■賈艷(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)急診科)
中國(guó)是世界上腦卒中疾病負(fù)擔(dān)最大的國(guó)家,臨床上主要采取病房管理模式對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理,并給予患者良好的居家指導(dǎo),促進(jìn)患者快速恢復(fù)肢體功能。但是因?yàn)槿狈I(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和監(jiān)督,加之患者并未充分了解康復(fù)治療,導(dǎo)致其遵醫(yī)囑程度降低,發(fā)生再住院治療問(wèn)題?;ヂ?lián)網(wǎng)成為當(dāng)下全新交互平臺(tái)之一,“互聯(lián)網(wǎng)+”在腦卒中患者服務(wù)中應(yīng)用可有效提升患者遵醫(yī)囑行為以及自護(hù)能力,使其再住院概率有效降低。
為使患者疾病認(rèn)知程度得到有效提升,首先需要為患者普及腦卒中疾病知識(shí)。腦卒中的發(fā)病率、致殘率和致死率相對(duì)較高,臨床主要包括特異性治療與非特異性治療兩種方法。其中特異性治療主要是指保護(hù)神經(jīng)、溶栓、抗血小板、抗凝等;非特異性治療主要是指管理顱內(nèi)高壓、腦水腫、處理血糖、降壓治療等。多數(shù)患者接受治療后會(huì)留下不同程度的肢體障礙或者神經(jīng)障礙,需要接受多次康復(fù)訓(xùn)練之后才可以恢復(fù),且康復(fù)訓(xùn)練效果與患者遵醫(yī)囑程度之間存在密切的關(guān)聯(lián)。所以,術(shù)后需要及時(shí)對(duì)患者開(kāi)展健康宣教,為患者講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性,提升患者相關(guān)知識(shí)了解程度,增強(qiáng)康復(fù)效果。
隨著手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的不斷普及,網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)成為一種時(shí)尚?;诰W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與患者進(jìn)行互動(dòng)成為醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理的主流方式,此種方法不會(huì)受到時(shí)空的限制,能夠及時(shí)了解患者實(shí)際情況,指導(dǎo)患者改善護(hù)理方案,保證護(hù)理效果。護(hù)理人員借助互聯(lián)網(wǎng),每周與患者進(jìn)行語(yǔ)音、視頻交流,強(qiáng)調(diào)術(shù)后健康行為及調(diào)節(jié)情緒的重要性,加深患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),提升患者重視康復(fù)訓(xùn)練程度,進(jìn)而使其康復(fù)訓(xùn)練依從性得到有效提升。
臨床需要建立微信群,并制定相應(yīng)的管理制度,對(duì)各個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確。要求群中有1 位心理咨詢師、1 位科室副主任以及2 名護(hù)理人員,定期在群中以圖片、文字、視頻等方式發(fā)放相關(guān)疾病知識(shí)與護(hù)理方法。在微信群中及時(shí)尋找患者及家屬進(jìn)行交流,記錄患者反饋并耐心解答問(wèn)題,每月月底進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)詢問(wèn)患者及家屬需求,主動(dòng)尋找患者及家屬進(jìn)行視頻通話,了解患者執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃情況以及遇到的問(wèn)題,記錄溝通結(jié)果,對(duì)進(jìn)步患者給予鼓勵(lì),追蹤依從性較差患者。副主任醫(yī)師耐心解答患者及家屬在群中提出的疑惑,每月月底組織人員開(kāi)會(huì),報(bào)告并討論患者情況,整理患者最新信息,制定下一步護(hù)理計(jì)劃。
在腦卒中患者護(hù)理過(guò)程中,為患者打造一個(gè)良好的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境十分必要,且患者出院后通過(guò)有效方式給予患者延續(xù)性護(hù)理也十分必要。隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展,臨床以互聯(lián)網(wǎng)作為基礎(chǔ),通過(guò)組建微信群、視頻等方式可以充分了解患者居家康復(fù)鍛煉實(shí)際情況,給予患者良好的遠(yuǎn)程指導(dǎo),提升患者相關(guān)知識(shí)了解程度及遵醫(yī)囑程度,幫助患者改變不良生活習(xí)慣,提升康復(fù)效果,進(jìn)而提升患者的身心健康、生活質(zhì)量以及回歸社會(huì)率。