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    性情突變,或是“腦炎”

    2022-12-21 16:21:21李蕙君
    家庭科學(xué)·新健康 2022年12期
    關(guān)鍵詞:變差腦炎免疫系統(tǒng)

    李蕙君

    近日,一向乖巧懂事的12歲女孩優(yōu)優(yōu)突然性情大變,暴躁易怒,多疑敏感,家人以為是青春期逆反,過一段時間就好了,沒想到卻出現(xiàn)了面部抽搐的情況,家人趕緊帶她就醫(yī)。經(jīng)診斷,優(yōu)優(yōu)得的是抗NMDAR腦炎,是自身免疫性腦炎中最常見的一種。

    此病來得很急很快

    “自身免疫性腦炎是由人體免疫系統(tǒng)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病,簡單來說就是人體自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,將自己的神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)成異物進(jìn)行攻擊,最后導(dǎo)致腦炎”。湖南省人民醫(yī)院兒童神經(jīng)專科病房主任醫(yī)師張先華介紹,抗NMDAR腦炎以兒童和青少年多見,女性多于男性。

    根據(jù)不同的炎癥反應(yīng)和相應(yīng)的臨床表現(xiàn),自身免疫性腦炎有不同的類型,其中自身免疫性腦炎患病率占所有腦炎的10%~20%,其中以抗NMDAR腦炎最為常見,約占自身免疫性腦炎的80%左右。張先華表示,此病可以來得很急很快,也可在兩周至數(shù)周內(nèi)才達(dá)到高峰。

    為什么會像“中邪”

    5歲的琪琪有點(diǎn)發(fā)燒、頭痛,媽媽以為是流感,就沒太當(dāng)回事,可奶奶發(fā)現(xiàn)琪琪目光呆滯,有時還說胡話,“怕把腦袋燒壞了”,就趕緊催促去醫(yī)院,結(jié)果一查,還真是“燒壞了”,琪琪得的是腦炎!

    發(fā)燒真的會導(dǎo)致燒壞腦子嗎?張先華表示,發(fā)燒和不可逆的腦損傷是有關(guān)系的!但往往,發(fā)燒并不是這種損傷的直接原因。為什么有的孩子得病后就像中了邪一般?事實(shí)上,自身免疫性腦炎主要還是體內(nèi)抗體受到了損害,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中故障,從而引發(fā)了神經(jīng)功能和精神障礙。有的孩子發(fā)病前有發(fā)熱和頭痛等表現(xiàn),然后逐漸出現(xiàn)精神行為異常,如幻聽幻視、性格改變,變得暴躁或有攻擊性行為;患者常有睡眠時間的明顯減少和睡眠質(zhì)量的下降;還有的孩子反復(fù)抽搐、記憶力變差、說話多或者不說話;有的孩子還會有手腳、面部肌肉的動作增多,這些動作不能自己控制;嚴(yán)重的還會有精神變差、嗜睡甚至昏迷;還可能出現(xiàn)心跳快、流口水等。

    易誤診,可預(yù)防

    一些自身免疫性腦炎患者以神經(jīng)和精神癥狀起病,起病數(shù)周甚至數(shù)月之后才出現(xiàn)其他癥狀,許多患者以精神癥狀為首要就診原因,常常被誤診為精神病。如不能及早明確診斷,常常會延誤治療,導(dǎo)致高致殘率及高致死率,家長要格外警惕。

    雖然自身免疫性腦炎是一種罕見疾病,但也是可以預(yù)防的。張先華解釋,容易引發(fā)腦炎的三個核心因素:一是感染、二是腫瘤、三是代謝。比如長期睡眠不足、喜歡熬夜看手機(jī)的人,體內(nèi)容易產(chǎn)生慢性炎癥,這種炎癥會誘發(fā)自身免疫性疾病。還有,現(xiàn)在一些小孩喜歡吃高熱量食物,又缺乏鍛煉,導(dǎo)致自身免疫力下降,更容易感染腦炎。此外,攜帶著隱球菌的家禽糞便和寵物身上的弓形蟲,也是誘發(fā)感染性腦炎的元兇,日常生活中應(yīng)盡量避免過多接觸。

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