增權(quán)理論視閾下的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化路徑研究

趙冰

(鄭州大學(xué) 政治與公共管理學(xué)院，鄭州 450001)

一、研究背景

隨著教育、科技、醫(yī)療等的進一步發(fā)展，人口老齡化與全域智能化成為21 世紀(jì)最為矚目的兩大趨勢。在人口金字塔結(jié)構(gòu)底部萎縮、家庭親屬聯(lián)系弱化與養(yǎng)老金赤字的背景下，家庭養(yǎng)老能力與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給已無法滿足日益增長的需求，代際間的生活分離使得傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨現(xiàn)實困難，以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)迅速成為解決養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量短缺的首選。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國人口老齡化提前達到高峰，并于近期內(nèi)呈現(xiàn)加劇上升態(tài)勢，老齡人口數(shù)量加劇和養(yǎng)老服務(wù)人員匱乏成為我國居家養(yǎng)老服務(wù)所面臨的首要問題。自2015年起，連續(xù)五年我國老齡人口比重持續(xù)上升，勞動年齡人口比重持續(xù)減少。截至2019年末，我國60 歲及以上人口共計25 388萬人，占總?cè)丝跀?shù)量的18.1%，較上年同比增長0.25%[1]。老齡人口的增加導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)需求同樣呈現(xiàn)遞增趨勢。根據(jù)2014 中國老年社會追蹤調(diào)查(CLASS)數(shù)據(jù)顯示，居住在空巢家庭中的老年人占比47.53%，其中獨居老人占9.63%；老年人子女離家六個月及以上的占比30.6%，其中約4 成子女在省外居住[2]。中國老齡科學(xué)研究中心抽樣調(diào)查顯示，2015年我國城鄉(xiāng)老年人自報需求照護服務(wù)比例為15.3%，相較2000年上升近9 個百分點。其中，80 歲及以上老年人自報占總?cè)藬?shù)的41%，相較2000年上升近20 個百分點[3]。然而，我國居家養(yǎng)老服務(wù)自2008年開展試點活動起已有十余年，所面臨的醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)勞動力短缺、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題仍未解決?，F(xiàn)階段，我國僅有養(yǎng)老護理從業(yè)人員約30 萬人[4]，養(yǎng)老機構(gòu)工作人員持證率低于50%，且初級養(yǎng)老護理員占持證人員的70%以上[5]，現(xiàn)有養(yǎng)老護理從業(yè)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足2.49 億老年人和4 000萬失能半失能老年人及其家庭照護的需求。以上數(shù)據(jù)表明我國養(yǎng)老服務(wù)體系尚未完善，在人口老齡化高峰提前到來、社會經(jīng)濟不夠發(fā)達的多重壓力下，養(yǎng)老服務(wù)的供給與需求之間的結(jié)構(gòu)性沖突與矛盾甚為嚴(yán)重。

為解決現(xiàn)存的養(yǎng)老問題，我國提出了以社區(qū)為依托，以信息技術(shù)、智能產(chǎn)品及信息服務(wù)平臺等為輔助工具，基于網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)，將互聯(lián)網(wǎng)、云平臺、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)與養(yǎng)老行業(yè)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式[6]，學(xué)術(shù)界將其稱為“智慧養(yǎng)老”或者“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系的快速構(gòu)建得益于政策和財政的支持與引導(dǎo)。為促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)推廣應(yīng)用，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》，該計劃明確要求要豐富智慧健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給，發(fā)展健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)管理與服務(wù)系統(tǒng)。為貫徹落實該計劃，上述部委先后發(fā)布了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄(2018年版)》《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄(2020年版)》。該目錄既包含了穿戴設(shè)備、智能監(jiān)測設(shè)備、便攜醫(yī)療設(shè)備、社區(qū)自助體驗設(shè)備、智能康復(fù)設(shè)備、護理機器人等智能產(chǎn)品推廣型號，又包括了慢性病管理、個性化健康管理、居家健康養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、生活照護及養(yǎng)老機構(gòu)信息化等居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)具體名單，為智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理提供了政策上的引導(dǎo)。

然而，由于我國智慧居家養(yǎng)老體系的發(fā)展是自上而下的政策驅(qū)動，而非自下而上從需求端出發(fā)的市場化選擇，因此其框架構(gòu)建、資源應(yīng)用等方面仍存在大量現(xiàn)實問題，政策、實踐等供給側(cè)仍需要深化改革。作為一個新的養(yǎng)老概念，其定義仍存在爭議，也有學(xué)者將其作為解決養(yǎng)老問題的另一種新型服務(wù)模式，也有學(xué)者將其視為現(xiàn)有養(yǎng)老模式的補充迭代。但無可爭議的是，5G 時代萬物互聯(lián)，智能家居、在線醫(yī)療、信息終端、人機交互等技術(shù)日新月異，為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來了新的契機。我國應(yīng)當(dāng)充分利用信息化助推居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，將智慧養(yǎng)老嵌入中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的深度應(yīng)用。

二、文獻與理論綜述

(一)智慧養(yǎng)老

智慧養(yǎng)老的概念最早由英國生命信托基金提出，它被稱為“全智能老年系統(tǒng)(Intelligent Older System)”，即通過先進的計算機技術(shù)、無線傳感網(wǎng)絡(luò)、終端設(shè)備等，將老年人與社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員、服務(wù)機構(gòu)及政府等構(gòu)成一個整體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為老年人提供便捷高效的智能化養(yǎng)老服務(wù)[7]。學(xué)者們雖然對于智慧養(yǎng)老所涵蓋的服務(wù)內(nèi)容略有爭議，但均認(rèn)同智慧養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)是通過新一代信息技術(shù)來滿足老年人的多方面需求，其目的是提升老年人的晚年生活質(zhì)量與幸福感；其中大多數(shù)研究強調(diào)了智能養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老之間的區(qū)別。學(xué)者們認(rèn)為相較于智能養(yǎng)老集中關(guān)注智能終端對于老年人的幫助而言，智慧養(yǎng)老更為重視以智能產(chǎn)品和服務(wù)為輔助手段，利用以老年人為中心的感知網(wǎng)絡(luò)，滿足老年人的多樣化需求，提供精準(zhǔn)化服務(wù)和人文關(guān)懷，提高老年人的自我認(rèn)同與積極老齡化心態(tài)[8]。相關(guān)研究證明，提高智能家居服務(wù)多樣性與提升老年人晚年生活質(zhì)量顯著相關(guān)。

國外智慧養(yǎng)老相關(guān)研究起步較早，發(fā)展于20世紀(jì)90年代，并于2005年后逐步建立了完善的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系[9]?，F(xiàn)有研究從理論驗證階段，逐漸趨于具體實踐研究，更關(guān)注于技術(shù)創(chuàng)新及老年人感知研究，例如智慧養(yǎng)老平臺內(nèi)容及功能研究、智慧城市相關(guān)背景下的養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)研究、智能平臺及相關(guān)終端設(shè)備技術(shù)研究，以及老年人對智能設(shè)備的接受度研究等。具體內(nèi)容研究可分為智慧養(yǎng)老的五個維度，即陪伴、社交、娛樂、健康監(jiān)控以及環(huán)境監(jiān)控，其中健康監(jiān)控、醫(yī)療保健及通用技術(shù)等相關(guān)的技術(shù)研究占多數(shù)。在此方面，學(xué)者們的研究集中在基于物聯(lián)網(wǎng)的智能家居監(jiān)控系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療輔助系統(tǒng)與相關(guān)智能產(chǎn)品開發(fā)，并構(gòu)建了多個研究框架。例如，為實現(xiàn)不同醫(yī)療保健系統(tǒng)之間的互動，AAMIR 等人提出了物聯(lián)網(wǎng)輔助下以人為中心的醫(yī)療保健感知框架，該框架倡導(dǎo)醫(yī)療保健系統(tǒng)的老年人照護架構(gòu)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是以人為中心實現(xiàn)設(shè)備的可操作性和數(shù)據(jù)的快速傳導(dǎo)，在緊急情況下為老年人提供實時醫(yī)療服務(wù)，在日常中擴展老年人的社會網(wǎng)絡(luò)[10]。RADOSVETA 等人提出了應(yīng)當(dāng)利用傳感器監(jiān)控老年人自身及周邊環(huán)境數(shù)據(jù)，并向家屬及照護人員提供緊急預(yù)警[11]。DAVIS 構(gòu)建的技術(shù)接受模型(TAM)認(rèn)為影響技術(shù)接受和使用的兩個決定性因素是感知有用性和感知易用性，為后續(xù)部分老年人信息技術(shù)接受度研究提供了理論模型[12]。DEBAJYOTI 等人在TAM 的基礎(chǔ)上構(gòu)建了老年人智能家居技術(shù)接受模型(ESTAM)，驗證了主觀規(guī)范、兼容性、自動化、自我能力、滿意度等對老年人使用智能家居的意愿呈正相關(guān)，而安全與隱私與使用意愿呈負(fù)相關(guān)[13]。智能家居系統(tǒng)已經(jīng)確認(rèn)能在極低成本的情況下，提供多種滿足老年人需求的服務(wù)，例如安全、獨立、健康和協(xié)助等方面[14]。總之，國外對于智慧養(yǎng)老技術(shù)的研發(fā)和推廣較早，傳感技術(shù)、智能產(chǎn)品、機器人等技術(shù)創(chuàng)新以及系統(tǒng)平臺開發(fā)和產(chǎn)品設(shè)計方面都取得了較大進展[15]。

國內(nèi)有關(guān)智慧養(yǎng)老的研究相對起步較晚，2010年全國老齡辦提出養(yǎng)老服務(wù)信息化并推動建設(shè)基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬養(yǎng)老院后，學(xué)術(shù)界開始展開討論，2017年《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》發(fā)布后，相關(guān)研究大量涌現(xiàn)?，F(xiàn)階段研究仍處于智慧養(yǎng)老服務(wù)的探索階段，集中于理論內(nèi)涵、服務(wù)需求、適老性及體系建設(shè)等方面。據(jù)張云英和馬文文的梳理，在有關(guān)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建的研究方面，智慧居家養(yǎng)老的研究熱度遠(yuǎn)高于智慧社區(qū)養(yǎng)老、智慧機構(gòu)養(yǎng)老[16]。在有關(guān)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容方面，何迎朝和邵文華將其總結(jié)為安全技術(shù)、照料技術(shù)、醫(yī)療保健技術(shù)和心理慰藉四個方面[17]。左美云將智慧養(yǎng)老的具體模式分為四類，即居家模式、社區(qū)模式、機構(gòu)模式和虛擬模式[18]。在產(chǎn)品適老性方面，竇金花和檀京燕提出應(yīng)當(dāng)基于人種志的用戶研究、產(chǎn)品外觀意向需求研究和多維數(shù)據(jù)同步測量分析三種方法進行老年用戶研究[19]。李琳等人提出了從功能需求、交互行為和情感體驗三方面進行適老化設(shè)計策略[20]。現(xiàn)有研究多集中于對智慧養(yǎng)老的模式、體系、產(chǎn)業(yè)等宏觀構(gòu)架，缺乏微觀層面基于老年人心理需求的應(yīng)用路徑研究。因此，本研究提出從增權(quán)理論的角度具體分析老年人現(xiàn)實需求，以社區(qū)為依托、以數(shù)字技術(shù)為手段，輔助老年人滿足內(nèi)心需求、提高生活質(zhì)量，實現(xiàn)積極老齡化的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化路徑。

(二)增權(quán)理論

增權(quán)理論由權(quán)能(Power)、無權(quán)感/無力感(Powerlessness)和去權(quán)/消權(quán)(Disempowerment)等概念構(gòu)成，其核心概念權(quán)能又被分為行為能力(Power To)和控制能力(Power Over)。其中行為能力雖然可涉及客體，但更多在于個體本身，操控能力則為個體與他人實際相關(guān)[21]。該理論假定人擁有價值與能力，其權(quán)能受環(huán)境影響而定，且當(dāng)個人或者群體在與環(huán)境互動過程中產(chǎn)生了消極經(jīng)驗則會使其產(chǎn)生無權(quán)感，無權(quán)感的增加將會阻礙潛能的發(fā)揮和未來與環(huán)境互動的有效性，進而跌入惡性循環(huán)[22]。增權(quán)(Empowerment)并非“賦予”權(quán)力，而是激發(fā)失權(quán)對象的潛能，代表著擁有可操控能力的人增加他人行為能力的程序或機制，是一個動態(tài)過程[23]。增權(quán)的基本價值是要協(xié)助弱勢群體激發(fā)潛力，促進環(huán)境和結(jié)構(gòu)的改變[24]。增權(quán)的核心是通過提供資源、培養(yǎng)知識和能力等過程，使個體權(quán)能被動的弱者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的強者，進而提高其控制自我生活的能力，因此常常被應(yīng)用于各類弱勢群體研究之中。老年人無論在身體機能、心理認(rèn)知或社會參與等方面都有著天然的劣勢，屬于弱勢群體，前述較多文獻驗證了增權(quán)理論在積極老齡化研究領(lǐng)域的實際應(yīng)用。

在有關(guān)老齡化問題的研究中，許多學(xué)者認(rèn)為增權(quán)應(yīng)當(dāng)是積極老齡化的指導(dǎo)理念，為養(yǎng)老服務(wù)的參與者提供了應(yīng)對策略，并對其實施模式進行了積極探索。劉麗晶實證了老年人無權(quán)感與社會環(huán)境、人際關(guān)系、政治、個性特質(zhì)和健康狀況息息相關(guān)[25]。王麗群提出了應(yīng)當(dāng)從微觀層面鼓勵老年人實現(xiàn)自助與互助，從中觀層面促進社區(qū)資源及養(yǎng)老服務(wù)的利用，從宏觀層面倡導(dǎo)社會政策、加速養(yǎng)老保障體系建設(shè)，三個層面同時展開解決養(yǎng)老困境問題[26]。班娟提出應(yīng)當(dāng)采取個體主動模式和外力推動模式相結(jié)合的雙向增權(quán)模式，促進社區(qū)老年群體互助養(yǎng)老[27]。

盡管增權(quán)理論在老齡化研究中應(yīng)用較多，但研究內(nèi)容多基于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。進入數(shù)字化時代，老年人失權(quán)問題面臨新的挑戰(zhàn)，增權(quán)理論切實解釋了銀發(fā)數(shù)字鴻溝困境，而相關(guān)領(lǐng)域研究仍處于空白。出于積極老齡化的角度，增權(quán)理論從微觀層面分析了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的主體即老年人的心理需求，為智慧養(yǎng)老融入居家養(yǎng)老提出了指導(dǎo)思想和具體實踐路徑。因此，本文將從增權(quán)理論的三個層次出發(fā)，將現(xiàn)有信息化資源及其應(yīng)用進行架構(gòu)再分配。

三、智慧居家養(yǎng)老的銀發(fā)數(shù)字鴻溝問題

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)供給具有靈活化、個性化的特點，在一定程度上可以緩解部分養(yǎng)老需求。盡管我國在政策和財政方面都給予了引導(dǎo)與支持，但現(xiàn)階段智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐效果并不理想，技術(shù)與機制方面均未達到社會和理論的預(yù)期，存在相關(guān)政策落地偏差，服務(wù)平臺、服務(wù)平臺搭建質(zhì)量參差不齊，老年人對此類產(chǎn)品及服務(wù)認(rèn)知不足、不感興趣、缺乏使用等問題。部分智慧居家養(yǎng)老服務(wù)成為社區(qū)的“面子工程”，試點工作架設(shè)完畢后，系統(tǒng)便處于閑置或用戶匱乏的狀態(tài)，區(qū)域發(fā)展不平衡、數(shù)據(jù)造假等問題屢見不鮮[28]。智慧居家養(yǎng)老并沒有起到切實緩解養(yǎng)老供需鴻溝的作用，反而加深了老年人面對數(shù)字技術(shù)的失權(quán)感受。

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的方向取決于老年人對于信息化技術(shù)的掌握程度，隨著生活場景中的數(shù)字應(yīng)用越來越多，獲取互聯(lián)網(wǎng)信息技能與生活質(zhì)量息息相關(guān)，銀發(fā)數(shù)字鴻溝問題愈發(fā)凸顯。OECD 的報告指出，數(shù)字鴻溝是指不同社會經(jīng)濟水平的個人、家庭、企業(yè)和地理區(qū)域間存在獲取信息和通訊技術(shù)的機會以及將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于各類活動之間的差距[29]。老年人數(shù)字鴻溝則代表著老年人與年輕人信息資源參與公共生活的行為差距，這一問題又被稱為“銀發(fā)數(shù)字鴻溝(Grey Digital Divide)”[30]。衰老的過程是從有權(quán)到無權(quán)、不安全感逐漸加深的過程，銀發(fā)數(shù)字鴻溝現(xiàn)象的出現(xiàn)加深了老年人在生理、心理、社會等各方面的無權(quán)感，其固有權(quán)威和社會經(jīng)驗被擠壓和消解、傳統(tǒng)生活空間和生活方式被轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致老年人的被動、無用、消極心態(tài)。在疫情期間，因無智能手機、無健康碼、無便捷支付軟件等問題而造成老年人無法出行、無法采購生活必需品、生活質(zhì)量大幅度下降的新聞屢見不鮮。造成這一現(xiàn)象的因素既包括個人層面的個體屬性限制，又包括社交層面的智慧平臺整合能力弱和社會層面的政策不完善、智慧產(chǎn)品適老性不足等。

(一)個人層面:體系構(gòu)建中老年人話語權(quán)缺失、參與度不足

國內(nèi)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)是自上而下的政策驅(qū)動而非自下而上的需求驅(qū)動，其核心關(guān)注點在于先進技術(shù)、服務(wù)供給多樣化而非老年人的切實需求，帶來的直接弊端是大量的老年人對智慧養(yǎng)老并沒有一個清晰的了解，互動匱乏[31]。在智慧居家養(yǎng)老構(gòu)建過程中，老年人缺少溝通渠道、參與度不足等問題，讓他們對智慧居家養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品往往處于被動接受狀態(tài)。

從個人層面而言，老年人在智慧養(yǎng)老體系構(gòu)建中存在嚴(yán)重的話語權(quán)缺失和互動缺陷。在體系構(gòu)建方面，老年人對服務(wù)與技術(shù)的需求更多被年輕人或者專家學(xué)者解讀或代為表達，體系構(gòu)建的過程賦予了老年人依賴者、非生產(chǎn)者的刻板印象和主觀偏見[32]。由于溝通渠道缺失，智慧養(yǎng)老服務(wù)的選擇與設(shè)置更多視社區(qū)可連接資源或者上層指導(dǎo)而定，而非源于老年人的真實需求。盡管在數(shù)據(jù)指標(biāo)方面智慧養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的數(shù)量大幅度增加，但實踐過程中老年人對于數(shù)字技術(shù)的掌握和智能產(chǎn)品的應(yīng)用能力并未切實提高。因此智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系普遍投入較高，而產(chǎn)品和服務(wù)利用率卻較低，無法切實滿足老年人養(yǎng)老需求，緩解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。

(二)社交層面:社區(qū)資源整合能力不足，智慧平臺定位偏差

隨著年齡的增長，許多老年人會在與朋友和家人的社會疏離中產(chǎn)生孤獨、抑郁、焦慮和自尊心下降等心理障礙，而信息與通訊技術(shù)會促進個體與個體、個體與社會之間的互聯(lián)性，建立孤立的老年人與親友之間的溝通渠道[33]。社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)，作為智慧居家養(yǎng)老體系的“中間件”，直接面對老年人開展活動，是削減銀發(fā)數(shù)字鴻溝、促進老年人與社會之間產(chǎn)生良性溝通的先鋒力量。然而現(xiàn)有認(rèn)知偏差導(dǎo)致了社區(qū)智慧平臺的構(gòu)建重功能全面而輕適老需求，社區(qū)資源整合能力不足，并未承擔(dān)起其原有作用。

社區(qū)是開啟老年人社交的首要選擇，在智慧居家養(yǎng)老體系中，社區(qū)既是連接老年人與社會的紐帶，也是為老年人創(chuàng)造群體內(nèi)社交的最佳場所?，F(xiàn)有智慧養(yǎng)老體系中智慧平臺的設(shè)立多數(shù)是以社區(qū)為單位建立的。但現(xiàn)有智慧養(yǎng)老平臺內(nèi)容設(shè)計重生活、保健和安全監(jiān)護，卻忽視了居家老年人更多的精神需求和平臺的社交屬性，用戶粘性處于較低水平。大部分智慧養(yǎng)老平臺為盡量滿足老年人多方面的需求，設(shè)置了點餐、生活繳費、健身等生活服務(wù)，也增加了社區(qū)醫(yī)院掛號、定位預(yù)警、呼叫中心等醫(yī)療護理服務(wù)。盡管部分城市已經(jīng)率先進行了符合本地資源的服務(wù)內(nèi)容摸索，但卻忽略了智慧平臺的便捷、社交、參與感等屬性，存在操作復(fù)雜，服務(wù)內(nèi)容定位偏差，缺乏適老化處理等問題，需要精細(xì)化、人性化的智慧處理。同時，社區(qū)對于智慧養(yǎng)老平臺的宣傳力度較低，也缺乏講解工作人員，在實踐調(diào)查中多數(shù)老年人表示不了解、未應(yīng)用，無法形成群聚效應(yīng)。老年人應(yīng)用不足導(dǎo)致了平臺信息收集量不足，難以提升大數(shù)據(jù)應(yīng)用效率。

(三)社會層面:智能產(chǎn)品適老性不足、媒體輿論負(fù)面化

我國智慧居家養(yǎng)老體系仍在探索之中，盡管政府給予了政策上的倡導(dǎo)，但產(chǎn)品服務(wù)仍存在定位偏差的問題。面對老年人的部分智能產(chǎn)品也存在重技術(shù)而輕需求的問題，適老性嚴(yán)重不足。面對高技術(shù)產(chǎn)品時，老年人往往表現(xiàn)出自我效能感極低的情況，產(chǎn)品的應(yīng)用需要多次求助他人，進而引發(fā)老年人對于智能產(chǎn)品的抵觸心理，增加其接受學(xué)習(xí)數(shù)字媒體的難度。且面對老年人的智能產(chǎn)品設(shè)計導(dǎo)向更關(guān)注生理健康而非心理需求，部分簡潔操作功能往往只存在于健康監(jiān)控設(shè)備當(dāng)中，復(fù)雜的平臺設(shè)計無法滿足老年人的其他需求。

新媒體傳播過程中忽視老年人或者輿論負(fù)面化也會引發(fā)部分老年人對于數(shù)字科技的疏離感和拒絕態(tài)度。新媒體的迅速崛起中存在著信息良莠不齊、負(fù)面性報道相較于正面報道更能引起擴散傳播的弊病，因此老年人網(wǎng)絡(luò)污名化現(xiàn)象時有發(fā)生。部分家庭成員為防止老年人上當(dāng)受騙，拒絕教授老年人網(wǎng)絡(luò)社交方法，或?qū)ω?fù)面新聞著重宣傳。同時，老年人過往的經(jīng)歷中也往往充斥著社會輿論對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的負(fù)面報道。作為新媒體信息滯后的群體，老年人缺乏相關(guān)辨別經(jīng)驗，部分老年人對于互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品信任度較低，進而導(dǎo)致拒絕嘗試數(shù)字產(chǎn)品或社交媒體。現(xiàn)階段盡管網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為中青年日常社交方式之一，但絕大部分年齡較大或者生理機能退化較為嚴(yán)重的老年人對此知之甚少。

四、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化路徑

我國智慧居家養(yǎng)老服務(wù)正處于起步階段，削減銀發(fā)數(shù)字鴻溝不僅促進老年人社交能力、為老年人切實增權(quán)，也提升智慧平臺、智能產(chǎn)品在老年群體中的應(yīng)用率，提供養(yǎng)老服務(wù)，緩解養(yǎng)老壓力。MUBARAK 和NYCYK 指出在發(fā)展中國家，文化氛圍和學(xué)習(xí)渠道是引發(fā)銀發(fā)數(shù)字鴻溝的主要因素[34]。因此，如何依托社區(qū)，提高現(xiàn)有智慧資源使用率、切實提升老年人社群間的自助能力，提升其自我認(rèn)同感，激發(fā)潛力，實現(xiàn)老年人提高晚年生活質(zhì)量的內(nèi)生動力就尤為重要。為此，本文從個人層面、社交層面和社會層面三個方面提出了優(yōu)化路徑，具體如圖1 所示。

圖1 智慧居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化路徑圖

(一)建立溝通渠道，調(diào)動老年人主觀能動性

在個人層面，為了消除老年人在數(shù)字鴻溝面前的控制能力失權(quán)感，促進智慧居家養(yǎng)老體系的良好建設(shè)，政府公共部門、社區(qū)和日間照料中心應(yīng)當(dāng)主動建立與老年人的溝通渠道。在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，溝通渠道不僅給予了老年人表達訴求的權(quán)利，也提升了老年人參與社會活動的積極性?，F(xiàn)有智慧居家養(yǎng)老平臺服務(wù)供給主要基于政府購買公共服務(wù)，其服務(wù)內(nèi)容設(shè)置更多是由公共部門固有模版和資源選擇而定。為切實滿足老年人的日常需求、促進老年人在智慧居家養(yǎng)老體系建設(shè)中的參與感，公共部門或者服務(wù)提供方應(yīng)當(dāng)主動承擔(dān)溝通任務(wù)，在短期內(nèi)收集老年人個性化需求數(shù)據(jù)，在長期內(nèi)為后續(xù)體系的改進建立數(shù)據(jù)采集渠道。在平臺搭建前期，可通過田野調(diào)查、社區(qū)走訪、調(diào)查問卷等形式收集不同區(qū)域的老年人需求數(shù)據(jù)，并從老年人的需求出發(fā)構(gòu)建平臺；在平臺搭建完成后，可通過社工組織、街道辦等基層工作站點對已建平臺開設(shè)長期溝通渠道，并對于老年人在智慧產(chǎn)品、服務(wù)的使用和平臺后續(xù)應(yīng)用方面的問題設(shè)立便捷應(yīng)答渠道。同時，為調(diào)動老年人使用智慧平臺的積極性，增加老年人智慧平臺普惠政策，在平臺的推廣階段可采取部分優(yōu)惠、獎勵政策，建立老年人對智慧平臺的好感度與信任度，及時對老年人提出的訴求結(jié)果進行反饋，建立良性互動，爭取用戶資源、提升用戶粘度。

(二)創(chuàng)造社交環(huán)境，建立實用數(shù)字課堂

在社交層面，銀發(fā)數(shù)字鴻溝的問題在于現(xiàn)代科技沒有促進老年人生活便利反而阻礙了老年人固有的社交渠道。為促進老年人的社會交往能力，培養(yǎng)積極老齡化心態(tài)，社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人創(chuàng)造社交環(huán)境，建立數(shù)字技能學(xué)習(xí)渠道。DVAN DI JKJ 認(rèn)為影響中老年人獲取數(shù)字技能的因素包括獲取動機、獲取物質(zhì)、技能獲取和使用獲取，其中獲取動機是影響40 歲之后中老年人的主要因素[35]。由于老年人更喜歡實用而非正式的授課方式[36]，且在技能方面更需要專注解決現(xiàn)實問題而非與生活無關(guān)的話題[37]，因此，應(yīng)當(dāng)以社區(qū)為單位，建立非正式授課的實用數(shù)字技術(shù)“輔導(dǎo)班”，由工作人員首先教會部分勇于接受新鮮事物的老年人生活社交軟件的操作，內(nèi)容以現(xiàn)行智慧養(yǎng)老平臺、智能居家產(chǎn)品和生活、社交軟件的操作為主；隨后，社區(qū)工作可以吸收對新知識接受較快的中老年人志愿者，特別是部分剛剛退休的準(zhǔn)老年人，以熟練操作的志愿者為核心組成互助小組，帶動社區(qū)老年人群體，產(chǎn)生同儕效應(yīng)。同時，可以在社區(qū)附近的公園和廣場等老年人聚集的場所設(shè)立志愿服務(wù)站點，定期提供數(shù)字課堂服務(wù)。針對行動不便的老年人，可以提供上門教課服務(wù)，進行面對面輔導(dǎo)，幫助其熟練使用日常生活中需要的軟件。這樣既為老年人提供了社交場合，組織了社交活動，也提高了他們的數(shù)字技能，增加了網(wǎng)絡(luò)社交頻率。

(三)烘托益老氛圍，促進智慧產(chǎn)品適老化發(fā)展

在社會層面，政府公共部門應(yīng)當(dāng)促進益老社會氛圍建設(shè)，引導(dǎo)和鼓勵智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)方面的終端設(shè)備適老優(yōu)化處理，建立網(wǎng)絡(luò)媒體信息可信平臺。首先，通過對老年人數(shù)據(jù)的收集，根據(jù)年齡層、身體狀況、家庭現(xiàn)有成員等狀況分組，將平臺終端與智能設(shè)備的操作難易性按用戶可接受程度分為初級和高級，依據(jù)不同版本設(shè)定服務(wù)內(nèi)容，增加視頻語音操作指南，對養(yǎng)老智能設(shè)備進行集成簡化處理，設(shè)定一鍵呼叫模式。針對面向老年人的智慧養(yǎng)老程序終端采取助推模式，依據(jù)老年人需求設(shè)定組建，部分功能設(shè)定默認(rèn)選項并且記錄用戶習(xí)慣，設(shè)立居家智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景，例如急救場景、遠(yuǎn)程醫(yī)療場景、語音交流場景、智能消毒場景等，在居家智能設(shè)備中添加呼叫感應(yīng)、語音識別等互動功能，讓老年人便于獲取信息服務(wù)與智能陪伴。其次，政府應(yīng)當(dāng)從社會與家庭兩方面出發(fā)烘托社會益老、助老氛圍，打造信息可信平臺，在智慧平臺建立網(wǎng)絡(luò)信息篩選機制，針對不實信息進行提示，并對詐騙信息予以警示與攔截。在協(xié)助老年人獲得網(wǎng)絡(luò)虛假信息辨別能力的同時提升家庭成員的信任感，盡力消除污名化環(huán)境與網(wǎng)絡(luò)社會距離感，加強對老年人網(wǎng)絡(luò)意見領(lǐng)袖的正面宣傳，提高老年人對網(wǎng)絡(luò)社交和智慧產(chǎn)品的好奇心，增加其認(rèn)知能力與好感度。最后，地方政府部門應(yīng)當(dāng)通過獎勵補貼等形式鼓勵社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵購買各類智能終端產(chǎn)品并引導(dǎo)老年人試用。通過制定政策明確優(yōu)惠購買或免費領(lǐng)取智能終端產(chǎn)品的老年人范圍，打通智能終端產(chǎn)品的銷售及發(fā)放渠道，建立通暢的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)鏈條，使老年人能最大程度獲取便利、低價的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)資源。

五、總結(jié)

智慧居家養(yǎng)老體系構(gòu)建應(yīng)當(dāng)以老年人的感知為中心，數(shù)字技術(shù)發(fā)展只是輔助手段而非追求目的，服務(wù)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是切實提升老年人的晚年生活質(zhì)量。以往研究多強調(diào)了智能平臺、終端設(shè)備對老年人的生活幫助作用，在促進“積極老齡化”的過程中，增權(quán)并不是簡單的為老年人“提供幫助”，是提供幫助者實踐自己權(quán)力的過程。增權(quán)應(yīng)當(dāng)是在尊重他人和加強聯(lián)絡(luò)的基礎(chǔ)上，使接受服務(wù)的老年人通過積極和平等參與而賦予權(quán)力。老年人的需求具有多樣性、層次性和變動性，包括經(jīng)濟提供、生活照顧、醫(yī)療護理和精神慰藉等，具有較高的延展性。在此前提下，智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮其功效的前提在于老年人的切實感受，因此如何將智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建成滿足老年人需求心態(tài)，發(fā)揮服務(wù)和產(chǎn)品應(yīng)有的最大功效就變得尤為重要。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)建立在實現(xiàn)老年人自我價值的基礎(chǔ)，其構(gòu)造設(shè)計不應(yīng)當(dāng)是簡單的給予幫助，更不是向老年人輸送權(quán)力，而應(yīng)當(dāng)是鼓勵老年人積極參與社會活動、加強人際間互動，進而促進其內(nèi)在潛能，實現(xiàn)自我認(rèn)同感，培養(yǎng)積極老齡化的文化環(huán)境。