關(guān)于老年體檢人群心腦血管疾病患者的護理對策及效果

秦秀紅

（甘肅省金塔縣金塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅金塔 735300）

心腦血管疾病是臨床中常見的一類疾病，多見于老年群體。每年來醫(yī)院體檢的老年人，被確診患有心腦血管疾病者占據(jù)較大比重，顯然已經(jīng)成為威脅老年人身體健康、生命安全的疾病之一，嚴重影響他們的日常生活與心理情緒。為找出利于老年心腦血管患者人群提升生活質(zhì)量、降低發(fā)病率和致殘率的護理方法，特展開此次研究，研究結(jié)論具有重要參考價值。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入120 例患有心腦血管疾病的老年人，這些老年人均在2020 年1 月～2021 年1 月來我院接受體檢，這些患者被隨機劃分為對照組和觀察組，每組患者60 例。

對照組男性33 例，女性27 例；年齡66 歲～82歲，平均（73.5±2.4）歲；病程0.9 年～6.2 年，平均（3.3±1.5）年。

觀察組男性29 例，女性31 例；年齡70 歲～85歲，平均（75.6±3.1）歲；病程0.8 年～7.1 年，平均（4.2±0.6）年。

納入標準：（1）年齡≥65 歲且≤89 歲者；（2）來我院接受體檢并確診患有心腦血管疾病，包括高血脂、高血壓、心絞痛、腦出血、動脈粥樣硬化、心力衰竭者；（3）在我院留有完整檔案者；（4）在了解研究目的、研究流程、研究規(guī)則基礎(chǔ)上自愿參與本次研究，與我院簽署《研究同意書》者。

排除標準：（1）患有嚴重系統(tǒng)性疾病者；（2）患有慢性阻塞性肺疾病和先天性心臟病等可能影響實驗效果者；（3）無法自理、無法正常溝通和準確表達個人想法者。

1.2 方法

1.2.1 對照組。對照組對老年心腦血管患者實施常規(guī)護理，包括清洗、給藥、給氧等。

1.2.2 觀察組。觀察組所實施的人性化護理中，包含與對照組無異的常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上額外做好以下幾項護理工作：

其一，為老年心腦血管患者打造舒適、溫馨、干凈的病房環(huán)境，與患者相互介紹形成基本了解，告知患者護理內(nèi)容、護理流程、護理時長等信息，回應(yīng)和解答患者提出的各類問題，態(tài)度溫和，語氣親切，護理動作輕柔，與患者建立信任關(guān)系，告知患者可以向自己在內(nèi)的醫(yī)護人員尋求各種幫助。

其二，健康宣教。即向老年心腦血管患者講解心腦血管疾病相關(guān)知識，并告知日常注意事項，每日向患者發(fā)放講解材料，普及有關(guān)心腦血管疾病的常識，還要讓患者及家屬了解疾病發(fā)病原理和相應(yīng)治療方法，消除患者無端的恐懼，增強患者護理的信心、決心，增強患者抗病的心理素質(zhì)。

其三，結(jié)合患者的性別、所患疾病類型、性格、身體素質(zhì)、教育水平等，采用更具針對性的方式與其對話，更多地站在患者角度思考問題并作出各種回應(yīng)。通過適當詢問，增加對患者生活情況的了解，包括是否有吸煙史、酗酒史，是否有熬夜習(xí)慣，是否有依賴藥物現(xiàn)象和藥物過敏史等。結(jié)合患者的生活習(xí)性給予科學(xué)護理，切實叮囑患者戒掉不良生活習(xí)慣，也結(jié)合患者護理過程中的反饋適當調(diào)整、優(yōu)化護理方案，增強護理方案的可行性、有效性、實用性。

其四，定期檢測患者的血壓、肝腎功能、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)等，及時掌握患者病情發(fā)展情況，叮囑患者用藥并記錄患者用藥后的反應(yīng)。組建突發(fā)情況應(yīng)對小組，在患者發(fā)生意外情況的第一時間科學(xué)救治。

其五，飲食護理，對老年心腦血管患者的疾病控制有積極意義，尤其是高血壓患者和糖尿病患者。嚴格控制患者飲食頻率、飲食時間、飲食量和飲食種類，由此制定科學(xué)飲食方案。如對糖尿病患者，嚴格控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，保證每日引入適量的碳水化合物，普通患者每日進食250 克～300克，肥胖患者每日進食150 克～300 克，食物以豆、乳、蔬、果為主，合理攝入蝦、瘦肉、蛋、魚，保證蛋白質(zhì)供應(yīng)充足，最后則是攝入脂肪，脂肪攝入量嚴格掌控，可額外配備適量堅果，包括花生、松子仁、核桃等。對高血壓患者，要嚴格控制鹽的攝入量，減少腌漬食品的攝入，多配備炒菜和煮菜，多食清淡、低鹽、低脂食物，多食谷類，減少膳食脂肪，要格外控制豬肉攝入量，做到不吃零食、不喝濃咖啡或濃茶，多喝水，做到少食多餐，不可暴飲暴食。所有患者都要做到戒煙、戒酒、杜絕熬夜，難以短時間內(nèi)戒掉不良習(xí)慣，可以循序漸進的努力。

其六，運動護理。即指導(dǎo)和輔助老年心腦血管疾病患者適量運動，為不同疾病類型患者設(shè)計合理的運動方案，可以是步行、慢跑、打球、做健身操等，結(jié)合患者意愿和身體素質(zhì)而定。不可以長時間運動或者高強度運動，也不要突然增加運動難度和強度，以有氧運動為主，時刻保持樂觀心態(tài)。

1.3 觀察指標

一方面，觀察與評測患者病情，明確其發(fā)展狀況。其中，檢測的常規(guī)數(shù)值恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，視為臨床治愈；檢測的常規(guī)數(shù)值明顯改善、臨床癥狀明顯減輕，視為臨床好轉(zhuǎn)；常規(guī)數(shù)值和臨床癥狀無改善或惡化，視為臨床無效。護理有效性=治愈+好轉(zhuǎn)。

另一方面，明確兩組患者對此次護理的滿意度。共打印120 份問卷，每份問卷100 分，包含醫(yī)師護理態(tài)度、護理舒適度、是否存在護理疑問等內(nèi)容，綜合性判定護理滿意度。其中，90 分-100 分（包含90 分）為非常滿意，75 分-90 分（包含70 分）為一般滿意；75 分以下為不滿意。護理滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將護理過程中搜集到的數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0 軟件中進行客觀分析，計量資料采用t 值表示，其中P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理有效性對比

通過整理、計算各項數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護理有效性更高，為96.66%，遠超對照組的76.66%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。臨床治愈患者中，觀察組比對照組多出8 例；臨床好轉(zhuǎn)中，觀察組比對照組多出4 例；臨床無效中，觀察組比對照組少12 例。以上數(shù)據(jù)足以表明，人性化護理在穩(wěn)定患者病情、助力患者各項機能恢復(fù)上有更強功效。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

共發(fā)放120 份護理問卷，共收回有效問卷120份。通過整理問卷分數(shù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對此次護理更為滿意，滿意度為98.33%，遠超對照組的83.33%。對此次護理非常滿意的觀察組患者偏多，為50 例，遠超對照組的32 例。同時，對此次護理不滿意的患者以對照組居多，比觀察組多出7 例。以上數(shù)據(jù)足可表明，人性化護理更利于緩解醫(yī)患關(guān)系，更利于獲取患者的好評。

3 討論

我國已經(jīng)進入老齡化社會。隨著老齡化的加劇，心腦血管疾病的患病人群逐年遞增，因為老年人是心腦血管疾病的主要人群。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2021》來看，我國心血管疾病發(fā)病率和致死率仍居榜首，2019 年農(nóng)村、城市心血管病分別占死因的46.74%和44.26%，幾乎每5 例死亡患者中有2 例死于心血管病。毋庸置疑的是，心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅老年人身體健康、生命安全的重要疾病之一。

若想控制心腦血管疾病不惡化或讓疾病趨好發(fā)展，便需要做好心腦血管的護理工作，這是降低老年心腦血管疾病患者死亡率、致殘率的根本措施。為此，有必要探索臨床中的較好護理手段并明確其護理效果，這對今后救治心腦血管疾病患者有重要且積極的意義。本次研究即是在這樣的背景下引申出來，獲取的研究成果可為臨床救治心腦血管患者提供有效依據(jù)。

本次研究，經(jīng)過醫(yī)院倫理會批準，將120 例患有心腦血管疾病的老年患者視為研究對象，劃分為人數(shù)相等的對照組和觀察組，科學(xué)與公正地對比常規(guī)護理和人性化護理的成效，且護理時長保持一致。其中的常規(guī)護理，是醫(yī)院對患者采用的基礎(chǔ)護理，通過開展護理工作以輔助相關(guān)醫(yī)師提出的救治手段順利落實到患者身上，也保障患者救助期間的生命安全，對護理人員有相關(guān)要求，包括自覺遵守護理相關(guān)制度、工作嚴肅認真、疾病護理常規(guī)不可任意改變、掌握病情變化、具備一定的突發(fā)事件應(yīng)對能力等。本文針對老年心腦血管疾病患者采用的常規(guī)護理包括給藥、清洗等，這些護理舉措同樣適用于其他疾病的護理工作。人性化護理出現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域的時間尚短，但是卻備受醫(yī)生、護理人員和患者的認可與歡迎，可借助本次研究，將護理成效一探究竟。本次研究提供給老年心腦血管患者的人性化護理涉及飲食、運動等多個方面，可為護理人員今后實施人性化護理提供借鑒與思考。值得一提的是，整個研究過程，護理人員都在認真記錄重要數(shù)據(jù)，為之后對比兩組患者的護理有效性、滿意度提供關(guān)鍵性支持。

結(jié)果表明，觀察組患者的護理有效性更高，為96.66%，遠超對照組的76.66%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明人性化護理在穩(wěn)定患者病情、助力患者各項機能恢復(fù)上有更強功效。觀察組患者對此次護理更為滿意，滿意度為98.33%，遠超對照組的83.33%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明人性化護理更利于緩解醫(yī)患關(guān)系，更利于獲取患者的好評。

為此，人性化護理值得在臨床中進一步推廣使用，進而給更多心腦血管疾病老年患者帶去福音，間接助力我國醫(yī)療行業(yè)健康、長遠發(fā)展。