冰火兩重天，雙相情感障礙該怎么預防

文／曹大剛

近日，杭州日報一篇《杭州男子從殯儀館打來的電話：能不能寫寫我們天才的兒子》的文章在網(wǎng)絡上刷屏。

文章的主人公叫金曉宇，他既是一個精通多門語言的天才翻譯家，也是一個躁郁癥患者。躁郁癥又叫雙相情感障礙，很多名人如世界知名畫家梵高、音樂家貝多芬、演員瑪麗蓮·夢露、政治家丘吉爾、詩人海子、作家海明威和三毛等都患過這種疾病，因此有人把這個疾病戲稱為天才病。

每年的3月30日是“世界雙相情感障礙日”。雙相情感障礙，顧名思義，它是一種既有抑郁發(fā)作，又有躁狂發(fā)作的精神疾病。患者情緒轉換比較大，狂躁時以情感高漲或易激惹為主，抑郁時以心境低落為主，但大多數(shù)時候都處在抑郁狀態(tài)。

雙相情感障礙患者有的會表現(xiàn)為一點小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣的易激惹狀態(tài)，在嚴重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動行為，而且思維聯(lián)想加快，言語增多，一句接一句，出口成章。躁狂狀態(tài)時，患者自我感覺良好，通常對自己的病情沒有認知能力，即對自身疾病無自知力。但也有部分人會把躁狂狀態(tài)轉變?yōu)楣ぷ骰騽?chuàng)作的狂熱狀態(tài)，表現(xiàn)為工作或創(chuàng)作時情緒高度興奮，注意力高度集中，不愿意被打擾。

雙相情感障礙除了病理和遺傳因素作用外，還有一部分是心理社會因素造成的。像這篇文章的主人翁金曉宇，他在童年時的重大創(chuàng)傷沒有處理到位，眼睛被傷害，影響到了生活，這是極大的創(chuàng)傷，雖然他的父母選擇了大度地釋懷，但這可能是金曉宇后期情緒不穩(wěn)的誘因。他把恐懼和負性情緒隱匿在潛意識層面里，加上后來異地遷移換到另外的城市生活，在重點尖子班長時期高度緊張的生活狀態(tài)，以及被老師和家長給予極高期待的壓力下，之前的不良生活事件和沒有處理好的應激事件可能誘發(fā)了情感障礙的發(fā)作。

另外，其父母的過度保護和隱忍，雖然保護了天才的智力，然而也可能導致了他社會功能的退化。其次，父母的長期隱忍，也會導致被關照者的憤怒無法發(fā)泄。這種隱忍不發(fā)，大眾看來是知識分子的體面，然而在家庭生活中可能會帶來情感的隔離，而不是促進情感交流。

與一般抑郁癥不同的是，雙相情感障礙患者的首次發(fā)作年齡更小，平均在17歲左右。很多患者都很容易被誤診為抑郁癥或精神分裂癥。

需要注意的是，如果孩子在成長過程中遭受或目睹重大創(chuàng)傷事件，如肢體上殘缺或者改變，至親的突然離去，經(jīng)歷了車禍、火災、遺棄、高考失利等重大事件時，都需要進行心理危機干預。表面上看，孩子可能無所謂，沒有表現(xiàn)出異常的行為，但很多情緒會積蓄在潛意識里，如同一座活火山，等待高溫到來時一觸即發(fā)。所以，家長第一時間要做好危機創(chuàng)傷干預，為后期的癥狀形成掃除屏障。

首先，父母與孩子要建立良好的親子關系和信任感，讓孩子盡量表達出對某個事件的負面情緒部分，期間孩子可能會表現(xiàn)為麻木、否認、憤怒或者悲傷情緒，在溝通中大人要盡量做到自然，并真誠接納做到共情，給予孩子足夠的信任感和安全感。其次，要將事件與個體相分離，改變不合理的認知，對目前可能出現(xiàn)的心理和行為反應有正確的了解與認識，以此減少認知偏差和錯誤的負疚與自責心態(tài)。最后，大人需要對孩子有一個時期的陪伴，耐心的傾聽，無條件的理解，減少說教，不要憐憫或爭論，切記提更高的標準去要求孩子。多多鼓勵，認可他的長處，引導承擔一些力所能及的責任，陪伴他一起運動，合理釋放其內心的負面情緒。如果病情加重，也要及時勸導并陪伴他一起去看專業(yè)的心理醫(yī)生。