視覺(jué)健康背景下視光專業(yè)崗位能力分析與探討

文 謝偉聰 古源 翟偉平 張翠玉 廖志玲 戴靜雯

2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出加強(qiáng)近視防治，2018年《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中提出“進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光，避免不正確的矯治方法導(dǎo)致近視程度加重”“國(guó)家衛(wèi)生健康委：培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專業(yè)人才，加強(qiáng)視光師培養(yǎng)，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學(xué)合理的矯正方法”等眾多細(xì)則、要求的出臺(tái)，促進(jìn)了眼視光行業(yè)的迅速發(fā)展；同時(shí)，我國(guó)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》要求職業(yè)教育應(yīng)進(jìn)行改革以配適各行各業(yè)對(duì)技術(shù)技能人才的緊迫需求。針對(duì)市場(chǎng)需要展開崗位能力調(diào)查，使人才培養(yǎng)與市場(chǎng)需求相適應(yīng)，成為教育改革的必然要求。

目前，眼視光專業(yè)教育分為3大類別：5年制本科醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)生能取得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，考取醫(yī)師資格證，可從事眼科及眼視光醫(yī)生；4年制本科理學(xué)教育，畢業(yè)生能取得理學(xué)學(xué)士學(xué)位，可考取職業(yè)資格證從事視光技師及驗(yàn)光技師（不能考取醫(yī)師資格證）；3年制高職及中職教育，畢業(yè)生能考取職業(yè)資格證從事驗(yàn)光員、眼鏡加工等工作崗位，課程設(shè)置以視光技術(shù)操作類為主，重點(diǎn)培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才，更側(cè)重眼視光相關(guān)檢查及視功能評(píng)估、視力及屈光不正篩查的實(shí)踐操作。

廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校（下文簡(jiǎn)稱：本校）作為中職學(xué)校，自2007年開辦眼視光與配鏡專業(yè)以來(lái)，經(jīng)過(guò)十多年的專業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)了眾多畢業(yè)生從事眼視光行業(yè)。近年，在視覺(jué)健康管理這一理念的影響下，本地區(qū)行業(yè)布局發(fā)生了較大改變，除了過(guò)去的連鎖眼鏡企業(yè)、公立醫(yī)院眼科外，許多新開辦民營(yíng)或個(gè)體眼視光門診也相繼設(shè)立視光崗位。學(xué)生就業(yè)方向、崗位能力對(duì)視覺(jué)健康宣教等醫(yī)療相關(guān)知識(shí)有了更高要求。行業(yè)變革必將引發(fā)教育改革，眼視光專業(yè)教學(xué)改革勢(shì)在必行。眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)方案如何調(diào)整？專業(yè)課程設(shè)置與課堂教學(xué)如何改革？目前中職在讀眼視光與配鏡專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與技能，畢業(yè)后能否滿足現(xiàn)在行業(yè)發(fā)展需求？本文以行業(yè)一線視光技術(shù)從業(yè)人員為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析與探討。

1.調(diào)查目的與對(duì)象，方法與內(nèi)容

1.1 調(diào)查目的與對(duì)象

通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解目前眼視光行業(yè)各技術(shù)崗位對(duì)眼視光專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、專業(yè)、能力等方面需求，以就業(yè)為導(dǎo)向，經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，結(jié)合眼視光與配鏡技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，指導(dǎo)課程設(shè)置及課堂教學(xué)改革，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求并能持續(xù)發(fā)展的專業(yè)技術(shù)人員。

1.2 調(diào)查方法及結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)布138份電子調(diào)查問(wèn)卷，回收131份，回收率95%；有效問(wèn)卷131份，有效率100%。

1.2.1 調(diào)查范圍

以目前湛江地區(qū)從事眼視光工作的人員比例對(duì)不同單位性質(zhì)的管理人員及技術(shù)骨干發(fā)放問(wèn)卷，主要為三類性質(zhì)的單位：公立事業(yè)單位主要包含二、三級(jí)醫(yī)院眼科門診，私立及民營(yíng)企業(yè)包含視光門診、連鎖眼鏡公司，個(gè)體經(jīng)營(yíng)主要為個(gè)體眼鏡店。湛江地區(qū)從事眼視光技術(shù)崗位人員單位性質(zhì)分布見(jiàn)表1-2-1。

表1-2-1 湛江地區(qū)從事眼視光技術(shù)崗位人員單位性質(zhì)

1.2.2 調(diào)查結(jié)果

目前，從就業(yè)情況來(lái)看，本地區(qū)行業(yè)對(duì)就職人員的專業(yè)沒(méi)有明確入職要求，相關(guān)專業(yè)都可以報(bào)考驗(yàn)光師，但各用人單位對(duì)技術(shù)崗位的專業(yè)、學(xué)歷、職業(yè)資格仍有一定要求（分別見(jiàn)表1-2-2-1、表1-2-2-2和表1-2-2-3）。

表1-2-2-1 行業(yè)對(duì)眼視光技術(shù)人員的專業(yè)要求

表1-2-2-2 行業(yè)對(duì)眼視光技術(shù)人員的學(xué)歷要求

表1-2-2-3 湛江地區(qū)眼視光技術(shù)人員持證情況

畢業(yè)生工作后，用人單位是否要求或給予從業(yè)人員學(xué)歷提升及考取職業(yè)資格證機(jī)會(huì)，將直接影響個(gè)人及行業(yè)發(fā)展，見(jiàn)表1-2-3-1和表1-2-3-2。

表1-2-3-1 眼視光技術(shù)人員學(xué)歷提升機(jī)會(huì)

表1-2-3-2 眼視光技術(shù)人員考取職業(yè)資格機(jī)會(huì)

根據(jù)眼視光技術(shù)人員工作崗位需要掌握及使用的儀器設(shè)備，按其使用比例由高到低排序，統(tǒng)計(jì)其使用占比見(jiàn)表1-2-4。

表1-2-4 視光技術(shù)人員崗位需要掌握及使用的檢查儀器使用比例

眼視光技術(shù)人員崗位所掌握技能按重要性平均綜合得分見(jiàn)表1-2-5，綜合得分是根據(jù)填寫者對(duì)選項(xiàng)的排序情況得出，反映了選項(xiàng)綜合排名情況，得分越高表示綜合排序越靠前。計(jì)算方法為：選項(xiàng)平均綜合得分＝（頻數(shù)×權(quán)值）/本題填寫人次，權(quán)值由選項(xiàng)被排列的位置決定。如題目有3個(gè)選項(xiàng)參與排序，被填寫12次，結(jié)果排在第一個(gè)位置權(quán)值為3，第二個(gè)位置權(quán)值為2，第三個(gè)位置權(quán)值為1，其中選項(xiàng)A被選中排在第一位置2次，第二位置4次，第三位置6次，那選項(xiàng)A的平均綜合得分=（2×3＋4×2＋6×1）/12＝1.67分。

表1-2-5 眼視光技術(shù)人員需掌握技能重要性得分情況

除了眼視光知識(shí)與技能，目前大部分崗位還要求眼視光技術(shù)人員具備其他多種專業(yè)相關(guān)能力和素養(yǎng)，其重要性得分情況見(jiàn)表1-2-6。

表1-2-6 眼視光技術(shù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)重要性得分情況

2.結(jié)果分析

2.1 就業(yè)單位性質(zhì)、學(xué)歷及提升、專業(yè)及職業(yè)資格要求

根據(jù)眼視光行業(yè)崗位設(shè)置，眼視光從業(yè)人員屬于技術(shù)人員。在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的眼科或視光門診，設(shè)置驗(yàn)光技師崗位；在眼鏡企業(yè)設(shè)置驗(yàn)光員崗位、定配工崗位及銷售崗位。目前，畢業(yè)生及視光技術(shù)人員主要在私人及民營(yíng)企業(yè)就業(yè)，以眼視光（學(xué)）技術(shù)專業(yè)為主，專業(yè)對(duì)口率較高；崗位需求的學(xué)歷以高職居多，達(dá)49.45%，其次是本科，然后是中職；超過(guò)半數(shù)是高級(jí)或中級(jí)驗(yàn)光員，超過(guò)半數(shù)的單位都能為眼視光專業(yè)技術(shù)人員提供學(xué)歷提升及考取職業(yè)資格證機(jī)會(huì)，故行業(yè)處于良性發(fā)展，重視學(xué)歷、職業(yè)資格及崗位能力。

2.2 專業(yè)崗位能力

眼視光行業(yè)就業(yè)崗位以驗(yàn)光技師及驗(yàn)光員為主，其次是定配工及銷售崗位，與表1-2-4和表1-2-5選項(xiàng)排序基本一致，主要負(fù)責(zé)驗(yàn)光及檢影，其次視功能檢查、斜弱視診斷治療、角膜接觸鏡驗(yàn)配及護(hù)理和視力康復(fù)訓(xùn)練等能力需求明顯提高，顯示行業(yè)對(duì)視覺(jué)健康要求更高，與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合更加緊密。

2.3 其他素質(zhì)

傳統(tǒng)的職業(yè)教學(xué)注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)訓(xùn)技能，問(wèn)卷中占比也較高，其次是團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)及創(chuàng)新能力，反映行業(yè)較倚重基礎(chǔ)知識(shí)及技能。但從綜合得分來(lái)看，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)等與前面的能力分值較接近，體現(xiàn)了企業(yè)對(duì)這些能力也非常重視。雖然眼視光專業(yè)崗位能力要求以技能為主（除了5年制本科能考取醫(yī)師資格外，其余均考取技術(shù)資格證），但隨著視覺(jué)健康背景下行業(yè)發(fā)展需求，服務(wù)社區(qū)群眾的視力康復(fù)，更需要有責(zé)任心、善于溝通合作、發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題、有創(chuàng)新思維的技術(shù)人員，在人才培養(yǎng)時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力。

3.存在問(wèn)題與思考

3.1 人才培養(yǎng)方案及課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)眼視光行業(yè)市場(chǎng)需求

根據(jù)學(xué)歷、崗位技能要求的調(diào)查結(jié)果與分析，目前本地區(qū)學(xué)歷需求主要是高職，其次是本科學(xué)歷。我校畢業(yè)生工作后有學(xué)歷提升機(jī)會(huì)，故在校期間必須達(dá)到比中職稍高的理論及技能水平，將來(lái)才能有效銜接高職教育。結(jié)合目前崗位能力需求分析，本校眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)修訂為培養(yǎng)改善及促進(jìn)人民群眾的視力健康與康復(fù)為目標(biāo)的應(yīng)用型技能人才是合理并符合目前市場(chǎng)需求。課程設(shè)置以高級(jí)驗(yàn)光員及二級(jí)技師職業(yè)資格考試大綱為標(biāo)準(zhǔn)（問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果對(duì)崗位職業(yè)資格要求中，高中級(jí)驗(yàn)光員及二級(jí)技師共占比75.82%，），在校開設(shè)《眼科學(xué)》《視光學(xué)基礎(chǔ)》《驗(yàn)光技術(shù)》《定配技術(shù)》《眼鏡檢測(cè)與維修技術(shù)》《接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》《斜視與弱視臨床技術(shù)》《市場(chǎng)營(yíng)銷》等既滿足傳統(tǒng)視光行業(yè)需求，又是目前行業(yè)熱門技術(shù)的課程，幫助在校生基本掌握行業(yè)基本診療檢查項(xiàng)目，為將來(lái)實(shí)習(xí)及工作打下基礎(chǔ)。

需要指出的是，由于中職眼視光專業(yè)學(xué)生主要以掌握操作技術(shù)為主，在專業(yè)崗位要使用眾多設(shè)備儀器進(jìn)行檢查、分析及訓(xùn)練，但校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室設(shè)備常有不足，甚至有些項(xiàng)目必須在臨床才能開展。建議課程建設(shè)應(yīng)緊貼行業(yè)市場(chǎng)需求，專業(yè)教師也應(yīng)作為學(xué)習(xí)者，與當(dāng)?shù)匮坨R企業(yè)及醫(yī)院眼科、視光門診緊密合作，將專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的新知識(shí)與技能帶回來(lái)，在此基礎(chǔ)上著重開設(shè)與實(shí)際崗位工作內(nèi)容相符的實(shí)訓(xùn)技能課程，以符合眼視光專業(yè)崗位對(duì)中職生掌握技能要求。

3.2 人才培養(yǎng)應(yīng)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展

傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方案及課程設(shè)置以傳授知識(shí)及技能為主，在問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力是中職學(xué)校所忽略的人才培養(yǎng)目標(biāo)與方向，卻是畢業(yè)生立足社會(huì)并長(zhǎng)足發(fā)展所必不可少的素質(zhì)。職業(yè)素養(yǎng)是任何（專）職業(yè)都應(yīng)該具備的素質(zhì)，如愛(ài)崗敬業(yè)、禮貌待人、誠(chéng)實(shí)守信、吃苦耐勞等；團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是和同伴共同完成某項(xiàng)任務(wù)、解決問(wèn)題，并在其中發(fā)揮相應(yīng)作用的能力；創(chuàng)新能力是在各種實(shí)踐活動(dòng)中提供具有價(jià)值的新思想、新理論、新方法和新發(fā)明的能力。

在傳授專業(yè)知識(shí)與實(shí)訓(xùn)技能的同時(shí)，如何加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)？除了修訂人才培養(yǎng)方案外，筆者認(rèn)為首先應(yīng)該在課堂教學(xué)上打破空間及時(shí)間的局限，可以在社會(huì)實(shí)踐或崗位工作中進(jìn)行教學(xué)。如將學(xué)生分為幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，分批去醫(yī)院眼科、驗(yàn)光室、視光門診的工作崗位學(xué)習(xí)，周末則以志愿者身份參與臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)使用學(xué)校實(shí)訓(xùn)室沒(méi)有的設(shè)備，提前進(jìn)入實(shí)習(xí)角色；在每年新生入學(xué)體檢工作中，讓眼視光專業(yè)學(xué)生承擔(dān)新生視力、屈光不正、色盲的篩查工作，將視覺(jué)健康管理與數(shù)據(jù)收集工作前置，并布置小組任務(wù)讓他們?cè)谡n余時(shí)間完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及學(xué)習(xí)報(bào)告，激發(fā)同學(xué)的好奇心和學(xué)習(xí)興趣；將專業(yè)課程大部分技能訓(xùn)練都安排在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)，分組進(jìn)行操作練習(xí)，變“學(xué)以致用”為“用以致學(xué)”。在以上教學(xué)活動(dòng)及實(shí)踐場(chǎng)景中，學(xué)生不再局限于傳統(tǒng)課堂講授，而是在應(yīng)用場(chǎng)景中學(xué)習(xí)、協(xié)作、討論、總結(jié)，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)合作，勇于創(chuàng)新，形成以能力應(yīng)用和解決問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方式，嘗試用不同的方法去解決問(wèn)題和完成任務(wù)，有效促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。

3.3 培養(yǎng)模式應(yīng)深度融合醫(yī)校企合作

我校眼視光與配鏡技術(shù)專業(yè)是校企合作共同培養(yǎng)學(xué)生，除了基本的校企共建實(shí)訓(xùn)基地與共同教學(xué)外，還缺乏更深度的融通合作。這也導(dǎo)致學(xué)生在校期間主要考核理論和實(shí)訓(xùn)，對(duì)企業(yè)、醫(yī)療技術(shù)崗位要求、業(yè)務(wù)能力等知之甚少，出現(xiàn)實(shí)習(xí)及工作脫節(jié)、適應(yīng)工作崗位時(shí)間延長(zhǎng)等問(wèn)題。對(duì)此，筆者認(rèn)為在校課程設(shè)置上應(yīng)和企業(yè)或醫(yī)療單位適當(dāng)融合，在滿足學(xué)生基本學(xué)時(shí)基礎(chǔ)上，適當(dāng)增設(shè)在企業(yè)或醫(yī)療單位的學(xué)習(xí)課程，而不是簡(jiǎn)單地去實(shí)習(xí)單位見(jiàn)習(xí)，只停留在看一下、摸一下的表面，沒(méi)能深入了解崗位需求。若增加實(shí)際崗位學(xué)習(xí)課程，基于工作崗位及過(guò)程的學(xué)習(xí)需求，能更好地將理論知識(shí)及實(shí)訓(xùn)技能融入崗位工作中，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作及職業(yè)素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)校企一定程度的融合教學(xué)。

4.結(jié)語(yǔ)

在眼視光專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程設(shè)置上，應(yīng)符合當(dāng)前視覺(jué)健康大背景要求，緊貼醫(yī)療及視光行業(yè)發(fā)展，及時(shí)反饋調(diào)整，因材施教，因地制宜，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)成才。職業(yè)教育也是教書育人，只有培養(yǎng)符合社會(huì)、市場(chǎng)、行業(yè)需求的人才，使其成為能立足于未來(lái)視光行業(yè)發(fā)展及崗位需求并全面發(fā)展的技術(shù)人員，眼視光與配鏡專業(yè)畢業(yè)生才能在自我進(jìn)步發(fā)展的同時(shí)，促進(jìn)地區(qū)及更大范圍人群的眼部健康，減少視力問(wèn)題帶來(lái)的困擾。