宋代中印文化交流的特點(diǎn)及其對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的影響*

朱思行 楊麗娜 魏春宇 尚 力

上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203)

中國(guó)和印度之間的文化交流源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)中國(guó)文化影響深遠(yuǎn)，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展有交互和促進(jìn)作用[1]。早在秦漢時(shí)期，中印間即開(kāi)始了物質(zhì)和文化的交流。隨著佛教的傳入和商貿(mào)互賈的逐漸繁盛，中印交流至唐代達(dá)到頂峰，而從宋代開(kāi)始衰弱。因此，許多專家學(xué)者對(duì)研究唐代的中印文化交流極為熱衷，而鮮有論及宋代的中印文化交流，更不用說(shuō)研究其對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的影響了，誠(chéng)為遺憾。本文擬在回顧中印文化交流歷史的基礎(chǔ)上，以分析宋代中印文化交流的特點(diǎn)作為切入點(diǎn)，試圖從以下幾個(gè)方面來(lái)論述宋代中印文化交流對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響。

宋以前中印文化交流的淵源

在西漢時(shí)，印度被稱作“身毒”。司馬遷在《史記·西南夷列傳》中記載：“元狩元年，博望侯張騫使大夏來(lái)，言居大夏時(shí)見(jiàn)蜀布、邛竹杖，使問(wèn)所從來(lái)，曰：‘從東南身毒國(guó)，可數(shù)千里，得蜀賈入市?！盵2]可見(jiàn)，中印交流早在張騫之前就開(kāi)始了。范曄的《后漢書》稱印度為“天竺”[3]。漢明帝時(shí)，遣蔡音等18人赴西域求法。公元67年，他們從西域把印度僧人迦葉摩騰和竺法蘭請(qǐng)到了都城洛陽(yáng)，興建了中國(guó)第一座佛教寺院白馬寺。

魏晉時(shí)，高僧法顯著《佛國(guó)記》，詳細(xì)記錄了當(dāng)時(shí)天竺十幾個(gè)小國(guó)的情況和小乘學(xué)的內(nèi)容[4]。印人鳩摩羅什(344—413年)來(lái)華，成為佛教傳入中國(guó)以后第一個(gè)重要的佛經(jīng)翻譯家，先后譯經(jīng)達(dá)300余卷。至梁武帝時(shí)期，佛教在中國(guó)登堂入室，甚至開(kāi)始登上政治舞臺(tái)。

唐代，中印文化交流進(jìn)入到鼎盛階段?！杜f唐書·西戎》將天竺分為五天竺，并詳細(xì)記載了唐代中印之間的貿(mào)易往來(lái)。五天竺國(guó)曾27次遣使來(lái)中國(guó)，唐太宗、高宗、武后也數(shù)次派使者去印度。如《舊唐書》載：“貞觀十年，沙門玄奘至其國(guó)，將梵本經(jīng)論六百余部而歸。”[5]玄奘(600—664年)取經(jīng)返回后著《大唐西域記》介紹印度，其中，卷二更是從釋名、疆域、歲時(shí)、邑居、衣飾、饌食、文字、教育、物產(chǎn)等17個(gè)方面記述了印度的風(fēng)土人情。

宋代中印文化交流的特點(diǎn)

1.佛教的融合和同化

唐武宗時(shí)期，佛教遭遇了“會(huì)昌法難”等一系列滅佛運(yùn)動(dòng)，加上五代時(shí)期戰(zhàn)爭(zhēng)紛亂，各國(guó)帝王也大多排斥佛教，中印交流幾乎中斷，佛教也隨之衰敗。

自宋太祖之后，歷代皇帝相繼出臺(tái)崇佛政策，并大興佛事。宋真宗更親作《崇釋論》倡導(dǎo)佛學(xué)真意，佛教自此由衰轉(zhuǎn)盛并發(fā)展迅速，中印兩國(guó)的文化交流也逐步恢復(fù)。宋代曾派大批僧人到印度取經(jīng)，著名者如繼業(yè)法師宋僧曾在天竺刻碑紀(jì)念，今印度佛教四大圣跡之一的邇耶城摩訶菩提寺內(nèi)仍保存了刻有漢文的五座石碑。宋真宗祥符八年，印度注肇派出以婆里三文為首的52人使團(tuán)來(lái)宋通好，以后又連續(xù)3次遣使來(lái)宋。

宋代，本土的佛教譯經(jīng)活動(dòng)仍持續(xù)不斷。隨著佛教在印度的逐漸衰落，宋代對(duì)佛教的研究逐步從唐代以翻譯為主走向與本土文化的融合和內(nèi)化，并對(duì)漢語(yǔ)詞匯產(chǎn)生了影響。如無(wú)常、世界、回光返照、妄想、障礙等因翻譯而創(chuàng)造的詞匯，不僅融入了民眾日常生活，甚至被中醫(yī)藥借用以描述病癥[7]。佛教文化的廣泛傳播與傳統(tǒng)儒家思想的碰撞和融合逐漸產(chǎn)生，在“性命之學(xué)”“天人合一”“動(dòng)靜觀”等哲學(xué)觀念上迸發(fā)出新的火花[8]。宋代的理學(xué)家們通過(guò)對(duì)佛教華嚴(yán)宗、禪宗思想的吸收，實(shí)現(xiàn)了儒釋道三教合一，這使得中國(guó)的各宗教最后達(dá)到一種前所未有的交融，也是佛教在中國(guó)的融合和同化。

總之，自漢以來(lái)，直至宋代，在不斷加深的交流中，印度佛教文化漸次大量輸入中國(guó)，并完成了中國(guó)本土化的進(jìn)程。

2.宋代海上貿(mào)易

南亞諸國(guó)自南海諸國(guó)往西，是印度次大陸，當(dāng)時(shí)稱為“西天諸國(guó)”。在今印度西南部馬拉巴爾一帶有襯毗國(guó)，奎隆一帶有故臨國(guó)，在今印度東南部沿海有注輩國(guó)，今斯里蘭卡有細(xì)蘭國(guó)等。因臨處于阿拉伯世界與中國(guó)貿(mào)易往來(lái)的交通線上，阿拉伯商人到中國(guó)來(lái),往往先到故臨停留，然后換乘大船，到南洋群島及中國(guó)來(lái)，故印度次大陸是海上絲路的中轉(zhuǎn)站。

晚于玄奘的唐代高僧義凈西行求法時(shí)已不選擇陸路，而是往返皆從海路。其所著《高僧傳》詳細(xì)記載了當(dāng)時(shí)通往印度的海上航線。宋代以后，隨著航海術(shù)的發(fā)展，赴印度路線逐步由海路替代，文化交流和商貿(mào)往來(lái)催生出了“海上絲綢之路”。

由于佛教在印度逐漸式微，宋代中印兩國(guó)間的交流，轉(zhuǎn)而以貿(mào)易等形式繼續(xù)發(fā)展。為促進(jìn)商品貿(mào)易，宋代在主要貿(mào)易港口設(shè)置市舶司,專掌海外貿(mào)易事宜，其主要職責(zé)之一就是征稅。宋代有關(guān)典章制度和海上交通貿(mào)易的著作《萍洲可談》記載：“凡舶至,帥漕與舶監(jiān)官蒞閱其貨而征之, 謂之抽解?！盵9]抽解，即是對(duì)貿(mào)易貨物進(jìn)行征稅。北宋晚期按不同貨物種類分為細(xì)色(貴重物品)和粗色(一般物品)進(jìn)行一定比例的抽稅。宋代不同時(shí)期，抽稅的比例隨時(shí)政和國(guó)家財(cái)政盈虧情況而變化，但總體而言，官方對(duì)細(xì)色物品的抽稅比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于粗色物品，以獲取更高的稅利[10]?！端问贰酚涊d，南宋建炎四年 (1130年), 僅泉州一地抽買的乳香就高達(dá)86，780多斤[11]，說(shuō)明了香料貿(mào)易在稅收中所占的重要比例。因此，宋代政府對(duì)海外貿(mào)易的支持和大量需求，大大刺激了海上貿(mào)易的發(fā)展，促進(jìn)了處于貿(mào)易中轉(zhuǎn)地印度與中國(guó)的文化交流。

促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展

1.豐富中藥資源，發(fā)展方劑學(xué)

胡椒作為一種香料，很早之前就已傳入中國(guó)。在唐代，人們已經(jīng)把在食品和藥物中使用了香料[12]。

宋代中國(guó)的海上絲綢之路發(fā)達(dá)，活躍的市舶貿(mào)易為國(guó)家?guī)?lái)大量的財(cái)政收入。其中，以香料為主的藥物貿(mào)易占據(jù)了很大的分量，受到了中印兩國(guó)的重視。

有些具有藥用價(jià)值的植物在印度人眼中只是生活物品，但在輸入中國(guó)后，根據(jù)中醫(yī)藥理論，成為本草藥物納入中醫(yī)藥體系中[13]。如印度人作為調(diào)味品的阿魏，在輸入中國(guó)后，因其具有“殺蟲、消癥去積”的功效而被收入本草著作中。再如象牙、犀角等，早在唐代以前就被吸收進(jìn)中醫(yī)藥的理論體系中，其“涼血解毒”的功效更是在后世明清溫病學(xué)的治療運(yùn)用中占有重要一席。隨著犀角的廣泛應(yīng)用，其帶來(lái)的藥用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益也影響著中醫(yī)藥理論的發(fā)展。如南宋時(shí)人張世南(字光叔)在著作《游宦紀(jì)聞》中曾記載了其對(duì)“犀”品種特點(diǎn)的考證，并對(duì)品種之間的品質(zhì)差異進(jìn)行了論述，從而間接補(bǔ)充了中藥藥物鑒定的理論[14]。這些外來(lái)藥物的本土化過(guò)程，既是天然藥物本草化的過(guò)程，也是基于中醫(yī)藥理論和實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證和積累的過(guò)程。有學(xué)者認(rèn)為[15]，這是基于中醫(yī)思維和原始應(yīng)用相結(jié)合的驗(yàn)證。我們認(rèn)為，這個(gè)過(guò)程對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的創(chuàng)新和發(fā)展均有一定的推進(jìn)作用。隨著印度等地朝貢和貿(mào)易規(guī)模的擴(kuò)大，香料成為海外貿(mào)易應(yīng)用最多的舶來(lái)品之一，與本土中藥形成一定的互補(bǔ)性，直接或間接地豐富了中藥資源。

《太平惠民和劑局方》(以下簡(jiǎn)稱《局方》)作為宋代官方制藥局的成方制備手冊(cè)，其記載的方劑流傳廣泛。香料雖是進(jìn)口物品，但因其價(jià)廉效著而常常應(yīng)用于臨床。如外科方劑中幾乎首選的乳香，廣泛記載于《外科精要》《證類本草》等多部宋代臨床和本草典籍中。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，《太平圣惠方》中以芳香藥物命名的方劑就達(dá)到100余首，至今仍在臨床中廣泛使用的蘇合香丸、沉香散等名方均出自宋代[16]。而香藥常以其藥名作為湯頭進(jìn)入醫(yī)方，如茴香湯、木香湯、豆蔻湯等，甚至被作為君藥使用，如蘇合香丸就是宋代香藥在臨床上最著名的應(yīng)用，至今仍用于急救。此外，在以《博濟(jì)方》和《局方》為代表的方書中，以香藥命名的醫(yī)方數(shù)量龐大，而《局方》中很多方劑雖非用香料藥物來(lái)命名，但其組成中的芳香藥物卻比比皆是，如至寶丹、排風(fēng)湯、八風(fēng)散等。這些以香藥為主組成的方劑被大量運(yùn)用于臨床，成為宋代方劑學(xué)發(fā)展中一個(gè)獨(dú)特的符號(hào)。因此，香藥的使用確實(shí)在一定程度上發(fā)展了方劑學(xué)。

2.打破宋代臨床用藥格局

宋代疾病譜的變化對(duì)中醫(yī)藥提出了新的挑戰(zhàn)。而香藥的大量引入和其具有的較高藥用價(jià)值，為其臨床應(yīng)用贏得了一席之地。在《局方》《傷寒補(bǔ)亡論》《本草衍義》《傷寒總病論》等醫(yī)學(xué)著作中，記載了許多香藥治療各種疾病的藥方。此外，香藥也有著顯著的保健效果，如蘇合香酒和氣辟邪，可以達(dá)到防病的目的。通過(guò)香藥沐浴，可驅(qū)邪辟病，“治傷寒寒熱不能服藥者”。如《幼幼新書》中載：“浴湯，莽草、丹參、肉桂各三兩，菖蒲半斤，蛇床子二兩，雷丸五十個(gè)，右水三升煮十余沸，適寒溫浴兒?！盵17]

據(jù)《宋史》所載，從印度進(jìn)口輸入中國(guó)境內(nèi)的藥物主要有犀角、象牙、琥珀、蘇木及胡椒、豆蔻等香料，這為中醫(yī)治療“溫病”提供了更為寬廣的藥物選擇余地。以《局方》為例，其中以香藥為主的方劑涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒等不同科別的疾病。正是通過(guò)對(duì)香藥在臨床上的驗(yàn)證，其芳香化濕、辟穢化濁的作用逐漸為醫(yī)家所熟悉并使用，從而流行開(kāi)來(lái)。香藥不僅影響了宋代醫(yī)家的臨床用藥習(xí)慣，而且綿延至明清，在治療溫病的方藥中占據(jù)不可或缺的地位。

香料藥物的使用不可否認(rèn)地給中藥資源庫(kù)帶來(lái)了新鮮血液，發(fā)展了方劑學(xué)，其芳香辟穢、化濁解毒的功效在一定程度上彌補(bǔ)了其他藥物在治療功效上的不足，尤其是對(duì)一些濕邪為患、瘟疫邪毒等內(nèi)傷外感疾患的治療具有不可替代的作用。同時(shí)，醫(yī)家面對(duì)寒溫之爭(zhēng)時(shí)，往往墨守仲景辛溫?zé)崴幹家灾瓮飧校藭r(shí)大量香燥藥物的引入更為其提供了便利條件。此外，香料藥物兼具溫補(bǔ)壯陽(yáng)的作用，正與當(dāng)時(shí)社會(huì)民眾、醫(yī)家喜用補(bǔ)劑、好服熱藥之性相合，因此不無(wú)風(fēng)靡。在官方的推動(dòng)下，《局方》《圣濟(jì)總錄》《圣惠方》等一系列由官府推行的藥典得到了迅速普及，隨之而來(lái)的是芳香藥物的大量濫用所致的溫燥成災(zāi)，這從金元四大家對(duì)《局方》芳香辛燥的奮起對(duì)抗即可看出。朱丹溪作《局方發(fā)揮》以批判《局方》香竄燥烈之時(shí)弊，因此成就了金元醫(yī)學(xué)的異軍突起。這不僅影響了明代溫補(bǔ)學(xué)派的用藥格局，更奠定了溫病學(xué)派的用藥基礎(chǔ)，甚至左右了后世醫(yī)家學(xué)者對(duì)中醫(yī)學(xué)派起源劃分的觀點(diǎn)，從中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史的角度而言，確實(shí)可謂影響深遠(yuǎn)。

3.促使成藥的規(guī)范化監(jiān)制

基于海上貿(mào)易所帶來(lái)的巨大財(cái)富，也為了便于官方統(tǒng)一掌控，宋廷設(shè)立了以管理成藥制作和售賣為主的機(jī)構(gòu)“太平惠民和劑局”，目的是通過(guò)制定相應(yīng)的炮制規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，以便更好地進(jìn)行成藥的官方售賣。中國(guó)歷史上第一部官方頒布的成藥藥典及成藥處方范本《太平惠民和劑局方》就在這樣的背景下應(yīng)運(yùn)而生。

成藥的規(guī)范化制售除了更便利地供百姓使用外，也為海上貿(mào)易服務(wù)，因此其規(guī)范化的制作，離不開(kāi)藥物規(guī)范化的炮制，更離不開(kāi)處方診治原則?！毒址健匪健吨改峡傉摗烽_(kāi)宗明義地提出知曉天地陰陽(yáng)之道是診病之先決，首開(kāi)成藥標(biāo)準(zhǔn)化制備的先河。書中對(duì)湯、散、丸各種劑型的作用和適應(yīng)證分別作了精當(dāng)?shù)慕忉專骸胺帛熤T病，當(dāng)先以湯蕩除五臟六腑，開(kāi)通諸脈，理順陰陽(yáng)……故用湯也?！庇衷疲骸吧⒛苤鹦?，風(fēng)氣濕痹，表里移走?！痹僭疲骸巴杷幷撸苤痫L(fēng)冷，破積聚，消諸堅(jiān)癥，進(jìn)美飲食，調(diào)和榮衛(wèi)?！盵18]305- 306后又引雷敩之語(yǔ)曉以臨證須審證用藥及藥證相符之道。

《指南總論》高度概括了在處方診治原則指導(dǎo)以及藥物規(guī)劃化炮制下的成藥制備過(guò)程。其中“論合和法”篇不僅強(qiáng)調(diào)了道地藥材的重要性，指出其應(yīng)是在“辨明州土”的基礎(chǔ)上而來(lái)，并且指出古今劑量單位因“年代綿歷浸遠(yuǎn)”導(dǎo)致了“傳寫轉(zhuǎn)見(jiàn)乖訛”，當(dāng)“務(wù)從簡(jiǎn)易，庶免參差”，以“合今時(shí)之行用”[18]306- 307。此外，對(duì)藥物的修合也作了詳細(xì)的說(shuō)明，涉及煮湯之水，搗羅丸藥易熟之法，湯、酒中諸石藥之煎煮，漬酒藥之密封等等。由此可見(jiàn)，《局方》對(duì)道地藥材、藥物劑量和炮制規(guī)范的重視程度。

《指南總論》“論用藥法”篇對(duì)藥物采摘時(shí)令提出了要求。如“其根物多以二月、八月采者”“華、實(shí)、莖、葉，乃各隨其成熟爾”等等，并從中醫(yī)取類比象的角度加以說(shuō)明，使藥物在采摘環(huán)節(jié)即有明確統(tǒng)一的規(guī)范[18]310- 311。藥物的配伍也有原則性的要求，如“凡藥有君臣佐使，以相宣攝合和，宜用一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。”《指南總論》“論炮炙三品藥石類例”篇里對(duì)常用藥物按部分類，對(duì)不同藥材的炮制方法分別作了詳明的規(guī)定，其炮制方法雖不盡統(tǒng)一，但皆具規(guī)范化。如“玉石部丹砂、雄黃、雌黃，凡使：先打碎，研細(xì)水飛過(guò)，灰碗內(nèi)鋪紙滲干，始入藥用。如別有煉，各依本方”[18]314。

《局方》中的成藥劑型豐富，涉及湯、丸、散、膏、丹等,對(duì)于各種劑型的制備，書中都有詳細(xì)的規(guī)范化說(shuō)明，且對(duì)成藥的制備皆有嚴(yán)格的工藝流程和先后程序，這就為成藥的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)提供了依據(jù)，也保障了成藥的藥效品質(zhì)。如青州白丸子的制備工藝十分繁瑣，制備過(guò)程中藥物需反復(fù)研、曬，如“日中曬，夜露至?xí)裕瑮壦?，別用井花水?dāng)?，又曬，至?lái)日早，再換新水?dāng)嚒盵18]14。

此外，一些成藥方中涉及不少名貴藥物，如人參、犀角、虎骨、首烏、麝香、牛黃、龍腦等物，這些藥物的使用，無(wú)形中也提高了成藥的制作成本和售賣價(jià)格，提升了貿(mào)易量，增加了貿(mào)易金額，為朝廷增加了可觀的財(cái)政收入。

4.佛教影響中醫(yī)學(xué)

佛教對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響，是通過(guò)佛教文化對(duì)中國(guó)文化的沖擊、佛教經(jīng)義的翻譯帶來(lái)大量新的詞匯與概念，以及對(duì)事物的新的認(rèn)知，影響中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。如李曌華在《佛教醫(yī)學(xué)影響與“痰飲”詞義、病位的轉(zhuǎn)移》一文中梳理了“痰飲”一詞在歷代文獻(xiàn)中的詞義及病位的沿革和流變。在秦漢時(shí)期，中醫(yī)學(xué)中的痰飲特指病位在腸間之飲，而在佛教醫(yī)學(xué)漢譯的過(guò)程中，其病位屬性在魏晉及唐代發(fā)生了變化，即病位在胸和腸。后至宋代楊仁齋《仁齋直指方》，始開(kāi)中醫(yī)痰飲分而論之的先河[19]，并沿用至今。痰飲分論的結(jié)果，必然導(dǎo)致痰飲分治，對(duì)痰飲證治的不同，勢(shì)必也會(huì)直接影響醫(yī)家遣方用藥，從而更具治療的針對(duì)性。這種對(duì)疾病認(rèn)知的變化所產(chǎn)生的學(xué)術(shù)思想的轉(zhuǎn)變，仍指導(dǎo)著當(dāng)今臨床的辨證思路和用藥規(guī)律，由此可見(jiàn)其對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響。

佛教醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于印度，是一種宗教醫(yī)學(xué)，也是一種醫(yī)藥學(xué)體系。北京中醫(yī)藥大學(xué)李良松認(rèn)為[20]，佛教醫(yī)學(xué)是建立在古印度“五明”中“醫(yī)方明”的基礎(chǔ)上，以佛教理論為指導(dǎo)的醫(yī)藥學(xué)體系。中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)是以佛教理論和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以寺院傳承的方藥和診療經(jīng)驗(yàn)為代表，吸收了古印度醫(yī)藥技術(shù)的醫(yī)學(xué)體系。北大的陳明先生認(rèn)為，佛教醫(yī)學(xué)是在古印度生命吠陀醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)上，以佛教教義為指導(dǎo)思想，吸收中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和臨床特點(diǎn)，形成的一種非獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，包含印度佛教醫(yī)學(xué)和中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)兩部分[21]。我們認(rèn)為，印度佛教醫(yī)學(xué)和中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)與印度佛教醫(yī)學(xué)有機(jī)融合的結(jié)晶，既可以把它看作是印度佛教醫(yī)學(xué)思想和技術(shù)中醫(yī)化后的產(chǎn)物，也可以把它看作是受印度佛教醫(yī)學(xué)思想影響后形成的中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，深受中醫(yī)學(xué)的影響，陳明教授認(rèn)為其非獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。因此我們認(rèn)為，也可以從某一程度上把中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)歸屬于中醫(yī)學(xué)的范疇。

中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)尤以骨傷科、女科及心理學(xué)等專科研究的成果為其特點(diǎn)。一些學(xué)者的研究表明[22]，中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)傷科的基礎(chǔ)理論仍以中醫(yī)的氣血陰陽(yáng)、臟象經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)作為基礎(chǔ)理論，雖產(chǎn)生于魏晉，但成熟于兩宋，并在望診、四辨、手法及藥物治療等方面積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。其中，望診指的是“四望”，即望眼、望甲(爪)、望腳底、望陽(yáng)物；四辨即辨穴道、辨特意征象、辨生死脈象、辨臟腑絕癥。藥物又以急救、正骨及內(nèi)服外用結(jié)合的金瘡方為其特色[23]。蕭山竹林寺是一座始建于南齊年間的佛教寺院，寺院僧人研習(xí)醫(yī)術(shù)始于后晉，盛于宋代，一直流傳至今?！妒捝娇h志》中有竹林寺靜暹僧一劑而愈宋理宗之謝皇后病危的記載[24]，由此竹林寺女科盛名海內(nèi)，成為南宋著名婦科四大家之首，為女科之始祖[25]。如《蕭山竹林寺婦科秘方考》一文中談及性格偏頗、偏極而病，貪欲放蕩、房室所傷，情緒刺激、氣郁而化火三者皆為婦科疾病的病機(jī)，雖是從中醫(yī)七情致病的角度出發(fā)，但也是佛教中講的“煩惱有六”和“隨煩惱二十者”。佛教中的人之智慧、煩惱的兩種精神的對(duì)立，其中煩惱被佛教醫(yī)學(xué)改造后變?yōu)榕麨椴〉脑?，即是包括中醫(yī)的七情為病，根基于佛教明心見(jiàn)性、了卻煩惱以及除去煩惱的佛學(xué)文化。在婦科疾病如月經(jīng)、胎前產(chǎn)后中的精神衛(wèi)生的調(diào)治[26]，也是遵循佛教心理學(xué)的教義，以佛醫(yī)治病首先“治心”，從而改善人的心理及身體問(wèn)題[27]，由此亦可見(jiàn)其對(duì)中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)的影響。

總 結(jié)

中印兩國(guó)文化交流的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，由漢而宋，交流不斷深入。隨著漢明帝遣使西行求發(fā)歸來(lái)，印度佛教開(kāi)始傳入中國(guó)。魏晉高僧譯經(jīng)講經(jīng)蔚然成風(fēng)，宋為唐代中印文化的交流在中國(guó)的興盛奠定了深厚的基礎(chǔ)，尤其是佛教文化的發(fā)展，更是達(dá)到了前所未有的鼎盛階段。宋承唐韻，隨著國(guó)家政策的扶持，佛教文化逐步占據(jù)了上層意識(shí)形態(tài)，并融入了本土文化。宋代航海技術(shù)的發(fā)展促使了海上貿(mào)易的興起，也間接促使了中印文化間進(jìn)一步的交流，并由此對(duì)宋代中醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。海上貿(mào)易，尤其是大規(guī)模的香料貿(mào)易，使香料作為臨床藥物被納入到中醫(yī)藥體系，不僅極大地豐富了中藥資源庫(kù)，更促進(jìn)了方劑的發(fā)展，使方劑的組方用藥及功效作用發(fā)生了不同于漢唐的用藥規(guī)律和使用風(fēng)格，并呈現(xiàn)多用香燥的臨床特點(diǎn)，為當(dāng)時(shí)社會(huì)風(fēng)尚的形成以及疾病譜的變化提供了豐富的藥物資源和臨床手段，對(duì)金元寒涼學(xué)派的開(kāi)創(chuàng)、明清溫補(bǔ)學(xué)派的奠定和溫病學(xué)的治療思路皆有了積極的歷史借鑒作用。中印海上貿(mào)易作為現(xiàn)實(shí)動(dòng)力，在促進(jìn)建立官方藥局和頒布成藥藥典的同時(shí)，也促使了成藥的規(guī)范化監(jiān)制，為后世藥物的標(biāo)準(zhǔn)化制備樹(shù)立了良好的典范。此外，佛教文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的滲透融合，對(duì)中醫(yī)學(xué)辨證論治疾病的思路、治則治法及遣方用藥等都有一定的借鑒意義。佛教醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)在中國(guó)大地上的有機(jī)融合派生出中國(guó)佛教醫(yī)學(xué)，使中醫(yī)學(xué)的自身發(fā)展得到反哺，甚至在傷科、女科及心理學(xué)等多項(xiàng)?？蒲芯恐胸S富了中醫(yī)學(xué)的治療特點(diǎn)。因此，從對(duì)漢唐中印文化交流的梳理，至宋時(shí)中印文化交流特點(diǎn)的總結(jié)來(lái)看，中印文化交流對(duì)中醫(yī)學(xué)在理、法、方、藥各個(gè)方面發(fā)展的影響深遠(yuǎn)可見(jiàn)一斑。