會少，動手能力差等問題。鄢妘[5]認為高校人才培養(yǎng)工作中，勞動教育仍是短板，在醫(yī)學院校這樣專業(yè)性較強的高校中，尤為凸顯。存在勞動教育弱化、勞動教育實踐組織和平臺缺失、學生勞動意識淡薄等問題。袁甬萍、李幼琴等[10]指出當前部分醫(yī)學專業(yè)的勞動教育缺乏時代性和針對性，且缺乏專業(yè)特色，勞動教育的廣度和深度存在問題。劉琳[11]通過調(diào)查其校臨床醫(yī)學專業(yè)學生得出高低年級在學校實踐環(huán)節(jié)設置和實習安排滿意程度有差異，這就需要在不同年級勞動教育也要具體問題具體分析。顧葉喬[12]認為大思政格局下醫(yī)藥類高職院校勞動教育存在課程培養(yǎng)體系有待完善、日常思政教育存在不足、勞動意識和觀念有待增強、評價反饋機制不夠健全的問題。

總之，研究者認為醫(yī)學生勞動教育現(xiàn)狀不容樂觀，學校及學生對勞動教育的重視程度不夠。一是大多數(shù)學校沒有為勞動教育提供平臺且醫(yī)學課程將理論和實踐分離，勞動教育沒有得到重視；二是大多數(shù)醫(yī)學生缺乏勞動意識，勞動觀念淡薄。不過，通過文獻也呈現(xiàn)出隨著國家對勞動教育的重視，醫(yī)學生勞動教育有好轉(zhuǎn)的趨勢。

2.4 醫(yī)學生勞動教育途徑

研究者對醫(yī)學生勞動教育途徑研究是從不同主體出發(fā)的。一是從學校層面來看，沈非[3]認為學校應該因地制宜，科學規(guī)劃，促進勞動教育課與德智體美教育的深度。李文鑫等[4]認為學校應提出以醫(yī)學志愿者服務為主要勞動形式的勞動課程改革方案，從而完善醫(yī)學生勞動教育體系。袁甬萍，李幼琴等[10]認為學校應將勞動教育課程融入醫(yī)學生教育的全過程，并制定醫(yī)教協(xié)同制目標。張麗芳[6]認為醫(yī)學院校應該建立志愿服務活動長效機制，任課老師和班主任應該結(jié)合教學內(nèi)容安排指導開展義務宣講、義診等活動，并記錄在冊成為學生勞動教育評價依據(jù)。楊兆、梁志清[13]認為要強化課程思政和思政課程在勞動教育中的作用，將勞動教育納入醫(yī)學生的培養(yǎng)目標和畢業(yè)要求當中，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量。王聞萱，張慧[14]認為高校應以勞動理論教育“鋪路”，醫(yī)學生勞動教育要想取得更好的成效是讓同學們樹立正確的勞動觀念。還要以勞動實踐教育“檢驗”，勞動實踐教育是高校勞動理論教育的升華和補充。并且要以教育成果評估“升華”，通過對學生勞動成果的檢驗來督促學生落實勞動教育。二是從社會層面來說，鄢妘[5]認為社會要加大對勞動教育的宣傳力度。袁甬萍，李幼琴等[10]認為建立政府—行業(yè)—企業(yè)—家庭等多方合力的勞動教育支持系統(tǒng)。

總之，研究者認為醫(yī)學生的勞動教育應該由學校、家庭、社會等多方共同發(fā)力，相互配合形成工作合力和“大思政”格局，大力推進醫(yī)學生勞動教育的發(fā)展。

3 總結(jié)與展望

2018 年習近平總書記在全國教育大會上提到：“要在學生中弘揚勞動精神，教育引導學生崇尚勞動、尊重勞動，懂得勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗的道理，長大后能夠辛勤勞動、誠實勞動、創(chuàng)造性勞動”[15]。可見國家給予勞動教育高度重視和理論指引。總體來看，當前學界對醫(yī)學生的勞動教育已做了較為充分的研究，他們認為醫(yī)學生勞動教育現(xiàn)狀不能令人滿意，并試圖找到醫(yī)學生勞動教育的途徑。但目前相關(guān)研究尚存在不足，尤其是在勞動教育實操與評價方面還有待進一步研究。為此，對于醫(yī)學生的勞動教育還應該在以下幾方面發(fā)力：

其一，目前針對醫(yī)學生勞動教育的研究大多是對某一個具體醫(yī)學院?；?qū)I(yè)開展，對于普通醫(yī)學院校欠缺代表性與普遍性。目前，醫(yī)學生的培養(yǎng)學制涵蓋本科、本碩長學制、本碩博長學制等不同類型，應建立在基于醫(yī)學院校勞動教育體系化基礎大綱性研究之上的具有各自醫(yī)學院校專業(yè)培養(yǎng)特色的勞動教育方案，以期既達到百花齊放，又不失醫(yī)學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的基本要求。

其二，針對研究者對勞動教育內(nèi)容研究大多是從某一具體內(nèi)容出發(fā)，而對醫(yī)學生勞動教育沒有形成概括性、總體性的認識，對于醫(yī)學生勞動教育的內(nèi)容也沒有系統(tǒng)化的把握。目前，雖然提倡“五育并舉”，但是勞動教育并非獨立于“德智體美”之外單獨完成的。因此，希望各醫(yī)學院校、專家學者在開展學生勞動教育時，需要將德智體美勞合并設計，一方面宣傳“勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗”的觀念”[15]，另一方面是針對醫(yī)學生開展臨床實踐、社會實踐、公益服務等活動時，將勞動教育內(nèi)容有機融入，形成體系化。

其三，雖然大部分研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了目前醫(yī)學生勞動教育的實施過程中存在著多方面的問題，并提出了多種解決對策，但是這些對策的可操作性不強，不能落實到具體教育過程中。教育部長陳寶生[16]認為應將勞動目標，勞動課程，勞動考核統(tǒng)一起來，在質(zhì)和量上下功夫。因此研究者應在具體開展勞動教育時的內(nèi)容設計、量化考核及評價方面，還需進一步進行探索與研究，以便提出具體、實用性強的教育方案。

其四，目前研究者對醫(yī)學生勞動教育的研究缺乏時代性和針對性。進入新時代以來我國進入了高質(zhì)量發(fā)展階段，勞動教育也有了新的內(nèi)涵和發(fā)展，對醫(yī)學生的勞動教育也應體現(xiàn)時代特色。另外，目前高校勞動教育的研究成果較多，但針對醫(yī)學生勞動教育研究成果卻相對很少。且在現(xiàn)有醫(yī)學生勞動教育研究中，對于當前新時代醫(yī)療改革發(fā)展對于人才培養(yǎng)所需的綜合素質(zhì)中如何體現(xiàn)在學生勞動教育中的研究針對性不足。當前，醫(yī)學發(fā)展日新月異，醫(yī)者自身職業(yè)發(fā)展如何能夠不斷追趕并適應時代要求，勞動教育在其中發(fā)揮著不可或缺的作用。因此，推進和發(fā)展醫(yī)學生勞動教育的意義絕非單純“勞動”，而是要教會學生在勞動中增強醫(yī)學職業(yè)發(fā)展意識與能力。