紀(jì)委監(jiān)督職能在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用與實(shí)踐分析

劉海英

［廣州市花都區(qū)婦幼保健院（胡忠醫(yī)院），廣東 廣州 510000］

0 引言

將紀(jì)委監(jiān)督職能應(yīng)用到醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理的質(zhì)量與執(zhí)行效率，促進(jìn)醫(yī)院全體員工的思想與行為素質(zhì)。醫(yī)院全體員工發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)院現(xiàn)行制度存在的不足，了解自身醫(yī)療服務(wù)存在的衛(wèi)生安全隱患，全體員工提高工作責(zé)任感與社會責(zé)任感，將自身的價值與發(fā)展與醫(yī)院緊密相連，積極配合紀(jì)委監(jiān)督部門的各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與群眾信任度負(fù)責(zé)。

1 紀(jì)委監(jiān)督職能主要內(nèi)容

紀(jì)委監(jiān)督部門是醫(yī)院內(nèi)紀(jì)委日常工作機(jī)構(gòu)，同時也是醫(yī)院行政工作監(jiān)察的職能部門，履行紀(jì)委與行政監(jiān)察的雙重職能。紀(jì)委監(jiān)督部門協(xié)助醫(yī)院內(nèi)黨委以及各個部門抓好廉政建設(shè)與反腐建設(shè)。紀(jì)委監(jiān)督部門通過對醫(yī)院的效能檢查和專項(xiàng)檢查等活動，保障醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)制度的實(shí)施符合國家與黨的要求，確保醫(yī)院的運(yùn)行合法，為社會的正常運(yùn)行做保障。紀(jì)委監(jiān)督部門在日常工作過程中傳播了黨的主要思想與作風(fēng)建設(shè)的重要性，提高醫(yī)院內(nèi)所有人員的思想政治素質(zhì)，規(guī)范其工作行為與態(tài)度，減少醫(yī)院內(nèi)違法亂紀(jì)問題的發(fā)生概率。紀(jì)委監(jiān)督部門的職能還在于行使處罰以及保護(hù)職能，例如處理信訪舉報信件、調(diào)查不合法或者不合規(guī)的案例、配合司法機(jī)關(guān)查處違法案件等，通過維護(hù)醫(yī)院形象與利益來保護(hù)行業(yè)發(fā)展，讓醫(yī)院發(fā)揮應(yīng)有的價值，維持人民群眾的信任。紀(jì)委監(jiān)督職能主要內(nèi)容如圖1 所示。

圖1 紀(jì)委監(jiān)督職能主要內(nèi)容

2 紀(jì)委監(jiān)督職能在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用

醫(yī)院衛(wèi)生管理的目的是保持整個醫(yī)院的清潔、優(yōu)美、舒適放松的工作環(huán)境，為醫(yī)院工作人員與來到醫(yī)院的每一個人營造整潔、放松的氛圍，避免醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)疾病二次傳染、藥品變質(zhì)等問題，影響醫(yī)院的運(yùn)營，降低人民群眾對社會醫(yī)療保障的信任，不利于社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。同時衛(wèi)生管理體現(xiàn)著社會的公平性，滿足人民群眾多樣化的需求，保障社會福利政策的實(shí)施，提高廣大人民群眾的健康水平，促進(jìn)社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2.1 醫(yī)院衛(wèi)生管理中存在的不足

2.1.1 資源短缺問題

醫(yī)院衛(wèi)生管理的主要部門是清潔部門，因?yàn)獒t(yī)院的整體范圍比較大，而且醫(yī)院作為特殊性的公共場所，醫(yī)院的人或物都存在著疾病傳染等問題，所以醫(yī)院衛(wèi)生管理對清潔資源的要求存在著特殊性，例如對消毒水的需求較大，但部分醫(yī)院存在著消毒不徹底的問題，其原因不僅在于清潔部門人員工作態(tài)度敷衍以及清潔不全面，還在于清潔資源類型不全面的問題，為醫(yī)院全面的衛(wèi)生管理帶來困擾。部分地區(qū)醫(yī)院在衛(wèi)生管理中存在著醫(yī)療設(shè)備不充分的問題，例如看病的人來到醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)施在沒有經(jīng)過消毒的情況下連續(xù)使用，降低人民群眾的醫(yī)療體驗(yàn)感，不利于公共衛(wèi)生的發(fā)展[1]。

2.1.2 思想認(rèn)識問題

部分醫(yī)院工作人員存在著對衛(wèi)生管理重視程度不夠以及認(rèn)識不全面的問題，于是逐漸降低日常工作中每一項(xiàng)操作的規(guī)范性，同時逐漸降低人民群眾對醫(yī)院的認(rèn)同感，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，影響人民群眾對醫(yī)療保障系統(tǒng)的信任度。

2.1.3 衛(wèi)生管理運(yùn)行機(jī)制問題

衛(wèi)生管理機(jī)制是指國家依法將衛(wèi)生管理組織系統(tǒng)內(nèi)部的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、隸屬關(guān)系、責(zé)權(quán)劃分以及其運(yùn)行機(jī)制的總稱。衛(wèi)生管理制度是為了保障人民群眾的身體健康，當(dāng)醫(yī)院內(nèi)存在著衛(wèi)生管理機(jī)制不全面、各部么聯(lián)系存在就間隙等問題時，人們來到醫(yī)院不僅沒有得到良好的醫(yī)療服務(wù)，還容易傳染其他疾病，對醫(yī)院工作人員的人身安全帶來影響，降低醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康帶來威脅[2]。

2.2 紀(jì)委監(jiān)督職能在衛(wèi)生管理中發(fā)揮的作用

2.2.1 轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識

紀(jì)委監(jiān)督部門在醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量檢查過程中秉承實(shí)事求是的監(jiān)察態(tài)度與工作原則，全面分析醫(yī)院衛(wèi)生管理存在的不足與問題，帶領(lǐng)醫(yī)院全體工作人員分析并糾正存在的問題，紀(jì)委監(jiān)察部門人員在開展問題分析的過程中向醫(yī)院全體工作人員貫徹國家衛(wèi)生管理相關(guān)制度要求，不斷擴(kuò)大衛(wèi)生管理制度的宣傳力度，轉(zhuǎn)變醫(yī)院全體工作人員對衛(wèi)生管理存在的認(rèn)識不足問題，醫(yī)院全體工作人員認(rèn)識到自身衛(wèi)生管理存在的不足，從而達(dá)到轉(zhuǎn)變醫(yī)院衛(wèi)生管理思想認(rèn)識的目的。

2.2.2 監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)各種資源的合理利用

紀(jì)委監(jiān)督部門在醫(yī)院衛(wèi)生管理檢查過程中了解醫(yī)院存在的問題，檢查并處理醫(yī)院收到的投訴與建議，了解醫(yī)院內(nèi)各類設(shè)施、設(shè)密等內(nèi)容是否符合醫(yī)院現(xiàn)行發(fā)展?fàn)顟B(tài)，是否存在著需求資源采購與利用不合理的問題，例如身體檢查設(shè)備是否存在著數(shù)量不能滿足高效檢查需求，提高醫(yī)院運(yùn)行效率的問題，針對這一問題深入調(diào)查原因，了解醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備采購是否存在貪污亂紀(jì)問題，為醫(yī)院的衛(wèi)生管理以及運(yùn)行效率負(fù)責(zé)[3]。

2.2.3 完善運(yùn)行機(jī)制

紀(jì)委監(jiān)督部門根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生管理檢查存在的問題，及時帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人就醫(yī)院現(xiàn)行存在的不足開展治理措施，完善衛(wèi)生管理的每一項(xiàng)制度，分析每一項(xiàng)制度內(nèi)容存在問題的原因，與司法機(jī)關(guān)配合懲治醫(yī)院內(nèi)存在的違法亂紀(jì)問題與人員，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生管理制度的嚴(yán)格落地執(zhí)行，提高醫(yī)院的衛(wèi)生質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

2.2.4 擴(kuò)大醫(yī)院醫(yī)療力量

醫(yī)院在紀(jì)委監(jiān)督部門的指導(dǎo)與監(jiān)督下提高對衛(wèi)生管理工作的重視，完善衛(wèi)生檢查制度為醫(yī)院醫(yī)療量的擴(kuò)大提供保障。醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量提高，人們的信任度提高，醫(yī)院全體人員自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)管理要求，提高醫(yī)院各部門的運(yùn)行效率，提高醫(yī)院的人員容納量，從而達(dá)到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的良性循環(huán)。醫(yī)院內(nèi)全體人員在衛(wèi)生管理意識提高的情況下，能夠在人員聚集區(qū)域提高對每一個人外觀表現(xiàn)的敏感度，及時發(fā)現(xiàn)公共區(qū)域存在的疾病傳染風(fēng)險，為來到醫(yī)院的每一個人提供人身安全保障。

3 實(shí)踐分析

3.1 醫(yī)院健全紀(jì)委監(jiān)督部門

醫(yī)院需要建立健全的紀(jì)委監(jiān)督部門和建設(shè)紀(jì)律檢查委員會，定期開展關(guān)于黨的作風(fēng)建設(shè)以及衛(wèi)生管理相關(guān)的培訓(xùn)會議，提高醫(yī)院全體員工的思想道德素質(zhì)與行為品德，針對存在思想與態(tài)度問題的員工進(jìn)行全面的思想政治教育，針對存在嚴(yán)重違紀(jì)行為的人員采取合理的懲治措施，檢查其以往工作行為就是否存在貪污受賄以及損害醫(yī)院利益等，提高醫(yī)院全體員工的行為與素質(zhì)水平。為紀(jì)委監(jiān)督部門的工作開展提供穩(wěn)定的辦公場所，滿足其醫(yī)院內(nèi)各類材料的需求，為其工作與調(diào)查提供便利，在該部門工作人員開展工作過程中積極配合部門人員的問話，實(shí)事求是的將自身的工作內(nèi)容與想法進(jìn)行表達(dá)，客觀評價醫(yī)院衛(wèi)生管理存在的不足并提出自身的意見，為紀(jì)委監(jiān)督部門工作提供真實(shí)性的參考，為其后續(xù)工作切入點(diǎn)的確定提供想法。醫(yī)院內(nèi)各黨支部積極配合的紀(jì)委監(jiān)督部門的工作，為其證據(jù)收集提供需要的資料，輔助其工作的高效順利開展。黨支部對醫(yī)院全體員工以及來到醫(yī)院人們的意見與建議進(jìn)行整理，并將最后結(jié)果向紀(jì)委監(jiān)督部門如實(shí)反映，提高后續(xù)問題處理的針對性。紀(jì)委監(jiān)督部門帶領(lǐng)醫(yī)院建設(shè)完善的衛(wèi)生管理體制，提高管理內(nèi)容的全面性與細(xì)節(jié)性，加強(qiáng)對每一位員工的監(jiān)督，例如提高對著裝的要求，完善相應(yīng)的投訴建議渠道，完善他人監(jiān)督投訴機(jī)制，提高對醫(yī)院全體員工工作內(nèi)容與質(zhì)量的監(jiān)督力度，為醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量負(fù)責(zé)[4]。

3.2 重視衛(wèi)生管理重要性的教育

紀(jì)委監(jiān)督部門監(jiān)督醫(yī)院對全體員工進(jìn)行衛(wèi)生管理相關(guān)內(nèi)容的教育，提高全體員工的法律法規(guī)意識與道德素養(yǎng)，提高全體員工的職業(yè)心態(tài)，糾正員工對衛(wèi)生管理存在的不正確的認(rèn)知，為醫(yī)院衛(wèi)生管理各項(xiàng)制度的推行奠定基礎(chǔ)。定期開展全體員工的衛(wèi)生管理培訓(xùn)工作，提高對相關(guān)法律法規(guī)的講解深度，讓醫(yī)院內(nèi)員工更加清晰的認(rèn)識到自身應(yīng)該與不應(yīng)該做的事情，提高自我約束力同時認(rèn)識到自身的不合理行為會為自身帶來的嚴(yán)重后果，從而減少醫(yī)院違法亂紀(jì)問題的發(fā)生。考察醫(yī)院全體員工對衛(wèi)生管理制度的理解程度，了解最新法律法規(guī)的具體要求，在教育培訓(xùn)過程中為員工講解正面與反面案例，結(jié)合新時代社會發(fā)展的各項(xiàng)要求，提高員工自身的思想道德素質(zhì)與行為素質(zhì)。

3.3 重視思想道德文化教育

利用思政教育提高醫(yī)院全體員工的思想道德與文化素質(zhì)，不僅達(dá)到減少醫(yī)院內(nèi)違法亂紀(jì)問題的發(fā)生概率，還滿足提高醫(yī)院全體員工素質(zhì)與能力的目的，員工提高自我行為規(guī)范力度，例如干部群體認(rèn)識到自身需要起到的模范作用，重視自身的日常作風(fēng)以及規(guī)范自身行為，在日常工作中明確自身崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵照衛(wèi)生管理制度開展工作，帶領(lǐng)科室員工貫徹落實(shí)醫(yī)院衛(wèi)生管理需求，在后續(xù)的工作中積極配合紀(jì)委監(jiān)督部門的工作，為自身的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展負(fù)責(zé)，為提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。

醫(yī)院提高思想政治教育的頻率，提高醫(yī)院全體員工對社會發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)保障以及其不斷完善的認(rèn)識，帶領(lǐng)全體員工學(xué)習(xí)時代發(fā)展對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求，保障全體員工對衛(wèi)生管理相關(guān)理論知識的與時俱進(jìn)，破除員工在思想認(rèn)識與工作模式上存在的禁錮。提高醫(yī)院全體員工的社會責(zé)任感，認(rèn)識到自身作為社會醫(yī)療服務(wù)其中的一員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的作用與價值，在醫(yī)院工作中為自身和醫(yī)院負(fù)責(zé)，為來到醫(yī)院有醫(yī)療服務(wù)需求的人負(fù)責(zé)，同時也為社會衛(wèi)生健康發(fā)展負(fù)責(zé)。

3.4 完善醫(yī)院各項(xiàng)管理制度

紀(jì)委監(jiān)督職能在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的實(shí)踐需要結(jié)合醫(yī)院其他管理制度的不斷完善。針對醫(yī)院衛(wèi)生管理內(nèi)容完善相關(guān)檢查機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、反饋機(jī)制、評價機(jī)制等。

檢查機(jī)制的內(nèi)容在于定期和或者不定期的對醫(yī)院各個科室、公共區(qū)域、醫(yī)療設(shè)備以及儲存空間等地的檢查，確保檢查力度的全面性與科學(xué)性，檢查醫(yī)院內(nèi)各種資源的數(shù)量與質(zhì)量是否合理，是否存在衛(wèi)生管理態(tài)度與質(zhì)量敷衍或者設(shè)備質(zhì)量以次充好的問題，達(dá)到各類問題及時處理的效果。監(jiān)督機(jī)制是監(jiān)督醫(yī)院全體員工是否嚴(yán)格按照醫(yī)院衛(wèi)生管理的各項(xiàng)要求開展工作，是否存在著敷衍的工作態(tài)度以及工作失誤問題，是否在日常工作中存在著“克扣回扣”等行為，對這類問題及時進(jìn)行處理，避免醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生問題，影響醫(yī)院的社會評價。反饋機(jī)制是紀(jì)委監(jiān)督部門加強(qiáng)與各個科室以及各個員工的交流，了解每一位員工對醫(yī)院衛(wèi)生管理制度的建議，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生管理制度的不斷完善，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。評價制度在于設(shè)置嚴(yán)格完善的衛(wèi)生管理評價標(biāo)準(zhǔn)，針對每一個區(qū)域的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)置，對該區(qū)域的衛(wèi)生管理人員提高要求，制定嚴(yán)格的排班制度，采取獎懲機(jī)制為醫(yī)院各個角落的衛(wèi)生質(zhì)量提供保障[5]。

3.5 完善信訪通道

構(gòu)建以紀(jì)委監(jiān)督部門為引領(lǐng)的醫(yī)院各個職能部門共同合作的信訪通道，嚴(yán)格按照衛(wèi)生管理制要求開展工作，明確問題的權(quán)責(zé)并且不斷完善醫(yī)院衛(wèi)生管理制度。信訪通道的完善能夠幫助紀(jì)委監(jiān)督部門以及醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自身存在的不足或者衛(wèi)生安全隱患，醫(yī)院及時將信訪相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理、統(tǒng)計、分析，根據(jù)問題的表象深入調(diào)查達(dá)到根本解決的目的，利用該問題的解決為醫(yī)院全體員工做出表率，達(dá)到約束與制約員工不妥行為的目的。

醫(yī)院需要建設(shè)完善的衛(wèi)生管理應(yīng)急制度，提高應(yīng)急制度的針對性與反應(yīng)效率，及時與信訪人員進(jìn)行信息回復(fù)，發(fā)揮信訪制度的作用。信訪通道的完善能夠幫助醫(yī)院了解到外部人員眼中醫(yī)院的工作人員、管理質(zhì)量、工作氛圍等各方面存在的優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)院根據(jù)這些內(nèi)容了解人們對醫(yī)院衛(wèi)生管理的具體需求以及強(qiáng)烈需求內(nèi)容，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的不斷完善提供有效意見。

3.6 重視問責(zé)問題

落實(shí)衛(wèi)生管理中的問責(zé)制度，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任感，發(fā)揮自身的帶頭作用，帶領(lǐng)員工嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理的各項(xiàng)要求，將員工的衛(wèi)生完成質(zhì)量與其自身的發(fā)展相聯(lián)系，提高員工對衛(wèi)生管理工作的重視。同時強(qiáng)化追責(zé)力度，對執(zhí)行力不強(qiáng)和工作不認(rèn)真的員工進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)，并結(jié)合獎懲制度提出相應(yīng)的處罰，發(fā)揮紀(jì)委監(jiān)督職能在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用，為醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全負(fù)責(zé)。

4 結(jié)語

紀(jì)委監(jiān)督職能在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用主要是提高醫(yī)院的衛(wèi)生管理質(zhì)量和完善相關(guān)制度，提高全體員工的工作責(zé)任感與衛(wèi)生意識，將紀(jì)委監(jiān)督職能在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的實(shí)踐在于建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部的紀(jì)委監(jiān)督部門，完善醫(yī)院的衛(wèi)生管理制度與其他各項(xiàng)管理制度，完善信訪通道與問責(zé)機(jī)制，提高對員工行為的約束力，重視對員工的教育，提高員工的思想文化素質(zhì)，為醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。