“新冠肺炎疫情”背景下的環(huán)境治理與公共健康*

程 博，仇雯雯，熊 婷

(1.南京審計(jì)大學(xué) 會(huì)計(jì)學(xué)院，南京 211815；2.浙江農(nóng)林大學(xué) 經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，杭州 311300)

一、引言

自2019年12月湖北武漢首次通報(bào)新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)病例以來，疫情迅速蔓延，肆虐全球，世界衛(wèi)生組織已將其列為“全球公共衛(wèi)生緊急事件”。截至2020年10月16日，全球新冠肺炎累計(jì)確診3 897.71萬例，累計(jì)死亡109.97萬例。其中，美國高達(dá)798.09萬例，印度、巴西、俄羅斯、阿根廷、哥倫比亞、西班牙等國家新冠肺炎累計(jì)確診均在40萬例以上(如圖1所示)；也門共和國、墨西哥、意大利等國家新冠肺炎病死率達(dá)8%以上(如圖2所示)。新冠肺炎是一種急性呼吸道傳染病，與2003年4月發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸道綜合征疫情(SARS)相比，具有突發(fā)性高、傳染性強(qiáng)、擴(kuò)散性廣、防控難度大、人群普遍易感等特點(diǎn)，是近百年來人類生命健康面臨的最嚴(yán)重的重大傳染性疾病之一，嚴(yán)重威脅著全人類的健康安全，并且對(duì)各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、公共衛(wèi)生體系、社會(huì)治理帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。

圖1 新冠肺炎累計(jì)確診病例(截至2020.10.16)

圖2 新冠肺炎病死率(截至2020.10.16)

2020年2月19日，中國科學(xué)院院士、武漢醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任陳孝平教授在接受武漢科技報(bào)記者采訪時(shí)曾說：“任何一次大的疫情背后，都存在人與自然的和諧問題”。恩格斯對(duì)自然環(huán)境保護(hù)做了精辟的論斷，他認(rèn)為，我們不要過分陶醉于我們對(duì)自然界的勝利，對(duì)于每一次這樣的勝利，自然界都報(bào)復(fù)了我們。2020年4月22日，聯(lián)合國秘書長(zhǎng)古特雷斯在世界地球日發(fā)表主題致辭，指出新冠肺炎大流行是二戰(zhàn)以來最嚴(yán)峻的考驗(yàn)，疫情背后的深層次問題是環(huán)境危機(jī)。雖然人類能夠通過能動(dòng)活動(dòng)改造自然環(huán)境，但歸根結(jié)底是自然界的一部分，一切利用、改造自然的行為都要尊重自然、服從自然規(guī)律。環(huán)境是影響公共健康水平的重要因素，新冠肺炎疫情不僅是一場(chǎng)抗疫防疫的攻堅(jiān)戰(zhàn)，而且是對(duì)公共衛(wèi)生體系和社會(huì)治理的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)，同時(shí)也把環(huán)境治理和公共健康問題推向了風(fēng)口浪尖。

改革開放以來，以高耗能和高污染為特征的粗放型增長(zhǎng)使得環(huán)境資源日益惡化，造成社會(huì)健康成本激增，由此引起社會(huì)各界對(duì)環(huán)境治理的關(guān)注和重視。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)空氣污染是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的主要原因之一(Lee等，2000[1]；Peel等，2005[2])。如，1952年英國倫敦?zé)熿F事件導(dǎo)致超過1.2萬人死于呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病(Bell and Davis，2001[3])；Brunekreef and Holagte(2002)[4]研究發(fā)現(xiàn)，居住在工業(yè)化程度較高地區(qū)的居民患呼吸系統(tǒng)相關(guān)癌癥的發(fā)病率高于其他地區(qū)。陳碩和陳婷(2014)[5]檢驗(yàn)了火電廠二氧化硫排放對(duì)公共健康水平的影響，發(fā)現(xiàn)有害氣體排放顯著增加了死于呼吸道疾病和肺癌的人數(shù)。考察環(huán)境治理對(duì)公共健康的影響是一個(gè)有待檢驗(yàn)而且十分有價(jià)值的科學(xué)問題。然而，現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)較少系統(tǒng)地識(shí)別和考察環(huán)境治理對(duì)公共健康的影響。基于此，本研究嘗試檢驗(yàn)廢氣、廢水治理對(duì)居民呼吸道疾病發(fā)病率的影響，這對(duì)人類公共健康、社會(huì)穩(wěn)定乃至社會(huì)可持續(xù)發(fā)展等方面具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

本文以我國2011-2018年省級(jí)面板數(shù)據(jù)為研究樣本，并利用我國2015年正式實(shí)施的《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》(以下簡(jiǎn)稱“新《環(huán)保法》”)為自然實(shí)驗(yàn)事件，構(gòu)造雙重差分模型，系統(tǒng)識(shí)別環(huán)境治理對(duì)公共健康的影響。研究結(jié)果表明，廢氣治理投資每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，將使得主要呼吸道疾病發(fā)病率平均下降14.50%；廢水治理投資每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，將使得主要呼吸道疾病發(fā)病率平均下降13.16%，這一現(xiàn)象在新《環(huán)保法》實(shí)施后更為明顯。本文的貢獻(xiàn)體現(xiàn)在：首先，現(xiàn)有文獻(xiàn)多是致力于探索環(huán)境污染對(duì)呼吸道傳染疾病以及癌癥死亡率的影響，較少關(guān)注環(huán)境治理是否能緩解或者降低呼吸道傳染疾病以及癌癥發(fā)病率，而本研究工作可以有效彌補(bǔ)現(xiàn)有文獻(xiàn)的不足，豐富環(huán)境治理以及公共健康方面的研究文獻(xiàn)。其次，本文借助新《環(huán)保法》為自然實(shí)驗(yàn)事件，構(gòu)造雙重差分模型，系統(tǒng)識(shí)別和審視環(huán)境治理帶來的健康收益，不僅可以緩解內(nèi)生性問題的困擾，而且從公共健康視角為新《環(huán)保法》實(shí)施效果評(píng)估提供了微觀證據(jù)。第三，新冠肺炎疫情把環(huán)境治理和公共健康問題推向了風(fēng)口浪尖，提醒我們環(huán)境治理關(guān)口要前置，要從源頭上把關(guān)，加大環(huán)境治理和環(huán)境監(jiān)管力度，從事故風(fēng)險(xiǎn)防控提升到健康風(fēng)險(xiǎn)防控。本研究對(duì)于我們認(rèn)識(shí)環(huán)境治理的重要性以及政府部門進(jìn)一步完善和制定環(huán)境政策具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、理論分析與研究假說

環(huán)境與疾病理論奠基人希波拉克底(Hippocrates)強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素、心理因素以及自然治療法的重要性，提倡生活方式、精神和身體與自然環(huán)境之間的和諧共生，他認(rèn)為人類賴以生存的環(huán)境、氣候、水質(zhì)與人類健康有著直接關(guān)系(吳俊和葉冬青，2020)[6]。事實(shí)上，疾病的發(fā)生與自然環(huán)境變化息息相關(guān)，人類應(yīng)對(duì)重大傳染性疾病的醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)以病人為中心而不是以疾病為中心，關(guān)鍵在于疾病防治。新冠肺炎疫情暴發(fā)，各國政府相繼采取限制出行、封城、禁飛等管理措施，取得了巨大成效，中國抗擊疫情的應(yīng)對(duì)策略為全球新冠肺炎防治提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，意大利、西班牙、德國、伊朗等國家紛紛開始效仿。呼吸道傳染病是病原主要通過人體呼吸道侵入人體而引起的具有傳染性的疾病，世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，因感染呼吸道傳染病死亡的人數(shù)在其他疾病中高居第3位(張玲霞等，2012[7]；Adeloye等，2015[8])。新冠肺炎是一種嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，較其他呼吸道傳染病相比，具有突發(fā)性高、傳染性強(qiáng)、擴(kuò)散性廣、防控難度大、人群普遍易感等特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，空氣污染是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一(Lee等，2000[1]；Peel等，2005[2]；Cohen等，2017[9])；細(xì)顆粒物(PM2.5)可隨呼吸進(jìn)入肺泡并沉積，干擾肺的氣體交換，甚至滲透至血液而蔓及全身，導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)改變和損傷，進(jìn)而增加呼吸道、心血管系統(tǒng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率(Chowdhury等，2016[10]；Wu等，2016[11]；Leclercq等，2017[12]；Xue等，2018[13]；Tian等，2018[14]；Guo等，2018[15])。

傳染性疾病的防治與環(huán)境治理密切相關(guān)。19世紀(jì)英國霍亂的防治，從隔離病人到治理環(huán)境，堪稱環(huán)境治理影響公共健康的教科書?；魜y是一種發(fā)病急傳播快的腸道傳染疾病，主要通過飲用水、食物等途徑傳播，19 世紀(jì)霍亂病菌先后4次在英國肆虐，其傳染源頭和途徑是飲用不潔的水和食用不潔的食物，英國政府采取了一系列防治措施，從公共衛(wèi)生到住房改革，從治理河流污染到供水改革，霍亂才得以控制(高建紅，2019)[16]。毋庸置疑，環(huán)境是影響公共健康水平的重要因素，由環(huán)境而引起的傳染病屢見不鮮，如1953年的水俁病事件，1955年骨痛病事件，1968年的日本米糠油事件，1984年的印度博帕爾事件等。

環(huán)境污染與公共健康關(guān)系的研究歷久彌新。環(huán)境污染不僅影響居民健康，而且還是導(dǎo)致健康折舊率提高、存量加快減少的主要成因(Alberini等，1997[17]；宋麗穎和崔帆，2019[18])。中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)歷了從高速發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)變，以往以高耗能和高污染為特征的粗放型增長(zhǎng)使得環(huán)境資源日益惡化，廢氣、廢水、粉塵等污染物質(zhì)大量產(chǎn)生，造成社會(huì)健康成本激增。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，廢氣、廢水等污染物是導(dǎo)致呼吸道及相關(guān)疾病產(chǎn)生的主要原因(Bell and Davis，2001[3]；Peel等，2005[2]；Cohen等，2017[9])。當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)加大環(huán)境治理投資，提高環(huán)境治理水平，進(jìn)而改善人居環(huán)境和提高人民健康水平，但系統(tǒng)識(shí)別和審視環(huán)境治理對(duì)居民健康的研究還不多見，這與實(shí)踐存在某種程度的脫節(jié)。因此，本文試圖從廢氣和廢水治理兩個(gè)重要維度識(shí)別環(huán)境治理對(duì)公共健康的影響，提出以下待檢驗(yàn)的研究假說：

H1：環(huán)保治理可以顯著降低呼吸道傳染疾病發(fā)病率。

中國經(jīng)濟(jì)自改革開放以來保持了40年的高速增長(zhǎng)，然而隨著工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)以及人民生活水平的提高，生態(tài)環(huán)境已不堪重負(fù)，霧霾、酸雨、氣候變暖等環(huán)境問題嚴(yán)重影響了人居生活環(huán)境、社會(huì)穩(wěn)定以及經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了發(fā)達(dá)國家上百年工業(yè)化過程中產(chǎn)生的幾乎所有環(huán)境問題(羅黨論和賴再洪，2016)[19]。近年來，各地日益加劇的嚴(yán)重霧霾天氣、不斷曝光的工業(yè)廢水廢氣偷排事件、國內(nèi)一些地方出現(xiàn)的“血鉛超標(biāo)”、“癌癥村”、“十面埋伏”等環(huán)境污染事件無不表明，中國環(huán)境承載能力已經(jīng)達(dá)到或接近上限，環(huán)境治理已刻不容緩(李子豪，2017)[20]。2015年1月1日，全面修訂后的新《環(huán)保法》正式實(shí)施，該法被稱為“史上最嚴(yán)”的環(huán)保法。新《環(huán)保法》實(shí)施加大了對(duì)違法排污企業(yè)的懲治力度，并將環(huán)境保護(hù)目標(biāo)完成情況納入政府官員考核評(píng)價(jià)體系，促使各級(jí)政府和企業(yè)積極履行環(huán)境治理責(zé)任，更有利于人居環(huán)境的改善和提高公共健康水平。由此，提出如下待檢驗(yàn)的研究假說：

H2：新《環(huán)保法》實(shí)施后，環(huán)保治理降低呼吸道傳染疾病發(fā)病率的效果更為顯著。

三、計(jì)量模型、變量測(cè)度和數(shù)據(jù)來源

本研究樣本為省級(jí)面板數(shù)據(jù)，覆蓋了全國31個(gè)省份(不包含香港、澳門和臺(tái)灣)的2011-2018年數(shù)據(jù)。被解釋變量公共健康水平采用每十萬人中肺結(jié)核、猩紅熱、麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等5種主要呼吸道傳染病發(fā)病率來測(cè)量(IRID_1)。在中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中，肺結(jié)核、猩紅熱、麻疹在5種主要呼吸道傳染病中位居前3位，因此，本文同時(shí)采用每十萬人中肺結(jié)核、猩紅熱、麻疹等3種主要呼吸道傳染病發(fā)病率度量公共健康水平(IRID_2)，互為穩(wěn)健性檢驗(yàn)。核心解釋變量是“廢氣治理投資”(EPI_1)和“廢水治理投資”(EPI_2)，數(shù)據(jù)來源于中國環(huán)境統(tǒng)計(jì)年鑒。為了檢驗(yàn)環(huán)境治理對(duì)公共健康的影響，構(gòu)建如下模型：

IRIDi,t=α+β1×EPIi,t+γ×Controlsi,t+κ+t+ε

(1)

其中，下標(biāo)i(i=1，2，…，31)和t(t=2011，2012，…，2018)分別代表第i個(gè)省份和第t年，α代表截距項(xiàng)，κ代表地區(qū)固定效應(yīng)，t代表時(shí)間固定效應(yīng)，ε為模型的隨機(jī)誤差項(xiàng)。

參考已有文獻(xiàn)(Crémieux等，2005[21]；陳碩和陳婷，2014[5]；陳小紅等，2018[22])，在回歸模型中加入了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密度(MIN)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位(MBN)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(DN)、人居GDP(AVE_GDP)、居民消費(fèi)水平(CPI)和第二產(chǎn)業(yè)比重(2ND_GDP)。具體變量定義及數(shù)據(jù)來源如表1所示。

表1 主要變量定義

四、實(shí)證結(jié)果與分析

(一)描述性統(tǒng)計(jì)

表2報(bào)告了主要變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果。從中可以看出，5種主要呼吸道疾病發(fā)病率(IRID_1)的均值為78.521，最小值為30.996，最大值為217.288，標(biāo)準(zhǔn)差為36.162；3種主要呼吸道疾病發(fā)病率(IRID_2)的均值為78.025，最小值為30.359，最大值為216.143，標(biāo)準(zhǔn)差為36.102，說明整體來看，各省份主要呼吸道疾病發(fā)病率存在較大差異。廢氣治理投資(EPI_1)和廢水治理投資(EPI_2)的均值分別為11.222和2.753，標(biāo)準(zhǔn)差分別為1.552和0.940，也說明各省份環(huán)境治理投資水平也存在較大差異。此外，樣本企業(yè)中其他控制變量也存在一定程度的差異。

表2 描述性統(tǒng)計(jì)

(二)相關(guān)性分析

表3報(bào)告了主要變量的相關(guān)性分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。從中可以看出，廢氣治理投資(EPI_1)和廢水治理投資(EPI_2)均與5種主要呼吸道疾病發(fā)病率(IRID_1)顯著負(fù)相關(guān)(p<0.01)；廢氣治理投資(EPI_1)和廢水治理投資(EPI_2)與3種主要呼吸道疾病發(fā)病率(IRID_2也在1%水平上顯著負(fù)相關(guān)，初步支持本文假說1。

表3 相關(guān)系數(shù)表

(三)假說1的檢驗(yàn)結(jié)果

表4報(bào)告了假說1的檢驗(yàn)結(jié)果。列(1)的回歸結(jié)果顯示，廢氣治理投資(EPI_1)的回歸系數(shù)為-7.335且在1%的水平上顯著，廢氣治理投資(EPI_1)每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，將使得主要呼吸道疾病發(fā)病率平均下降14.50%(=-7.335×1.552/78.521)，經(jīng)濟(jì)意義同樣顯著；列(2)的回歸結(jié)果顯示，廢水治理投資(EPI_2)的回歸系數(shù)為-10.989且在1%的水平上顯著，廢水治理投資(EPI_2)每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，將使得主要呼吸道疾病發(fā)病率平均下降13.16%(=-10.989×0.940/78.521)，經(jīng)濟(jì)意義同樣顯著；列(3)和列(4)的結(jié)果與之類似。以上檢驗(yàn)結(jié)果表明，加大廢氣、廢水治理投資，有利于降低呼吸道疾病發(fā)病率，強(qiáng)有力地支持了本文研究假說H1。

表4 H1的檢驗(yàn)結(jié)果

(四)假說2的檢驗(yàn)結(jié)果

2015年1月1日，全面修訂后的新《環(huán)保法》正式實(shí)施，該法被稱為“史上最嚴(yán)”的環(huán)保法，對(duì)政府和企業(yè)施加了巨大的環(huán)境治理責(zé)任。為了進(jìn)一步考察新《環(huán)保法》沖擊對(duì)環(huán)境治理與公共健康關(guān)系的影響，構(gòu)建如下模型，

IRIDi,t=α+β1×EPIi,t+β2×POST×EPIi,t+γ×Controlsi,t+κ+t+ε

(2)

其中，POST為新《環(huán)保法》實(shí)施的指示變量，事件后(即2015-2018年)POST定義為1，事件前(即2011-2014年)POST定義為0。其他變量同模型(1)。在檢驗(yàn)?zāi)Ｐ?2)中，我們感興趣的是交互項(xiàng)POST×EPI的系數(shù)β2，根據(jù)前文的理論分析，本文預(yù)期交互項(xiàng)POST×EPI的回歸系數(shù)β2顯著為負(fù)。

表5報(bào)告了假說2的檢驗(yàn)結(jié)果。列(1)的回歸結(jié)果顯示，廢氣治理投資(EPI_1)的回歸系數(shù)為-4.733且在1%的水平上顯著，交互項(xiàng)POST×EPI_1的系數(shù)-4.739且在1%的水平上顯著；列(1)的回歸結(jié)果顯示，廢水治理投資(EPI_2)的回歸系數(shù)為-8.613且在1%的水平上顯著，交互項(xiàng)POST×EPI_2的系數(shù)為-3.964且在1%的水平上顯著；列(3)和列(4)的結(jié)果與之類似。以上檢驗(yàn)結(jié)果表明，新《環(huán)保法》實(shí)施后，環(huán)保治理降低呼吸道傳染疾病發(fā)病率的效果更為顯著，由此本文研究假說H2得到驗(yàn)證。

表5 H2的檢驗(yàn)結(jié)果

五、穩(wěn)健性檢驗(yàn)

為了保證研究結(jié)論的穩(wěn)健性，本文進(jìn)一步通過更換代理變量、構(gòu)建雙重差分模型、更換樣本等方法進(jìn)行穩(wěn)健性測(cè)試。

(一)改變主要變量測(cè)量的檢驗(yàn)

首先，采用中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中提供的法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率(IRID_3)和孕婦死亡率(IRID_4)兩個(gè)指標(biāo)作為公共健康的代理變量。表6報(bào)告了更換被解釋變量度量的檢驗(yàn)結(jié)果。各列中，廢氣治理投資(EPI_1)的回歸系數(shù)均顯著為負(fù)，廢水治理投資(EPI_2)回歸系數(shù)均顯著為負(fù)，檢驗(yàn)結(jié)果依舊表明，加大廢氣、廢水治理投資，有利于降低傳染病疾病發(fā)病率和孕婦死亡率，本文研究假說H1再次得到驗(yàn)證。

表6 更換被解釋變量的檢驗(yàn)結(jié)果

其次，采用中國環(huán)境統(tǒng)計(jì)年鑒中提供的環(huán)境治理總額的自然對(duì)數(shù)(EPI_3)和工業(yè)污染治理總額的自然對(duì)數(shù)(EPI_4)來度量環(huán)境治理水平。表7報(bào)告了更換解釋變量度量的檢驗(yàn)結(jié)果。從回歸結(jié)果可知，無論是變量EPI_3還是變量EPI_4，其回歸系數(shù)均在1%的水平上顯著為負(fù)，這表明環(huán)境治理有利于降低呼吸道疾病發(fā)病率，驗(yàn)證了本文的假說H1。

表7 更換解釋變量的檢驗(yàn)結(jié)果

(二)構(gòu)建雙重差分模型

前文實(shí)證檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，新《環(huán)保法》實(shí)施，環(huán)保治理降低呼吸道傳染疾病發(fā)病率的效果更為顯著。為了確保結(jié)論穩(wěn)健可靠，進(jìn)一步構(gòu)建如下雙重差分模型：

IRIDi,t=α+β1×TREAT+β2×POST×TREAT+γ×Controlsi,t+κ+t+ε

(3)

其中，POST為新《環(huán)保法》實(shí)施的指示變量，事件后(即2015-2018年)POST定義為1，事件前(即2011-2014年)POST定義為0。為了考察政策沖擊對(duì)環(huán)境治理與公共健康關(guān)系的影響，以各省廢氣治理投資為基礎(chǔ)，計(jì)算新《環(huán)保法》實(shí)施前(即2011-2014年)各年該指標(biāo)的均值，然后將廢氣治理投資超過其中位數(shù)時(shí)，TREAT取值為1(即處理組)，否則TREAT取值為0(即對(duì)照組)。其他變量同模型(1)。

雙重差分模型估計(jì)的一個(gè)潛在前提條件是處理組與對(duì)照組在新《環(huán)保法》之前(準(zhǔn)自然實(shí)驗(yàn))具有同趨勢(shì)性。因此，在進(jìn)行雙重差分估計(jì)之前本文檢驗(yàn)了處理組和對(duì)照組公共健康水平(IRID_1)的年度趨勢(shì)分布，并以繪圖的形式直觀地呈現(xiàn)二者之間的變化趨勢(shì)(如圖3所示)。從圖3可以看出，處理組與對(duì)照組公共健康水平在2011-2014年間(即新《環(huán)保法》實(shí)施之前)的變化趨勢(shì)基本上是平行的，由此說明本文的平行趨勢(shì)假設(shè)基本得到滿足，可以采用雙重差分法進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)。

圖3 處理組與對(duì)照組公共健康水平的平行趨勢(shì)

表8報(bào)告了雙重差分模型的檢驗(yàn)結(jié)果。從中可以看出，各列中交互項(xiàng)POST×TREAT的回歸系數(shù)均在1%水平上顯著為負(fù)，表明新《環(huán)保法》實(shí)施后，處理組較對(duì)照組呼吸道疾病發(fā)病率顯著降低。

表8 雙重差分模型的檢驗(yàn)結(jié)果

(三)更換樣本的檢驗(yàn)

新《環(huán)保法》修訂案于2014年4月24日由第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議通過，并于2015年1月1日開始實(shí)施。環(huán)保部(現(xiàn)為生態(tài)環(huán)境部)在2014年5月舉辦了多場(chǎng)宣傳講座，并在同年7月印發(fā)了《落實(shí)新(環(huán)保法)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表》。鑒于環(huán)境治理投資是政府短期內(nèi)能夠快速作出的環(huán)保決策反應(yīng)，出于穩(wěn)健性考慮，本文將所有樣本2014年和2015年的觀測(cè)值刪除，重新對(duì)模型(1)-(3)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果如表9所示?？梢钥闯?，檢驗(yàn)結(jié)果沒有發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化，H1和H2再次得到驗(yàn)證。

表9 更換樣本的檢驗(yàn)結(jié)果

六、研究結(jié)論與政策建議

環(huán)境質(zhì)量越差、污染程度越高，對(duì)居民公共健康水平損害越嚴(yán)重。新冠肺炎疫情全球暴發(fā)，不僅是對(duì)公共衛(wèi)生體系的一次大考，更是對(duì)國家治理體系和治理能力的嚴(yán)峻考驗(yàn)，同時(shí)也加深了人們對(duì)生態(tài)環(huán)境保護(hù)的認(rèn)識(shí)。習(xí)近平總書記關(guān)于社會(huì)主義生態(tài)文明建設(shè)的論述中提到：“環(huán)境保護(hù)和治理要以解決損害群眾健康突出環(huán)境問題為重點(diǎn)”。黨的十九大報(bào)告提出要“像對(duì)待生命一樣對(duì)待生態(tài)環(huán)境，實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，構(gòu)建政府為主導(dǎo)、企業(yè)為主體、社會(huì)組織和公眾共同參與的環(huán)境治理體系”。有鑒于此，本文著眼于主要呼吸道傳染疾病發(fā)病率這一變量，嘗試從廢氣、廢水治理兩個(gè)維度研究環(huán)境治理對(duì)公共健康的影響。本文具有以下發(fā)現(xiàn)：第一，本文的結(jié)果穩(wěn)健性地表明廢氣、廢水治理可以提高公共健康水平；結(jié)果表明，廢氣治理投資每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，將使得主要呼吸道疾病發(fā)病率平均下降14.50%；廢水治理投資每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，將使得主要呼吸道疾病發(fā)病率平均下降13.16%；第二，廢氣、廢水治理顯著提高公共健康水平的這一現(xiàn)象在新《環(huán)保法》實(shí)施后更為明顯。

本文的發(fā)現(xiàn)具有三方面的政策含義：第一，本研究證實(shí)并量化了環(huán)境治理對(duì)公共健康的影響，并借助新《環(huán)保法》為自然實(shí)驗(yàn)事件，構(gòu)造雙重差分模型，系統(tǒng)識(shí)別和審視環(huán)境治理帶來的健康收益，從公共健康視角為新《環(huán)保法》實(shí)施效果評(píng)估提供了微觀證據(jù)，對(duì)政府部門進(jìn)一步完善和制定環(huán)境政策具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。第二，研究結(jié)論表明環(huán)境治理是影響公共健康的一個(gè)重要因素，為了提高居民健康水平，預(yù)防和減少傳染性疾病的發(fā)生，要從源頭上把關(guān)，加大環(huán)境治理和環(huán)境監(jiān)管力度，從事故風(fēng)險(xiǎn)防控提升到健康風(fēng)險(xiǎn)防控，這對(duì)人類公共健康、社會(huì)穩(wěn)定乃至社會(huì)可持續(xù)發(fā)展等方面具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。第三，本研究為新冠肺炎等傳染性疾病的防治、認(rèn)識(shí)環(huán)境治理的重要性等方面提供了新的啟示，政府部門應(yīng)綜合運(yùn)用行政、法律、高科技、大數(shù)據(jù)多種手段精準(zhǔn)識(shí)別環(huán)境問題，做到“精準(zhǔn)治污、科學(xué)治污、依法治污”，同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化政府相關(guān)部門、市場(chǎng)、社會(huì)對(duì)排污單位的全鏈條監(jiān)管監(jiān)督，加大污染懲罰力度，切實(shí)提高環(huán)境治理水平。