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    老年鼻息肉, 盡快手術(shù)

    2022-12-21 02:55:27李剛
    家庭科學(xué)·新健康 2022年12期
    關(guān)鍵詞:鼻息肉鼻竇鼻腔

    李剛

    老李是位退休教師,常年鍛煉??墒墙肽辏f(shuō)話鼻音越來(lái)越重,什么味道都聞不到,痰還常倒流到咽喉。他以為只是普通感冒,吃了很多消炎藥,可癥狀不但沒(méi)好反而嚴(yán)重了,睡覺(jué)還要張口呼吸。在進(jìn)行鼻咽鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)他得了鼻息肉。

    鼻息肉是因鼻腔和鼻竇黏膜極度肥厚、水腫引起的。它可分為水腫型、血管型、纖維型、囊腫型等。該病剛開(kāi)始為局部黏膜水腫、半透明隆起、無(wú)蒂,后來(lái)水腫組織因重力作用,逐漸下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉多發(fā)于20-30歲的年輕人,但近年來(lái),隨著平均壽命的延長(zhǎng),老人鼻息肉患者也越來(lái)越多。如不及時(shí)治療,患者就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞、睡眠打鼾等呼吸道阻塞癥狀,導(dǎo)致缺氧、血壓及心臟負(fù)擔(dān)增加,不但加速血管硬化,甚至?xí)鹦墓?、中風(fēng)。

    鼻息肉的產(chǎn)生原因尚不清楚。但過(guò)敏反應(yīng)(哮喘、食物過(guò)敏)和感染(鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染)是兩個(gè)重要因素。臨床上可通過(guò)前、后鼻鏡檢查,鼻內(nèi)窺鏡檢查及鼻竇CT,明確病變部位和范圍。

    鼻息肉的治療方法主要為手術(shù)切除,并給予病因治療,如抗過(guò)敏性、預(yù)防感冒等。對(duì)反復(fù)發(fā)作者可考慮行篩竇開(kāi)放或根治術(shù)。現(xiàn)在的鼻息肉手術(shù)都是鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),一般出血不多,術(shù)后恢復(fù)快。為確保手術(shù)成功,術(shù)前2周及術(shù)后都需要持續(xù)吃藥和清洗鼻腔。手術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、煙酒,以防繼發(fā)性出血,定期到醫(yī)院復(fù)查、換藥。對(duì)于一些患有糖尿病、高血壓、心臟病等身體狀況不佳的老人,也可以采取保守治療,主要是鼻腔沖洗、鼻腔噴藥和口服藥物;對(duì)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,應(yīng)停藥至少10天才能手術(shù)。

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