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    蜂針療法輔以宮廷正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病

    2022-12-27 07:40:46廖子俊
    中國蜂業(yè) 2022年1期
    關(guān)鍵詞:蜂針正骨肩部

    廖子俊│文

    湖南桃源縣城萬和世家小區(qū)5 棟墨緣蜂療研究室

    頸椎病是一種中老年人的常見病多發(fā)病,輕則肢體疼痛、麻木、眩暈,重則四肢癱瘓,給廣大患者造成極大的痛苦?,F(xiàn)如今,使用電腦從事低頭伏案工作的人越來越多,空調(diào)的應(yīng)用也越來越廣泛,人們屈頸和遭受風(fēng)濕的機(jī)會明顯增多,導(dǎo)致頸椎病的患病率不斷上升,而且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

    神經(jīng)根型頸椎病,是由于椎間盤退變突出,節(jié)段不穩(wěn),骨質(zhì)增生或骨贅形成等原因,在椎骨內(nèi)椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根所致。這種類型的發(fā)病率最高,約為60%~70%,多見于30~50歲人群,男女比例大約為2∶1。頸痛和頸部發(fā)僵是最早出現(xiàn)的癥狀,有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)緣疼痛,上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經(jīng)根走向和支配區(qū)放射,具有特異性,稱為根性疼痛,可以呈發(fā)作性,也可以呈持續(xù)性,往往與位置和姿勢有明顯關(guān)系,頸部活動、咳嗽、打噴嚏及深呼吸等可加重癥狀,有時夜間尤甚,影響睡眠?;紓?cè)上肢感覺沉重,手脹且握力減退,有時握物不自覺墜落,肌肉萎縮,頸部僵直,活動受限。

    一、神經(jīng)根型頸椎病的蜂針療法

    頸椎病是骨關(guān)節(jié)炎的一種,蜂針療法對于骨關(guān)節(jié)病具有獨到的療效。這種療法輸給機(jī)體的蜂針液,量雖不多,但神通廣大。強烈的藥理作用可以激活和促進(jìn)臟腑的自我修復(fù)能力,引起全系統(tǒng)、多器官的免疫反應(yīng),主要體現(xiàn)在三個方面:

    1.蜂針液能為頸椎病患者消炎鎮(zhèn)痛

    蜂針液中的多種成分如去甲腎上腺素和多巴胺這些活性物質(zhì),通過刺激垂體——腎上腺皮質(zhì)激素,促進(jìn)皮質(zhì)激素釋放,直接抑制炎癥,消除腫脹。研究表明,它的消炎功效是同劑量氫化考的松的100倍。蜂針液還有較強的止痛功能,可以快速緩解和徹底消除頸椎病所造成的疼痛。蜂針液中的安度肽對腦前列素合成酶的抑制作用約為消炎痛的70倍,鎮(zhèn)痛強度則是嗎啡的40倍。它能抑制大腦皮質(zhì)支配區(qū)的疾病興奮灶,切斷疾病的惡性循環(huán),使神經(jīng)中樞恢復(fù)常態(tài),糾正紊亂的代謝,緩解機(jī)體的疼痛。蜂毒肽還能作用于神經(jīng)系統(tǒng),阻滯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳導(dǎo),抑制周圍神經(jīng)的傳導(dǎo),有效降低疼痛的敏感度。

    2.蜂針液能為頸椎病患者活血化瘀

    頸痛和頸部發(fā)僵是最早出現(xiàn)的癥狀,是頸肩肌群發(fā)生痙攣引起的,蜂針液能夠加快紅細(xì)胞的電泳速度,有利用紅細(xì)胞在血管內(nèi)的流動,促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于消除頸肩部肌群的充血,松解痙攣僵硬的肌肉。蜂針液中的蜂毒肽含量最多,是蜂針液中的主要活性物質(zhì),也是活血化瘀的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

    3.蜂針液能夠增強機(jī)體的免疫力和肌肉的活動力

    蜂針液中的磷脂酶A2可以直接興奮平滑肌,蜂毒肽可以持續(xù)增強盲腸肌的張力,抑制和減弱神經(jīng)興奮引起的平滑肌的松弛反應(yīng),提高骨骼肌的活動能力,消除頸部關(guān)節(jié)的功能障礙。蜂針液中的多肽類物質(zhì)通過刺激垂體——腎上腺系統(tǒng),提高血液中皮質(zhì)醇的含量,進(jìn)而增強機(jī)體的免疫功能。

    實施蜂針療法要堅持先試針,即用1只斷頭蜂蜇刺機(jī)體肌肉豐滿的部位,如果紅腫面積沒有超過10cm2,且無心悸、頭暈等不適,才能按照計劃按部就班地進(jìn)行。選穴和用蜂都要遵循由少到多的原則,每天上午蜇刺一次,10天為1個療程,前后療程之間可間隔2~3天。為了縮短療程,讓患者早日康復(fù),在開展蜂針療法的同時給予宮廷正骨手法治療,每天下午施行一次,兩種療法交替進(jìn)行,以蜂針蜇刺為主,宮廷正骨手法為輔,二者相輔相成,相得益彰,收到了事半功倍的效果。

    蜂針蜇刺穴位為:頸臂穴、肩前穴、臂中穴、頸痛穴、肩痛穴、肩背穴、指麻穴和阿是穴。實踐證明,蜇刺這些穴位可以調(diào)整機(jī)體免疫代謝,調(diào)整頸椎序列,消除神經(jīng)根水腫,松解軟組織粘連,減輕直至消除對神經(jīng)、血管的壓迫,達(dá)到治愈疾病的目的。

    二、神經(jīng)根型頸椎病的正骨療法

    運用中醫(yī)骨傷手法治療頸椎病是中醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢。手法作用于局部體表可以影響到所連屬的臟腑組織,調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能,使百脈疏通,五臟安和,收到理想的治療效果。正如《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》記載:“因跌撲閃失,所致骨縫開錯,氣血郁滯,為腫為痛,宜用按摩法按其經(jīng)絡(luò),以通郁閉之氣,以散瘀結(jié)之腫,其患可愈?!痹撌址ù笾掳ㄒ韵氯糠?

    1.初步準(zhǔn)備法

    此手法包括揉捻法,目的在于松解痙攣僵硬的頸肩肌群,促進(jìn)局部血液循環(huán),從而收到宣通氣血、解痙鎮(zhèn)痛的效果,同時也為下一步手法的運用打好基礎(chǔ)。揉捻法操作時,病人正坐,筆者站在他的身后,用大魚際、掌根或指腹交替在兩側(cè)頸部或穴位上,自上而下做回旋揉捻,以其感覺輕微酸痛可以忍受為度。輕柔和緩的回旋運動,作用力可達(dá)皮下組織,也可深達(dá)肌層,具有解痙鎮(zhèn)痛、松解軟組織粘連的作用。指或掌應(yīng)緊貼皮膚不移,使皮下組織隨指或掌的揉動而滑動,不要在皮膚上來回搓動,用力要均勻,速度不宜過快,頻率為50~100次/分鐘,在壓痛點可以重點揉捻,時間應(yīng)稍長一些。臨床上可分為指揉法和掌揉法兩種。指揉法的手指指腹按于某處或穴位上,作小幅度回旋揉動。指揉法作用面小,力量較深且重。掌揉法以掌根部或大魚際為著力點,腕部放松,以腕關(guān)節(jié)連同前臂作回旋運動,著力面大,刺激要和緩舒適。?法操作時,病人正坐,筆者在其身后,手呈半握拳狀,以2~5指的近端指間關(guān)節(jié)為支點,放于患處,以腕關(guān)節(jié)帶動,作均勻的來回擺動,著力點要深,用力要均勻柔和,盡量要推進(jìn)肌肉深部。?法是用手背部在體位一定部位作連續(xù)往返?動的一種手法,具有促進(jìn)血液循環(huán)、舒筋活絡(luò)、解痙止疼、消除肌肉疲勞的作用。此手法用于頭頸根部及雙肩部尤為適宜。操作時要以腕的靈活擺動帶動掌指關(guān)節(jié)運動。?動時腕關(guān)節(jié)要放松,速度以60~100次/分鐘為宜,并要有輕重均勻交替、持續(xù)不斷的壓力作用于治療部位上。著力點必須緊貼皮膚,切忌來回摩擦而造成皮膚損傷。

    2.治療手法

    病人正坐,筆者側(cè)身站其身后,下以右側(cè)為例,用右手或右前臂置于病人頜下,左手托住枕部輕提,并且做頸部旋轉(zhuǎn)運動2~3次。目的在于讓病人頸部肌肉放松,然后向上端提,牽引頸部,并使其保持中立位,牽引的同時將病人的頭頸右旋至有固定感時,右手或右前臂快速發(fā)力,端提頸部,此時即可聽到一連串的彈響聲。一般響聲清脆者療效為佳。之后以同樣的手法向左側(cè)端提一次,手法完畢。此手法的要點在于,手法的全過程都是在輕度牽引下進(jìn)行。在應(yīng)用本手法時要穩(wěn)準(zhǔn)輕柔,不可粗暴。端提要適度,力量不宜過大,牽引手法是治療頸椎病的重點,目的在于分解頸椎小關(guān)節(jié)的粘連,糾正頸椎群的錯縫,減輕關(guān)節(jié)負(fù)壓,加寬狹窄的椎間隙,擴(kuò)大狹窄的椎間孔,使頸椎恢復(fù)正常的生理曲度,從而緩解由于頸椎病變對神經(jīng)根、血管和周圍軟組織的壓迫和刺激而引起的癥狀。

    3.后續(xù)手法

    此手法包括點、揉、拿、散法等,目的為放松頸肩部肌群,進(jìn)一步解除肌肉痙攣,改善血運,增強局部血液循環(huán),消除軟組織的炎性反應(yīng),從而收到疏風(fēng)通絡(luò)、消炎止痛、調(diào)和氣血的功效。點揉法,病人正坐,筆者站其身后,點揉頸部兩側(cè)肌肉,揉按肩部岡上肌、岡下肌、萎形肌等,用力要深沉柔和,并點揉風(fēng)池、風(fēng)府、天宗等穴位,以病人感到酸脹為度。拿法,用拇指和掌與其余四指的指腹相對用力,在頸部肩部拿捏做環(huán)形運動1~2分鐘。散法,用雙手掌大魚際在兩側(cè)頸部交錯散之,到肩部時,加用掌根按壓,效果亦佳。再由上至下,對兩側(cè)肩背部肌肉也要散到,做2~3遍。根據(jù)病人的不同情況,可在上述手法基礎(chǔ)上加用抖法等,以頸肩部自覺發(fā)熱為佳。手法到此結(jié)束。

    手法實施過程中,要努力做到持久、有力、均勻和柔和,“持久”指手法損傷時能持續(xù)運用一定時間,保持動作和力量的連貫性,使該部位產(chǎn)生感應(yīng)。對某些需要重點治療的穴位和部位,更需作較長時間的操作。“有力”是指手法具有一定的力度,包括固定部位的壓力和運用的功力。同時要根據(jù)治療的對象、病癥的虛實,施治的部位來決定用力的輕重,使手法輕而不浮,重而不滯,恰到好處?!熬鶆颉笔侵甘址▌幼鞯墓?jié)奏性和用力的穩(wěn)妥性,動作頻率要有節(jié)奏,用力要穩(wěn)而勻?!叭岷汀笔侵甘址▌幼鞯墓?jié)律協(xié)調(diào),用力均勻緩和,是手法技巧和力量的完美結(jié)合。手法治療是要糾正頸椎失穩(wěn),消除致病因素,而不是去破壞頸椎的平衡系統(tǒng),嚴(yán)禁浮躁和粗暴。正如《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》所說,“法之所施,使患者不知其苦,方為手法”“手從心轉(zhuǎn),法從手出”手法要經(jīng)過長期的磨煉,才會有一定的“功力”,達(dá)到深透程度。這時就會發(fā)現(xiàn)病人深部的病變結(jié)節(jié)或條索,多出現(xiàn)發(fā)涼的感覺,醫(yī)者之手如燒紅的鐵棒,會讓病變深部的結(jié)節(jié)或條索消失得無影無蹤。手法的功力要達(dá)到這個境界是不易的,除了日常的苦練,還要長期的刻苦鉆研。

    “氣血不和,百病乃變化而生”在頸椎病的治療過程中要十分重視氣血的關(guān)系。氣有所屬必及于血,血有所凝必影響氣,氣血相輔相成,循行全身,周流不息,是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。若平衡失調(diào),氣滯血瘀于脈絡(luò),則成“離經(jīng)之血”和“污穢之血”,可導(dǎo)致“不通則痛”。因為瘀積不散,為腫為痛,血不活則瘀不袪,瘀不袪則痛不除。中醫(yī)骨傷手法通過逐瘀血,通經(jīng)絡(luò),和血止痛,符合中醫(yī)學(xué)的“經(jīng)絡(luò)氣血不通則痛”,“治痛必治瘀”的理論。通過準(zhǔn)備手法,解除頸部肌肉痙攣,疏通氣血,舒筋活絡(luò),消除充血水腫和離經(jīng)之血。端提的手法,可使“骨對縫”“筋入槽”。減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的負(fù)壓,解除因患椎失穩(wěn)對血管神經(jīng)和骨髓產(chǎn)生的刺激和壓迫。后續(xù)手法可以順筋通絡(luò)、放松肌肉、通利關(guān)節(jié)。

    手法的注意事項與禁忌。在治療過程中要特別注意:

    1.由于個體的生長發(fā)育、生活環(huán)境和病理生理條件的不同,手法的力度要因人而異,必須與治療對象、病癥虛實以及治療部位聯(lián)系起來。人有男女之別,癥有虛實之分,治療部位有大小深淺之不同,因此,手法操作時間的長短,手法力量的輕重以及手法治療的重點,都要從實際出發(fā),靈活運用。

    2.對手法的操作步驟應(yīng)心中有數(shù),要根據(jù)局部的解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶昧Φ妮p重要適當(dāng),避免手法過猛過重,引起神經(jīng)血管或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷而加重病情。

    3.對于損傷較重或急性發(fā)作者手法要輕柔,對慢性勞損者手法可重一些。手法過程中要注意觀察患者的表情,詢問其自我感覺,及時調(diào)整手法力度,盡量使患者不受痛苦或少受痛苦的折磨。

    4.應(yīng)保證患者的休息時間,得不到充分休息也是困擾頸椎病患者的一個重要因素。白天,人體的脊椎處于緊張狀態(tài),肌肉容易疲勞,如果休息時姿勢不良,臥具不適等均會牽扯頸部的肌肉,使之處于緊張疲勞的狀態(tài),引起病情反復(fù)或加重。所以充分的休息可使肌肉放松,保證療效,避免復(fù)發(fā)。

    三、典型病例

    1.患者:男,40歲,主訴頸項酸痛,雙上肢麻木,反復(fù)發(fā)作1年有余。最近癥狀加重,自覺握物無力,晨起上肢麻木,頭部眩暈,胃納欠佳,口干渴不想飲水,惡風(fēng)寒,舌質(zhì)淡暗,舌苔薄白,脈弦細(xì),服用中西藥均無明顯效果。查體、頸部活動受限,CT檢查示C5~6、C6~7縱韌帶增厚,椎體小關(guān)節(jié)增生,C5~6兩側(cè)神經(jīng)管狹窄,西醫(yī)診斷為神經(jīng)根型頸椎病。用斷頭蜂試蜇?zé)o過敏反應(yīng),隨后幾天集中蜇刺頸臂穴、臂中穴和肩前穴,患者的疼痛和酸脹很快得到緩解,由于氣至病所及時,病變部位的麻木乏力也很快得到改善。在正骨手法的配合下,第一個療程沒結(jié)束,患者就脫離了頸椎癥狀的困擾。

    2.患者:女,42歲,2018年6月就診。主訴頸項部活動受限,右手呈放射性疼痛,并伴有麻木感覺。五年前因頸部不適,右側(cè)肩部及右上肢酸痛,在家鄉(xiāng)醫(yī)院治療后,癥狀消失,近一個月無明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛,活動受限。右側(cè)肩部及上肢酸脹,夜間不能安睡。頸后伸向右側(cè)彎曲時加重,右上肢無縛雞之力。蜂針蜇刺取右側(cè)頸臂穴、肩前穴和臂中穴,再加刺頸痛穴、肩痛穴、肩背穴、指麻穴和阿是穴。下午堅持實施正骨療法,一個療程后,右上肢疼痛麻木癥狀基本消失,無力癥狀明顯改善。15天后痊愈,隨訪1年沒有復(fù)發(fā)。

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