平利縣醫(yī)院 李波
現(xiàn)如今,時(shí)代的進(jìn)步、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,推動(dòng)了大眾生活品質(zhì)的持續(xù)提高。社會(huì)大眾如今對(duì)醫(yī)療服務(wù)的具體需求也不斷地?cái)U(kuò)大,而醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),也就是醫(yī)院,其內(nèi)部消防安全管理工作的落實(shí)、實(shí)施,直接關(guān)系到了社會(huì)大眾的切身利益。
怎樣才能夠做好消防安全管理工作,盡可能地避免醫(yī)院出現(xiàn)火災(zāi)事故。這才是醫(yī)院設(shè)置全社會(huì)各領(lǐng)域共同面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。醫(yī)院主要存在的目的,就是為社會(huì)大眾提供醫(yī)療服務(wù),護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)服務(wù),不僅包括患者,同樣也包括在特定生理狀態(tài)下的健康群體,比如說(shuō)產(chǎn)婦、新生兒,也包括完全健康的人,比如說(shuō)進(jìn)入醫(yī)院體檢者。醫(yī)院的任務(wù),不僅僅包括預(yù)防疾病、治療疾病,同樣也包括維持和促進(jìn)社會(huì)大眾的身體健康。
其一,醫(yī)院強(qiáng)化消防安全管理能夠盡可能地消滅火災(zāi)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),自然也是一種實(shí)際需要。醫(yī)院內(nèi)部有很多大型的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和電氣設(shè)備,而且在日常治療的過(guò)程中,還會(huì)使用一些比較容易燃燒的化學(xué)藥品。所以,從某種程度上來(lái)說(shuō),火災(zāi)面臨的潛在危險(xiǎn)也比較大。其二,醫(yī)院消防安全管理主要是為了能夠落實(shí)消防責(zé)任的需要,從黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)的相關(guān)政策規(guī)定來(lái)看,醫(yī)院是人員密集場(chǎng)所,一定要嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任體系,強(qiáng)化消防安全管理工作,確保內(nèi)部的消防安全。其三,消防安全管理對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),也能夠提升自身的服務(wù)水平和質(zhì)量。現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu),主要發(fā)展成為結(jié)合治療、護(hù)理、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)預(yù)防等為一體的服務(wù)功能,相對(duì)來(lái)說(shuō)有很多集中性的易燃易爆物品。所以說(shuō),消防安全水平一定要不斷地提升,才能夠滿(mǎn)足社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)院的實(shí)際需求。其四,構(gòu)建和諧穩(wěn)定社會(huì)的需求。如果說(shuō)醫(yī)院一旦發(fā)生火災(zāi),那么就會(huì)造成群體死亡,或者是群體傷亡的不良惡性事件,導(dǎo)致的后果是災(zāi)難性的,也是無(wú)法預(yù)估的。目前,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,城市內(nèi)部的基礎(chǔ)建設(shè)也越來(lái)越完善,社會(huì)大眾對(duì)于自身健康的重要認(rèn)識(shí)也不斷地加強(qiáng),對(duì)于整個(gè)醫(yī)療的臨床需求也呈現(xiàn)出了增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì),醫(yī)院的建筑也在現(xiàn)代化建筑工程領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展之下,朝著高層的方向發(fā)展。如果說(shuō)高層建筑出現(xiàn)火災(zāi),那么對(duì)于整個(gè)疏散、救援、撤離工作的展開(kāi),將會(huì)遇到比較大的困難。特別是對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),人員密度較大,人流量大,而且很多的患者行動(dòng)不太方便。這樣一來(lái),處理起來(lái)就非常困難。如果醫(yī)院能夠做好消防安全管理,就能夠避免這些問(wèn)題的發(fā)生,即使是發(fā)生了火災(zāi),也能夠第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),將火災(zāi)帶來(lái)的損失降到最低。
醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層、各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員,以及其他的所有工作人員整體的消防意識(shí)比較薄弱,沒(méi)有在日常工作的過(guò)程中,樹(shù)立安全責(zé)任意識(shí)。他們?cè)诠ぷ髡归_(kāi)的過(guò)程中只重視醫(yī)療業(yè)務(wù),以及如何能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,沒(méi)有將醫(yī)院消防安全工作放到首位,甚至認(rèn)為消防安全工作只是保衛(wèi)科的事情,所以整體面對(duì)這項(xiàng)工作的態(tài)度就比較敷衍。特別是在一些老舊的院區(qū)中,很多建筑對(duì)于消防投入的力度有所欠缺,導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的消防配套設(shè)施設(shè)備不夠齊全,甚至質(zhì)量不過(guò)關(guān)。在醫(yī)院改建的時(shí)候,也沒(méi)有對(duì)消防設(shè)備設(shè)施的損壞或者是老化等進(jìn)行及時(shí)更新升級(jí),降低了醫(yī)院的建筑物體抵抗火災(zāi)的能力。還有一種現(xiàn)象就是,有的醫(yī)院愿意花幾百萬(wàn)購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,但是卻不愿意花少部分錢(qián)去更新消防的線(xiàn)路,這也是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的最重要的原因。除此之外,由于醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)于消防的知識(shí)和技能掌握嚴(yán)重不足。再加之醫(yī)護(hù)人員的人數(shù)少,但是工作量大,一整天的工作中只忙于繁重的醫(yī)療救助,而忽視了消防安全工作,所以自身的消防意識(shí)也比較薄弱,自我防護(hù)自我救助的能力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。對(duì)于怎樣能夠排查消防安全隱患,如何撲滅明火,如何及時(shí)地幫助疏散患者等等這方面的知識(shí)了解、掌握得不夠,甚至有絕大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員都不會(huì)使用滅火器[1]。除此之外,在醫(yī)院救治的患者家屬都將自身的注意力放在如何能夠更好地救治患者、照顧患者,幫助患者早日出院。其對(duì)于醫(yī)院的消防安全工作不夠重視,認(rèn)為這只是醫(yī)院的事情,與自己沒(méi)有什么關(guān)系,而且病人和家屬的素質(zhì)也有差異,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)隨意吸煙,或者是亂扔煙頭的狀況,可能有的患者還會(huì)在病房?jī)?nèi)偷偷地使用一些蒸煮的電器,這也容易導(dǎo)致火災(zāi)的發(fā)生。
醫(yī)院的安全出口應(yīng)急通道,不符合消防安全管理的要求,甚至也沒(méi)有落實(shí)到位,一旦發(fā)生火災(zāi),醫(yī)院的安全出口就是一條綠色的生命通道。但是很多醫(yī)院由于病房的數(shù)量有限,會(huì)直接將病床設(shè)置在每個(gè)樓層的安全出口,甚至在晚上,有很多的患者家屬直接將簡(jiǎn)易的床放置在安全通道上休息,有的通道上也會(huì)放置一些廢舊的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。這樣的行為也嚴(yán)重影響了醫(yī)院消防通道的正常使用,還有一些醫(yī)院,為了方便管理,可能會(huì)降低安全通道的開(kāi)放次數(shù),甚至直接將醫(yī)院內(nèi)部的安全通道的門(mén)鎖住。這些都不符合消防安全管理的要求,如果說(shuō)一旦發(fā)生了火災(zāi),那么就會(huì)給整個(gè)疏散和救援工作帶來(lái)非常大的困難。
在醫(yī)院內(nèi)部,由于領(lǐng)導(dǎo)層和普通的醫(yī)護(hù)人員對(duì)消防安全的知識(shí)了解不到位,所以在日常管理工作展開(kāi)的過(guò)程中,認(rèn)為只要有消防設(shè)備,就可以避免火災(zāi)的發(fā)生,即使發(fā)生了火災(zāi),醫(yī)院也有消防設(shè)備,所以也不需要自己去做什么。所以說(shuō),醫(yī)院的工作人員在日常各項(xiàng)工作展開(kāi)的過(guò)程中,很多都對(duì)消防設(shè)備不夠重視,對(duì)其維護(hù)不夠及時(shí)。這就導(dǎo)致一旦發(fā)生火災(zāi),消防設(shè)備的使用質(zhì)量和使用效率將會(huì)大打折扣,不僅不會(huì)在關(guān)鍵的時(shí)候派上用場(chǎng),同樣可能還會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的事故發(fā)生。
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院的手術(shù)操作室、科室護(hù)理單元的操作間中,有很多易燃易爆的氣體和化學(xué)溶劑,而且也有很多高頻率的電器,同樣這也是導(dǎo)致容易發(fā)生爆炸的因素。醫(yī)護(hù)人員有這樣的認(rèn)知,所以他們會(huì)比較重視容易爆炸的物品,但是卻忽略了比較容易燃燒的物品,因?yàn)槿菀妆ǖ奈锲泛腿菀兹紵奈锲分g還有一些區(qū)別。如果說(shuō)只關(guān)注容易爆炸的物品,沒(méi)有關(guān)注容易燃燒的物品,那么就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部處處都存在著容易導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的隱患。這對(duì)于醫(yī)院的消防安全管理工作來(lái)說(shuō),將會(huì)是一項(xiàng)非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同樣對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理而言,也會(huì)有非常大的困難,甚至可能會(huì)直接威脅到醫(yī)院內(nèi)部患者、家屬以及所有工作人員、醫(yī)護(hù)人員的生命健康安全,同樣也會(huì)對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和諧造成影響。
對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),由于其特殊的性質(zhì),所以醫(yī)院內(nèi)部每一天的人流量和人員密度都是非常大的。在醫(yī)院中有行動(dòng)自如的健康群體,同樣也有行動(dòng)不便的患者。在這種狀況下,一旦發(fā)生火災(zāi),整個(gè)救援和疏散工作就很難順利展開(kāi),如果醫(yī)院能儲(chǔ)備比較簡(jiǎn)易的逃生裝備,那么就能夠更好地輔助消防人員展開(kāi)救援、疏散工作,也能夠?qū)⒒馂?zāi)帶來(lái)的安全隱患降到最低。但是目前醫(yī)院中對(duì)于一些簡(jiǎn)易的逃生裝備的儲(chǔ)備還是不夠充足,很多醫(yī)院都沒(méi)有這方面的儲(chǔ)備,這就導(dǎo)致一旦發(fā)生火災(zāi),這個(gè)醫(yī)院上下都是人心惶惶。
新時(shí)期下,醫(yī)院一定要發(fā)揮自身的功能與作用,將肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任落實(shí)到位。醫(yī)院在展開(kāi)消防安全管理工作的過(guò)程中,消防培訓(xùn)宣傳和檢查工作是最基礎(chǔ)的工作,醫(yī)院一定要將所有的資源整合在一起,充分地調(diào)動(dòng)各方面的人員和設(shè)備,強(qiáng)化關(guān)于消防安全宣傳培訓(xùn)以及檢查活動(dòng),盡可能地在內(nèi)部營(yíng)造一個(gè)真實(shí)的演練環(huán)境,通過(guò)多元化多角度的方式,對(duì)醫(yī)院的工作人員還有醫(yī)護(hù)人員、病人還有家屬進(jìn)行培訓(xùn)。幫助醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員還有病人家屬了解、掌握各種消防滅火設(shè)備的使用方法,以及一旦發(fā)生火災(zāi),怎樣才能夠保護(hù)自己,并能盡快疏散、逃生的能力。除此之外,醫(yī)院還需要組織內(nèi)部相關(guān)科室,建立健全完善應(yīng)對(duì)火災(zāi)的緊急預(yù)案,尤其是針對(duì)一些沒(méi)有辦法自如走動(dòng)的危重患者,正在手術(shù)中的患者,如何能夠?qū)⒒颊哌M(jìn)行安全的轉(zhuǎn)移等問(wèn)題,不斷提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)火災(zāi)的處理能力。醫(yī)院還需要定期對(duì)消防安全設(shè)施設(shè)備,以及各項(xiàng)管理工作進(jìn)行檢查,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部容易發(fā)生火災(zāi)的區(qū)域進(jìn)行整治,最大限度地將醫(yī)院內(nèi)部的消防安全隱患掐滅在萌芽之中[2]。最后,醫(yī)院還需要盡可能地確保消防人員的數(shù)量并持證上崗,可以與當(dāng)?shù)氐南谰仍箨?duì)進(jìn)行合作,消防救援大隊(duì)可以派遣專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)入醫(yī)院,為其消防安全管理工作的展開(kāi),提供一定的指導(dǎo)和幫助。醫(yī)院也需要加大消防人員的薪資福利待遇,利用更好的方式來(lái)令社會(huì)人員加入醫(yī)院的消防團(tuán)隊(duì),比如說(shuō)一些退伍軍人等。
對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),消防安全管理水平,同樣也意味著整個(gè)醫(yī)院的安全管理水平。應(yīng)急通道本身就是消防部門(mén)針對(duì)所有的公共場(chǎng)所還有室內(nèi)、室外而制定的一個(gè)綠色通道。如果一旦發(fā)生火災(zāi),通過(guò)應(yīng)急通道,就能夠確保消防救援部門(mén)能夠第一時(shí)間投入到火災(zāi)事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)救助活動(dòng)中。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),醫(yī)院不能以任何理由來(lái)阻擋應(yīng)急通道,或者是將其他廢舊的醫(yī)療設(shè)備放置在應(yīng)急通道上,一定要確保應(yīng)急通道的暢通無(wú)阻。只有這樣,才能夠做好相應(yīng)的火災(zāi)應(yīng)急救援工作。一旦發(fā)生火災(zāi),也能夠保證救援工作的順利開(kāi)展,將火災(zāi)帶來(lái)的不良影響和損失降到最低。
專(zhuān)業(yè)的事必須由專(zhuān)業(yè)的人來(lái)做,醫(yī)院消防設(shè)施專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),因此醫(yī)院必須聘請(qǐng)具備相應(yīng)資質(zhì)的消防維保單位,每月定期來(lái)醫(yī)院實(shí)地檢修維保,醫(yī)院內(nèi)部的消防安全管理人員需要定期檢查內(nèi)部的所有消防設(shè)施和消防器材。比如,微型消防站設(shè)施、滅火器、消防栓、安全逃生標(biāo)識(shí)、煙感系統(tǒng)、自動(dòng)噴水系統(tǒng)、泵房壓力系統(tǒng)、照明系統(tǒng)等都能通過(guò)定期的檢查、維護(hù)、保養(yǎng),確保醫(yī)院內(nèi)部的消防設(shè)施設(shè)備時(shí)時(shí)刻刻都處于一個(gè)良好的運(yùn)行狀況。與此同時(shí),醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備、藥品的庫(kù)房、?;穾?kù)、生化病理室,也是消防檢查工作的重點(diǎn)區(qū)域。消防安全管理人員,一定要根據(jù)庫(kù)房的規(guī)模和醫(yī)療用品的特征,明確消防設(shè)施的品種,既要確??梢栽诨馂?zāi)發(fā)生之后,第一時(shí)間控制住現(xiàn)場(chǎng),也能夠避免對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和藥品造成相應(yīng)的損失。除此之外,消防安全管理人員需要定期檢查醫(yī)院內(nèi)部的所有電氣系統(tǒng)和電氣設(shè)備,如果一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在老化或者是運(yùn)行質(zhì)量不佳的狀況,一定要第一時(shí)間進(jìn)行維護(hù),避免由于設(shè)備的起火而導(dǎo)致相應(yīng)的損失。
醫(yī)院一定要嚴(yán)格地規(guī)范容易燃燒、容易爆炸的藥品、物品的使用與管理。由于醫(yī)院在醫(yī)療救助的過(guò)程中,會(huì)使用到非常多的容易燃燒、容易爆炸的化學(xué)容器或者一些電器設(shè)備。所以,醫(yī)院每個(gè)科室都要高度重視對(duì)這些物品的管理,在每次使用之前一定要確保其安全。所有的醫(yī)療設(shè)備還有儀器設(shè)備的電壓標(biāo)準(zhǔn)也需要符合相關(guān)的規(guī)范要求,在這種狀況下,才能夠進(jìn)行正常地使用。盡可能地消除消防安全隱患,采取對(duì)應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn),并且將管理的責(zé)任明確到個(gè)人,每一個(gè)科室的工作人員需要在每日上下班分別進(jìn)行一次對(duì)應(yīng)的檢查交接,對(duì)內(nèi)部的易燃易爆物品進(jìn)行檢查,如果說(shuō)存在安全隱患,一定要及時(shí)地上報(bào)上級(jí)部門(mén),做出相應(yīng)的整改措施。此外,醫(yī)院還要嚴(yán)格執(zhí)行易燃易爆物品的采購(gòu)保管制度,對(duì)易燃易爆物品的領(lǐng)、用、剩、廢、耗數(shù)量進(jìn)行詳細(xì)記錄,未經(jīng)審核批準(zhǔn),任何人不得擅自采購(gòu)、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)讓、出售或隨意存放、處置、丟棄。對(duì)怕潮(如乙炔)、怕曬(如氧氣瓶)的物品,不得露天存放,防止因受潮或暴曬而發(fā)生的火災(zāi)、爆炸事故。在進(jìn)入存有易燃易爆物品的作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)正確穿戴勞動(dòng)防護(hù)用品,嚴(yán)禁穿著帶靜電的服裝,嚴(yán)禁使用明火、吸煙或隨地丟棄煙頭、火種。
現(xiàn)如今,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究,人們能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在消防應(yīng)急裝備保障這方面有很多事項(xiàng)沒(méi)有落實(shí)到位,存在很多不可避免的問(wèn)題。比如,整個(gè)消防安全管理的形式化比較嚴(yán)重。從整體上來(lái)說(shuō),醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)以及各個(gè)科室都沒(méi)有意識(shí)到保障消防應(yīng)急裝備的重要性,醫(yī)院內(nèi)部的管理體系機(jī)制不太健全,監(jiān)督管理也沒(méi)有落實(shí)到位。由于這些問(wèn)題的出現(xiàn),導(dǎo)致傳統(tǒng)的醫(yī)院消防應(yīng)急裝備無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代化醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需求,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層面也沒(méi)有高度重視這項(xiàng)工作。除此之外,在具體執(zhí)行的過(guò)程中,各個(gè)科室的反應(yīng)能力較低,管理與落實(shí)之間信息溝通、連接不是特別順利[3]。這些都從某種程度上限制醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。所以,醫(yī)院在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中,一定要高度重視消防安全管理工作,將所有的管理體系機(jī)制健全落實(shí)到位,令整個(gè)消防安全管理工作的體系制度更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,推動(dòng)醫(yī)院在消防安全管理工作展開(kāi)的過(guò)程中,將各項(xiàng)工作都能夠全方位地落實(shí)到位,推動(dòng)醫(yī)院在新時(shí)期的時(shí)代背景下,依然能夠有條不紊地順利發(fā)展,能夠更好地為老百姓服務(wù)。醫(yī)院需要將一部分資金投入到消防應(yīng)急裝備和消防人員的補(bǔ)充和供給上,只有確保消防應(yīng)急裝備的儲(chǔ)存齊全,才能夠確保一旦發(fā)生火災(zāi),不會(huì)由于消防應(yīng)急裝備和消防人員的短缺,而造成整個(gè)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法控制,整個(gè)救援疏散的工作沒(méi)有辦法順利地開(kāi)展。
總的來(lái)說(shuō),醫(yī)院的人流量較大,人員密度較大,一旦發(fā)生火災(zāi)將會(huì)帶來(lái)無(wú)法預(yù)估的損失和社會(huì)影響。所以說(shuō),醫(yī)院的消防安全保衛(wèi)工作一定要落實(shí)到位,不斷地提高醫(yī)院內(nèi)部所有工作人員的消防安全意識(shí),健全完善消防安全管理體系制度,對(duì)廣大的醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)大眾進(jìn)行火災(zāi)防范宣傳,盡可能地創(chuàng)造一個(gè)比較安全、穩(wěn)定、可靠的醫(yī)療救助的環(huán)境,推動(dòng)醫(yī)院消防安全管理水平的提高。
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消防安全工作責(zé)任制是為了認(rèn)真并嚴(yán)格按照 《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法>>及有關(guān)安全 生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)法律法規(guī)的要求。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)等單位應(yīng)當(dāng)履行下列消防安全職責(zé):(1)落實(shí)消防安全責(zé)任制,制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程,制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案;(2)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材,設(shè)置消防安全標(biāo)志,并定期組織檢驗(yàn)、維修,確保完好有效;(3)對(duì)建筑消防設(shè)施每年至少進(jìn)行一次全面檢測(cè),確保完好有效,檢測(cè)記錄應(yīng)當(dāng)完整準(zhǔn)確,存檔備查;(4)保障疏散通道、安全出口、消防車(chē)通道暢通,保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);(5)組織防火檢查,及時(shí)消除火災(zāi)隱患;(6)組織進(jìn)行有針對(duì)性的消防演練;(7)法律、法規(guī)規(guī)定的其他消防安全職責(zé)。