思政課堂對提高護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響及效果

吳 娟，蘭 燕，張秀芬，田 莉

(四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院麻醉復(fù)蘇室，四川 成都 610041)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，疾病的治療效果已不再單方面取決于醫(yī)生的診斷疾病的能力，反之有很大部分取決于護(hù)士在護(hù)理時(shí)的人為關(guān)懷能力，而人為關(guān)懷能力在一定程度上可直接影響患者預(yù)后[1-2]，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)士(護(hù)生)是護(hù)士的前者，因此前期提升其人為關(guān)懷能力是十分重要的。就目前而言，大部分醫(yī)院多采用常規(guī)教學(xué)模式對于護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，該教學(xué)模式可在一定程度上提高護(hù)生的人為關(guān)懷能力[3-4]，但有相關(guān)研究顯示[5]，由于常規(guī)教學(xué)模式的實(shí)施較為步驟化，部分護(hù)生對該教學(xué)模式的耐受性較差，加之教學(xué)效果又依賴于護(hù)生自身的自覺性，故而教學(xué)效果較為一般。有研究發(fā)現(xiàn)[6]，在常規(guī)教學(xué)中加開思政課堂可極大的改善護(hù)生的人為關(guān)懷現(xiàn)狀，為探究思政課堂對護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響，特開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象：2020年1月～2021年6月選取某院的64例大專護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)士根據(jù)教學(xué)方法的不同將其分為試驗(yàn)組34例和對照組30例，本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證者；語言表達(dá)能力正常者；從事一線護(hù)士崗位者。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)過程中因故退出者；未具有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)者；不能全程參與調(diào)查者。兩組護(hù)生基本情況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)生基本情況對比[n(%)]

1.2干預(yù)方法：①對照組：即護(hù)生在對患者進(jìn)行護(hù)理前，帶教老師即將患者所患疾病進(jìn)行設(shè)問，并通過引入相似病例，讓護(hù)生進(jìn)行模擬護(hù)理；當(dāng)護(hù)生對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由帶教老師詳細(xì)記錄護(hù)生在護(hù)理過程所存在的問題，并給予相適應(yīng)的解決方法；待護(hù)理結(jié)束后，由帶教老師幫助護(hù)生就護(hù)理過程中所存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)。②試驗(yàn)組：除進(jìn)行以上教學(xué)方法外，還有以下方法，在帶教老師就患者所患疾病設(shè)問前，還需對護(hù)生進(jìn)行思想政治教育，包括理論知識、價(jià)值理念以及精神追求等方面，同時(shí)還需加入人為關(guān)懷相關(guān)問題，并要求護(hù)生進(jìn)行角色扮演，進(jìn)行相互提問，提問結(jié)束后，帶教老師應(yīng)帶著肯定的觀點(diǎn)對其進(jìn)行解答；進(jìn)行模擬護(hù)理時(shí)，由帶教老師負(fù)責(zé)收集護(hù)生在模擬護(hù)理時(shí)就操作以人文關(guān)懷方面所存在的問題，耐心多次為護(hù)生進(jìn)行演練和解答；在護(hù)理時(shí)帶教老師需以思政元素為切入點(diǎn)，在適宜時(shí)機(jī)將人文關(guān)懷理念融入至護(hù)理操作中；護(hù)理結(jié)束后，帶教老師需組織護(hù)生開展以思政為背景的座談會，鼓勵護(hù)生暢談自己在護(hù)理時(shí)的所感所想并詳細(xì)耐心的給予解答，同時(shí)還需糾正護(hù)生在思想觀念方面所存在的誤區(qū)。

1.3調(diào)查內(nèi)容：護(hù)生入院時(shí)即詳細(xì)記錄其基本資料(性別、年齡、BMI)和居住地，教學(xué)前、后就護(hù)生的人文關(guān)懷能力進(jìn)行評價(jià)，教學(xué)前、后就護(hù)生的出科理論成績和技能操作成績進(jìn)行評估，教學(xué)后就患者的滿意程度進(jìn)行評價(jià)。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)生教學(xué)前、后人文關(guān)懷能力的得分比較：教學(xué)前兩組護(hù)生在理解、耐心以及鼓勵方面的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；教學(xué)后兩組護(hù)生理解、耐心以及鼓勵方面的得分高于教學(xué)前，且試驗(yàn)組護(hù)生的得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組護(hù)生教學(xué)前、后人文關(guān)懷能力的得分比較分)

2.2兩組護(hù)生教學(xué)前、后出科理論成績和技能操作成績的比較：教學(xué)前兩組護(hù)生出科理論成績和技能操作成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；教學(xué)后兩組護(hù)生出科理論成績和技能操作成績比教學(xué)前明顯提高，且試驗(yàn)組護(hù)生出科理論成績和技能操作成績高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護(hù)生教學(xué)前后基礎(chǔ)理論和技能操作考核結(jié)果比較分)

2.3兩組護(hù)生所護(hù)理患者的護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組護(hù)生所護(hù)理患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組護(hù)生所護(hù)理患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，疾病治療效果的體現(xiàn)已不在單方面傾向于醫(yī)生的診治能力，更多體現(xiàn)在護(hù)士的對專業(yè)知識的掌握程度以及人文關(guān)懷方面[7]，護(hù)生是護(hù)士的前者，其專業(yè)能力以及人文關(guān)懷水平很大程度上直接影響患者預(yù)后，因此在實(shí)習(xí)期間對其進(jìn)行適宜教學(xué)是十分重要的。目前，就對護(hù)生的教學(xué)方法而言，大多數(shù)醫(yī)院為常規(guī)教學(xué)方法，有相關(guān)研究顯示[8]，由于常規(guī)教學(xué)方法較為步驟化，且大部分護(hù)生對該方法的耐受性相對較低，加之教學(xué)的效果又依賴于護(hù)生的自覺性，故而教學(xué)效果較為一般。相關(guān)研究表明[9]，在常規(guī)教學(xué)中加入思政元素可極大增加護(hù)生對專業(yè)知識的熟練度，同時(shí)也能提高其人文關(guān)懷能力。

本研究結(jié)果說明護(hù)生在護(hù)理過程中的人文關(guān)懷情況、對專業(yè)知識以及護(hù)理技能的掌握情況均會得到一定程度的改善[10]。究其原因，在護(hù)理前，帶教老師即會就患者所患疾病進(jìn)行設(shè)問，并進(jìn)行模擬護(hù)理，在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)會就所存在的問題給予恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，護(hù)理結(jié)束后，帶教老師會對護(hù)生所存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，故而在教學(xué)后護(hù)生的人文關(guān)懷能力以及對護(hù)理知識及技能的掌握度會得到明顯的提升[11]。相比于對照組護(hù)生而言，試驗(yàn)組護(hù)生在護(hù)理前期，帶教老師即對其進(jìn)行了思想政治教育，并且就人文關(guān)懷方面進(jìn)行了提問，同時(shí)要求護(hù)生進(jìn)行角色扮演，事后進(jìn)行相互提問，提問結(jié)束后帶教老師會帶著肯定的觀念一一解答，這極大鼓舞了護(hù)生的護(hù)理信念，同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)生對專業(yè)的肯定，提高了護(hù)生對人文關(guān)懷的理解程度[12]；在進(jìn)行模擬護(hù)理時(shí)，帶教老師會就護(hù)生在操作以及人文關(guān)懷方面所存在的問題進(jìn)行耐心演練和解答，這進(jìn)一步提高了護(hù)生對專業(yè)知識的掌握程度，同時(shí)也再次加強(qiáng)了護(hù)生的人文關(guān)懷理念[13]；在護(hù)理時(shí)，帶教老師會將思政元素為切入點(diǎn)，在合適時(shí)機(jī)將人文關(guān)懷理念融入至護(hù)理操作中，這潛移默化地改變了護(hù)生的思想觀念，同時(shí)也加強(qiáng)了人文關(guān)懷在護(hù)生心中的重要性[14]；在護(hù)理結(jié)束后，帶教老師會組織以思政為背景的座談會，鼓勵護(hù)生暢談在護(hù)理患者時(shí)就專業(yè)方面以及人文關(guān)懷方面的所感所想，并且會耐心進(jìn)行解答，這再次讓護(hù)生明確了在護(hù)理過程中人文關(guān)懷的重要性，同時(shí)也進(jìn)一步提高了護(hù)生對專業(yè)知識的掌握程度[15]。研究還發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度相對較高，與上述相對一致。

綜上所述，在護(hù)生對患者的護(hù)理過程中加入思政元素可極大的提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力，并且還可在一定程度上提高患者的滿意程度。