護(hù)理人員志愿參與照護(hù)失能老年人活動(dòng)阻礙因素的質(zhì)性研究

崔恒梅，孫 銳，李惠玲，王亞玲，顧 潔，顧有花

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳“健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)”發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2018年底，我國(guó)65歲以上人口約1.66億人，占總?cè)丝诘?1.9%，失能、部分失能老年人約4 000萬(wàn)人[1]。我國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量少、服務(wù)質(zhì)量低[2]，大部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生也不愿意選擇老年護(hù)理崗位，原因是壓力大、匹配性低[3]。研究顯示，失能老年人的醫(yī)療護(hù)理需求尤為強(qiáng)烈，但是普通志愿者無(wú)法滿(mǎn)足失能老年人的醫(yī)療護(hù)理需求[4-5]，而護(hù)理人員作為志愿者可以滿(mǎn)足失能老年人的專(zhuān)業(yè)護(hù)理需求。2015年廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《廣東省持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作方案》[6]，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳于2019年將江蘇省、北京市、上海市等地作為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)[7]，護(hù)理人員能夠走出醫(yī)院，為有需要的人群提供護(hù)理。

綜觀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)護(hù)理志愿者的研究較少，國(guó)內(nèi)護(hù)理志愿者研究起源于20世紀(jì)80年代中期，目前主要集中于三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理工作者的門(mén)急診服務(wù)、社區(qū)義診、孕婦及兒童的健康教育等志愿服務(wù)[8-12]。國(guó)外護(hù)理志愿者一般從事慈善教會(huì)活動(dòng)及國(guó)土安全、臨終關(guān)懷志愿者等志愿活動(dòng)[13-15]，對(duì)于參與失能老年人這一特殊群體的志愿活動(dòng)的研究較少，更缺乏對(duì)其參與志愿活動(dòng)阻礙因素的研究。本研究采用質(zhì)性研究方法從護(hù)理人員的角度探討阻礙其志愿行為的因素，為后期創(chuàng)建一支為失能老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)奠定基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究采用目的抽樣法，于2019年10月—2020年1月選取蘇州市各級(jí)醫(yī)院的臨床護(hù)理人員、護(hù)理管理者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參與本項(xiàng)研究；②在職在崗的護(hù)理人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；②休病假、產(chǎn)假的護(hù)理人員。樣本量以訪談中不再出現(xiàn)新的主題為標(biāo)準(zhǔn)，最終納入26名護(hù)理人員，研究對(duì)象編號(hào)以A01～A26表示，受訪者資料見(jiàn)表1。此研究符合《赫爾辛基宣言》的要求。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集方法 本研究采用質(zhì)性研究現(xiàn)象學(xué)研究方法，其以哲學(xué)為背景，以解釋主義為主要的研究范式，焦點(diǎn)是理解體驗(yàn)的本質(zhì)。采用半結(jié)構(gòu)式訪談方法收集資料，研究者根據(jù)研究目的并與課題組指導(dǎo)專(zhuān)家討論后制定訪談提綱：①您能談一談幫助失能老年人的方法或活動(dòng)有哪些嗎？②請(qǐng)您談?wù)剬?duì)目前參與幫助失能老年人社會(huì)志愿服務(wù)的想法和意愿？③如果您參加幫助失能老年人的志愿者活動(dòng)會(huì)有哪些顧慮？訪談前與訪談對(duì)象預(yù)約好訪談時(shí)間及地點(diǎn)，一般根據(jù)訪談對(duì)象要求選在科室會(huì)議室、訪談對(duì)象家中等。研究者本人作為研究工具，在自然情景下收集資料，訪談前向訪談對(duì)象進(jìn)行自我介紹、介紹本研究的目的，征求研究對(duì)象的同意及配合，簽署知情同意書(shū)。訪談開(kāi)始時(shí)征求研究對(duì)象意見(jiàn)進(jìn)行錄音，不能錄音者采用速記法記錄，訪談開(kāi)始時(shí)認(rèn)真聆聽(tīng)，仔細(xì)觀察并記錄訪談對(duì)象的非言語(yǔ)行為，訪談時(shí)間為20～30 min。訪談過(guò)程中對(duì)某些不清楚的問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖穯?wèn)，深入探究。訪談過(guò)程中研究者只進(jìn)行問(wèn)題引導(dǎo)，不發(fā)表主觀看法。訪談結(jié)束后及時(shí)轉(zhuǎn)錄語(yǔ)音形成文字材料，轉(zhuǎn)錄后由研究者逐一核對(duì)訪談內(nèi)容，確保內(nèi)容的真實(shí)性。收集資料至不再出現(xiàn)新的主題，即訪談資料達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)結(jié)束訪談。

1.2.2 資料分析方法 訪談結(jié)束后文本導(dǎo)入Nvivo 12軟件進(jìn)行文本資料的整理，最終累積訪談時(shí)間為528 min，轉(zhuǎn)錄字?jǐn)?shù)132 861字。采用Colaizzi 7步分析法[16]進(jìn)行資料分析：①將錄音和觀察材料記錄下來(lái)，整理成書(shū)面材料；②反復(fù)仔細(xì)閱讀記錄，找出主題；③對(duì)反復(fù)出現(xiàn)、有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④將編碼后的主題進(jìn)行匯集；⑤寫(xiě)出詳細(xì)、無(wú)遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點(diǎn)；⑦返回被訪者處核實(shí)求證。結(jié)合文獻(xiàn)回顧、現(xiàn)場(chǎng)觀察、質(zhì)性訪談提煉出主題，同一份資料至少由2名研究者進(jìn)行分析及歸納主題。

2 結(jié)果

2.1 主題一：志愿活動(dòng)投入困難 受訪者認(rèn)為阻礙自己從事志愿照護(hù)失能老年人活動(dòng)的因素是時(shí)間、精力不足。A10：“我們上一天班都很疲憊，況且我還在急診上班，每次上完班回來(lái)就想睡覺(jué)，根本沒(méi)有精力和時(shí)間去參加志愿活動(dòng)?！盇02：“我上一天班真的挺累的，再加上現(xiàn)在有家庭，孩子才一點(diǎn)大，每天上完班回家喂奶的時(shí)候我都會(huì)睡著，真的很難做到精力十足地去參與這樣的活動(dòng)。”A07：“我跟我老婆都是護(hù)士，我們倆工作都很忙，工作之余要照顧小孩，你說(shuō)你把小孩子扔給老人照顧也不合適，所以時(shí)間不夠是我參與這樣活動(dòng)的阻礙因素?！?/p>

2.2 主題二：缺乏安全的工作環(huán)境，擔(dān)心增加醫(yī)療隱患 受訪者認(rèn)為在志愿服務(wù)中安全的工作環(huán)境是很重要的，它包含兩個(gè)方面，一方面是執(zhí)行護(hù)理操作環(huán)境的安全，另一方面是護(hù)士執(zhí)業(yè)的自身安全是否受到保障。如果護(hù)理人員及病人的安全都得不到一定的保障，護(hù)理人員從事志愿活動(dòng)的意愿會(huì)明顯降低。A09：“如果我去到家庭或者養(yǎng)老院，我會(huì)擔(dān)心執(zhí)行操作的環(huán)境合不合規(guī)，如果要做注射，環(huán)境是否消毒，能不能做到無(wú)菌或者清潔的標(biāo)準(zhǔn)？”A25：“像我們?cè)趩挝焕锊僮鞯臅r(shí)候需要單位來(lái)給你保障，但是如果這個(gè)志愿活動(dòng)的話(huà)，就沒(méi)有人可以保護(hù)你的這些風(fēng)險(xiǎn)。你幫助的對(duì)象認(rèn)為你不是在職業(yè)范圍之內(nèi)做事情，就不是太安全了，如果出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥，這些都是沒(méi)人可以保護(hù)的，我可能不會(huì)愿意去承擔(dān)這樣的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

2.3 主題三：對(duì)服務(wù)對(duì)象疾病危險(xiǎn)性的擔(dān)憂(yōu) 服務(wù)對(duì)象的疾病情況也影響著護(hù)理人員志愿服務(wù)的參與度，失能老年人如果存在急性疾病或者某些傳染性疾病會(huì)阻礙護(hù)理人員參與志愿活動(dòng)。A14：“我覺(jué)得因?yàn)槔夏耆丝赡苡泻芏嗉膊。绕涫呛粑肋@方面的，我有點(diǎn)介意這種，因?yàn)樗皇窍襻t(yī)院一樣，檢查出來(lái)就可以看到，這個(gè)志愿活動(dòng)是在家里，我們不知道他的具體情況，要么就是提前告知我，我做好隔離，我覺(jué)得傳染病是一個(gè)影響。”A11：“就是擔(dān)心如果有乙型肝炎之類(lèi)的傳染病，自己沒(méi)注意，也不知曉，接觸到他們的大小便，還有痰液，擔(dān)心傳染?！盇25：“我有一個(gè)擔(dān)心是病人如果出現(xiàn)緊急情況，疾病的突發(fā)變化，比如說(shuō)突然暈過(guò)去了，我并不知道他的既往史，這個(gè)我是有點(diǎn)怵(害怕)的?！?/p>

2.4 主題四：服務(wù)對(duì)象及其家庭對(duì)志愿者的理解度 隨著生理上的老化、社會(huì)角色的變化，老年人在步入老年期會(huì)產(chǎn)生一些情緒上的改變，尤以負(fù)性情緒為主，會(huì)對(duì)他人產(chǎn)生不信任感、脾氣古怪、難以溝通等情況，情感體驗(yàn)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[17]，護(hù)理人員參與志愿活動(dòng)對(duì)此類(lèi)性格的老年人會(huì)有一定的擔(dān)憂(yōu)。A09：“我覺(jué)得要說(shuō)有什么顧慮的話(huà)，關(guān)鍵就是醫(yī)患的一個(gè)理解吧！”A13：“顧慮是有的，對(duì)方接受你這個(gè)單位的人及他們對(duì)你的接受程度，這個(gè)是要考慮的?！盇15：“家庭中有些人的情緒啊，也可能會(huì)是不安全的因素，就不好說(shuō)了這些東西。”A19：“我的障礙有一個(gè)就是語(yǔ)言不通，不好溝通的，很多老年人的普通話(huà)都講不好，蘇州本地的，他一直要講那種吳儂軟語(yǔ)，根本聽(tīng)不懂，你跟他還解釋不清，解釋不清就會(huì)有爭(zhēng)執(zhí)的?！?/p>

2.5 主題五：志愿者組織結(jié)構(gòu)不完善

2.5.1 缺乏參加志愿者的渠道 A01：“有機(jī)會(huì)的話(huà)，肯定是去想的，其實(shí)我一直想去像那種孤兒院或是敬老院，但是找不到相關(guān)組織，你說(shuō)你自己一個(gè)人突然跑過(guò)去，人家不會(huì)那么信任你，沒(méi)有志愿者參與的渠道?！盇2：“我們參加活動(dòng)也是參加一些醫(yī)院工會(huì)組織的活動(dòng)，工會(huì)的活動(dòng)不能顧及所有老年人，我們自己的渠道少是一方面，另外像一些躺在家里的老年人，怎么可能出來(lái)參加你的義診或者健康宣教？”

2.5.2 志愿者組織機(jī)構(gòu)、平臺(tái)缺乏規(guī)范 A03：“主要是有的人他就覺(jué)得你們是志愿者，會(huì)不會(huì)就是說(shuō)材料費(fèi)什么的都不要錢(qián)，比如說(shuō)經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)維護(hù)的一些材料，志愿組織在宣傳的時(shí)候要講好制定的規(guī)范，避免一些不必要的麻煩；還有希望做志愿者之后能有一個(gè)反饋評(píng)價(jià)，正負(fù)反饋這樣子，一定的反饋除了可以激勵(lì)我們?nèi)プ鲞@件事，還能告訴我們有哪些不足之處可以反思改進(jìn)；監(jiān)督、考核制度方面要完善，不能說(shuō)你想去就去，不去就不去，之前我們有一個(gè)助老的平臺(tái)，就是因?yàn)椴惶?guī)范，所以運(yùn)行一般。”

2.5.3 志愿者組織的負(fù)面印象 A21：“目前這種志愿者活動(dòng)的形式化比較多一些，像有些社區(qū)志愿者去走訪的話(huà)，可能也就是到了年尾，他們?nèi)リP(guān)愛(ài)一下，送個(gè)年禮，志愿活動(dòng)這些東西可能還是要落實(shí)在更實(shí)處，才有更多人參與，否則不太愿意做?！盇22：“就現(xiàn)在的志愿活動(dòng)的話(huà)，給人家監(jiān)測(cè)了一些血壓、血脂、血糖，確實(shí)也監(jiān)測(cè)了，但就是大多數(shù)都是在拍照留念，最后做個(gè)臺(tái)賬做個(gè)宣傳，宣傳你這個(gè)醫(yī)院、機(jī)構(gòu)怎么樣，可能宣傳有點(diǎn)過(guò)重了，在這種情況下不太愿意參與?！?/p>

2.6 主題六：志愿活動(dòng)缺乏便利性 需要提供服務(wù)的對(duì)象家庭地點(diǎn)的遠(yuǎn)近會(huì)阻礙護(hù)理人員參與志愿活動(dòng)，服務(wù)對(duì)象距離護(hù)理人員所處地點(diǎn)近，護(hù)理人員更愿意提供志愿服務(wù)。A09：“如果我去提供服務(wù)的失能老年人就在我隔壁小區(qū)或離我家比較近的地方，我會(huì)很樂(lè)意去提供這種幫助，也能有多點(diǎn)時(shí)間給他提供護(hù)理，你說(shuō)要是距離遠(yuǎn)，要倒好幾班地鐵，時(shí)間都花在路上了，給老年人提供的時(shí)間就那么一點(diǎn)，我可能不太愿意去做?！?/p>

2.7 主題七：缺少社會(huì)性支持 受訪者認(rèn)為自己從事志愿服務(wù)老年人活動(dòng)與家庭、領(lǐng)導(dǎo)、單位、政府的支持密切相關(guān)。A05：“因?yàn)槲覀兎?wù)老年人不僅在養(yǎng)老院，有時(shí)候可能要進(jìn)入社區(qū)、進(jìn)入家庭，那肯定跟社區(qū)的公務(wù)人員會(huì)有接觸，所以我覺(jué)得需要政府方面的支持，而現(xiàn)在很多活動(dòng)缺乏政府的一些政策支持，我們也是心有余而力不足?！盇09：“(做志愿者活動(dòng))就是單位、領(lǐng)導(dǎo)多點(diǎn)理解和支持，現(xiàn)在都是二胎，你說(shuō)能夠擠出時(shí)間來(lái)，一兩個(gè)小時(shí)無(wú)所謂的，但是就是要做了這個(gè)事情，領(lǐng)導(dǎo)還要說(shuō)你怎么有時(shí)間去參加這種活動(dòng)，怎么不把自己的本職工作多完善完善這些話(huà)，心里會(huì)難受的?！盇21：“我覺(jué)得讓我去參加這樣的活動(dòng)的話(huà)，我的后背力量得支持我，我的家人得理解我、支持我，我的家人要是支持我，我可以帶著他們一起去做這樣的活動(dòng)，如果他們不支持，則會(huì)增加家庭矛盾，我可能是不會(huì)去的?！?/p>

2.8 主題八：缺少志愿者激勵(lì) 大部分受訪者認(rèn)為參與志愿服務(wù)失能老年人的活動(dòng)不需要任何獎(jiǎng)勵(lì)，是一種自我價(jià)值的體現(xiàn)，但有部分受訪者表明，希望能得到一些和自己需求相匹配的獎(jiǎng)勵(lì)。A02：“我做這件事是本著幫助他人的心思，別的什么獎(jiǎng)勵(lì)我都不要，我僅想得到社會(huì)的認(rèn)可，可以有一些適當(dāng)?shù)男麄?，一些榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)，這樣才能激勵(lì)我做下去，有時(shí)候不被社會(huì)認(rèn)可其實(shí)還是蠻難過(guò)的一件事，會(huì)打擊我的信心。”A13：“我想做志愿者的唯一私心是我也會(huì)老，我不要任何報(bào)酬，我也不要任何推廣、表?yè)P(yáng)，貼金的東西我都不要，我只是想等到我老了可以通過(guò)積分能優(yōu)先入住養(yǎng)老院，在我不能動(dòng)的狀況下，有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理志愿者為我服務(wù)，這樣的激勵(lì)會(huì)讓我更有動(dòng)力繼續(xù)從事志愿者活動(dòng)?！盇07：“現(xiàn)在我們醫(yī)院里升職稱(chēng)都積分化了，比如說(shuō)你有多少文章，有什么課題，希望可以把這個(gè)志愿者活動(dòng)考慮進(jìn)去，然后一些年度評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、牡丹獎(jiǎng)啊什么的，在評(píng)比中可以把這個(gè)作為其中的一個(gè)因素考慮進(jìn)去，我覺(jué)得我會(huì)愿意從事這些志愿活動(dòng)。”

3 討論

3.1 護(hù)理人員對(duì)于志愿照護(hù)失能老年人的志愿活動(dòng)的整體態(tài)度積極，但仍存在阻礙 在進(jìn)行質(zhì)性訪談的過(guò)程中，僅有少部分護(hù)理人員對(duì)于參與照護(hù)失能老年人的活動(dòng)表現(xiàn)為消極態(tài)度，大部分護(hù)理人員的態(tài)度是積極的。護(hù)理人員是給失能老年人提供醫(yī)療護(hù)理照護(hù)內(nèi)容的潛在志愿者團(tuán)體，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員參與到志愿服務(wù)中，發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，滿(mǎn)足失能老年人的需求，減輕個(gè)人、家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。在本研究中，單位領(lǐng)導(dǎo)的支持、家人的支持、工作環(huán)境的安全、志愿者組織的完善程度、激勵(lì)機(jī)制的完善程度及老年人家庭的理解程度等都是影響護(hù)理人員參與意愿的因素，不僅要關(guān)注護(hù)理人員的外部阻礙因素，也要關(guān)注其內(nèi)在需求，從根本上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，這樣才能調(diào)動(dòng)更多的護(hù)理人員參與到志愿者活動(dòng)中，降低志愿者的流失率。

3.2 加強(qiáng)政策支持、法律保障和資金支持 失能老年人是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題，老吾老以及人之老，失能老年人是弱勢(shì)群體，更要加以關(guān)懷和幫助。雖然我國(guó)的志愿者活動(dòng)開(kāi)展較西方國(guó)家晚，但是我國(guó)的大學(xué)生志愿者、社會(huì)志愿者的發(fā)展很快，為老年人提供了許多服務(wù)，也節(jié)約了社會(huì)資源[18-19]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的開(kāi)展在一定程度上對(duì)護(hù)理人員放權(quán)，護(hù)士可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，造福了很多家庭，但在實(shí)踐過(guò)程中也存在很多弊端，如醫(yī)療糾紛、收費(fèi)問(wèn)題等[20]。本研究中護(hù)理人員也體現(xiàn)出這些擔(dān)憂(yōu)，阻礙了護(hù)理人員參加志愿活動(dòng)的進(jìn)程，所以相關(guān)部門(mén)要加大政策、資金的支持，完善相關(guān)法律法規(guī)，保障護(hù)理人員的安全，這些措施能在很大程度上促進(jìn)護(hù)理人員從事志愿活動(dòng)，也能在一定程度上減少政府、社會(huì)和醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

3.3 建立健全志愿者組織管理規(guī)章制度，增強(qiáng)平臺(tái)建設(shè) 不以規(guī)矩，不成方圓，規(guī)范的組織會(huì)吸引更多的人員參與。志愿者組織要完善評(píng)估、評(píng)價(jià)機(jī)制，當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)前需先評(píng)估服務(wù)對(duì)象的需求及基本情況，若服務(wù)對(duì)象存在傳染性疾病，要及時(shí)告知護(hù)理人員，做好防護(hù)措施。對(duì)于護(hù)理志愿者的招募也要綜合考慮人群特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，使其自主自愿地參與志愿活動(dòng)；建立健全監(jiān)督、考核及反饋制度，合理的制度能規(guī)范志愿者的行為，為服務(wù)對(duì)象提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，反饋機(jī)制也能在一定程度上激勵(lì)護(hù)理人員從事志愿活動(dòng)。完善平臺(tái)建設(shè)，開(kāi)放便捷的參與渠道，建立雙向匹配平臺(tái)，按需按能力分配，更能激發(fā)個(gè)體的主觀能動(dòng)性。樹(shù)立積極正面的組織形象，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的管控。志愿者組織形象在促進(jìn)他人參與的過(guò)程中起著正向作用，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的管控，摒棄在活動(dòng)中出現(xiàn)的形式化主義，真正幫助有需要的人。

3.4 滿(mǎn)足護(hù)理人員的合理需求，完善激勵(lì)措施 評(píng)估護(hù)理人員參與志愿服務(wù)的動(dòng)機(jī)，完善相關(guān)的激勵(lì)措施。國(guó)外學(xué)者Clary等[21-22]認(rèn)為，動(dòng)機(jī)是行為導(dǎo)向某一目標(biāo)的內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力，行為的內(nèi)在動(dòng)機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，當(dāng)外部的誘因變成內(nèi)部的需要時(shí)，便形成了推動(dòng)力，動(dòng)機(jī)這一心理狀態(tài)便會(huì)更加持久。早期識(shí)別需求可以促發(fā)志愿者行為的發(fā)生，也可以使已經(jīng)成為志愿者的人群對(duì)志愿者活動(dòng)有更高的動(dòng)力和持續(xù)性[23]。本研究中護(hù)理人員呈現(xiàn)出不同的需求，渴望在志愿活動(dòng)中得到一些激勵(lì)。因此，要重視樹(shù)立志愿者精神，增加社會(huì)對(duì)志愿者的認(rèn)可度；志愿者組織機(jī)構(gòu)可與醫(yī)院合作，將志愿行為納入晉升考核機(jī)制，滿(mǎn)足志愿者的職業(yè)晉升需求等；要關(guān)注護(hù)理人員的“主訴”，一個(gè)人可以擁有一種動(dòng)機(jī)，也可能多種并存，所以早期評(píng)估及識(shí)別護(hù)理人員的自身情況及需求，并完善激勵(lì)機(jī)制，不僅有利于推動(dòng)護(hù)理人員參與志愿活動(dòng)，還能保證參與志愿活動(dòng)的持續(xù)性[24]，這需要政府、志愿機(jī)構(gòu)、醫(yī)院的合作實(shí)施。

4 小結(jié)

本研究從護(hù)理人員的角度出發(fā)，探討阻礙其參加志愿照護(hù)失能老年人活動(dòng)的因素，真實(shí)地反映了護(hù)理人員自身的想法和一些目前依舊存在的客觀現(xiàn)實(shí)因素。在傳統(tǒng)的思維中，參與志愿者是沒(méi)有任何條件的，參與志愿者反映的是個(gè)人愿意奉獻(xiàn)的精神，但是如果希望吸納更多的志愿者，并且志愿活動(dòng)能夠持久有效地進(jìn)行，志愿者本身的訴求是不能忽視的，外在的環(huán)境因素也是保障，望在今后的政策規(guī)章制定中可將這些因素考慮進(jìn)去，意為將來(lái)建立起一支真正服務(wù)于老年人群體的專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)奠定基礎(chǔ)。本研究存在一定的局限性，蘇州是江蘇省蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)，護(hù)理人員的能力及素質(zhì)與其他地區(qū)有差別，后期考慮推廣到其他地區(qū)進(jìn)行研究。