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    提高病毒性肝炎感染標(biāo)志檢驗(yàn)水平的趨向分析

    2020-01-02 03:38:39許覺(jué)彬
    人人健康 2020年9期
    關(guān)鍵詞:肝炎病毒性標(biāo)志

    施 進(jìn) 陳 力 許覺(jué)彬

    (江蘇省啟東市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇啟東 226200)

    引言:進(jìn)入到新時(shí)期,社會(huì)經(jīng)濟(jì)以前所未有的速度向前發(fā)展,醫(yī)學(xué)事業(yè)也積極突破各項(xiàng)發(fā)展屏障,系統(tǒng)性的提升病毒性肝的醫(yī)學(xué)診斷的水平和質(zhì)量。具體到病毒性肝炎感染標(biāo)志檢驗(yàn)水平分析中來(lái),在上個(gè)世紀(jì)70 年代,主要是利用分子生物學(xué)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的有效突破,更加微觀的對(duì)本質(zhì)性的層次內(nèi)容進(jìn)行了解。但是,這也存在著一些問(wèn)題,對(duì)于病毒性肝炎檢測(cè)來(lái)講,要積極提高診斷試劑檢測(cè)的正確性,才能夠進(jìn)一步的加強(qiáng)各項(xiàng)疾病的診斷質(zhì)量和診斷水平。因此,本人在對(duì)這一課題的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行研究的過(guò)程中,主要是結(jié)合自身的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)前的研究情況,對(duì)提高病毒性肝炎感染標(biāo)志檢驗(yàn)水平的趨向內(nèi)容進(jìn)行全面的探索,進(jìn)而更加有效的為其他決策的研究奠定深厚的基礎(chǔ)。

    1 病毒性肝炎感染標(biāo)志檢驗(yàn)水平的現(xiàn)狀分析

    進(jìn)入到70 年代之后,我國(guó)積極創(chuàng)新分子生物醫(yī)學(xué)技術(shù),對(duì)各項(xiàng)疾病的認(rèn)識(shí)和防治手段進(jìn)行微觀性的研究,取得了一定的成效。而在對(duì)病毒性肝炎檢驗(yàn)方法進(jìn)行把握的過(guò)程中,積極加強(qiáng)診斷試劑的有效創(chuàng)新,注重診斷試劑質(zhì)量控制,對(duì)實(shí)際低于標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)方法進(jìn)行了淘汰,整體的檢驗(yàn)水平得到了一定的提高。但是,仍然存在著一些問(wèn)題,這也是當(dāng)前工作部署的重點(diǎn)突破對(duì)象。從目前的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看,很多醫(yī)院在對(duì)病毒性肝炎感染標(biāo)志檢驗(yàn)水平進(jìn)行把握的過(guò)程中,還面臨著較大的挑戰(zhàn)。首先,在實(shí)際對(duì)高水平的特殊儀器進(jìn)行推廣的過(guò)程中,雖然其自動(dòng)化程度較高,但是基層單位不能有效的對(duì)敏感特異適用性強(qiáng)的特點(diǎn)進(jìn)行突出。在實(shí)際對(duì)試劑進(jìn)行供應(yīng)的過(guò)程中,推廣成本存在著較大的困難。其次,在對(duì)吸收分子生物學(xué)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行研究的過(guò)程中,雖然可以利用自動(dòng)化的技術(shù),在數(shù)小時(shí)之后得到一定的結(jié)果。但是檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng),不能有效的解決實(shí)際操作過(guò)程中的一些問(wèn)題。假如一些病人情況較為緊急,而結(jié)果等待時(shí)間較長(zhǎng),則會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間。

    從國(guó)外的角度來(lái)看,一些國(guó)家積極開(kāi)發(fā)酶免疫測(cè)定的方法,對(duì)各類的肝炎病毒抗原抗體等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面的檢測(cè),既不需要作為昂貴的機(jī)器設(shè)備,又可以減少一定的放射性污染,使得這項(xiàng)方法得到了普遍的推廣。當(dāng)然也有一些地區(qū)的機(jī)構(gòu)積極利用酶免疫吸附法,加強(qiáng)操作程序的進(jìn)一步規(guī)范。但是程序較為復(fù)雜,時(shí)間也比較長(zhǎng),給各類實(shí)驗(yàn)帶來(lái)了較多的不便之處。很多機(jī)構(gòu)積極對(duì)時(shí)間的縮短進(jìn)行進(jìn)一步的研究。所以,面對(duì)此種發(fā)展現(xiàn)狀,很多生產(chǎn)單位積極加強(qiáng)技術(shù)的改良,將血清和酶標(biāo)抗體或者是抗原進(jìn)行一次性打包,對(duì)微扎板的反應(yīng)進(jìn)行觀察。但是此類方法雖然可以一步到位,卻存在著漏檢的問(wèn)題。由此可見(jiàn),分布法是大大優(yōu)于一步法的,可以通過(guò)其他感染指標(biāo)的進(jìn)一步分析,對(duì)濃度過(guò)高的血清進(jìn)行科學(xué)的分析。

    2 提高病毒性肝炎感染標(biāo)志檢驗(yàn)水平的趨向內(nèi)容分析

    這一部分內(nèi)容我們主要是結(jié)合上述理論知識(shí)以及當(dāng)前的研究現(xiàn)狀,對(duì)提升病毒性肝炎感染標(biāo)志檢驗(yàn)水平的趨向內(nèi)容進(jìn)行全面而系統(tǒng)的分析,進(jìn)而從不同的發(fā)展流程入手,進(jìn)一步的對(duì)檢測(cè)實(shí)際的準(zhǔn)確性進(jìn)行全面的提升,對(duì)于其他生產(chǎn)單位的方向指引也具有十分重要的影響。在對(duì)這一部分內(nèi)容進(jìn)行分析的過(guò)程中,我們主要從以下兩個(gè)不同的角度對(duì)其實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容進(jìn)行分析和探究。具體內(nèi)容分析如下:

    2.1 簡(jiǎn)化操作程序,規(guī)范操作流程

    在對(duì)測(cè)定方法進(jìn)行創(chuàng)新的過(guò)程中,要利用操作程序的簡(jiǎn)化,對(duì)整體的實(shí)驗(yàn)時(shí)間進(jìn)行縮短。一般來(lái)講,我們要對(duì)乙型肝炎的5 種抗原以及抗體elIsa 一步法進(jìn)行應(yīng)用,加強(qiáng)試劑盒準(zhǔn)確性的提升。但是這也帶來(lái)了很多假陰性的不良后果。所以,在此種情形之下,要對(duì)hBSaj 濃度過(guò)高的問(wèn)題進(jìn)行解決,在過(guò)氧化物酶當(dāng)中做一定的標(biāo)記,使其可以更加飽和的進(jìn)行展現(xiàn)。在對(duì)樣本濃度內(nèi)容進(jìn)行把握的過(guò)程中,要利用分布法對(duì)乙肝檢測(cè)的其他標(biāo)志內(nèi)容進(jìn)行有效的篩選,這樣才能夠利用分子生物學(xué)的相關(guān)知識(shí),對(duì)病毒性肝炎感染標(biāo)志的各項(xiàng)檢測(cè)試劑盒的靈敏度進(jìn)行有效的提升。

    2.2 注重檢測(cè)方法的創(chuàng)新

    為了更好的對(duì)elIsa 自身的敏感性、特異性和重復(fù)性進(jìn)行有效的提升,在對(duì)操作程序進(jìn)行簡(jiǎn)化的同時(shí),也應(yīng)該注重檢測(cè)時(shí)間的縮短,可以利用更加全面的方法對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行全面的把握。首先,可以制備一些高效價(jià)高親和力的單克隆抗體以及純度較高、活力較高的抗原來(lái)對(duì)整體的反應(yīng)水平進(jìn)行有效的優(yōu)化,不僅可以拓寬檢測(cè)范圍,也可以在很大程度上縮短檢測(cè)時(shí)間。其次,在對(duì)反應(yīng)進(jìn)程進(jìn)行加速的過(guò)程中,應(yīng)該積極對(duì)緩沖液的加入以及分子量的比例進(jìn)行控制,積極對(duì)抗原抗體之間的復(fù)合反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)合國(guó)內(nèi)類似報(bào)告,積極對(duì)稀釋后的酶標(biāo)抗體穩(wěn)定性進(jìn)行全面的鞏固,才能夠達(dá)到一定的效果。最后也是非常重要的一個(gè)層面。要預(yù)先將一些抗原或者是抗體的敏感性和特異性進(jìn)行測(cè)試,在檢測(cè)應(yīng)用的過(guò)程中,加強(qiáng)標(biāo)本污染的進(jìn)一步排查。如果病毒出現(xiàn)了變異,不僅會(huì)引起假陰性等不良的問(wèn)題,也會(huì)使得整體的操作更加復(fù)雜。在對(duì)各項(xiàng)應(yīng)用器材進(jìn)行推廣的過(guò)程中,要充分應(yīng)用更加自動(dòng)化的檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)方法,對(duì)病毒性肝炎感染標(biāo)志的檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行有效的提升。在此種情形之下,就要利用PCR 檢測(cè)技術(shù)對(duì)病毒的出現(xiàn)原因進(jìn)行有效的分析,進(jìn)而對(duì)診斷試劑的配套可靠性、穩(wěn)定性、科學(xué)性進(jìn)行全面的鞏固和提升。

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