ZP-A5型電腦中頻治療儀治療小兒肺炎的效果觀察

于鑫 丹東市人民醫(yī)院兒內(nèi)科 （遼寧 丹東 118000）

內(nèi)容提要： 目的：分析小兒肺炎疾病特點(diǎn)，評(píng)價(jià)ZP-A5型電腦中頻治療儀輔助治療效果。方法：選擇2019年6月～2020年5月本院小兒肺炎疾病患者94例。以隨機(jī)法分組治療，對(duì)照組采取抗炎、止咳等常規(guī)治療，觀察組輔助ZP-A5型電腦中頻治療儀治療，2組各47例。比較2組肺炎患兒治療情況，包括臨床療效、不良反應(yīng)以及相關(guān)癥狀體征消失時(shí)間情況。結(jié)果：治療后，2組肺炎小兒均無(wú)明顯的不良反應(yīng)，治療安全性獲得保障；組間治療效果比較，觀察組小兒治療總有效率97.87%明顯高于對(duì)照組的82.97%（P<0.05）；組間癥狀體征消失時(shí)間比較，觀察組小兒體溫復(fù)常時(shí)間（2.30±0.60）d、肺啰音消失時(shí)間（5.50±1.20）d、咳嗽消失時(shí)間（5.20±0.80）d、平喘消失時(shí)間（2.80±0.60）d、住院時(shí)間（7.20±1.20）d均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：ZP-A5型電腦中頻治療儀輔助治療小兒肺炎具有安全性、有效性?xún)?yōu)勢(shì)，促進(jìn)小兒癥狀體征改善，加速患兒康復(fù)。

肺炎是兒科常見(jiàn)呼吸道疾病類(lèi)型，疾病發(fā)生與環(huán)境污染問(wèn)題加劇等多方面因素有關(guān)，患兒有呼吸急促、咳嗽、肺啰音等癥狀表現(xiàn)，患病情況下嚴(yán)重影響小兒健康成長(zhǎng)、發(fā)育[1]。分析小兒肺炎致病原因，主要是支原體感染所致。既往治療中多采取抗生素類(lèi)藥物，基于抗生素藥物濫用導(dǎo)致的危害性，需不斷優(yōu)化疾病治療方案[2]。隨著治療工作的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)電腦中頻藥物導(dǎo)入儀輔助治療可以促進(jìn)小兒疾病癥狀緩解、改善，是有效的治療手段。本文選取2019年6月～2020年5月患兒進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選自?xún)嚎疲鶠闄z查確診的小兒肺炎疾病患者，符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，總計(jì)94例，時(shí)間選自2019年6月～2020年5月。將94例患兒進(jìn)行分組，對(duì)照組47例、觀察組47例。對(duì)照組：男27例，女20例；小兒年齡6個(gè)月～6歲，平均（3.50±2.20）歲；病程1～5d，平均（3.50±1.30）d。觀察組：男26例，女21例；小兒年齡5個(gè)月～6歲，平均（3.60±1.80）歲；病程2～6d，平均（3.30±1.30）d。2組肺炎小兒性別分布、平均年齡與病程一般資料均衡，具有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②監(jiān)護(hù)人知曉治療方案、同意；③小兒基線(xiàn)資料完整；④無(wú)治療手段禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重癥肺炎患兒；②先天性疾病患兒；③免疫系統(tǒng)疾病患兒。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)對(duì)癥支持治療，包括抗感染、抗病毒、降溫、止咳等，主要應(yīng)用 -內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素藥物以及利巴韋林抗病毒藥物。

觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合ZP-A5型電腦中頻治療儀輔助治療，貼片貼于患兒雙側(cè)肺俞穴、固定，連接電極線(xiàn)，視患兒情況調(diào)節(jié)治療時(shí)間，15～20min/次、2次/d，貼片保留2h，貼片取下后溫水局部清潔、毛巾敷2min，連續(xù)治療5～7d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)2組肺炎小兒經(jīng)不同方法治療后的臨床療效、癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)表現(xiàn)。

效果評(píng)價(jià)：患兒咳嗽、咳痰、肺部體征消失，體溫復(fù)常，即顯效；患兒咳嗽、咳痰等體征消失，體溫常溫，即有效；上述效果未達(dá)到，即無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)基于SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件導(dǎo)入計(jì)算機(jī)處理，計(jì)數(shù)資料以n、%的形式描述，計(jì)量資料以±s的形式描述，對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)值分別為χ2、t。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 肺炎小兒組間臨床療效分析

觀察組、對(duì)照組肺炎小兒經(jīng)不同方法治療后的臨床療效情況見(jiàn)表1，總有效率分別為97.87%、82.97%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，2組小兒治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)問(wèn)題，安全性理想。

表1.肺炎小兒組間臨床療效分析 (n=47,n)

2.2 肺炎小兒經(jīng)不同方法治療后康復(fù)用時(shí)情況對(duì)比

觀察組、對(duì)照組肺炎小兒經(jīng)不同方法治療后的疾病癥狀改善時(shí)間情況見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組小兒體溫復(fù)常、肺啰音消失、咳嗽消失、平喘消失、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2.肺炎小兒經(jīng)不同方法治療后康復(fù)用時(shí)情況對(duì)比(n=47,±s,d)

表2.肺炎小兒經(jīng)不同方法治療后康復(fù)用時(shí)情況對(duì)比(n=47,±s,d)

組別 體溫復(fù)常時(shí)間 肺啰音消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 平喘消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 2.30±0.60 5.50±1.20 5.20±0.80 2.80±0.60 7.20±1.20對(duì)照組 3.30±0.80 8.50±1.50 7.05±1.20 4.50±0.90 9.60±1.30 t 6.8557 10.7067 8.7941 10.7747 9.3001 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

肺炎集中多發(fā)于嬰幼兒階段，細(xì)菌、病毒感染是常見(jiàn)病因，患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀表現(xiàn)，且患兒易合并食欲下降、精神差、睡眠不安以及嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重者有呼吸衰竭、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)[4]。另外，疾病發(fā)生具有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，集中多發(fā)于冬春季，甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)[5]。所以，小兒肺炎疾病需積極診治，以提高患兒的安全性、確保健康成長(zhǎng)。疾病診斷方面，主要采取血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)、病原學(xué)檢查以及胸部X射線(xiàn)檢查，一旦確診后，需予以積極有效的治療[6]。結(jié)合小兒肺炎疾病治療經(jīng)驗(yàn)，治療上多采取抗感染、抗病毒以及退熱等治療為主，以改善患兒臨床癥狀、促進(jìn)肺循環(huán)[7]。雖然具備治療效果，但是治療效果有限，且長(zhǎng)期用藥會(huì)增加小兒的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)[8]。所以，需不斷優(yōu)化疾病治療方案。ZP-A5型電腦中頻治療儀是結(jié)合現(xiàn)代科技的經(jīng)皮給藥形式，集電療、熱療、炙療于一體。中頻電流是正旋電流，無(wú)正負(fù)極之分、無(wú)電解作用，可以在降低組織電阻的基礎(chǔ)上增加作用深度，經(jīng)皮、相應(yīng)組織基礎(chǔ)上到達(dá)病變肺部，提高了病灶區(qū)藥物濃度，延長(zhǎng)了局部藥物作用時(shí)間，進(jìn)而提高了藥物療效[9]。另外，無(wú)痛苦，患兒接受度高，且避免了藥物不良反應(yīng)[10]。張海燕[11]研究指出，予以小兒肺炎中頻脈沖治療儀治療，臨床療效理想，可以促進(jìn)患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解，提高小兒安全性和生活質(zhì)量，具有推行應(yīng)用價(jià)值。

本文結(jié)果顯示，治療后，輔助ZP-A5型電腦中頻治療儀的觀察組肺炎小兒的治療總有效率97.87%高于對(duì)照組（P<0.05）、治療后肺啰音以及咳嗽等各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）、住院時(shí)間（7.20±1.20）d短于對(duì)照組。組間觀察指標(biāo)比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說(shuō)明，輔助ZP-A5型電腦中頻治療儀治療小兒肺炎疾病具有安全性、有效性?xún)?yōu)勢(shì)，促進(jìn)患兒癥狀體征改善。本文結(jié)果與米沛明等[12]研究結(jié)果有一致性，輔助治療儀器的觀察組肺炎患兒治療總有效率94.87%高于對(duì)照組的82.05%（P<0.05），咳嗽、肺部啰音持續(xù)以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）[12]。分析原因可能是由于ZP-A5型電腦中頻治療儀通過(guò)中頻脈沖電流，輸出數(shù)十種波形與數(shù)十種脈沖頻率，形成各種諸如按、敲、拔、推拿、滾動(dòng)、震顫等動(dòng)作，這些波形和脈沖頻率的組合可以在較短的時(shí)間內(nèi)誘發(fā)肌肉產(chǎn)生上千次收縮，同時(shí)組合后還能產(chǎn)生熱效應(yīng)，肌肉的收縮以及熱效應(yīng)的生成可有效改善靶部位的循環(huán)。此外，ZP-A5型電腦中頻治療儀產(chǎn)生的電刺激還具有一定的針刺功效。同時(shí)在使用該儀器治療時(shí)，將藥物放置于機(jī)器的電極上，機(jī)器所產(chǎn)生的熱療作用能夠使藥物完全滲入肌層，使藥物直達(dá)病灶，提高了藥物的吸收效果，進(jìn)一步提高了治療效果。通過(guò)ZP-A5型電腦中頻治療儀治療，患者的病灶局部可產(chǎn)生舒適的快慢交替的、斷續(xù)的、節(jié)律性的麻震緊壓和收縮感，進(jìn)一步誘發(fā)患者局部軟組織產(chǎn)生肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。這種肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)可使人體的血管擴(kuò)張，血液循環(huán)恢復(fù)，局部血流加快，而代謝紊亂產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)也會(huì)隨著血流的加快可快速排出，大大減少了炎癥物質(zhì)積聚所致疼痛。同時(shí)，ZP-A5型電腦中頻治療儀還可借助電脈沖的作用對(duì)雙側(cè)肺俞形成刺激，最終達(dá)到通絡(luò)筋脈，調(diào)節(jié)理氣的作用，該治療方案具有消除炎癥水腫、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)新陳代謝、改善局部血液循環(huán)等功能。此外，ZP-A5型電腦中頻治療儀還能以多種調(diào)制波形輸出，綜合了多種中頻電流治療的功能。ZP-A5型電腦中頻治療儀的優(yōu)勢(shì)在于其具有顯著的生物物理特性：一是無(wú)正負(fù)極之分，無(wú)電解作用，從而導(dǎo)致離子移動(dòng)至電極下產(chǎn)生電解反應(yīng)，也不會(huì)因電解產(chǎn)物引起化學(xué)性損傷；二是可以將組織電阻大大降低，增加作用深度。人體組織同時(shí)兼具電阻性質(zhì)和電容性質(zhì)，當(dāng)中頻電流作用在人體組織時(shí)，可將其中電阻降低；而頻率越高，皮膚產(chǎn)生的阻抗就越小，電流強(qiáng)度越大，其作用在組織的深度就會(huì)越深。因此，相較于高頻和低頻電流，中頻電流更能達(dá)到人體組織深部，并且皮膚的感覺(jué)也更舒適。

筆者體會(huì)，ZP-A5型電腦中頻治療儀主要將現(xiàn)代科技和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，為一種高級(jí)多功能藥物導(dǎo)入治療，該治療儀集經(jīng)皮給藥、靶向給藥（即熱療、電療、藥療、負(fù)療）于一體。該治療儀還配套有一次性肺炎貼片（含白芥子、生大黃、板藍(lán)根、黃芩、柴胡等中藥離子），將貼片貼于身體雙側(cè)肺俞穴。在治療儀作用下，藥物離子通過(guò)皮膚以及相應(yīng)的組織直達(dá)病變肺部區(qū)域，具有理氣化痰、止咳平喘、宣肺解表的功效。這種給藥方式具有以下優(yōu)勢(shì)，一方面該給藥方式能夠避免注射、口服等給藥途徑所致肝臟首過(guò)效應(yīng)；另一方面該給藥方式還能將病灶部位的藥物濃度大大提升，有效延長(zhǎng)了藥物作用時(shí)間，提高了藥物療效。鑒于上述，ZP-A5型電腦中頻治療儀治療小兒肺炎能有效控制炎癥，并能有效促進(jìn)炎癥吸收及消散。ZP-A5型電腦中頻治療儀特別適用于肺部濕羅音多、多種抗生素效果不佳、病程長(zhǎng)以及不配合藥物治療的肺炎患兒。此外，ZP-A5型電腦中頻治療儀在臨床實(shí)踐中不良反應(yīng)少，簡(jiǎn)單易行，無(wú)痛苦、無(wú)損傷，患兒也更容易接受。同時(shí)還能避免傳統(tǒng)用藥導(dǎo)致的持久應(yīng)用抗生素所造成的不良反應(yīng)。

綜上所述，小兒肺炎疾病發(fā)病率一直呈遞增趨勢(shì)，嚴(yán)重影響小兒成長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況，需予以積極治療。常規(guī)抗感染等對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上輔助ZP-A5型電腦中頻治療儀治療，提高了病灶區(qū)藥物濃度，延長(zhǎng)局部藥物作用時(shí)間，從而加速患兒癥狀體征改善，大大提升了疾病治療效果，安全性理想。