高效體檢，為健康保駕護航

文｜高陽

體檢是防病查病的有效手段之一。然而，總有人對體檢的一些細節(jié)重視不夠，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差。哪些因素會影響體檢結(jié)果？如何高效體檢？下面我們一起來了解。

定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)疾病、預(yù)防疾病惡化的重要手段。如果檢查出現(xiàn)不準確數(shù)據(jù)或假陽性 / 陰性，不僅錢白花了，還可能帶來過度醫(yī)療和重復(fù)檢查的傷害，干擾臨床醫(yī)生的治療決策。而一些社會性體檢，比如入職體檢、出入境體檢、征兵體檢等，若結(jié)果出現(xiàn)偏差可能會影響受檢者的人生規(guī)劃。

生活細節(jié)干擾檢查結(jié)果

人體每分每秒都處于動態(tài)運轉(zhuǎn)中，以下任何一項細微變化都可能影響檢查結(jié)果的準確性。

飲食

為了保證準確性，很多血液生化檢驗都要求空腹，這是因為飲食中的一些成分可直接影響驗血結(jié)果。一天當中，正常人的嗜酸性粒細胞數(shù)、白細胞數(shù)、血小板數(shù)都會有一定的波動。如果進食、喝水太多的話，會對血液有一定稀釋作用，紅細胞數(shù)量和血紅蛋白數(shù)量會有所下降。如果吃高蛋白、高脂肪食物，可使血尿素、尿酸、血氨、血肌酐、甘油三酯升高。而禁食時間過長可使血漿蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白、尿素等降低。做胃腸鏡檢查時，如果前兩天吃的東西不易消化，食物殘渣容易粘連腸道內(nèi)壁，影響內(nèi)鏡清晰度。

藥物

藥物不僅可改變某些物質(zhì)的代謝，也能干擾測定過程。例如，維生素C可與化驗血糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使化驗結(jié)果偏低。一些抗生素可與堿性苦味酸反應(yīng)，引起肌酐增高?？诜茉兴幒痛萍に仡愃幬锟墒罐D(zhuǎn)鐵蛋白及甘油三酯增高。

煙酒

飲酒可能影響甘油三酯、轉(zhuǎn)氨酶、尿酸等的檢查結(jié)果，還會促使血壓改變，降低心電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管功能檢查的準確性。長期吸煙者，白細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、碳氧血紅蛋白、癌胚抗原等會增高。

運動

運動會引起血液、體液成分的改變，即使是輕度的活動，也會引起生理性血糖升高、內(nèi)分泌激素水平改變，從而影響化驗結(jié)果。劇烈運動后血液會濃縮，出現(xiàn)一過性的白細胞總數(shù)增高。劇烈運動還會導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶改變。

情緒

精神緊張、情緒激動、勞累可使兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血糖、白細胞、中性粒細胞等增高。有的受檢者在測血壓時容易出現(xiàn)“白大衣高血壓”現(xiàn)象，即一見到醫(yī)生就緊張，導(dǎo)致血壓升高。因此，體檢前一定要控制情緒，化驗前最好休息半小時，不要來回走動、吃冷飲或吸煙等。

睡眠

熬夜會對身體基本指標，如血壓、心率、呼吸等產(chǎn)生影響，并干擾血液指標準確性。睡眠不好也會對檢查結(jié)果有較大的影響。

操作

尿檢時，如果取的不是中段尿，容易導(dǎo)致尿液酸堿度偏高或偏低，其他數(shù)據(jù)也可能出現(xiàn)輕微偏差。

檢查前做好充分準備

為了得到更可靠、更準確的檢查結(jié)果，就必須提高樣本質(zhì)量。體檢者應(yīng)提前做好充分準備，以減少誤差。

選對時間

體內(nèi)有些成分的濃度具有周期性變化，血清物質(zhì)水平的參考范圍是以早上8時為基線來定義的。建議上午7時30分—8時30分采空腹血，最遲不宜超過11時。采血前不要劇烈運動，也不宜做散步等輕度活動。

控制飲食

檢查前兩天飲食要清淡。若第二天一早要抽血，晚上8時后就不要進食了，但可以適當喝白開水。體檢當天起床后應(yīng)禁食、禁水，如果口干，可以喝一小杯白開水，總量不宜超過100毫升。如果上午做胃腸鏡檢查，前一天晚飯應(yīng)吃少渣易消化的食物，晚上8時后就不要進食或喝飲料了；如果是下午做胃鏡，早餐、午餐都不應(yīng)該吃。

合理用藥

采血前可咨詢醫(yī)生檢查前用藥注意事項。例如，停用維生素補充劑，不吃或少吃水果，尤其是冬棗等維生素C含量較高的水果。對于慢性病患者，例如“三高”人群，應(yīng)照常服完降壓藥、降糖藥后再體檢，否則容易出現(xiàn)低血糖或血壓波動，導(dǎo)致危險。建議糖尿病患者先做抽血和需要空腹的項目，隨身攜帶降糖藥，空腹項目結(jié)束后立即吃早餐并按常規(guī)服藥。

除此之外，體檢前還應(yīng)保證充足的睡眠，保持穩(wěn)定的情緒。女性經(jīng)期不宜做血常規(guī)檢查、肝功能檢查、婦科檢查等，要等月經(jīng)干凈后1周再做。體檢時，最好穿不帶金屬扣的內(nèi)衣，不要戴手表、首飾等。檢查時，別忘了陳述病史，不要隨意舍棄檢查項目，不要輕視體檢結(jié)論。檢查中出現(xiàn)細微的誤差不可避免，是否為假陽性/陰性，需要第一時間跟醫(yī)生溝通，并及時復(fù)查。