近十年針刺治療癡呆的CiteSpace 知識(shí)圖譜可視化分析

李 慧 喬海法 王 強(qiáng) 郭 婷 何 玲 許 磊 楊 環(huán) 王 淵

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，陜西咸陽(yáng) 712046；2.包頭醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古包頭 014040

癡呆是與腦血管病理相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病，以在多個(gè)領(lǐng)域獲得性認(rèn)知喪失為主要表現(xiàn)[1-4]，臨床以阿爾茨海默病和血管性癡呆[5-6]多見(jiàn)。目前，全球近5 000 萬(wàn)人患癡呆，預(yù)計(jì)到2050 年這一數(shù)字將過(guò)億[7-9]，該病嚴(yán)重影響了患者及其家屬的生活與工作[10]。藥物干預(yù)是目前治療該病的主要手段[11]，但其副作用大、費(fèi)用昂貴[12-14]，且其神經(jīng)保護(hù)活性仍受爭(zhēng)議[15]。而針刺作為中醫(yī)理論指導(dǎo)下的一種干預(yù)手段，可在有效規(guī)避上述缺點(diǎn)的同時(shí)延緩該病的發(fā)展[16-18]。目前，已有大量該領(lǐng)域文獻(xiàn)累積，亟須一種科學(xué)高效的方法對(duì)此類文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析。知識(shí)圖譜是將知識(shí)資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[19]，顯示知識(shí)發(fā)展進(jìn)程與結(jié)構(gòu)關(guān)系的圖形，具有較好的科學(xué)計(jì)量學(xué)前景[20-21]，而進(jìn)行知識(shí)圖譜可視化分析的主要工具則是陳超美博士開發(fā)的CiteSpace 軟件[22-24]。故本研究運(yùn)用CiteSpace 軟件分析針刺治療癡呆知識(shí)結(jié)構(gòu)與規(guī)律，以期為針刺治療癡呆的研究發(fā)展和臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索策略

以“針刺”“癡呆”“阿爾茨海默病”“血管性癡呆”為檢索詞，檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)2013 年1 月至2022 年2 月涉及針刺干預(yù)癡呆的中文文獻(xiàn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①研究類型為臨床研究、實(shí)驗(yàn)室研究、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、meta 分析和綜述等；②研究對(duì)象為癡呆及其相關(guān)性疾病；③干預(yù)措施以針刺為主，包括火針、溫針灸等，亦可聯(lián)合其他療法。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①單純病案報(bào)道；②作者和年份等信息不全；③重復(fù)發(fā)表；④與主體無(wú)關(guān)；⑤會(huì)議通知、成果、指南等。

1.4 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化

將中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)上檢索出的文獻(xiàn)以Ref-Works 的格式導(dǎo)出，導(dǎo)出的文獻(xiàn)信息包括作者、研究機(jī)構(gòu)、文獻(xiàn)標(biāo)題、發(fā)文類型、發(fā)表年份、關(guān)鍵詞、摘要等，使用CiteSpace 5.8 R3 軟件中自帶的格式轉(zhuǎn)換器，將RefWorks 格式文件轉(zhuǎn)換為CiteSpace 可用的download_**.txt 格式并保存。在CiteSpace 軟件中將時(shí)間節(jié)點(diǎn)選擇為2013 年1 月至2022 年2 月，時(shí)間分區(qū)為1 年分區(qū)法，當(dāng)節(jié)點(diǎn)類型采用作者或機(jī)構(gòu)時(shí)，TopN%perslice選擇為10，Pruning 選擇為Pathfinder，當(dāng)節(jié)點(diǎn)類型為關(guān)鍵詞時(shí)，Pruning 選擇為Pathfinder 和Pruning the merged network。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)篩選結(jié)果

初步檢索出文獻(xiàn)1 791 篇，按納入及排除標(biāo)準(zhǔn)排除文獻(xiàn)895 篇，最終納入文獻(xiàn)896 篇。

2.2 論文年度發(fā)表量

對(duì)發(fā)文量進(jìn)行可視化分析，2013—2022 年發(fā)表文獻(xiàn)896 篇，2013—2015 年發(fā)文量總體呈下降趨勢(shì)，2015—2020 年發(fā)文量整體呈上升趨勢(shì)，2020 年達(dá)到高峰，年發(fā)文量119 篇；2021 年發(fā)文量較2020 年發(fā)文量有所下降，但發(fā)文量仍處于較高水平，達(dá)92 篇。見(jiàn)圖1。

圖1 發(fā)文量年度分布

2.3 基金資助項(xiàng)目

納入文獻(xiàn)中有216 篇文獻(xiàn)有基金項(xiàng)目支撐，約占24%，其中，由國(guó)家自然科學(xué)基金支撐的文獻(xiàn)108 篇，約占50%，其前4 位依次為高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金（12 篇）、安徽省自然科學(xué)基金（12 篇）、黑龍江省自然科學(xué)基金（11 篇）、天津市自然科學(xué)基金（10 篇）。

2.4 作者可視化分析

可視化分析見(jiàn)圖2，319 位作者被納入，共293條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.005 8，排名前5 位的作者分別是張雪竹、韓景獻(xiàn)、程紅亮、李志剛和于建春，張雪竹發(fā)文量最高，為18 篇。其中核心作者32 位，占比10%。見(jiàn)表1。

圖2 作者可視化分析圖譜

表1 發(fā)文量前5 位的作者

2.5 機(jī)構(gòu)可視化分析

可視化分析后見(jiàn)圖3，149 家機(jī)構(gòu)被納入，共104 條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.009 4，發(fā)文量前5 位的機(jī)構(gòu)分別為安徽中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬針灸醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，其中安徽中醫(yī)藥大學(xué)的發(fā)文量最多，為115 篇。見(jiàn)表2。

表2 發(fā)文量前5 位的機(jī)構(gòu)

圖3 機(jī)構(gòu)可視化分析圖譜

2.6 關(guān)鍵詞可視化分析

可視化分析后，見(jiàn)圖4，300 個(gè)關(guān)鍵詞被納入，共373 條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.008 3，前5 位的關(guān)鍵詞分別為針刺、針刺療法、電針、針灸、癡呆。其中，“針刺”使用頻次最高，達(dá)272 次。見(jiàn)表3。

圖4 關(guān)鍵詞可視化圖譜

表3 使用頻次前5 位的關(guān)鍵詞

2.6.1 關(guān)鍵詞突現(xiàn) 對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)計(jì)算，得出11 個(gè)關(guān)鍵詞突現(xiàn)，其中，突現(xiàn)時(shí)間較早的為“針灸療法”，突現(xiàn)強(qiáng)度為2.67，于2014 年結(jié)束突現(xiàn)，后期逐步被“針灸”“溫針灸”等詞代替；2015 年“通督調(diào)神”出現(xiàn)，強(qiáng)度為3.42。見(jiàn)圖5。

圖5 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

2.6.2 關(guān)鍵詞聚類 對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，其中Q＝0.838 5（＞0.3），S＝0.962 4（＞0.7）。前10 位的關(guān)鍵詞聚類標(biāo)簽分別為針刺、針灸、四神聰、針刺療法、綜述、針刺治療、三焦針?lè)?、頭針、臨床研究、電針。見(jiàn)圖6。各聚類容量值均＞10，剪影度均＞0.7，見(jiàn)表4。

表4 關(guān)鍵詞聚類標(biāo)簽

圖6 關(guān)鍵詞聚類圖

2.6.3 關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖 對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行時(shí)區(qū)圖譜分析見(jiàn)圖7，“針刺”“電針”等在2013 年已出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，之后陸續(xù)出現(xiàn)“百會(huì)”“針?biāo)幗Y(jié)合”等關(guān)鍵詞，且出現(xiàn)時(shí)間越早，使用頻次越高。

圖7 關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖

3 討論

本研究基于CiteSpace 軟件，對(duì)近十年來(lái)針刺治療癡呆領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，發(fā)現(xiàn)各學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域關(guān)注度較高，且已具備較完善的研究模式。但各地方組織應(yīng)加大資金投入，減輕研究壓力，形成更好的價(jià)值效應(yīng)。另外，以張雪竹為核心的作者團(tuán)體和以安徽中醫(yī)藥大學(xué)為核心的，以其附屬醫(yī)院為聯(lián)動(dòng)對(duì)象的合作團(tuán)體，其發(fā)文量較高，內(nèi)部合作較多，因此，其他研究者、機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，打破個(gè)體、區(qū)域壁壘，緊抓“針刺”“針灸”等前沿話題，探索未知前景，以期為臨床實(shí)踐提供更科學(xué)的理論支持，為更多癡呆患者提供更行之有效的治療方案。

本研究只檢索了近十年來(lái)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)上該領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)來(lái)源相對(duì)匱乏，且基于CiteSpace軟件分析，其數(shù)據(jù)結(jié)果存在一定的誤差[25-26]，但隨著技術(shù)的進(jìn)步，此類問(wèn)題有望被逐步解決。