博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的服務(wù)設(shè)計(jì)方法研究

王玫琳，趙穎，丁熊

博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的服務(wù)設(shè)計(jì)方法研究

王玫琳，趙穎，丁熊

（廣州美術(shù)學(xué)院，廣州 510006）

在老齡化背景下，基于為失智癥患者營造良好身心治療環(huán)境的需求，探索博物館參與建設(shè)認(rèn)知癥友好社區(qū)的可能性。引入服務(wù)設(shè)計(jì)思維，合理利用博物館在社區(qū)中扮演的重要角色，提出面向“公眾”“患者家庭”以及“患者本身”三個(gè)維度的不同策略，以及具體的概念設(shè)計(jì)方案。基于物理和文化環(huán)境構(gòu)建的博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的服務(wù)設(shè)計(jì)方法，可匹配不同利益相關(guān)者的差異化需求，如公眾意識(shí)的培養(yǎng)與科普、患者家庭正向氛圍的營造、患者自尊與社會(huì)參與感的提升等。

失智癥；認(rèn)知癥友好社區(qū)；博物館；服務(wù)設(shè)計(jì)

當(dāng)前全球老齡化趨勢日益嚴(yán)重，據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)，全世界約有5 000萬老年失智癥患者（其中較為常見的是阿爾茲海默病），且每年有1 000萬以上的新增，相當(dāng)于每3秒增加一例病例，但在患者高基數(shù)、高發(fā)病率的情況下，卻只有27%的就診率[1]。龐大的人口基數(shù)讓中國成為全球失智癥患者人數(shù)增速較快的國家之一。據(jù)2020年一項(xiàng)研究顯示，中國60歲及以上人群中有1 507萬癡呆患者，另有輕度認(rèn)知損害（MCI）患者3 877萬人[2]。總體來看，我國失智癥相關(guān)知識(shí)的普及和篩查存在明顯不足，失智癥治療及照護(hù)也存在困境。

建設(shè)認(rèn)知癥友好社區(qū)是為失智癥患者營造良好身心治療環(huán)境的關(guān)鍵，需要多方社會(huì)資源的配合。在博物館職能轉(zhuǎn)變的背景下，如何借助服務(wù)設(shè)計(jì)思維，有效利用博物館這一公共資源，為其參與認(rèn)知癥友好社區(qū)的營造提供方法和策略，是本文討論的重點(diǎn)。

1 老年失智癥的公眾認(rèn)知、治療及現(xiàn)狀

1.1 公眾對(duì)失智癥的認(rèn)知誤區(qū)

老年失智癥是一種慢性精神性變化疾病，除記憶力衰退以外，還伴隨著性格變化、生活不能自理等情況，高齡患者易伴隨其他并發(fā)癥。失智癥可大致分為臨床前期、輕度認(rèn)知損害、輕度癡呆、中度癡呆及重度癡呆五個(gè)階段[3]。臨床前期及疾病的輕度階段是治療的最佳階段，但由于科普宣傳力度不足，公眾對(duì)老年失智疾病的關(guān)注度不高，了解程度普遍較低，只停留在淺層基礎(chǔ)上[4]。同時(shí)，公眾對(duì)老年失智癥也存在許多認(rèn)知誤區(qū)，大部分人都認(rèn)為老年失智是人老化后“癡呆”的自然現(xiàn)象而不是疾病，因此不易察覺，許多患者被家屬帶至醫(yī)院檢查時(shí)已錯(cuò)過疾病治療的最佳階段；部分民眾把老年失智癥當(dāng)成精神病，不愿意承認(rèn)自身或家屬的患病狀態(tài)，不重視也不采取進(jìn)一步的治療措施。這些都是導(dǎo)致老年失智癥低發(fā)現(xiàn)率、低就診率的主要原因[5]。

1.2 老年失智癥治療、患者及家屬生活現(xiàn)狀

目前，老年失智癥的治療方式大致可分為藥物治療和非藥物輔助治療兩種。目前失智癥暫無特效藥，且藥物研發(fā)遭遇瓶頸。據(jù)美國藥物生產(chǎn)與研發(fā)協(xié)會(huì)（PhRMA）2018年發(fā)表的報(bào)告顯示，1998—2017年，僅有4種藥物研發(fā)成功，而研發(fā)的成功不代表有優(yōu)良的使用藥效[6]。當(dāng)前批準(zhǔn)用于老年失智癥的藥物多用于治療失智癥所帶來的并發(fā)癥，僅輔助改善患者的生存質(zhì)量，對(duì)于疾病本身無明顯的治療效果，且容易引發(fā)不良副作用，甚至加大患者死亡風(fēng)險(xiǎn)[7]。鑒于患者對(duì)于用藥的配合度相對(duì)較低，越來越多學(xué)者開始提議重視非藥物治療，包括積極的環(huán)境營造、生活護(hù)理、職業(yè)訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)治療、緬懷治療、音樂治療等。

老年失智癥治療周期長、花銷大，患者幾乎只能依靠他人長期照料。與國外相比，我國相對(duì)缺乏針對(duì)失智癥患者的專業(yè)照料機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)患者居住在家中，由家庭成員照料，包括日常護(hù)理、安全照料、情緒及精神狀態(tài)照料。然而，相關(guān)研究顯示，超過六成的照護(hù)者并未接受過專業(yè)指導(dǎo)[8]。在照護(hù)過程中，一方面患者家屬不得不花費(fèi)大量精力關(guān)注患者的生理需求，以維持其基本身體機(jī)能，容易忽視患者的情緒和心理需求[8]，另一方面，他們超負(fù)荷地承擔(dān)壓力，生活質(zhì)量降低，心理焦慮評(píng)分明顯高于正常家庭[9]，部分患者家屬以該病為恥，患者及其家庭成員與社會(huì)群體的關(guān)系處于割裂狀態(tài)。社交活動(dòng)與交流的缺乏使患者更孤立、更邊緣化，對(duì)于病情的正向發(fā)展以及良好的社區(qū)氛圍營造是百害而無一利的。

2 認(rèn)知癥友好社區(qū)概述

認(rèn)知癥友好社區(qū)在21世紀(jì)初開始被學(xué)術(shù)界提及，并在2012年被納入由世界衛(wèi)生組織及國際阿爾茲海默病協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《認(rèn)知癥：公共衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)》報(bào)告中，希望通過建設(shè)“認(rèn)知癥友好社區(qū)”實(shí)現(xiàn)認(rèn)知癥的正常化，被社會(huì)接納、尊重和平等對(duì)待，為認(rèn)知癥去除污名[10]。雖然，目前尚未有認(rèn)知癥友好社區(qū)概念的統(tǒng)一定論，但諸多學(xué)者和機(jī)構(gòu)的討論都脫離不開世界衛(wèi)生組織的核心觀念，即基于人道主義思想，認(rèn)為失智癥患者應(yīng)該像社會(huì)上的其他人一樣被社區(qū)所接受和尊重，并積極地融入社區(qū)，獲得歸屬感，途徑則是以社區(qū)為單位，為患者提供全流程、全方位的服務(wù)。多個(gè)國家已開始進(jìn)行認(rèn)知癥友好社區(qū)的研究和實(shí)踐，主要圍繞社會(huì)包容性、患者健康、照料者或家屬及其生活質(zhì)量等關(guān)鍵話題展開。

建設(shè)認(rèn)知癥友好社區(qū)的研究經(jīng)歷了從“單一關(guān)注物理空間環(huán)境”到“物理空間與社會(huì)文化空間并重”的過程[11]。目前，國外對(duì)認(rèn)知癥友好社區(qū)的研究日趨多元化，包括患者健康、患者的照護(hù)者、生活質(zhì)量、社會(huì)包容性、污名等議題[12]。學(xué)者巴克納指出認(rèn)知癥友好社區(qū)的關(guān)鍵目的是要解決患者的病恥感問題，這就要求從提升公眾的意識(shí)著手[13]。除此之外，也有學(xué)者指出通過社區(qū)路燈、標(biāo)識(shí)等物理環(huán)境營造良好的認(rèn)知友好氛圍[14]。而在我國，相關(guān)研究仍處于起步階段，且以理論研究為主。其中相對(duì)全面的是孫飛[15]在總結(jié)國外相關(guān)理論及案例基礎(chǔ)上提出的認(rèn)知癥友好社區(qū)營造分析框架4P-EASTT，其中4P指的是干預(yù)領(lǐng)域，包括人、地方環(huán)境、政策和合作，EASTT指的是干預(yù)方法，包括教育、倡導(dǎo)、支持、培訓(xùn)和改變環(huán)境。該理念以患者和照護(hù)者為核心，改變他們生活的物理環(huán)境及社會(huì)文化環(huán)境，從政策的優(yōu)化，到社區(qū)與其他機(jī)構(gòu)組織的合作，再通過教育提高認(rèn)知水平、減少偏見。王成玉等[16]提出了認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)的5F標(biāo)準(zhǔn)，包括友好理念、友好知識(shí)、友好服務(wù)、友好資源以及友好環(huán)境。在最新的研究中，廖旺等[17]也明晰了營造失智癥友好社區(qū)的關(guān)鍵目標(biāo)，包括提高公眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和接納度，為其消除污名；推廣以社區(qū)為單位的失智癥早期預(yù)防和干預(yù)治療；維護(hù)該群體的合法權(quán)利，提高其社會(huì)參與度，改善生活質(zhì)量；建設(shè)滿足失智癥患者生活的社區(qū)環(huán)境和氛圍。

另一方面，認(rèn)知癥友好社區(qū)的實(shí)踐更是鳳毛麟角，大致可分為自上而下、自下而上兩種[18]。自上而下是指通過政策的指導(dǎo)，推動(dòng)認(rèn)知癥友好社區(qū)的建設(shè)，英國及日本多采用此類做法。而自下而上是指依靠民間力量推動(dòng)建設(shè)，如2013年美國西雅圖認(rèn)知癥友好運(yùn)動(dòng)。

3 認(rèn)知癥友好社區(qū)服務(wù)的關(guān)鍵角色：博物館

如上文所述，認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)的探討和實(shí)踐離不開文化環(huán)境和物理環(huán)境兩個(gè)方向的探索，其中政策支持是營造認(rèn)知癥友好社區(qū)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，還需要社區(qū)自身或社區(qū)以開放的方式與其他社會(huì)公益機(jī)構(gòu)或組織合作，引導(dǎo)民眾參與，提高社區(qū)包容度，創(chuàng)造可觸達(dá)的新場景，開發(fā)多元化的新服務(wù)，為失智癥群體（包括患者、家屬或照護(hù)者）營造良好的身心治療環(huán)境。

筆者認(rèn)為，在良好社區(qū)氛圍營造方面，作為公共文化機(jī)構(gòu)的博物館將會(huì)是關(guān)鍵的角色之一，主要原因包括：博物館的職能變化、對(duì)弱勢群體的關(guān)注、博物館資源與失智癥“緬懷治療法”的高匹配度。

3.1 博物館職能轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)

博物館最初更多服務(wù)于精英群體，這種精英文化導(dǎo)致博物館一度與大眾相隔甚遠(yuǎn)。20世紀(jì)末至21世紀(jì)初以來，博物館的職能發(fā)生了顯著的改變，其服務(wù)對(duì)象更加大眾化，也出現(xiàn)了越來越多關(guān)于博物館融入社區(qū)的研究與討論，博物館的主要功能從專注于文物的收藏、保護(hù)、研究和交流，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)社會(huì)。未來博物館的定位與功能更關(guān)注藏品的有效利用、藏品的開放性、數(shù)字科技的運(yùn)用、與多類別的伙伴進(jìn)行合作以及社區(qū)的參與性[19]。2022年8月24日，國際博物館協(xié)會(huì)官網(wǎng)更新公布了博物館的最新定義，指出博物館是為社會(huì)服務(wù)的非營利性機(jī)構(gòu)，向公眾開放，具有可及性和包容性，應(yīng)促進(jìn)其多樣性和持續(xù)性，并強(qiáng)調(diào)在社區(qū)的參與下為教育、知識(shí)共享等方面提供多樣的體驗(yàn)。博物館如何貼近社會(huì)生活各個(gè)領(lǐng)域，如何更好地融入社區(qū)，已然成為學(xué)術(shù)界討論的熱門話題。

3.2 博物館對(duì)弱勢群體的關(guān)注

近年來，越來越多的學(xué)者提出，博物館應(yīng)該幫助那些被排除在門外的弱勢群體，應(yīng)該提供更多的方法服務(wù)這些特殊社會(huì)群體，具體措施包括：完善面向弱勢群體的人性化服務(wù)設(shè)施，開展與弱勢群體相關(guān)的主題活動(dòng)[20]；策劃針對(duì)弱勢群體的展覽內(nèi)容，并將博物館展覽帶至他們的聚居區(qū)[21]。歐美國家博物館的教育項(xiàng)目則注重包容性氛圍的營造，擴(kuò)大社會(huì)參與和影響力，最終實(shí)現(xiàn)幫助弱勢群體建立社交、融入社會(huì)的良好效果[22]。博物館對(duì)失智癥群體的關(guān)注和服務(wù)不僅符合博物館轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)的趨勢，更能體現(xiàn)其肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任。

3.3 博物館干預(yù)失智癥的契機(jī)：緬懷治療法

在早期和中期老年失智癥非藥物輔助治療過程中，多采取認(rèn)知干預(yù)的方法，較普遍的方式是緬懷治療法（又稱回憶療法）。由于老人對(duì)于年輕時(shí)期的事物有著較為深刻的記憶和情感，通過舊事物、老照片、影視集、老物件等引發(fā)老人對(duì)童年或年輕時(shí)的經(jīng)歷進(jìn)行回憶，鼓勵(lì)老人講述自己或者他們所處年代的故事，并用語言和動(dòng)作表達(dá)出來，與旁人交流互動(dòng)，一方面可以鍛煉認(rèn)知能力，另一方面也能調(diào)動(dòng)老人的積極情緒。不難看出，緬懷治療法過程的關(guān)鍵在于大量能調(diào)動(dòng)老人回憶往事的物件，而博物館作為“收藏回憶”的載體，舊物件正是它們掌握的關(guān)鍵資源，也是博物館為失智癥群體提供緬懷治療服務(wù)的關(guān)鍵切入點(diǎn)。

目前，國內(nèi)博物館面向失智癥的服務(wù)案例相對(duì)較少，但在國外已經(jīng)有相當(dāng)一部分博物館開展了相關(guān)項(xiàng)目。紐約現(xiàn)代藝術(shù)MoMA博物館專門為失智癥患者開啟了“Meet Me at MoMA”項(xiàng)目（如圖1），邀請失智癥輕度患者及其家人或照護(hù)者來到博物館進(jìn)行觀展活動(dòng)，通過觀賞和討論藝術(shù)，初步達(dá)成喚醒患者意識(shí)、促進(jìn)患者及其看護(hù)者關(guān)系的目標(biāo)。位于荷蘭鹿特丹市的舊物博物館（如圖2），以日常生活場景還原的方式，將從全國各地搜集來的各種舊時(shí)物品布置在客廳、廚房、臥室和工具間等多個(gè)主題區(qū)域，這些熟悉的物件驅(qū)走了失智癥老人內(nèi)心的孤獨(dú)，很大程度上起到了緬懷治療的效果。

圖1 紐約MoMa博物館官網(wǎng)

圖2 荷蘭舊物博物館主題場景

上述案例為博物館參與認(rèn)知友好社區(qū)建設(shè)提供了諸多啟發(fā)：博物館資源的充分利用，主要包括館內(nèi)的文物、宣傳、教育資源，以及合作方資源；特殊場景的構(gòu)建，滿足特殊人群之間以及人與物之間的溝通互動(dòng)；友好氛圍的營造，通過對(duì)工作人員、標(biāo)語等觸點(diǎn)的規(guī)范和設(shè)計(jì)，為患者營造“去恥辱化”的環(huán)境；患者價(jià)值感的提升，鼓勵(lì)患者自主發(fā)揮并給予空間；活動(dòng)類型的多元化，讓患者獲得視覺、聽覺等多重感官體驗(yàn)。因此，博物館參與認(rèn)知友好社區(qū)建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的服務(wù)系統(tǒng)，可以運(yùn)用更強(qiáng)調(diào)學(xué)科交叉、多方協(xié)同和系統(tǒng)整合的服務(wù)設(shè)計(jì)思維來推動(dòng)創(chuàng)新。從服務(wù)開發(fā)和服務(wù)運(yùn)營角度出發(fā)，還需考量的問題有：如果服務(wù)場景只發(fā)生在博物館內(nèi)，所能輻射的用戶范圍相對(duì)局限，因此需要打破空間區(qū)域的限制；因活動(dòng)舉辦時(shí)間的限制，服務(wù)及體驗(yàn)頻次不一定能滿足患者需求，可適當(dāng)考慮個(gè)性化服務(wù)；博物館介入失智癥緬懷治療服務(wù)，對(duì)服務(wù)人員的專業(yè)性要求較高，可嘗試與專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。案例分析帶來的啟發(fā)和思考為具體的設(shè)計(jì)實(shí)踐提供了相對(duì)明晰的切入點(diǎn)。

4 博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的服務(wù)設(shè)計(jì)實(shí)踐與方法

從工業(yè)設(shè)計(jì)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)到服務(wù)設(shè)計(jì)的范式轉(zhuǎn)變，在設(shè)計(jì)原則層面，體現(xiàn)為從“以單一用戶為中心”到“以利益相關(guān)者系統(tǒng)為中心”的變化[23]。服務(wù)設(shè)計(jì)師相較于產(chǎn)品設(shè)計(jì)師需要考慮更多的目標(biāo)對(duì)象（服務(wù)接受者和服務(wù)提供者），以及其有可能的、動(dòng)態(tài)的變化。就老年失智癥知識(shí)宣傳、早期篩查、干預(yù)治療等活動(dòng)的服務(wù)接受者而言，除過往被關(guān)注較多的患者本身以外，還需要將系統(tǒng)中的其他角色納入考慮范圍，包括與患者關(guān)系由強(qiáng)到弱的家屬與照護(hù)者，以及其他社會(huì)公眾群體。就失智癥來說，筆者認(rèn)為博物館更適合為處于早中期階段、仍有活動(dòng)能力的患者提供相關(guān)服務(wù)與幫助，擬從“公眾”“患者家庭”以及“患者本身”三個(gè)不同的利益相關(guān)者維度切入，設(shè)計(jì)針對(duì)性、差異化的服務(wù)。

4.1 博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的概念服務(wù)設(shè)計(jì)實(shí)踐

4.1.1 你好記憶：博物館面向公眾的失智癥主題藝術(shù)展覽

“你好記憶”是一場用服務(wù)設(shè)計(jì)思維策劃的、面向公眾的觀念藝術(shù)展覽。展覽分為四個(gè)部分：井井有條、雜亂無章、支離破碎和如夢初醒，如圖3。前三個(gè)部分是對(duì)老人記憶變化的展示，從懷舊的、溫馨的“生活場景”（正常記憶），到錯(cuò)位組合的“藝術(shù)裝置”（記憶部分缺失或輕度損害），再到以數(shù)字媒體為載體的“時(shí)空隧道”（嚴(yán)重認(rèn)知障礙），將抽象的“記憶消失”過程用具象的方式呈現(xiàn)出來。進(jìn)入最后一個(gè)部分，偌大的展廳空間中有一個(gè)大屏幕，反復(fù)播放老年失智癥患者的真實(shí)生活影片和相關(guān)科普知識(shí)，這種前后的反差感極易擊中觀眾內(nèi)心并留下深刻印象。整個(gè)展覽通過博物館、社會(huì)公益組織及諸多新媒體/自媒體的合作，聚焦社會(huì)話題，創(chuàng)新科普方式（線上多渠道知識(shí)傳播），改善和加強(qiáng)社會(huì)對(duì)失智癥的整體認(rèn)知和包容，在一定程度上提升了公眾對(duì)該疾病的警惕性。

圖3 “你好記憶”展廳示意圖

4.1.2 記憶伙伴：博物館面向失智癥患者家庭的觀展服務(wù)

“記憶伙伴”是一個(gè)面向小學(xué)生及其祖輩老人的博物館觀展服務(wù)，側(cè)重于博物館從內(nèi)到外的鏈接，包括線上服務(wù)、展內(nèi)服務(wù)和展外服務(wù)三大板塊（如圖4）。通過政府、學(xué)校、認(rèn)知障礙協(xié)會(huì)、醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)同，以“緬懷治療”為理論基礎(chǔ)，以“敘事治療”為手段，鼓勵(lì)小學(xué)生以“第二課堂”方式和“小記者”身份前往博物館觀展（民俗展品資源），回家后以“回憶”為主題與老人進(jìn)行交流，引導(dǎo)他們暢談當(dāng)年故事與切身體會(huì)，喚起老人的美好回憶和愉悅情緒，從而達(dá)成一定的“延緩認(rèn)知能力衰退”的干預(yù)效果。

圖4 “記憶伙伴”服務(wù)系統(tǒng)圖

該服務(wù)中具體的觀展體驗(yàn)流程如下（見圖5）：

1）觀展前。到達(dá)展廳有兩種方式：第一種是學(xué)校組織的第二課堂活動(dòng)，老師會(huì)提前在課堂上講解課程背景，學(xué)生得到一個(gè)任務(wù)信封，隨后集體前往展廳；第二種屬于散客類型，一般由家長陪同前往博物館參觀，這種模式下的兒童可以通過線上渠道獲取活動(dòng)信息，初步了解活動(dòng)過程以及任務(wù)規(guī)則，也可以在線下查看活動(dòng)海報(bào)，在展廳入口處領(lǐng)取任務(wù)信封并瀏覽規(guī)則。

2）觀展中。展廳內(nèi)一系列特定文物旁都會(huì)放置對(duì)應(yīng)的“文物圖卡”，觀展學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣和游戲規(guī)則選取并搜集卡片，設(shè)置在展廳出口處的“記憶報(bào)刊亭”，除統(tǒng)一售賣展覽周邊外，還可供學(xué)生領(lǐng)取“小記者道具包”，“記憶報(bào)刊亭”內(nèi)也展示了過往小記者的采訪成果。

圖5 記憶圖卡、記憶報(bào)刊亭及小記者手抄報(bào)

3）觀展后。學(xué)生回到家中可以根據(jù)圖卡的提示對(duì)老人進(jìn)行采訪和提問，并且和老人一起完成“記憶手抄報(bào)”。而父母輩則可以通過掃描圖卡背后的二維碼進(jìn)入小程序，了解失智癥相關(guān)科普知識(shí)，并通過“風(fēng)險(xiǎn)測試問卷”對(duì)家中老人進(jìn)行早期篩查。

在這個(gè)概念服務(wù)案例中，家庭中的學(xué)生、父母、祖父母互為記憶的伙伴。溫馨的祖孫互動(dòng)，有助于促進(jìn)代際情感的聯(lián)系，有利于正向情緒的激發(fā)，也可以提升孩子認(rèn)識(shí)歷史的興趣。在整個(gè)服務(wù)系統(tǒng)中，除了向大眾普及失智癥篩查，也有望將早期患者轉(zhuǎn)到專業(yè)機(jī)構(gòu)以獲得治療。此外該服務(wù)并不局限于某一個(gè)博物館，而是可以通過靈活的方式植入不同展覽中，如展示陳列舊物件（可用于回憶療法）的民俗民藝展覽、歷史展覽等。

4.1.3 記憶速遞：博物館面向失智癥患者的移動(dòng)緬懷治療服務(wù)

“記憶速遞”選用廣汽Magicbox車型，采用“實(shí)景搭建”“實(shí)物展示”“移動(dòng)展覽”的方式，將博物館內(nèi)小型民俗展品送往社區(qū)（如失智癥照護(hù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）。“記憶速遞”以場景模擬的形式展示舊物商品，如圖6，具體服務(wù)包含三個(gè)方面：

1）社區(qū)老人（包含失智癥患者以及普通老人）接到社區(qū)通知來到移動(dòng)博物館中的“舊時(shí)光客廳”拍照打卡，熟悉的場景及物件成為互動(dòng)交流的話題，老人在可控范圍內(nèi)獲得了豐富的活動(dòng)體驗(yàn)。

2）在“陳記雜貨鋪”場景中，失智老人可以與售貨員（由認(rèn)知機(jī)構(gòu)志愿者扮演）攀談（答題過程）并“購買”商品，一方面，起到社會(huì)性鍛煉的作用，以老人力所能及的方式滿足其自我價(jià)值需求，另一方面，對(duì)答題結(jié)果的記錄和分析，也能快速地發(fā)現(xiàn)失智癥患者認(rèn)知能力的變化，起到一定的病情監(jiān)控作用。而參與記憶力小游戲的普通老人，則以問卷方式進(jìn)行失智癥的早期篩查，完成后可以獲得相應(yīng)數(shù)目的票券和一枚記憶小獎(jiǎng)?wù)?，票券可在“陳記雜貨鋪”中兌換商品。

3）“記憶速遞”小程序的基本功能為展覽信息展示與預(yù)約。兩類用戶線下活動(dòng)中的問卷都將由志愿者上傳至小程序，并獲得后臺(tái)專家的醫(yī)療或篩查評(píng)估。一旦評(píng)估結(jié)果異樣，平臺(tái)將協(xié)助對(duì)接家屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便及早進(jìn)行干預(yù)，抑或幫助失智癥患者獲得更具針對(duì)性和持續(xù)性的緬懷治療。

圖6 “記憶速遞”移動(dòng)博物館

4.2 博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的服務(wù)設(shè)計(jì)方法

上述博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的三個(gè)服務(wù)設(shè)計(jì)案例分別對(duì)應(yīng)了“公眾”“患者家庭”以及“患者本身”三個(gè)維度。面向“公眾”的服務(wù)用戶基數(shù)最高，服務(wù)內(nèi)容更普適化，更容易被大眾理解；而面向“患者家庭”以及“患者本身”的服務(wù)，用戶基數(shù)逐漸降低，只為少部分人提供服務(wù)，更具有針對(duì)性和專業(yè)性。三類用戶有著明顯的、差異化的需求，因此三個(gè)維度下的服務(wù)策略也有著截然不同的目標(biāo)和行動(dòng)路徑（如圖7）。

1）對(duì)于公眾。觀念藝術(shù)展的策展理念是公眾意識(shí)的培養(yǎng)與科普。博物館利用科教資源豐富以及觀眾基數(shù)龐大的優(yōu)勢，以展覽方式引導(dǎo)公眾對(duì)失智癥樹立科學(xué)認(rèn)知、產(chǎn)生理解和包容性態(tài)度，為潛在的患病風(fēng)險(xiǎn)群體提供良好的大規(guī)模篩查渠道，在一定程度上也為患者及其家屬消除了病恥感，實(shí)現(xiàn)了全社會(huì)友好包容的氛圍。

圖7 博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造的服務(wù)設(shè)計(jì)方法

2）對(duì)于患者家庭。該策略更傾向于為失智癥家庭提供幫助和服務(wù)，營造家庭正向氛圍。有研究指出，通過加強(qiáng)與患者家屬的溝通和宣教，讓患者家屬更加了解患者的疾病情況，家屬的心理問題得到了明顯好轉(zhuǎn)[9]?；谶@樣的目標(biāo)，博物館有兩種可行的服務(wù)提供方式：面向家屬策劃相關(guān)活動(dòng)或課程，為家屬提供傾訴和排解情緒的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)患者家屬如何正確應(yīng)對(duì)各種情況，提升積極情緒；開展患者與家屬同時(shí)參與的相關(guān)主題活動(dòng)，創(chuàng)造適合他們交流互動(dòng)的空間和場景。在活動(dòng)過程中，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練的同時(shí)，也拉近了患者與家屬或照料者之間的關(guān)系，通過情緒疏導(dǎo)和心理狀態(tài)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)良好的家庭包容氛圍。

3）對(duì)于患者本身。作為面向數(shù)量最小但最直接的用戶群體服務(wù)，其關(guān)鍵任務(wù)是以便捷友好的方式為他們提供認(rèn)知輔助治療，其次是給予他們尊重、認(rèn)可，構(gòu)建參與門檻更低、方式更簡單并能夠創(chuàng)造自身價(jià)值的環(huán)境，從而幫助他們提升社會(huì)參與感?？紤]到部分患者或老年群體行動(dòng)不便的問題，通過移動(dòng)博物館的方式，將緬懷治療所需的舊物場景送至社區(qū)內(nèi)，為患者提供更多、更豐富的社交活動(dòng)內(nèi)容，營造友好輕松的治療氛圍。

綜上所述，從理論梳理、案例啟發(fā)、設(shè)計(jì)實(shí)踐到方法總結(jié)的研究路徑表明，博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造，應(yīng)以構(gòu)建友好的物理環(huán)境和文化環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)，滿足公眾、患者家庭及患者本身三類不同利益相關(guān)者的差異化需求。社會(huì)整體性的友好包容氛圍是總體目標(biāo)，是宏觀視角；失智癥患者家庭正向氛圍營造是重要手段，是中觀視角；對(duì)患者和潛在患者個(gè)體的針對(duì)性治療和預(yù)防是基本思路，是微觀視角?？傮w來說，三個(gè)視角層層連接、環(huán)環(huán)相扣，形成了相對(duì)完整的服務(wù)鏈路。

5 結(jié)語

本文所列舉的博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造服務(wù)設(shè)計(jì)案例，已在行業(yè)交流、學(xué)術(shù)研討、專業(yè)競賽等場合獲得包括廣東省博物館、辛亥革命紀(jì)念館、廣東省流動(dòng)博物館、西南交通大學(xué)國際老齡科學(xué)研究院、華為用戶體驗(yàn)設(shè)計(jì)中心、騰訊數(shù)字文化實(shí)驗(yàn)室及騰訊研究院等在內(nèi)的多家機(jī)構(gòu)和多位專家的贊賞與認(rèn)同。需要說明的是，雖然方案仍處于概念階段，尚未落地并開展用戶評(píng)價(jià)等工作，具體成效也有待進(jìn)一步驗(yàn)證，但并不妨礙其作為設(shè)計(jì)思路和方法進(jìn)行探討。筆者也相信，隨著越來越多的設(shè)計(jì)師和機(jī)構(gòu)開始關(guān)注博物館參與認(rèn)知癥友好社區(qū)營造，其設(shè)計(jì)方法也會(huì)越來越多元與完善。

[1] Alzheimer's Disease International. World Alzheimer Report 2019 Attitudes to dementia[EB/OL]. (2021-12- 06) [2022-01-09]. https://www.alzint.org/resource/world- alzheimer-report-2019.

[2] JIA Long-fei, et al. Prevalence, Risk Factors, and Management of Dementia and Mild Cognitive Impairment in Adults Aged 60 Years or Older in China: A Cross- Sectional Study[J]. The Lancet Public Health, 2020, 5(12): e661-e671.

[3] 肖衛(wèi)忠, 張娜. 阿爾茨海默病的全程管理[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2017(4): 355-357.

XIAO Wei-zhong, ZHANG Na. Whole-Course Manage-ment of Alzheimer's Disease[J]. Chinese Journal of Geriatrics, 2017(4): 355-357.

[4] 馬欣瑞. 公眾對(duì)阿爾茲海默癥了解情況的調(diào)查分析[J]. 科學(xué)咨詢(科技·管理), 2020(3): 74-76.

MA Xin-rui. Investigation and Analysis of Public Awareness of Alzheimer's Disease[J]. Scientific Consulting (Science&Technology Management), 2020(3): 74-76.

[5] 賈讓成. 老年失智癥給公共衛(wèi)生帶來的重大挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略研究[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2019, 38(7): 44-47.

JIA Rang-cheng. Analysis on Major Challenge and Coping Strategy for Public Health Brought by Elderly Dementia[J]. Chinese Health Economics, 2019, 38(7): 44-47.

[6] Researching Alzheimer’s Medicines Setbacks and Stepping Stones 2018. [EB/OL]. (2021-10-02)[2022-01-09]. http://phrma-docs.phrma.org/files/dmfile/AlzheimersSetbacksSteppingStones_FINAL_digital.pdf.

[7] 梁智, 范林林, 李宏亮, 等. 阿爾茨海默癥的藥物治療現(xiàn)狀及新進(jìn)展[J]. 西南國防醫(yī)藥, 2018, 28(1): 85-87.

LIANG Zhi, FAN Lin-lin, LI Hong-liang, et al. Current Situation and New Progress of Drug Therapy for Alzheimer's Disease[J]. Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China, 2018, 28(1): 85-87.

[8] 上海市質(zhì)協(xié)用戶評(píng)價(jià)中心. 上海認(rèn)知癥群體生活質(zhì)量及市民知曉度調(diào)查[J]. 上海質(zhì)量, 2019(5): 38-43.

Shanghai Quality Association User Evaluation Center. Investigation on the Quality of Life and Public Awareness of Cognitive Groups in Shanghai[J]. Shanghai Quality, 2019(5): 38-43.

[9] 馬美琴. 老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況分析及護(hù)理干預(yù)觀察[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康, 2020, 18(15): 158, 160.

MA Mei-qin. Analysis of Mental Health Status of Family Members of Senile Dementia Patients and Observation of Nursing Intervention[J]. Medical Diet and Health, 2020, 18(15): 158, 160.

[10] WHO. Dementia: A Public Health Priority[EB/OL]. (2021-11-25)[2022-01-09]. https://apps.who.int/iris/bit-stream/handle/10665/75263/9789241564458_eng.pdf;jsessionid=BA3ECEADD 50104F22A93B870199D174B?sequence=1.

[11] 周佩玲, 李悅. 積極老齡化視角下的老齡友好型社區(qū):理論演進(jìn)與實(shí)踐進(jìn)展[J]. 科技導(dǎo)報(bào), 2021, 39(8): 17- 25.

ZHOU Pei-ling, LI Yue. Aging-Friendly Communities and Active Aging: Theoretical Framework and Practical Development[J]. Science & Technology Review, 2021, 39(8): 17-25.

[12] 傅琦. 國外認(rèn)知癥友好社區(qū)研究現(xiàn)狀與啟示[J]. 社會(huì)與公益, 2021, 12(5): 35-40.

FU Qi. Research Status and Enlightenment of Cognitive Friendly Community Abroad[J]. Society and Public Welfare, 2021, 12(5): 35-40.

[13] BUCKNER S, DARLINGTON N, WOODWARD M, et al. Dementia Friendly Communities in England: A Scoping Study[J]. International Journal of Geriatric Psychiatry, 2019, 34(8): 1235-1243.

[14] HEWARD M, INNES A, CUTLER C, et al. Dementia-Friendly Communities: Challenges and Strategies for Achieving Stakeholder Involvement[J]. Health & Social Care in the Community, 2017, 25(3): 858-867.

[15] 孫飛, 仲鑫, 李霞. 認(rèn)知癥友好社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展: 中美社區(qū)案例的比較分析[J]. 中國護(hù)理管理, 2019, 19(9): 1295-1301.

SUN Fei, ZHONG Xin, LI Xia. Construction and Development of Dementia Friendly Community: A Comparative Analysis of Community Cases between China and US[J]. Chinese Nursing Management, 2019, 19(9): 1295-1301.

[16] 王成玉, 梁雯爽, 張麗萱, 等. 社會(huì)工作視角下“以人為本”的認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)——實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與路徑探析[J]. 黑龍江人力資源和社會(huì)保障, 2021(13): 18-20.

WANG Cheng-yu, LIANG Wen-shuang, ZHANG Li-xuan, et al. Construction of “People-Oriented” Cognitive Friendly Community from the Perspective of Social Work—Practical Experience and Path Analysis[J]. Human Resources and Social Security, 2021(13): 18-20.

[17] 廖旺, 唐靜儀, 雷鳴, 等. 粵港澳大灣區(qū)失智癥友好社區(qū)建設(shè)專家共識(shí)[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志, 2022, 48(4): 193-205.

LIAO Wang TANG Jing-yi, LEI Ming, et al. Chinese Expert Consensus on the Development of Dementia- Friendly Communities in Guangdong- Greater Bay Area[J]. Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases, 2022, 48(4): 193-205.

[18] LIN S Y, BECKER M, BELZA B. From Dementia Fearful to Dementia Friendly: Be a Champion in your Community[J]. Journal of Gerontological Nursing, 2014, 40(12): 3-5.

[19] 漢斯·馬丁·欣茨. 博物館在未來的定位與功能[J]. 中國國家博物館館刊, 2012(8): 24-25.

Hans Martin Hinz. Position and Functions of Museums Facing the Future[J]. Journal of National Museum of China, 2012(8): 24-25.

[20] 馮莉. 淺析當(dāng)前博物館教育工作新的發(fā)展趨勢[J]. 文物世界, 2016(4): 61-63.

FENG Li. Analysis on the New Development Trend of Current Museum Education[J]. World of Antiquity, 2016(4): 61-63.

[21] 何濤. 完善傳統(tǒng)教育功能, 搭建文化交流平臺(tái)——新時(shí)代地方博物館的新使命[J]. 文物世界, 2020(2): 66-68.

HE Tao. Perfecting the Function of Traditional Education and Building a Platform for Cultural Exchange-the New Mission of Local Museums in the New Era[J]. World of Antiquity, 2020(2): 66-68.

[22] 宋嫻, 金鶯蓮. 歐美博物館教育活動(dòng)中的社會(huì)包容理念: 基礎(chǔ)與實(shí)踐[J]. 外國中小學(xué)教育, 2018(8): 24-29.

SONG Xian, JIN Ying-lian. Social Inclusion in the Education Program of European and American Museums: Concepts and Practices[J]. Primary & Secondary Schooling Abroad, 2018(8): 24-29.

[23] 丁熊, 杜俊霖. 服務(wù)設(shè)計(jì)的基本原則:從以用戶為中心到以利益相關(guān)者為中心[J]. 裝飾, 2020(3): 62-65.

DING Xiong, DU Jun-lin. The Primary Principle of Service Design: From User-Centered to Stakeholder-Centered[J]. Art & Design, 2020(3): 62-65.

Service Design Method for Museum Participating in the Construction of Dementia Friendly Community

WANG Mei-lin, ZHAO Ying, DING Xiong

(Guangzhou Academy of Fine Arts, Guangzhou 510006, China)

The work aims to explore the possibility of museum participating in building a Dementia Friendly Community based on the need to create a good physical and mental treatment environment for dementia patients in the context of aging. Service design thinking was introduced. With the rational use of the important role and key resources of museum in community, different strategies for the three dimensions of "public", "patient family" and "patient" and specific conceptual design plans were proposed. The service design method for museum participating in building a Dementia Friendly Community based on physical and cultural environments can match the differentiated needs of different stakeholders, such as public awareness training and popular science, positive atmosphere building of patient family, and improvement of patient's self-esteem and social participation.

dementia; dementia friendly community; museum; service design

TB472

A

1001-3563(2022)24-0125-10

10.19554/j.cnki.1001-3563.2022.24.014

2022–07–10

王玫琳（1998—），女，碩士生，主攻服務(wù)設(shè)計(jì)、產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

丁熊（1977—），男，博士，副教授，主要研究方向?yàn)榉?wù)設(shè)計(jì)、產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、體驗(yàn)設(shè)計(jì)。

責(zé)任編輯：馬夢遙