“醫(yī)保雨露”滋潤萬家
——記農(nóng)工黨黨員、內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)療保險管理局干部隋愛國

王彥春

隋愛國是內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)療保險管理局的一名專業(yè)技術(shù)干部，農(nóng)工黨通遼市委會原副主委、政協(xié)通遼市第五屆委員會委員。多年來，他始終堅守“道雖通不行不至，事雖小不為不成”的人生信條，從每一件小事做起、從點點滴滴做起，用真誠和微笑感動了每個人，在基層一線平凡的工作崗位上做出了不平凡的成績，深得領(lǐng)導(dǎo)、同事和辦事群眾的認(rèn)可。

鉆研業(yè)務(wù) 助力服務(wù)

隋愛國所從事的醫(yī)保工作是一項政策性強、涉及面廣、責(zé)任重大、事關(guān)民生的工作。作為負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)保政策和對外重要窗口服務(wù)的管理人員，他一直積極研究醫(yī)保政策，從參保人員的角度換位思考，敢于擔(dān)當(dāng)、敢于為百姓做實事，急事急辦、特事特辦，幫助參?；颊呒皶r解決實際困難，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

隋愛國自2013 年1 月在通遼市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保險窗口工作以來，需要面對大量的服務(wù)工作。他在完成繁雜的初審工作的同時，還負(fù)責(zé)縣市區(qū)旗醫(yī)保業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，并經(jīng)常解答患者的問題，耐心介紹區(qū)內(nèi)外、通遼市就醫(yī)的醫(yī)保政策。

河西鎮(zhèn)政府的一名職員，患病后轉(zhuǎn)院到遼寧省腫瘤醫(yī)院治療?；颊咛峁┑那鍐沃?，收費項目為：肝臟手術(shù)特殊治療，此項費用9800 元。按照此項目錄入報銷系統(tǒng)顯示是自費。隋愛國查閱了病歷中的手術(shù)記錄和醫(yī)囑部分，最終認(rèn)定該患者做的是原發(fā)性肝癌射頻消融術(shù)，予以報銷；靈活就業(yè)人員小田，在中國人民解放軍305 醫(yī)院做心臟冠脈搭橋手術(shù)，他提供的清單上有一項牽開固定器，費用14700 元。報銷系統(tǒng)顯示為自費項目，不在報銷范圍內(nèi)。隋愛國認(rèn)真查閱病歷中的手術(shù)記錄、臨時醫(yī)囑，并和單位同事詳細(xì)分析，最后認(rèn)定是醫(yī)院的微機記賬人員操作失誤。牽開固定器應(yīng)改為心臟固定器，為乙類項目，可以報銷。以上兩項錯誤他都在審核清單中用紅筆注明項目名稱、變動原因及出處，以備審計時說明。

雖然隋愛國并不認(rèn)識患者，患者也不知道他做的這些事情。但是，他認(rèn)為，一個從事醫(yī)療保險工作的專業(yè)人員，應(yīng)該敢于擔(dān)當(dāng)，敢于為百姓做實事，不能讓老百姓吃虧。

立足崗位 盡心盡責(zé)

隨著參保人數(shù)大幅度增長，醫(yī)療保險審理工作量迅速增大，尤其是在醫(yī)保政策更新、網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的高峰時期，每天來辦理業(yè)務(wù)的人員就像潮水一樣涌來。隋愛國一天工作結(jié)束時，經(jīng)常累得腰酸背痛、口干舌燥、聲音嘶啞。但是這并沒有影響他在工作中始終堅守的“以人為本”的信念。他想群眾之所想、急群眾之所急，通過認(rèn)真履職，讓人民群眾切實感受到了黨和國家的關(guān)懷和溫暖。

2014 年4 月16 日上午快下班時，77 歲的葉少山老人來到了隋愛國的服務(wù)窗口前：“我是從浙江泰興市回通遼市報銷住院醫(yī)療費的。我在市里已經(jīng)沒什么親屬了，只好住在旅店里，費用很高，能不能盡快幫我辦理完？”聽完這話，隋愛國一邊囑咐老人回旅店休息，一邊立即收件并初審，等處理完畢早已過了下班時間點。當(dāng)天下午上班后，基金科及時為葉少山老人簽發(fā)了現(xiàn)金支票。老人離開政務(wù)服務(wù)中心時，頻頻對隋愛國道謝：“孩子，真是多虧你啦！”

2015 年2 月24 日下午，參?；颊邊闻康恼煞蚣贝掖业刳s到通遼市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局窗口報銷轉(zhuǎn)院醫(yī)療費，聽說要7 個工作日才能辦理完的時候，他情緒非常急躁。隋愛國得知呂女士是癌癥患者，急需報銷醫(yī)療費進行后續(xù)治療，并且需要社會保障卡在市內(nèi)醫(yī)院辦理住院的情況后，對他進行了耐心地勸說，并承諾第二天上午一定給他核銷完畢。下班后，隋愛國加班做了審理。25 日上午，呂女士的醫(yī)療費核銷完畢，得以繼續(xù)治療。

美籍華人王林的父親是通遼市退休職工，在北京居住，2016 年7 月住院搶救。王林從美國費城請假回國照料父親，出院后立即回通遼報銷醫(yī)療費。王林聽說報銷難，并且時間長，眼看假期期限將至，很是著急。因此，王林到窗口說明情況后，要求盡快辦理，并表示要請工作人員吃飯或者給加班費。隋愛國婉言謝絕，同時立即收件審核，并協(xié)調(diào)微機員復(fù)核、出單，通知財務(wù)人員盡快辦理。當(dāng)王林辦完醫(yī)保報銷、單位補充險回北京時，在通遼機場打來電話，除了表示感謝外，還說：“沒想到家鄉(xiāng)政府的辦事效率這么高，人情味這么濃！我回美國后，一定要把祖國和家鄉(xiāng)的變化告訴周圍的朋友?！?/p>

像這樣為重大疾病患者急事急辦的事例，隋愛國做過太多。他說：“工作不僅是一種謀生的手段，同時要在工作當(dāng)中實現(xiàn)自我價值?！彼偸前选叭罕娎鏌o小事”記在心上。在很多人眼里，這項工作面對的都是一件件很小的事情，但是他卻認(rèn)為，對于一個患者、一個家庭而言，這恰恰是一件天大的事情，容不得半點忽視和馬虎。

一時的熱情服務(wù)容易做到，長期熱情不減就很難做到。然而，隋愛國做到了。他日均審理患者就醫(yī)材料40 余份，全年審理達7000 余份，全年審核醫(yī)療費9500 多萬元，核銷醫(yī)療費6000 多萬元。

2018 年，隋愛國轉(zhuǎn)任醫(yī)療保險稽核一線工作。在新的崗位上，他與同事們一起，群策群力，不斷優(yōu)化完善通遼市醫(yī)保智能監(jiān)管體系和監(jiān)控系統(tǒng)的功能，科學(xué)制定監(jiān)控規(guī)則和監(jiān)控閾值，有效打擊和震懾了違規(guī)醫(yī)療行為。當(dāng)年，單位追繳違規(guī)資金并扣留違約金共計達4000 余萬元。內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)分析，對2018 年度全區(qū)各盟市專項行動工作情況進行了綜合排名，通遼市位列第一。

作為農(nóng)工黨黨員和政協(xié)委員，隋愛國還積極參加農(nóng)工黨組織的精準(zhǔn)扶貧、送醫(yī)下鄉(xiāng)、科技下鄉(xiāng)活動，積極參加統(tǒng)戰(zhàn)部組織的培訓(xùn)、調(diào)研，認(rèn)真撰寫提案，積極參政議政，為通遼市經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定、服務(wù)大局積極建言獻策。

一分耕耘，一分收獲；春華秋實，碩果累累。通過堅持不懈地努力，隋愛國在通遼市醫(yī)療保險管理局樹立起了良好的形象。2014 年，他被通遼市政務(wù)服務(wù)中心評為先進個人，被通遼市直屬機關(guān)工委評為“最美窗口服務(wù)之星”；2015 年他被通遼市精神文明建設(shè)委員會授予首屆“最美通遼人”稱號；2016 年他被市政務(wù)服務(wù)中心黨委授予第一屆“學(xué)雷鋒標(biāo)兵”；2016 年7 月他被通遼市精神文明委員會評選為“第四屆通遼市道德模范（敬業(yè)奉獻）”；2017 年他被市政務(wù)服務(wù)中心黨委授予第二屆“學(xué)雷鋒標(biāo)兵”，被市科學(xué)技術(shù)協(xié)會、市勞動和社會保障局評選為“通遼市優(yōu)秀科普志愿者”；2018 年7 月他被中共通遼市委員會、通遼市人民政府授予通遼市勞動模范（先進工作者）稱號。

隋愛國同志十幾年如一日，用實際行動踐行了“把平凡的小事做好了就是不平凡”“只有心里裝著群眾，才能全心全意為群眾服務(wù)”的座右銘。微言篤行、求真務(wù)實，他用堅實的腳步踏響了今日的主旋律，用滿腔熱忱書寫了一曲民生之歌。