醫(yī)療類建筑室內(nèi)裝飾裝修施工關(guān)鍵技術(shù)研究與應(yīng)用

崔再升

(山西八建集團(tuán)有限公司，山西 太原 030027)

得益于國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展完善，針對(duì)醫(yī)療類建筑的室內(nèi)裝飾裝修施工也已經(jīng)進(jìn)入了全新的發(fā)展階段。這方面的變化不僅推動(dòng)了國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展，而且還在一定程度上促進(jìn)了國內(nèi)建筑施工行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。室內(nèi)裝飾裝修施工是為了幫助各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并且為病人帶去更加舒適的就診環(huán)境，因此能否把控好相關(guān)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)問題并且借助于對(duì)應(yīng)的技術(shù)措施完成好相關(guān)環(huán)節(jié)的施工作業(yè)是目前必須要重點(diǎn)關(guān)注的問題。實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)以理清楚醫(yī)療類建筑室內(nèi)裝飾裝修施工的特點(diǎn)為前提協(xié)調(diào)好各個(gè)環(huán)節(jié)的施工組織工作，進(jìn)而通過關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用提高工作質(zhì)量。

1 醫(yī)療類建筑室內(nèi)裝飾裝修的施工特點(diǎn)分析

1)門診及住院大廳的裝飾裝修施工特點(diǎn)。由于服務(wù)功能較多、人流量較大，因此在著手開展門診以及住院大廳的裝飾裝修作業(yè)時(shí)要注意重點(diǎn)考量建筑物的空間通暢性，之后還需要通過合適的材料來降低后續(xù)清潔養(yǎng)護(hù)難度。建筑裝飾裝修施工中，如果遇到大空間的裝飾裝修施工作業(yè)，則通常會(huì)使用大規(guī)格鋁板等材料。在使用這類材料時(shí)，要對(duì)后續(xù)施工中可能會(huì)遇到的問題提前制定應(yīng)對(duì)措施。吊頂高度較高也是門診以及住院大廳較為典型的裝飾裝修施工特點(diǎn)。在確定具體的吊頂高度時(shí)，同樣需要將后續(xù)清潔維護(hù)工作可能會(huì)遇到的問題考慮在內(nèi)。地面的裝飾裝修施工之中，建議使用人造石或是仿石材瓷磚[1]。如此不僅能夠減少天然大理石所造成的放射性影響，而且使用這類人工材料便等于對(duì)建筑裝飾裝修施工中的安全環(huán)保理念進(jìn)行了貫徹落實(shí)。人造石材具有成本較低、耐磨性較好的優(yōu)勢(shì)，并且能夠幫助院方降低后續(xù)的維護(hù)保養(yǎng)難度?，F(xiàn)階段，人造石材瓷磚的材質(zhì)以及表面紋理都在向著日漸多樣化的方向發(fā)展。如果可以在針對(duì)醫(yī)院類建筑的裝飾裝修作業(yè)中利用好這方面的特點(diǎn)，便能夠規(guī)劃好患者、家屬、陪護(hù)以及醫(yī)護(hù)人員的行走動(dòng)線，進(jìn)而降低相互之間的干擾問題。

2)公用通道的裝飾裝修施工特點(diǎn)。醫(yī)院類建筑的吊頂內(nèi)部大都布置有相對(duì)復(fù)雜的設(shè)備管線，并且這部分管線會(huì)直接影響到各類醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。由此著手分析，根據(jù)實(shí)際需要控制好吊頂?shù)母叨纫簿统蔀榱宋覀儽仨氁P(guān)注的問題。實(shí)際施工過程中，可以嘗試?yán)肂IM技術(shù)來對(duì)等公共通道內(nèi)的管線進(jìn)行規(guī)劃排布，從而明確現(xiàn)有的設(shè)計(jì)標(biāo)高是否可以在交付使用之后滿足醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[2]。除上述內(nèi)容之外，醫(yī)院類建筑的公共通道對(duì)于墻面材料也擁有一定的特殊要求。由于公共通道的人流和物流量較大，所以墻面必須要具有良好的防撞性，之后還需要做到耐磨和容易清潔，從而保障有關(guān)診療活動(dòng)的有序推進(jìn)。

3)門診診室的裝飾裝修施工特點(diǎn)。醫(yī)院類建筑的門診診室要盡量做到空間區(qū)域劃分明確、簡潔，之后才能夠在正式交付使用之后讓各個(gè)科室根據(jù)自己的實(shí)際需求布置對(duì)應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備。由于門診診室的使用率較高，所以在選擇裝修材料時(shí)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮材料的耐磨性和可靠性。條件允許的情況之下，各大醫(yī)院可以立足于自身的實(shí)際情況做好門診診室的裝修工作，要注意在這一環(huán)節(jié)突出醫(yī)院對(duì)于病人的人文關(guān)懷。

4)護(hù)士站的裝飾裝修施工特點(diǎn)。護(hù)士站的裝飾裝修施工之中，要注意考慮到護(hù)士站的特殊性，既要為護(hù)士的工作提供足夠的便利，又需要保障護(hù)士與患者和探視人員之間的溝通交流[3]。具體使用的板材面料應(yīng)當(dāng)具備耐磨、防撞以及便于清潔等優(yōu)點(diǎn)。

5)住院病房的裝飾裝修施工特點(diǎn)。對(duì)于住院病房的裝飾裝修，要盡可能保障病房的舒適度，之后還需要規(guī)劃好各類醫(yī)療設(shè)備或是醫(yī)療接口的空間布局，進(jìn)而最大限度的保障患者的正常生活?？梢圆槐卦诓》康难b修之中使用價(jià)格相對(duì)昂貴的材料，但需要盡力保障有關(guān)設(shè)施的可靠性及穩(wěn)定性。

2 醫(yī)院類建筑室內(nèi)裝飾裝修施工的組織部署分析

2.1 施工組織

由于醫(yī)院類建筑的室內(nèi)裝飾裝修施工大都具有工期緊張、規(guī)模大等特點(diǎn)，因此在實(shí)際施工環(huán)節(jié)要注意做好對(duì)于各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作的合理規(guī)劃。在此基礎(chǔ)上，由于各個(gè)環(huán)節(jié)所涉及到的內(nèi)容具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，所以必須要對(duì)施工內(nèi)容、施工標(biāo)準(zhǔn)以及具體的工藝流程進(jìn)行全方位分析研究，并且提前把控好能夠影響到施工質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而保證各環(huán)節(jié)施工工作的有序推進(jìn)。

2.2 施工順序控制

綜合相關(guān)環(huán)節(jié)的因素分析，其實(shí)應(yīng)當(dāng)按照先里后外的原則完成好醫(yī)療類建筑的室內(nèi)裝飾裝修施工。在基層處理環(huán)節(jié)，先要控制好底層的裝飾結(jié)構(gòu)，之后再開展飾面裝飾，進(jìn)而按照循序漸進(jìn)的工作原則保證施工質(zhì)量。實(shí)際施工環(huán)節(jié)，先要由瓦工對(duì)相關(guān)位置進(jìn)行施工，并且做好基層處理工作。完成好基層處理之后，還需要做好頂墻以及地面部分的處理工作，進(jìn)而在完成之后開展水、電線路的改造升級(jí)。以上工序完工之后，需要開展吊頂施工，隨即需要做好細(xì)木工施工的準(zhǔn)備工作。重點(diǎn)在于做好門窗框套以及護(hù)墻板等區(qū)域的施工工作，并且對(duì)門窗框套進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃⑵崽幚?。完工之后，需要著手開展墻面和頂棚飾面的裝飾施工。

墻面裝飾裝修施工是這一環(huán)節(jié)的施工難點(diǎn)。需要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的情況規(guī)劃好需要配備的電氣線路孔洞。地面裝修環(huán)節(jié)的施工結(jié)束之后，便需要開展地磚鋪設(shè)以及踏腳板的安裝工作[4]。期間，先要對(duì)完工后的地面進(jìn)行適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)。完工之后，需要開展木工裝飾環(huán)節(jié)的安裝施工作業(yè)，重點(diǎn)在于做好油漆飾面等關(guān)鍵位置的施工作業(yè)。確認(rèn)正式完工之后，便可以開展電氣設(shè)備以及醫(yī)療設(shè)備的安裝施工作業(yè)。要注意準(zhǔn)確了解院方的實(shí)際需求，進(jìn)而保障相關(guān)安裝施工作業(yè)的針對(duì)性。

2.3 專業(yè)協(xié)調(diào)

開工之前，需要做好施工圖紙的設(shè)計(jì)工作，以確保具體提出的施工方案能夠滿足實(shí)際工程需求。為了保證相關(guān)工序的有序推進(jìn)，先要設(shè)計(jì)出合理的天花板布置圖，并且裝飾裝修設(shè)計(jì)單位要注意做好與施工單位的技術(shù)交底。確定具體的施工布置之后，需要從人材物等環(huán)節(jié)著手推進(jìn)相關(guān)工序的協(xié)調(diào)交錯(cuò)配合，從而保障整體施工效率。要注意做好天花板以及風(fēng)管設(shè)備的安裝施工作業(yè)。以此為起點(diǎn)，在進(jìn)行天花板內(nèi)設(shè)備的安裝施工作業(yè)時(shí)需要根據(jù)實(shí)際情況做好防護(hù)工作，既需要避免線路或管道出現(xiàn)問題，又需要避免相關(guān)環(huán)節(jié)的施工操作對(duì)于醫(yī)療設(shè)備所造成的影響[5]。在此基礎(chǔ)上，還需要注意合理規(guī)劃天花板電氣線路的安裝施工作業(yè)，并且做好對(duì)應(yīng)的竣工驗(yàn)收工作。

2.4 流水段劃分

對(duì)于某些規(guī)模較大的裝修裝飾工程，流水段劃分便成為了保障整體施工效率的基本前提。例如，可以嘗試將建筑物地下室單獨(dú)劃分成一個(gè)流水段，或者將門診大廳等施工難度較大以及裝修前后差異較大的區(qū)域單獨(dú)劃分成一個(gè)流水段。在裝飾裝修施工涉及到的樓層較多的條件下，可以按照標(biāo)準(zhǔn)層或是非標(biāo)準(zhǔn)層的方式將其劃分成流水段。如此不僅能夠提高施工效率，也可以保證施工質(zhì)量并且緩解施工壓力。

2.5 特殊施工區(qū)域

醫(yī)療類建筑內(nèi)部經(jīng)常會(huì)涉及到某些特殊區(qū)域，在開展這部分區(qū)域的裝飾裝修施工時(shí)要注意做好相關(guān)環(huán)節(jié)的防護(hù)工作，并且需要反復(fù)推敲、修正施工方案。以門診大廳為例，由于這部分區(qū)域的垂直空間較高，再加上各種交叉作業(yè)較多，所以搭設(shè)腳手架便成為了保證各項(xiàng)施工環(huán)節(jié)有序推進(jìn)的基本前提。以此為起點(diǎn)，還需要做好有關(guān)施工活動(dòng)的規(guī)劃部署，并且按照分區(qū)塊和分時(shí)間段的思路完成各個(gè)環(huán)節(jié)的施工作業(yè)，進(jìn)而在保證施工效率的基礎(chǔ)之上提高施工質(zhì)量。廚房或是衛(wèi)生間等特殊區(qū)域的防水工作也是這方面裝飾裝修施工必須要重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)。其重點(diǎn)在于提高對(duì)于施工作業(yè)面的保護(hù)力度，并且在完成防水施工之后對(duì)施工區(qū)域進(jìn)行必要的封閉處理。設(shè)備機(jī)房等特殊區(qū)域的施工之中，由于這部分房間的空間大都非常狹小，因此要注意提前規(guī)劃好施工流程，進(jìn)而避免反復(fù)搬運(yùn)設(shè)備的問題，從而提高施工效率。

3 醫(yī)療類建筑室內(nèi)裝飾裝修施工關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐分析

3.1 暗藏醫(yī)療設(shè)備帶的施工

當(dāng)前醫(yī)療類建筑機(jī)電設(shè)備的類型復(fù)雜多樣，且在強(qiáng)電和弱點(diǎn)的施工工序上存在顯著差異，再加上管線鋪設(shè)的過程中缺乏統(tǒng)一的施工標(biāo)準(zhǔn)，容易導(dǎo)致管線交叉、空間不足等問題的發(fā)生，進(jìn)而影響到實(shí)際安裝效果。

針對(duì)上述問題，施工人員可采用暗藏組裝的方式對(duì)醫(yī)療設(shè)備帶進(jìn)行施工，確保各項(xiàng)設(shè)備管線鋪設(shè)布置合理、走向清楚。與此同時(shí)，在鋪設(shè)背景墻的過程中要考慮好基礎(chǔ)施工問題，裝飾面材料的顏色和材質(zhì)應(yīng)當(dāng)盡量與背景墻材料保持一致，以確保墻面整體效果的美觀性，更好地滿足醫(yī)療建筑對(duì)室內(nèi)裝修的實(shí)際需求。

3.2 組合式安裝結(jié)構(gòu)醫(yī)療護(hù)壁板和安全扶手的施工

由于室內(nèi)需要安裝護(hù)墻板的長度不等，且在運(yùn)輸上會(huì)存在一定的問題。如果使用固定基層骨架，很容易在裁減材料的過程中產(chǎn)生大量廢料，不僅需要耗費(fèi)大量的人力、物力資源，還會(huì)延誤正常的施工工期。

針對(duì)上述問題，可對(duì)鋁合金型材料進(jìn)行現(xiàn)場拼裝，并用連接件將裁剪好的型材進(jìn)行拼裝固定。這一方式有效避免材料二次裁剪加工的問題，施工靈活性更高、運(yùn)輸便利且上墻更加牢固。

3.3 圓形柱子的施工

醫(yī)院大廳及醫(yī)療街包柱多是圓筒形的建筑結(jié)構(gòu)，需采用弧形拼裝的形式來實(shí)現(xiàn)這一效果。在實(shí)際過程中，弧形拼裝過程較為困難，且板體容易受自身作用力而出現(xiàn)扭曲的情況，安裝時(shí)受力較小，且無法控制板面張力，給拼裝造成了一定的困難。

針對(duì)上述問題，在對(duì)圓形柱子進(jìn)行施工之前，要先用方管等材料在結(jié)構(gòu)柱上做好基層鋼架，用四分之一的圓柱型材進(jìn)行預(yù)拼裝，以減小板體的跨度和張力，在確定能夠達(dá)到理想狀態(tài)時(shí)，再用螺釘?shù)葘?duì)型材進(jìn)行固定，以確保實(shí)際拼裝效果。

3.4 PVC卷材地板嵌套上墻收邊條及上墻結(jié)構(gòu)的施工

PVC卷材地板墻角位置多會(huì)用橡膠弧形條來進(jìn)行固定安裝，在轉(zhuǎn)角處理上多會(huì)存在質(zhì)量問題，特別是在翻邊口的位置，甚至?xí)霈F(xiàn)脫膠現(xiàn)象，影響裝飾裝修的實(shí)際效果。

針對(duì)上述問題，建議采用PVC卷材地板嵌套上墻收邊條及上墻結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)上口脫膠的問題，確保轉(zhuǎn)角位置的美觀性和牢固性。

4 案例分析

介休市人民醫(yī)院遷址新建項(xiàng)目裝飾裝修總承包項(xiàng)目位于介休市維四路以北，維三路以南、崇文路以西。本項(xiàng)目前期已完成部分裝飾裝修內(nèi)容，且停工時(shí)間較長。前期整改維修內(nèi)容較多。后續(xù)施工工作面較廣，施工工序多，多專業(yè)交叉作業(yè)錯(cuò)綜復(fù)雜。施工單位在考慮工程實(shí)際情況的基礎(chǔ)之上從施工組織管理以及相關(guān)工序的工藝技術(shù)兩個(gè)方面著手制定了系統(tǒng)化的工作方案。施工組織管理方面，首先根據(jù)工程的實(shí)際情況制定了具體的質(zhì)量管理目標(biāo)、工期目標(biāo)以及其他細(xì)節(jié)層面的管理目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，還通過書面文件的方式明確了現(xiàn)場管理機(jī)構(gòu)以及各業(yè)務(wù)部門的工作職責(zé)，并且制定了會(huì)議、辦公以及后勤管理制度。基于上述內(nèi)容，還分類開展了開工之前的原始資料準(zhǔn)備工作、技術(shù)準(zhǔn)備工作、施工現(xiàn)場及物資準(zhǔn)備工作，并且制定了工期控制目標(biāo)、施工進(jìn)度計(jì)劃以及工期保證措施。上述制度內(nèi)容不僅涵蓋了實(shí)際裝飾裝修施工中涉及到的細(xì)節(jié)問題，而且還囊括了具體的應(yīng)急處置措施，因此具有較強(qiáng)的針對(duì)性并且能夠滿足全新的醫(yī)療建筑裝飾裝修施工管理需求。技術(shù)層面，具體從施工測量環(huán)節(jié)的工作著手針對(duì)輕鋼龍骨吊裝施工、墻面施工、地面施工以及玻璃欄板安裝施工制定了具體的施工方案。相關(guān)施工方案均包括質(zhì)量要點(diǎn)、施工工藝以及具體的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容，并且三個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容也都實(shí)現(xiàn)了密切聯(lián)系，因此現(xiàn)場施工人員完全可以由此著手明確各個(gè)環(huán)節(jié)的施工要點(diǎn)，但前提是需要做好技術(shù)交底。

以地面石材施工方案為例，規(guī)定其工藝流程具體如下：檢驗(yàn)水泥、砂、大理石和花崗巖質(zhì)量→技術(shù)交底→準(zhǔn)備機(jī)具設(shè)備→找標(biāo)高→基層處理→鋪抹結(jié)合層砂漿→鋪大理石→養(yǎng)護(hù)→檢查驗(yàn)收。

具體操作工藝如下：①施工人員要根據(jù)水平標(biāo)準(zhǔn)線以及設(shè)計(jì)厚度，事先在四周墻面、立柱等建筑上彈出面層的標(biāo)高控制線;②施工人員要及時(shí)把沾在基層上的浮漿、落地灰等用鏨子或鋼絲刷清理干凈，之后再用掃帚將浮土清掃干凈，確?；鶎咏ㄖY(jié)構(gòu)的干凈整潔;③依照大理石或花崗巖的尺寸，預(yù)先擺放出大理石或花崗巖的具體放置位置，并在地面彈出十字控制線和分格線確保位置的準(zhǔn)確性;④鋪設(shè)前施工人員首先要將基層結(jié)構(gòu)的濕潤度，并在基層上刷一道素水泥漿或界面粘合劑，一邊刷一邊鋪設(shè)攪拌均勻的干硬性水泥砂漿;⑤將大理石放置在干拌料上，用橡皮錘找平，之后再將大理石拿起，在干拌料上澆入適量的素水泥漿，同時(shí)在大理石背面涂抹約1mm厚度的素水泥膏，之后再將大理石放置在抹平的干拌料上，用橡皮錘按標(biāo)高控制線和方正控制線坐平坐正;⑥鋪大理石時(shí)施工人員要在中間按照十字線鋪設(shè)十字控制板塊，之后再以十字控制板塊為軸心向四周進(jìn)行鋪設(shè)，并隨時(shí)用2m靠尺和水平尺檢查平整度。對(duì)于需要大面積鋪貼大理石工程中，應(yīng)分段、分部位進(jìn)行施工鋪貼;⑦在設(shè)計(jì)有圖案要求的前提下，先要根據(jù)設(shè)計(jì)圖案畫出準(zhǔn)確的分格線，并且按照工作流程做好標(biāo)記。此舉主要是為了避免因人為疏忽而導(dǎo)致的錯(cuò)誤及疏漏;⑧完成大理石或花崗巖面的鋪設(shè)工作之后，要留出7d的養(yǎng)護(hù)時(shí)間;⑨如果要在冬季施工，那么施工時(shí)間段內(nèi)的環(huán)境溫度不得低于5℃。

其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體如下：①面層與下一層粘結(jié)牢固，不存在空鼓問題。檢驗(yàn)方法執(zhí)行《GB50209—2010》之規(guī)定;②確認(rèn)面層表面坡度符合設(shè)計(jì)要求，不存在積水或是泛水等現(xiàn)象。確認(rèn)與地漏和管道出的連接做到嚴(yán)絲合縫，不存在滲透問題;③確認(rèn)大理石表面整潔、無磨痕，圖案清晰、花色一致，確認(rèn)其接縫處處于平整狀態(tài)、周邊呈順直狀態(tài)。確認(rèn)瓷磚的鑲嵌正確，板塊之間無裂紋、缺楞、掉角;④使樓梯踏步和臺(tái)階板塊的接縫寬度保持一致并且齒角處于整齊狀態(tài)。要使樓層樓梯位置出的相鄰踏步高度差不大于10mm，并且按要求完成防滑條的安裝鋪設(shè)工作;⑤按標(biāo)準(zhǔn)控制好大理石面層的允許偏差，使其偏差符合《GB50209—2010》之規(guī)定。

在醫(yī)療類建筑室內(nèi)裝飾裝修工程的施工建設(shè)之中，應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)的重點(diǎn)在于把控好各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)問題并且根據(jù)醫(yī)療建筑的實(shí)際功能需求調(diào)整具體的施工工藝及管理重點(diǎn)，最終以保證施工質(zhì)量為前提全方位滿足醫(yī)院的使用需求。

5 結(jié)語

醫(yī)療類建筑室內(nèi)裝飾裝修施工之中，要注意以組織好相關(guān)環(huán)節(jié)的施工活動(dòng)為前提推進(jìn)各類施工關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐。論文立足于實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)針對(duì)這方面的問題進(jìn)行了研究論述，希望可以進(jìn)一步推進(jìn)各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作的優(yōu)化調(diào)整并且提高這類特殊建筑的裝飾裝修施工質(zhì)量。