霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用與研究

李清民

(菏澤市立醫(yī)院/兒科 山東 菏澤 274031)

呼吸系統(tǒng)疾病為臨床常見疾病，包括哮喘、氣管炎、慢阻肺等，發(fā)病率較高，且此類疾病患者數(shù)量不斷增多。臨床在治療呼吸系統(tǒng)疾病患者時(shí)需規(guī)范化診斷與治療，有助于控制哮喘，緩解臨床癥狀，促使生活質(zhì)量有效提高[1]。呼吸系統(tǒng)疾病患兒在急性發(fā)作時(shí)可采用藥物治療，用藥方式不同，治療效果也存在差異。兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒采用霧化吸入治療時(shí)，氧驅(qū)動(dòng)、空氣壓縮泵為兩種方式，其治療效果存在差異[2]。本文將以近年來(lái)(2018年11月-2020年11月)136例患兒為對(duì)象進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以136例呼吸系統(tǒng)疾病患兒為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年11月-2020年11月，分為參照組68例與研究組68例。參照組，38例男患兒，30例女患兒；年齡是是2-12歲，平均是(5.98±2.27)歲；病程為2-8天，病程平均值為(5.23±1.09)天；哮喘40例，氣管炎28例。研究組，37例男患兒，31例女患兒；年齡是1-10歲，平均是(5.75±2.12)歲；病程為2-10天，病程平均值為(5.67±1.16)天；哮喘43例，氣管炎25例。參照組、研究組資料比較，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：以《呼吸系統(tǒng)疾病診療指南》[3](2018)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，確診疾?。毁Y料齊全；患兒家屬熟知本研究，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常；資料不全；藥物過敏；其他呼吸道疾??；依從性差。

1.2 治療方法

治療藥物為：布地奈德氣霧劑，來(lái)自于阿斯利康制藥有限公司，0.5mg/次；特布他林特布他林，來(lái)自于阿斯利康制藥有限公司，給予患者霧化吸入治療，每日2次，15-20min/次。

參照組實(shí)施空氣壓縮泵霧化吸入治療：取兩種藥物與氯化鈉溶液(濃度為0.9%)1ml混合，放置于霧化器中，連接空氣壓縮泵(生產(chǎn)廠家：德國(guó)拜瑞公司；)，開啟電源開關(guān)，進(jìn)行霧化吸入治療，2次/天，10-15min/次，待藥物不再噴出停止，在用藥以后20min，使用清水漱口，持續(xù)用藥4周。

研究組氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療：取兩種藥物與氯化鈉溶液(濃度為0.9%)1ml混合，使用藥物霧化器(生產(chǎn)廠家：浙江寧波海曙醫(yī)療用品廠；)，設(shè)置氧流量是5-8ml/min，實(shí)施氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，2次/天，10-15min/次，待藥物不再噴出停止，在用藥以后20min，使用清水漱口，持續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)統(tǒng)計(jì)治療效果，由顯效、有效、無(wú)效組成，評(píng)估臨床癥狀，癥狀消失炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，表示顯效；癥狀緩解，炎癥指標(biāo)正常，表示有效；不滿足以上情況，是無(wú)效。(2)對(duì)比兩組患者的肺功能指標(biāo)。(3)測(cè)量血氧飽和度，在治療前、治療后分別進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS19.0)對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，組間予以卡方檢驗(yàn)，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療效果

兩組患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀明顯改善，研究組患者的治療有效率更高，與參照組比較，差異是P<0.05。如表1。

表1 治療有效率對(duì)比(n/n%)

2.2 肺功能指標(biāo)水平比較

兩組患者經(jīng)過治療后，肺功能指標(biāo)均明顯改善，研究組改善優(yōu)于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 肺功能指標(biāo)水平比較

2.3 比較兩組患兒治療前后血氧飽和度

研究組患兒治療后血氧飽和度高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3。

表3 兩組患兒治療前后血氧飽和度對(duì)比(X±S，%)

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病為臨床常見疾病，主要誘發(fā)因素為吸煙/二手煙、空氣污染等。哮喘為兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等言行細(xì)胞參與，為慢性呼吸道疾病，以氣道變應(yīng)性炎癥、氣道高反應(yīng)為臨床特征，主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、胸悶、呼吸急促等[4]。氣管炎是因細(xì)菌感染、病毒感染、物理化學(xué)刺激等非感染因素造成支氣管、器官黏膜炎性變化，主要癥狀為咳痰、咳嗽、喘息等[5]。臨床在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)主要采用霧化吸入治療，在霧化器作用下，藥物可霧化分散成小顆粒，經(jīng)過呼吸道和肺，作用于病變支氣管，改善病變，實(shí)現(xiàn)治療目的[6]。當(dāng)前，空氣壓縮泵霧化、氧驅(qū)動(dòng)霧化兩種給藥方式的治療效果還存在爭(zhēng)議。本次研究中，參照組實(shí)施空氣壓縮泵霧化吸入治療，研究組氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，結(jié)果可見，研究組患者在治療有效率、肺功能指標(biāo)、治療后血氧飽和度、癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于參照組，證實(shí)了氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療具有顯著治療效果?？諝鈮嚎s泵霧化吸入治療是以空氣作為動(dòng)力，經(jīng)過低壓泵物化處理，藥物成為小分子霧滴，到達(dá)肺部組織，發(fā)揮緩解水腫、抑制支氣管痙攣、抑制炎癥作用，治療疾病。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入是以氧氣作為動(dòng)力，經(jīng)過高速氧氣流作用，藥物成為細(xì)小霧滴，通過藥物形式噴灑，在肺部、氣道中進(jìn)入，有效發(fā)揮消炎、平喘、改善支氣管痙攣?zhàn)饔肹7]。相比于空氣壓縮泵霧化吸入治療，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可提升患兒依從性，患兒耐受力良好，可確保治療過程順利開展，改善治療效果。

有學(xué)者[8]選取小兒呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行研究，分別應(yīng)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療、空氣壓縮泵治療，結(jié)果可見，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療組患者治療有效率明顯高于空氣壓縮泵治療，與本次研究結(jié)果保持一致。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療通過氧氣作為動(dòng)力，在高速氧流作用下吸出藥液，并形成直徑為2-4um霧滴分子，在肺部組織深入，治療效果確切，且操作方便，在短期內(nèi)可快速緩解臨床癥狀。另外，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療裝置為一次性，能夠預(yù)防交叉感染，操作簡(jiǎn)單，成本低廉，受到患者及醫(yī)護(hù)人員的青睞。

綜上所述，呼吸系統(tǒng)疾病患兒可采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療，其中氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療效果更佳，有效改善肺功能，提高血氧飽和度，繼而有效提高治療有效率，治療效果顯著。