牛傳染性角膜結膜炎病例分析

焦子康，鐘代彬，張闊，張海濤，武珊，馬洪玲，位壽朋

（1.北京奶牛中心，北京 100192；2.奶牛遺傳育種與繁殖北京市重點實驗室，北京 100192；3.北京市延慶區(qū)動物疫病預防控制中心，北京 102100；4.河北錦坤動物藥業(yè)有限公司，辛集 052360）

牛傳染性角膜結膜炎（Infectious Bovine Keratoconjunctivitis，IBK），又稱紅眼病(Pinkeye)、新森林?。∟ew Forest Disease）、傳染性眼炎（Infectious Ophthalmia）等，引起該病的最常見病原為牛摩拉氏菌（Moraxella bovis），存在于患眼的分泌物中，可致眼角膜和結膜急性炎癥。支原體、牛皰疹病毒（BHV-1）以及衣原體、立克次體、寄生蟲和某些病毒等亦可致病[1]。多見于夏季飼養(yǎng)在室外的牛只，其主要原因是夏季日照強烈，蚊、蠅滋生旺盛且活動頻繁，陽光中的紫外線可損傷角膜上皮細胞，也可激活康復牛只眼結膜中非溶血性牛摩拉氏菌而發(fā)病。多數?？祻秃蟛辉侔l(fā)病，表明體內產生了持久的免疫力。

1 病原體

牛摩拉氏菌為革蘭氏陰性菌，長1.5～2.0μm，寬0.5～1.0μm，雙鏈或短鏈，不運動，有莢膜，無芽孢。根據致病力將其分為致病型和非致病型2種血清型。致病型牛摩拉氏菌溶血、菌落粗糙，有菌毛，它有助于該菌黏附于角膜上皮，可產生a型或b型菌毛素，b型菌毛素與致病力有關。除菌毛外，牛致病型摩拉氏菌產生溶血素，在抵抗牛中性粒細胞的細胞毒性中起一定作用。非致病型牛摩拉氏菌不溶血，菌落平滑，沒有毒力。牛摩拉氏菌對常規(guī)消毒劑敏感，在外界環(huán)境中可存活24h。

2 臨床癥狀

2.1 病例1

3歲荷斯坦牛，2020年7月1日發(fā)現該牛左眼羞明流淚，臉頰被浸濕，眼球表面呈灰白色，眼角處有紅色淤血，表現視力障礙。體溫正常，采食未受影響。第3天時眼睛可以睜開，但視力減退，與其接近時表現恐懼不安，眼球渾濁，角膜周圍呈紅色。第5天患眼流淚減少，白色渾濁區(qū)減少，紅色充血區(qū)增多。第14天患眼流淚明顯較少，視力稍有恢復。第16天時有明顯好轉，流淚減少，紅色充血面積減小。第19天該牛右眼開始出現相同癥狀。

2.2 病例2

2歲荷斯坦牛，2020年7月13日右側眼瞼及周圍組織腫脹、發(fā)紅，眼睛呈半閉狀態(tài)。由于眼睛疼痛，眼瞼痙攣、羞明、大量流淚，有大量漿液性分泌物。體溫正常，無全身癥狀。第4天時角膜出現混濁，有輕微角膜潰瘍，視力嚴重下降，并表現強烈痛感，怕光。病牛食欲減退，精神差，疼痛不安，進行治療時常躲閃或眼睛緊閉。

2.3 病例3

3歲西門塔爾牛，2020年7月17日發(fā)現右眼羞明流淚，結膜充血潮紅，局部升溫，眼瞼有少量分泌物，頻頻眨眼。第4天角膜周圍嚴重充血呈紫紅色，中心位置潰瘍，同時可見角膜水腫、角膜緣深部血管形成和瞳孔縮小。體溫38.5℃，食欲減退。

3 診斷

在根據臨床癥狀做出初步診斷后，采集感染牛的眼部分泌物進行實驗室檢測：保定好患牛，使用滅菌棉拭子采集眼液及結膜囊內分泌物，在實驗室進行涂片后顯微鏡觀察，同時進行生化試驗鑒定。顯微鏡觀察可見少量桿狀、雙鏈或短鏈的革蘭氏陰性菌，有莢膜，不運動。將分泌物分別接種于巧克力瓊脂培養(yǎng)基和血液瓊脂培養(yǎng)基上，37℃培養(yǎng)48h。巧克力瓊脂培養(yǎng)基上可見0.6～1.0mm、灰白色、半透明的圓形菌落。血液瓊脂培養(yǎng)基上可見透明溶血環(huán)。取典型菌落用革蘭氏染色，顯微鏡觀察為革蘭氏陰性球桿菌，排列成對，無芽孢，無鞭毛。生化試驗顯示，氧化酶及明膠液化試驗陽性，不發(fā)酵糖，靛基質試驗、硫化氫試驗和尿素酶試驗陰性，苯丙氨酸脫氨酶試驗陽性，不還原硝酸鹽和亞硝酸鹽。

根據臨床癥狀、顯微鏡觀察和生化試驗結果，初步判定三例均為牛摩拉氏桿菌引起的傳染性角膜結膜炎。

4 治療及護理

堅持早發(fā)現早治療的原則。發(fā)病動物及時隔離飼養(yǎng)，避免日光照射，防止粉塵、蚊蠅的刺激。選用抗生素進行治療。

4.1 病例1

發(fā)病初期，生理鹽水沖洗眼球，清除分泌物并涂抹紅霉素軟膏，每日2次。配合全身使用青霉素以增強治療效果。后期用5mL生理鹽水稀釋160萬單位青霉素，加入1mL地塞米松磷酸鈉（規(guī)格1mg/mL），沖洗患眼，每日1～2次，連續(xù)7d。到第16天時患眼結膜分泌物逐漸減少，角膜紅斑逐漸消失。右側患眼采用同樣的治療方法。

4.2 病例2

局部治療采用病例1的治療方法。由于出現全身癥狀，靜脈注射磺胺二甲嘧啶，100mg/kg體重，每日1～2次，連用3d以減輕病畜痛苦[2]。另外采用自家血療法，頸靜脈取鮮血5mL，注入牛的睛明穴并滴眼[3]。角膜潰瘍嚴重時，用4號針結節(jié)水平褥狀縫合閉合上下眼瞼[4]。

4.3 病例3

治療同病例2。

5 結果

病例1的雙側患眼經過3周的治療后，均逐漸恢復正常。病例2和病例3經治療后潰瘍面經過3～5周后逐漸吸收，形成暗紅色毛細血管組織或灰白色角膜翳，視力逐漸恢復。此時為該病的轉歸期，病畜基本無熱無痛，精神狀態(tài)和食欲正常，淚痕消失，基本不需藥物治療，可恢復正常生產。

6 分析及討論

6.1 發(fā)病情況

該病潛伏期2～7d，各年齡階段的牛均可發(fā)病，以室外飼養(yǎng)的犢牛和青年母牛發(fā)病最多。多見于日照最強和蚊蠅最多的夏秋季節(jié)。紫外線強烈、蚊蠅孳生，以及雜草、花粉或粉塵刺激眼部等可加快該病的病程。常一側眼先發(fā)病，另一側眼相繼被感染，一旦發(fā)病發(fā)病率可達60%～80%，對生產帶來巨大影響。成年牛常一側眼發(fā)病，不易造成范圍傳播，這可能與成年牛有較強的抵抗力有關。因此要堅持預防為主，發(fā)現病例時及時隔離治療。蚊、蠅為主要的傳播媒介，因此要定期殺滅蚊蠅。尤其是新引進牛群應隔離飼養(yǎng)觀察，防止疾病傳播帶來嚴重影響。多數?？祻秃蟛辉侔l(fā)病，表明體內產生了持久的免疫力。一般3～5周后恢復，亦有個別牛只久治不愈或愈后復發(fā)的。多數?？祻秃蠼悄ぶ醒肟梢娊悄杌虬装撸珜σ暳τ绊懖淮?。

6.2 傳播途徑

牛摩拉氏菌見于患病動物的眼睛及鼻腔分泌物中，在鼻腔中可存在一年并持續(xù)感染。病牛及帶菌牛是主要傳染源，通過直接接觸含有病原的媒介傳播，蚊蠅等為主要的傳播媒介，動物間接觸、人的手以及設施設備等亦可傳播。冬季陽光不足，蚊蠅數量較少，但該病也時有發(fā)生，可能與病毒性結膜炎、牛病毒性腹瀉-黏膜病、病毒性上呼吸道感染有關，致使非致病型牛摩拉氏菌病的菌株轉化為致病株所致。

6.3 危害

任何年齡、品種、性別的牛均可發(fā)生牛傳染性角膜結膜炎，犢牛及2歲以下青年牛發(fā)病率高于成年牛，夏季較其他季節(jié)多發(fā)。牛只一旦發(fā)病，蚊、蠅作為主要的傳播媒介，將感染牛眼鼻分泌物中的牛摩拉氏菌攜帶至未感染牛眼中，造成其他牛感染，或由疫病區(qū)傳至無疫病區(qū)，造成爆發(fā)式傳染，對畜牧業(yè)帶來嚴重危害。而且該病病情發(fā)展迅速，由最初的潮紅、羞明流淚轉為眼瞼腫脹，角膜形成潰瘍，到最后角膜深層形成血管與肉芽組織，嚴重者角膜可能發(fā)生穿孔。病牛眼睛疼痛，食欲下降或者廢絕，犢牛影響生長發(fā)育；患此病的肉牛體重減輕，奶牛產奶量可能減少25%。種公牛影響精液質量或者無法采精，給生產帶來巨大損失。本病治療周期長，短需數周，長則數月，不但給醫(yī)療工作者增加困難，同時也增加了醫(yī)藥成本。

6.4 預防措施

6.4.1 接種疫苗

國外有市售的疫苗，但免疫的效果尚不理想[5]。

6.4.2 加強飼養(yǎng)管理

防止陽光直射，減少雜草、粉塵等刺激物。供給充足的營養(yǎng)物質，提高牛群抵抗力。獸醫(yī)查槽時應對牛群全身仔細觀察，如眼周有無分泌物、淚痕、腫脹等，萬不能因為精神、食欲正常而忽視病情。如發(fā)現異常應及時隔離治療，防止造成大面積傳播。

6.4.3 加強驅蚊滅蠅工作

夏季定期用氯菊酯、蠅毒磷等殺蟲劑噴灑圈舍與運動場，消滅傳播媒介。

6.4.4 做好環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作

定期刷拭水槽，清除雜草，糞便集中堆積發(fā)酵，污水集中收集處理，保持牛場清潔衛(wèi)生，控制蚊蠅滋生與幼蟲繁殖。用2%的火堿或0.1%二氯異氰尿酸鈉對圈舍、用具、欄桿、頸枷等消毒，防止疫病傳播。

6.4.5 做好隔離防護工作

不從疫區(qū)引進牛只及飼草等，對新引進的牛只隔離飼養(yǎng)觀察，做好各項傳染病監(jiān)測，確認健康后方可引入。