“十四五”時(shí)期老齡化工作如何做

王曉霞

2月21日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》（下稱(chēng)《規(guī)劃》），這是“十四五”時(shí)期實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的指導(dǎo)性文件，著力構(gòu)建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求。

人口老齡化是中國(guó)今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的基本國(guó)情。第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%，比2010年上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)。其中，65歲及以上人口接近1.91億人，占13.50%，隨著人口老齡化程度加深，中國(guó)的老齡工作面臨不少問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

當(dāng)前，中國(guó)老年人口規(guī)模大，老齡化速度快，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題，主要體現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專(zhuān)業(yè)人才特別是護(hù)理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強(qiáng)、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展尚需提升等方面，建設(shè)與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系的重要性和緊迫性日益凸顯。

《規(guī)劃》明確了到2025年國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要實(shí)現(xiàn)的九項(xiàng)主要指標(biāo)，具體為：養(yǎng)老服務(wù)床位總量達(dá)到900萬(wàn)張以上;特殊困難老年人月探訪率達(dá)到100%;新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%;設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院占比達(dá)到60%以上;本科高校、職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模明顯增長(zhǎng);每千名老年人配備社會(huì)工作者人數(shù)保持1人以上;老年大學(xué)覆蓋面實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市、區(qū)、旗）至少1所;“敬老月”活動(dòng)覆蓋面達(dá)到每個(gè)縣（市、區(qū)、旗）每年開(kāi)展1次。

《規(guī)劃》就織牢社會(huì)保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)、擴(kuò)大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面、強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力、完善老年健康支撐體系、大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、踐行積極老齡觀、營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境、增強(qiáng)發(fā)展要素支撐體系、維護(hù)老年人合法權(quán)益等九大方面進(jìn)行了細(xì)化部署。力求實(shí)現(xiàn)“十四五”時(shí)期，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的制度框架基本建立，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系加快健全，全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。

比如，織牢社會(huì)保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)方面，《規(guī)劃》要求進(jìn)一步健全社會(huì)保障制度，具體到完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系這項(xiàng)要求，《規(guī)劃》提出要不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面。盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。落實(shí)基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，適時(shí)適度調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆蓋率，促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展。完善基本醫(yī)保政策，逐步實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，擴(kuò)大老年人慢性病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購(gòu)，降低老年人用藥負(fù)擔(dān)。

《規(guī)劃》發(fā)布前，北京、山東、內(nèi)蒙古等省份已經(jīng)發(fā)布了本省的“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。北京市的規(guī)劃中對(duì)當(dāng)前的老齡化形勢(shì)進(jìn)行了分析，認(rèn)為“十四五”時(shí)期，北京市老齡事業(yè)發(fā)展面臨著疫情防控常態(tài)化和人口老齡化加速發(fā)展帶來(lái)的雙重變局。人口老齡化疊加城市發(fā)展轉(zhuǎn)型也是貫穿21世紀(jì)首都北京的基本市情。人口老齡化快速發(fā)展成為新常態(tài)，預(yù)計(jì)到“十四五”末，人口老齡化水平將達(dá)到24%，從輕度老齡化邁入中度老齡化。到2035年，老年人口接近700萬(wàn)，人口老齡化水平將超過(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化。

總之，整體來(lái)看，有效應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，是今后很長(zhǎng)一段時(shí)期中國(guó)必須下大力氣解決的問(wèn)題。