骨質(zhì)疏松癥：一種“靜悄悄”的疾病

文｜黃潔柔

30歲的陳先生腰酸背痛，以為自己是腰肌勞損，未引起重視，后因癥狀加重，到醫(yī)院就診，檢查后發(fā)現(xiàn)患上了骨質(zhì)疏松癥。

陳先生表示疑惑，自己年紀(jì)輕輕為何會(huì)患上這種“老年病”呢？仔細(xì)詢問后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他存在吸煙、飲酒、喜飲咖啡及碳酸飲料、飲食不均衡、室內(nèi)久坐及缺乏鍛煉等不健康的生活方式，這些均可能是導(dǎo)致他發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因。

什么是骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、易發(fā)生骨折為特征的骨骼疾病。該病常發(fā)生于老年男性及絕經(jīng)后女性。近年來，由于生活方式不健康，該病日趨年輕化，已成為各年齡階段人群均可發(fā)生的一種疾病，是目前我國所面臨的重要公共健康問題。

骨質(zhì)疏松癥的癥狀

骨質(zhì)疏松癥初期可無明顯癥狀，部分患者常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病，因而被稱為“靜悄悄的疾病”。隨著病情進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)全身性骨痛、脊柱畸形，甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折等嚴(yán)重后果。

骨質(zhì)疏松性骨折指在日?；顒?dòng)中較輕損傷即可發(fā)生的骨折，是骨質(zhì)疏松癥患者致殘和致死的主要原因之一。研究表明，男性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性高于前列腺癌，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。由此可見，骨質(zhì)疏松癥對患者的危害不亞于其他惡性疾病，是亟需人們重視的疾病。

雖然骨質(zhì)疏松性骨折可增加致殘及致死率，但大家也不必過于擔(dān)憂。研究表明，骨質(zhì)疏松癥是一種可防、可治的骨骼疾病，早期、合理的防治可改善骨骼生長發(fā)育、維持骨量、預(yù)防骨丟失和骨折。

骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素

了解導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素，能更好地幫助大家防治骨質(zhì)疏松。

影響骨代謝的生活方式

吸煙，過量飲用酒、咖啡及碳酸飲料，缺乏日?；顒?dòng)及鍛煉，鈣或維生素D缺乏，蛋白質(zhì)攝入失衡，高鈉飲食，消瘦等。

影響骨代謝的藥物

激素：潑尼松、甲潑尼龍等；免疫抑制劑：環(huán)孢素、他克莫司等；抗病毒藥：恩替卡韋、更昔洛韋、奧司他韋等；抗癲癇藥：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等；抑制雌激素生成藥物：依西美坦、來曲唑、阿那曲唑等；降糖藥：曲格列酮、吡格列酮等；抑酸護(hù)胃藥：奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等；其他：化療藥、肝素、甲狀腺激素等。

影響骨代謝的疾病

內(nèi)分泌疾病：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、性腺功能減退癥、糖尿病等；風(fēng)濕免疫疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；消化系統(tǒng)疾?。何詹涣?、炎癥性腸病、肝硬化等；神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦卒中、癲癇、帕金森病等；血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等；其他：慢性阻塞性肺病、心衰、慢性腎臟病等。

骨質(zhì)疏松癥的防治

調(diào)整生活方式、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物、合理控制影響骨代謝的疾病對骨質(zhì)疏松癥的防治十分重要。健康的生活方式需堅(jiān)持以下幾點(diǎn)。

其一，戒煙，避免過量飲用酒、咖啡及碳酸飲料。

其二，建議食用低鹽、含鈣及適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的均衡膳食。在低鹽飲食方面，要少進(jìn)食含過量鹽、雞精、醬油、蠔油等調(diào)味品的菜品、咸菜、醬菜、腌制食品及熏烤食品等；含鈣食物包括紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、豆腐、豆?jié){等豆類和豆制品，莧菜、菠菜、芹菜、空心菜、薺菜等蔬菜以及牛奶、羊奶、奶酪等奶類和奶制品；含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶和奶制品、水產(chǎn)、禽類、畜類的瘦肉等。

其三，盡可能每周補(bǔ)充兩次日照，每次15～30分鐘，盡量不涂防曬霜，以免影響日照效果。

其四，進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)及鍛煉。推薦的運(yùn)動(dòng)包括行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等；此外，可根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，如引體向上、俯臥撐、深蹲等。

以上重點(diǎn)介紹了如何通過調(diào)整生活方式防治骨質(zhì)疏松癥，而避免或少用影響骨代謝的藥物、合理控制影響骨代謝的疾病則需要患者在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥、規(guī)律診療。

此外，骨質(zhì)疏松癥作為可治疾病，目前已有多種治療方法，包括藥物干預(yù)、康復(fù)治療。若大家發(fā)現(xiàn)自己患有骨質(zhì)疏松癥，不必太過擔(dān)憂，請及時(shí)到醫(yī)院就診。