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    宮頸癌組織中Runx2和Runx3基因表達及其與臨床病理特征的相關(guān)性

    2022-12-26 12:08:18王振華王緒耀周玉英
    實用癌癥雜志 2022年12期
    關(guān)鍵詞:分化宮頸癌宮頸

    王振華 王緒耀 周玉英

    宮頸癌在臨床具有較高的發(fā)生率,主要在中年女性群體內(nèi)發(fā)病,給女性的身心安全構(gòu)成較多威脅[1-2]。宮頸癌存在高發(fā)病率與致死率,但如若可盡早檢出,并且給予其盡早的治療,則可有效控制病情進展,延長患者的生存周期[3-4]。因此,選用合適精準的檢測措施,及時明確診斷,對于臨床施行個體化治療、降低宮頸癌患者病死率意義重大。人類runt相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子2(Runx2)和Runx3為常見的Runt基因,兩者在宮頸癌診斷中的運用效果備受期待[5-6]。Runt基因在胃癌、乳腺癌等癌癥病變內(nèi)全部表現(xiàn)出不同程度的轉(zhuǎn)錄失活或者是表達水平降低,但臨床關(guān)于兩者在宮頸癌組織中表達情況的相關(guān)研究報道較為欠缺?;诖?,本研究以宮頸組織標本100例為研究樣本,探究Runx2和Runx3基因在宮頸癌組織中的表達意義。信息如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    前瞻性選取2020年3月至2021年3月于本院手術(shù)或活檢獲得的宮頸組織標本100例,其中宮頸癌組織47例,宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅰ組織22例,CINⅡ組織18例,正常宮頸組織13例。納入標準:①所有檢測對象的年齡23~64歲;②所有宮頸癌患者術(shù)前未行放化療或生物治療。排除標準:①檢測對象存在神經(jīng)疾患者;②存有酒精、藥物依賴史者;③存在其他惡性腫瘤者;④存有其他婦科疾病者;⑤合并凝血功能異常者;⑥存在免疫系統(tǒng)病癥者;⑦意識障礙,難以進行正常交流者。47例宮頸癌組織參考宮頸癌國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)分期可劃分成Ⅰ期25例,Ⅱ期22例;中高分化26例,低分化21例;盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例。

    1.2 方法

    標本采集:于手術(shù)時采集全部樣本,運用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(PCR)儀(中山大學達安基因股份有限公司,型號:DA7600,批準文號:國食藥監(jiān)械(準)字2014第3400883號)測定人類runt相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子2(Runx2)和人類runt相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子3(Runx3)表達。評分標準:按照細胞質(zhì)染色的深淺程度進行評分,將無色,淺黃、棕黃、深褐分別計作0、1、2、3分;按照%評分,1分:25%以下;2分:>25%~50%之間;3分:>50%。兩者相乘的結(jié)果如若<1分為陰性,>2分則為陽性。

    1.3 觀察指標

    (1)不同組織Runx2 mRNA和Runx3 mRNA表達水平對比。(2)宮頸癌組織Runx2、Runx3蛋白表達與臨床病理特征關(guān)系。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    2 結(jié)果

    2.1 不同組織Runx2 mRNA和Runx3 mRNA表達水平對比

    Runx2 mRNA和Runx3 mRNA在宮頸癌組織內(nèi)的水平低于CINⅠ組織、CINⅡ組織、正常宮頸組織,在CINⅡ組織內(nèi)的水平低于CINⅠ組織、正常宮頸組織,在CINⅠ組織內(nèi)的水平低于正常宮頸組織,有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表1。

    表1 不同組織Runx2 mRNA和Runx3 mRNA表達水平對比

    2.2 宮頸癌組織Runx2、Runx3蛋白表達與臨床病理特征關(guān)系

    不同年齡、不同癌癥類型、是否為高危型HPV感染與Runx2陽性表達無關(guān);不同年齡、不同癌癥類型、是否為高危型HPV感染、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與Runx3陽性表達無關(guān),無統(tǒng)計學差異(P>0.05);而不同分化程度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、不同F(xiàn)IGO分期與Runx2陽性表達有關(guān);不同分化程度、不同F(xiàn)IGO分期與Runx3陽性表達有關(guān),有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    宮頸癌的患病率已成為女性生殖系統(tǒng)癌癥的第一位,嚴重危及女性的健康與安全。 近年隨著社會生活的變化,該病的發(fā)病率持續(xù)上漲,且逐漸趨于年輕化,其危害性不容忽視[7-8]。從正常的宮頸上皮、CIN,直到宮頸癌是一個長期、復雜的發(fā)展過程,對其病因?qū)W的研究一直為臨床的研究重點[9-10]。臨床對于宮頸癌的發(fā)病機制尚未完全明晰,多數(shù)認為高危型HPV感染是其主要病因,但并非唯一致病因素,原癌基因的激活、抑癌基因的失活、早婚等全部為誘發(fā)該病發(fā)生的主要原因。宮頸癌的病變過程是一多基因、多因素、多階段相互作用的結(jié)果,而如何早期診斷與治療宮頸癌成為臨床急需解決的問題,因?qū)m頸癌存在較長的癌前病變階段,為早期診斷、治療提供了有利的條件。

    表2 宮頸癌組織Runx2、Runx3蛋白表達與臨床病理特征關(guān)系(例,%)

    Runx是近年發(fā)現(xiàn)的新型抑癌基因,與各種類型腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[11]。Runx家族基因具備各不相同的生物學能力,Runx2為調(diào)控器官生成的轉(zhuǎn)錄因子,可有效調(diào)節(jié)眾多基因的轉(zhuǎn)錄[12]。而Runx3的異常表達則與多種消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生緊密聯(lián)系[13-14]。兩者在多種腫瘤中的表達顯著下調(diào),而其在宮頸癌中的表達研究尚少[15]。

    本研究結(jié)果顯示,宮頸癌組織內(nèi)的Runx2 mRNA和Runx3 mRNA水平低于CINⅠ組織、CINⅡ組織、正常宮頸組織,CINⅡ組織內(nèi)的上述兩種基因水平低于CINⅠ組織、正常宮頸組織,CINⅠ組織內(nèi)的兩種基因的水平低于正常宮頸組織,提示Runx2、Runx3的表達存在遞減趨勢,符合宮頸癌的病變過程的轉(zhuǎn)變,可見Runx2、Runx3與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),亦說明Runx2和Runx3蛋白的不同尋常表達為宮頸癌變的早期事件,兩者于CIN組織中的低表達對盡早發(fā)現(xiàn)、盡早檢查宮頸病變存在較高的參考意義。本研究結(jié)果還顯示,Runx2陽性表達在分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、FIGO分期中呈不同表達,而Runx3陽性表達在分化程度、FIGO分期呈不同表達,提示Runt基因可為臨床輔以施行癌變組織的生物學判定,能夠用于宮頸癌的盡早篩查與癌變細胞發(fā)展、轉(zhuǎn)移、浸潤評估的生物學指標。但值得注意的是,本研究存在納入樣本量較少等不足,可能影響試驗結(jié)果的精準性,后續(xù)臨床還需不斷完善試驗設(shè)計,擴大樣本量的納入,進行更深層次的探究。

    綜上所述,Runx2和Runx3基因在不同宮頸組織中呈不同表達水平,可為宮頸癌早期診斷與病情評定提供參考,臨床應用價值較高。

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