醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題及對(duì)策分析

當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院已逐漸轉(zhuǎn)變其經(jīng)營理念和經(jīng)營模式的過程中，通過財(cái)務(wù)管理制度以及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的應(yīng)用，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理逐漸向信息化發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相繼實(shí)現(xiàn)信息化管理的過程中，不斷的提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平的發(fā)展，在財(cái)務(wù)管理的過程中，逐漸的提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的可靠性。因此，文中研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容，明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中存在的制度不完善、財(cái)務(wù)管理意識(shí)不高、資金利用效率低等問題，并提出了增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率和管理意識(shí)的對(duì)策，從而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠充分發(fā)揮其作用，奠定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題

（一）制度不完善

醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理制度不完善，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，對(duì)于醫(yī)院的工作質(zhì)量進(jìn)行考核的過程中大多停留在醫(yī)院的就診率以及門診質(zhì)量，并沒有立足于患者的角度，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏相應(yīng)的時(shí)效性，在財(cái)務(wù)管理重視經(jīng)濟(jì)效益，而對(duì)責(zé)任劃分不明時(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化水平較低，在經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺失的情況下，導(dǎo)致醫(yī)院的物資不足。另外，由于醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全，財(cái)務(wù)管理制度不完善，造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)的過程中，存在諸多的財(cái)務(wù)管理漏洞，甚至影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的有效控制和全面預(yù)算管理機(jī)制發(fā)揮作用，不利于醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理機(jī)制的創(chuàng)新與發(fā)展。

（二）管理意識(shí)不高

醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)管理意識(shí)不高，對(duì)財(cái)務(wù)管理過程中的成本控制意識(shí)不高，導(dǎo)致醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的過程中運(yùn)營的成本增加。管理層對(duì)成本控制的意識(shí)不高，成本控制的全局意識(shí)薄弱，極大的降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效果和質(zhì)量。首先，醫(yī)院管理層對(duì)于財(cái)務(wù)管理機(jī)制完善的意識(shí)不足，對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理事宜的開展存在著滯后的現(xiàn)象，并沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理機(jī)制的作用。同時(shí)部分財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)指標(biāo)的應(yīng)用意識(shí)不高，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營管理的各項(xiàng)工作中缺乏有效的指導(dǎo)，造成了資源浪費(fèi)的情況，甚至增加了醫(yī)院經(jīng)營成本。其次，醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理意識(shí)不高，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)以及財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)信息的應(yīng)用不足的情況下，進(jìn)一步增加了財(cái)務(wù)管理的難度。最后，由于醫(yī)院管理人才對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度不高，降低了財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效果，甚至制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展。

（三）資金利用率低

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理的過程中，資金利用效率較低，在其實(shí)際運(yùn)營的過程中，大量消耗物資和藥品、醫(yī)療器材占用了流動(dòng)資金，導(dǎo)致了存貨周轉(zhuǎn)率不高，在醫(yī)院長期發(fā)展的過程中，其價(jià)值規(guī)律難以充分發(fā)揮作用。醫(yī)院的管理實(shí)施效果較弱，醫(yī)院的價(jià)值核算水平不高，導(dǎo)致醫(yī)院的藥品、材料存在著浪費(fèi)的情況，造成了醫(yī)院的資金浪費(fèi)情況嚴(yán)重。首先，醫(yī)院由于財(cái)務(wù)管理重視程度不足的情況下，必然存在著資金和資源利用效率偏低的問題，進(jìn)一步增加了資金管理的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是資金利用率偏低的情況下，造成了資金被占用和資金管理成本高的情況發(fā)生。其次，資金利用率偏低的情況下，資本結(jié)構(gòu)不合理，投資固定資產(chǎn)比例過高的情況下，醫(yī)院的流動(dòng)資金不足，造成資金整體的資產(chǎn)流動(dòng)性不高，影響醫(yī)院的規(guī)模化經(jīng)營與發(fā)展。

（四）內(nèi)部控制機(jī)制不完善

醫(yī)院本身的內(nèi)部控制機(jī)制不完善，涉及的各個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)以及設(shè)備采購等隨意性較高，科學(xué)性較弱，在缺乏有效管理監(jiān)督的過程中，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門的監(jiān)督控制作用不足，極大的降低了審計(jì)監(jiān)督的職能作用。首先，醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督部門的職能弱，審計(jì)工作人員的獨(dú)立性不高，審計(jì)工作開展實(shí)施的過程中，脫離了醫(yī)院內(nèi)部控制的制度要求，使得審計(jì)部門形同虛設(shè)，審計(jì)工作的開展受到管理層的主觀意識(shí)影響，加劇了醫(yī)院審計(jì)工作開展的難度。其次，內(nèi)部全面預(yù)算管理機(jī)制的完善速度緩慢，全面預(yù)算管理的制度實(shí)施受阻，進(jìn)一步加劇了醫(yī)院內(nèi)部控制制度信息化發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)信息技術(shù)人才的引入不足，財(cái)務(wù)管理的信息化平臺(tái)建設(shè)不足，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的信息化管理意識(shí)不高的情況下，造成了數(shù)據(jù)指標(biāo)的應(yīng)用效果受到影響。最后，財(cái)務(wù)管理的信息化發(fā)展緩慢，內(nèi)部控制機(jī)制的信息化發(fā)展不足的情況下，各個(gè)部門之間的信息流動(dòng)效果不高，造成了醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理效率和效果降低。對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)信息的應(yīng)用不足的情況下，難以科學(xué)的預(yù)測財(cái)務(wù)管理發(fā)展趨勢(shì)，甚至造成了財(cái)務(wù)管理的信息化發(fā)展進(jìn)程緩慢的問題。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果的對(duì)策

（一）健全財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極建立健全相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，并且提高財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，通過科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度完善財(cái)務(wù)管理工作流程，在改變以往財(cái)務(wù)管理傳統(tǒng)思想觀念的過程中，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要性，并且通過相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理秩序，強(qiáng)化醫(yī)院的資金物質(zhì)分配能力，以避免資金和資源上的浪費(fèi)。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視建立健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制，并在財(cái)務(wù)管理工作相對(duì)完善的制度下，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)勢(shì)，并發(fā)揮全面預(yù)算管理的重要作用，做好預(yù)算評(píng)估工作，指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)工作的落實(shí)與進(jìn)步。其次，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)新，奠定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作行為的規(guī)范化發(fā)展。以此來確保醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的規(guī)范化進(jìn)步與發(fā)展。最后，在健全的財(cái)務(wù)管理制度下，促使醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)能夠在健全的財(cái)務(wù)管理制度保障下獲得持續(xù)進(jìn)步。

（二）提高管理層的財(cái)務(wù)管理意識(shí)

管理層對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重視程度不斷的提高，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效果影響越來越高，當(dāng)前在財(cái)務(wù)管理人員積極明確財(cái)務(wù)管理意識(shí)的過程中，明確了科學(xué)財(cái)務(wù)管理機(jī)制的重要性，通過積極開展財(cái)務(wù)管理工作，監(jiān)督管理財(cái)務(wù)工作，強(qiáng)化了醫(yī)院資金的管理，實(shí)現(xiàn)了資金的高效利用，并且提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益水平。其一，應(yīng)當(dāng)重視提高管理層的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，并體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的重要價(jià)值，從而保障財(cái)務(wù)管理工作的全面有效落實(shí)，促使財(cái)務(wù)管理機(jī)制能夠在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮效用。其二，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)，并構(gòu)建成本控制意識(shí)，促進(jìn)全體人員共同參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中來，約束財(cái)務(wù)管理人員和管理層的行為，有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠發(fā)揮其作用，更好更快的完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制作用的情況下，體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作重要地位和價(jià)值。

（三）強(qiáng)化資金利用效率

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理過程中的醫(yī)療物資的管理力度，并且促進(jìn)資金的高效利用。明確醫(yī)療物資經(jīng)費(fèi)利用目標(biāo)過程中，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，切實(shí)落實(shí)控制材料流失的情況下，開展醫(yī)院物資采購改革，確保各個(gè)部門經(jīng)費(fèi)采購的公開性，通過醫(yī)療物資的采購，明確醫(yī)院各個(gè)科室材料物質(zhì)使用管理的限制，并且強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)水平的發(fā)展，以達(dá)到資源上的合理利用。醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制的過程中，必須要強(qiáng)化資金利用效率，重視資金和資源上的管控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在重視資金高效利用的基礎(chǔ)上，積極開展資金合理規(guī)劃項(xiàng)目，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行合理規(guī)劃，并在資金合理利用的基礎(chǔ)上，提高資金使用效果，并合理控制資金管理成本，提高資金投資收益，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。另外，醫(yī)院在資金高效利用的基礎(chǔ)上，能夠合理控制資金被占用和流動(dòng)資金的占用情況，從而有效提升資金投資效果，降低資金管理的成本。

（四）完善內(nèi)部控制機(jī)制

積極完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中審計(jì)部門的審計(jì)工作機(jī)制，發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督作用的基礎(chǔ)上，配備專業(yè)化的審計(jì)人員，使得審計(jì)工作能夠獨(dú)立發(fā)揮其公平公正的審計(jì)作用，并且有效的避免審計(jì)干預(yù)，從而達(dá)到約束醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作公平公正發(fā)展的目的。醫(yī)院需要重視財(cái)務(wù)管理工作，并構(gòu)建內(nèi)部控制機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部控制工作的作用，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部監(jiān)督管理，發(fā)揮審計(jì)工作的監(jiān)督作用，并全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化水平，使得財(cái)務(wù)管理能夠高度依賴信息系統(tǒng)，科學(xué)的處理財(cái)務(wù)信息，貫徹財(cái)務(wù)成本控制目標(biāo)，并提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體效果，發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要作用，并促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的轉(zhuǎn)型與進(jìn)步。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極完善內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作，發(fā)揮審計(jì)工作獨(dú)立性和作用的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的全面落實(shí)。構(gòu)建激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的過程中，通過績效考核機(jī)制的作用，引導(dǎo)工作人員能夠在激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制中積極參與到醫(yī)院的成本控制工作中，從而確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果的發(fā)展。其次，給予突出貢獻(xiàn)的工作人員以獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)揮榜樣帶動(dòng)作用，以此來激發(fā)工作人員工作的積極性，更加努力的參與到醫(yī)院的管理工作中來，從而達(dá)到相互監(jiān)督的作用，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制發(fā)揮作用。最后，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理價(jià)值觀，潛移默化的引導(dǎo)醫(yī)院工作人員提升財(cái)務(wù)成本控制的意識(shí)，對(duì)節(jié)約資源和成本是比較有利的。

三、結(jié)語

本文研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中面臨的諸多問題，尤其是制度不完善、管理意識(shí)不高以及資金利用效率低、內(nèi)部控制機(jī)制不完善等問題，全面地意識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作改革發(fā)展的重要性，并且借助于信息化財(cái)務(wù)管理技術(shù)，全面提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理水平，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化發(fā)展與進(jìn)步。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的過程中，必須要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理思想意識(shí)上的創(chuàng)新，并融合信息技術(shù)達(dá)到財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，合理控制醫(yī)院的經(jīng)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展的過程中，必須要充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，在相對(duì)完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制中，進(jìn)一步體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的重要價(jià)值。激發(fā)醫(yī)院全體工作人員參與管理的熱情，并參與到財(cái)務(wù)管理工作中來，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完善和內(nèi)部控制工作的落實(shí)，達(dá)到相互監(jiān)督的重要目的。繼而體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在具體醫(yī)院發(fā)展中的作用，從而指導(dǎo)醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理模式，提升財(cái)務(wù)管理意識(shí)，構(gòu)建全新的財(cái)務(wù)管理模式，提升財(cái)務(wù)管理可靠性的基礎(chǔ)上，節(jié)約財(cái)務(wù)管理成本，并有效發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的重要作用。