消化內(nèi)鏡護(hù)理過程中的問題及對策
——評《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》

急性消化道出血、消化道異物、化膿性膽管炎及不明原因出血等消化道疾病發(fā)病較快，須及時進(jìn)行處理，否則會對患者生命安全造成威脅，而這些患者的診治通常需要用到消化內(nèi)鏡。消化內(nèi)鏡主要用于明確診斷、緩解癥狀、改善功能、治愈疾病等，在臨床診療過程中具有重要作用。

《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心組織的消化內(nèi)鏡專家編寫，屬于國家內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用的規(guī)范化培訓(xùn)系列教材，全書共3篇22章，主要針對消化內(nèi)鏡在直視或輔助設(shè)備下對病灶實施有效觀察、組織取材、止血、切除、引流、修補或重建通道等方法進(jìn)行了詳細(xì)講解，基本涵蓋目前臨床上開展的消化內(nèi)鏡診療技術(shù)，圖文并茂，是消化內(nèi)鏡醫(yī)師的工具書之一。

《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》中指出，隨著近年來我國醫(yī)療水平不斷提升，消化內(nèi)鏡診療技術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，對護(hù)理人員的工作能力要求也在不斷提升，若護(hù)理人員無法熟練地掌握消化內(nèi)鏡診療技術(shù)或不具備完善的知識體系，則極易出現(xiàn)失誤，甚至?xí)颊呱踩斐蓢?yán)重威脅。《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》中有關(guān)護(hù)理人員注意事項涉及以下問題：（1）院內(nèi)感染問題。由于消化內(nèi)鏡檢查的特殊性、復(fù)雜性、介入性，當(dāng)內(nèi)鏡達(dá)不到消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)時可增加患者院內(nèi)感染可能性，因此院內(nèi)感染是消化內(nèi)鏡檢查過程中最常見的問題。（2）醫(yī)療器械轉(zhuǎn)運問題。部分消化道疾病患者在急診搶救時需轉(zhuǎn)運消化內(nèi)鏡，在轉(zhuǎn)運過程中存在損壞風(fēng)險。（3）護(hù)理人員交接問題。部分病房的護(hù)理人員不具備消化內(nèi)鏡診療相關(guān)知識，若急診護(hù)士與病房護(hù)士在交接時未對患者實際情況和注意事項進(jìn)行有效交接，則會增加護(hù)理風(fēng)險。（4）心理安撫問題。部分消化道疾病患者在遭受疾病和經(jīng)濟(jì)的雙重打擊后易出現(xiàn)抑郁、悲觀等負(fù)面情緒，使患者對治療失去信心，還會出現(xiàn)辱罵護(hù)理人員或抗拒治療等情況，護(hù)理人員如缺乏耐心且未對患者加以開導(dǎo)，極易導(dǎo)致護(hù)患糾紛并嚴(yán)重影響后期治療工作。（5）護(hù)理人員自身問題。護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)水平對消化內(nèi)鏡及患者整體護(hù)理效果有直接影響。

在應(yīng)用消化內(nèi)鏡診療技術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要團(tuán)隊協(xié)作，通過對患者進(jìn)行有效護(hù)理而規(guī)避護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險，通過加強不同職責(zé)的護(hù)理人員之間的協(xié)作能力而降低護(hù)理風(fēng)險。針對消化內(nèi)鏡護(hù)理中存在的問題，需結(jié)合《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》中的操作規(guī)范加強標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，以避免造成嚴(yán)重后果。針對護(hù)理人員交接問題，需加強管理，在消化內(nèi)鏡檢查完成后快速、有效地進(jìn)行工作交接，注意對患者實際情況、治療過程及后續(xù)注意事項進(jìn)行詳細(xì)說明，尤其要重視放置引流裝置的患者；同時應(yīng)加強醫(yī)院管理和制度建設(shè)，有效推動消化內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)護(hù)理工作，落實倒推責(zé)任制。

總之，《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)》在消化道疾病的診治和護(hù)理方面具有重要意義，醫(yī)護(hù)人員通過閱讀本書并對相關(guān)操作和護(hù)理過程中的問題加以關(guān)注、提出有針對性的解決方案能進(jìn)一步確保消化內(nèi)鏡診療的有效性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。