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    老年人養(yǎng)老規(guī)劃對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求與利用影響研究

    2022-12-19 01:21:40閆辰聿
    中國衛(wèi)生政策研究 2022年10期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老規(guī)劃老年人

    閆辰聿

    1.中國人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院 北京 100872

    2.中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心 健康科學(xué)研究所 北京 100872

    “十四五”我國將進(jìn)入中度老年化,養(yǎng)老體系面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),國務(wù)院和國家衛(wèi)健委接連出臺《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》等政策措施,明確提出要建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年養(yǎng)老服務(wù)體系。我國養(yǎng)老服務(wù)供需失衡問題較為嚴(yán)重,從需方的角度探討老年人社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)利用規(guī)律和需求因素具有重要意義。[1]隨著我國人口預(yù)期壽命增加,老年期傷殘存活期延長,失能風(fēng)險(xiǎn)和疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力加重,同時(shí)政府逐漸將養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)向個(gè)人和家庭,個(gè)人自身養(yǎng)老壓力增加。[2]我國有85%的老年人有意愿社區(qū)居家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老成為我國老年人解決社會(huì)化養(yǎng)老的重要途徑,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn),但也是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中最大的短板,從需方養(yǎng)老這一動(dòng)機(jī)出發(fā)分析老年人社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求和利用,對實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)具有重要意義。[3-4]基于此,本文利用中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查2018年數(shù)據(jù),建立老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用和需求影響因素模型,探討老年人養(yǎng)老規(guī)劃對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響,為老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給政策的針對性和有效性提供依據(jù)。

    1 文獻(xiàn)回顧

    學(xué)界養(yǎng)老規(guī)劃的內(nèi)涵界定尚未統(tǒng)一,多數(shù)學(xué)者從經(jīng)濟(jì)學(xué)視角對其內(nèi)涵進(jìn)行解釋,認(rèn)為養(yǎng)老規(guī)劃主要指老年人為老年期或退休后所做的各種經(jīng)濟(jì)規(guī)劃[2,5],也有學(xué)者認(rèn)為養(yǎng)老規(guī)劃應(yīng)還包括老年人情感慰藉方面的需求[6]。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)利用和需求是一種基于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的行為,所以本文將養(yǎng)老規(guī)劃定義為老年人為保障老年生活而作出的經(jīng)濟(jì)規(guī)劃。

    養(yǎng)老規(guī)劃對老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用和需求影響的理論路徑,可基于Anderson行為模式和緩沖存活理論視角解釋。Anderson行為模型認(rèn)為老年人在做出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用決策時(shí),主要會(huì)受到傾向性特征、能力資源和需要三方面的影響,從影響路徑來看,養(yǎng)老規(guī)劃作為一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),個(gè)人的社會(huì)文化特征和使能資源會(huì)影響到老年人的養(yǎng)老規(guī)劃,同時(shí)養(yǎng)老規(guī)劃作為老年人使能資源的一部分,會(huì)影響老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用。[6]養(yǎng)老規(guī)劃相當(dāng)于一種預(yù)防性儲蓄,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用相當(dāng)于一種消費(fèi),老年人作為消費(fèi)者會(huì)根據(jù)自身特征調(diào)節(jié)消費(fèi)和儲蓄的平衡,當(dāng)其認(rèn)為自身儲蓄積累到一定閾值時(shí),必會(huì)影響消費(fèi)行為,即影響老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用和需求,對消費(fèi)行為產(chǎn)生沖擊。[7]

    現(xiàn)有研究從供需角度對老年人社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響因素做了許多有益探索。社區(qū)是否提供養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)會(huì)影響老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求和利用[1];老年人身體健康水平、年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、家庭結(jié)構(gòu)和社會(huì)支持均會(huì)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用產(chǎn)生影響[8-9];也有學(xué)者分析老年人居家養(yǎng)老服務(wù)潛在需求與實(shí)際利用間悖離的影響因素。[10]本文從老年人產(chǎn)生服務(wù)需求的動(dòng)機(jī)—養(yǎng)老出發(fā),探究養(yǎng)老規(guī)劃對老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響,從微觀視角為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需研究作出補(bǔ)充。

    2 研究設(shè)計(jì)

    2.1 數(shù)據(jù)來源

    本文數(shù)據(jù)來自于中國人民大學(xué)中國調(diào)查與數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)實(shí)施的中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查(China Longitudinal Aging Social Survey,CLASS)2018年全國調(diào)查數(shù)據(jù)。CLASS 2018項(xiàng)目采用分層多階段的概率抽樣方法,調(diào)查樣本分布在全國28個(gè)省(直轄市、自治區(qū))、134個(gè)縣(區(qū)),462個(gè)村居??紤]到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給,本文選擇居住在城鎮(zhèn)的老年人作為分析對象,為保證數(shù)據(jù)分析的可靠性,剔除關(guān)鍵變量刪失數(shù)據(jù),最終納入分析的樣本為5 290位老年人。

    2.2 變量設(shè)置

    2.2.1 因變量

    本文的因變量是老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用和需求。本文只關(guān)注居住在有提供養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)的城鎮(zhèn)老年人的利用情況,樣本中共有1 556位老年人所居住的社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù),所以第一個(gè)模型中納入樣本為1 556例。問卷中列出的9項(xiàng)服務(wù):上門探訪、老年人服務(wù)熱線、陪同看病、幫助日常購物、法律援助、上門做家務(wù)、老年飯桌或送飯、日托站或托老所、心理咨詢,老年人利用1項(xiàng)及以上則表示其利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),賦值為1,否則為0。CLASS問卷中詢問了老年人是否愿意花錢購買社區(qū)提供的該項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù),老年人愿意有償購買1項(xiàng)及以上則表示其存在針對社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)需求,賦值為1,否則為0。

    2.2.2 核心自變量

    本文的核心自變量是老年人的養(yǎng)老規(guī)劃情況,本文分為3個(gè)部分進(jìn)行分析:一是是否具有養(yǎng)老規(guī)劃,CLASS問卷中共詢問老年人是否具有“購買房產(chǎn)、出售房產(chǎn)、現(xiàn)金儲蓄、購買商業(yè)保險(xiǎn)、購買土地使用權(quán)、轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)、投資理財(cái)、購買長期照護(hù)保險(xiǎn)”養(yǎng)老規(guī)劃共計(jì)8項(xiàng),借鑒以往研究的測量[2-3],老年人具有其中1項(xiàng)及以上則視其為具有養(yǎng)老規(guī)劃,賦值為1,否則為0;二是老年人養(yǎng)老規(guī)劃的數(shù)目,用以衡量老年人養(yǎng)老規(guī)劃的強(qiáng)度;三是老年人養(yǎng)老規(guī)劃的類型,將“購買房產(chǎn)”和“出售房產(chǎn)”歸類為“固定資產(chǎn)變動(dòng)”,將“現(xiàn)金儲蓄”歸類為“流動(dòng)資金”,將“購買商業(yè)保險(xiǎn)”和“購買長期照護(hù)保險(xiǎn)”歸類為“風(fēng)險(xiǎn)防范”(表1)。

    2.2.3 控制變量

    基于Anderson行為模式,本文控制以下變量,使能因素:年齡、性別、民族、受教育水平、婚姻;傾向因素:個(gè)人年收入、養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)支持得分、社區(qū)是否提供服務(wù)、居住方式、子女的經(jīng)濟(jì)支持和勞動(dòng)力支持水平;需求因素:自評健康、是否患有慢性病、ADL水平和抑郁傾向??刂谱兞吭O(shè)置詳見表1,需說明的是個(gè)人年收入納入模型時(shí)取自然對數(shù);社會(huì)支持得分利用Lubben量表[11]測量,總分為30分,得分越高表示老年人的社會(huì)支持水平越高;居住方式中獨(dú)居是指老年人個(gè)人獨(dú)自居住,與配偶同居包括老年人與配偶、同居對象和保姆共同居住,隔代家庭是指老年人僅與孫輩同住,不包括子女;子女經(jīng)濟(jì)支持分為沒有(子女補(bǔ)貼金額0元/月)、高水平支持(補(bǔ)貼金額總和≥4 000元/月(均數(shù)))、低水平支持(補(bǔ)貼金額總和<4 000元/月(均數(shù)));子女勞動(dòng)力支持分為高水平支持(子女幾乎每天/每周至少做一次家務(wù)勞動(dòng))和低水平支持(子女每月/每年/幾乎沒有至少做一次家務(wù)勞動(dòng));ADL水平用Katz指數(shù)測量;抑郁傾向采用CES-D量表簡版測量。[12]

    表1 變量描述

    2.3 研究方法

    因變量社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用是二分類變量,因此采用二元Probit模型考察,基準(zhǔn)模型設(shè)定為:

    P(seri=1|Xi)=φ(β0+β1plani+γXi)

    (1)

    公式(1)中,seri是老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的二分類變量(1=是),P(seri=1|Xi)表示第i個(gè)老年人具有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的概率,自變量plani表示老年人的養(yǎng)老規(guī)劃情況,β1表示養(yǎng)老規(guī)劃對老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用和購買意愿概率的影響,Xi表示控制變量。統(tǒng)計(jì)分析均采用Stata16.1進(jìn)行。

    3 實(shí)證結(jié)果

    3.1 老年人養(yǎng)老規(guī)劃對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響

    模型1-1至1-3展示了城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老規(guī)劃對社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)利用的影響,模型2-1至2-3展示了老年人養(yǎng)老規(guī)劃對社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,對所有模型的控制變量進(jìn)行多重共線性檢驗(yàn),VIF值均小于10,變量間不存在共線性。模型1-1結(jié)果顯示有養(yǎng)老規(guī)劃的老年人比沒有養(yǎng)老規(guī)劃的老年人利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率低42.2%;模型1-2結(jié)果顯示養(yǎng)老規(guī)劃數(shù)目增加一項(xiàng),老年人利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率降低23.3%;模型1-3結(jié)果表明有流動(dòng)資金的老年人比沒有流動(dòng)資金的老年人利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率低50.0%。需求的影響效應(yīng)則恰恰相反,模型2-1結(jié)果顯示有養(yǎng)老規(guī)劃的老年人比沒有養(yǎng)老規(guī)劃的老年人購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意愿的概率高52.3%;模型2-2結(jié)果顯示養(yǎng)老規(guī)劃數(shù)目增加一項(xiàng),老年人愿意購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意愿增加27.9%;模型2-3結(jié)果表明有流動(dòng)資金的老年人比沒有流動(dòng)資金的老年人購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意愿的概率高48.9%,具有風(fēng)險(xiǎn)防范規(guī)劃老年人購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意愿比沒有該項(xiàng)規(guī)劃的老年人高61.8%。服務(wù)利用低而購買意愿高的主要原因可能包括:一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源供給水平較低,樣本中只有29.41%的老年人所居住的社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù),根據(jù)模型2-1結(jié)果來看,社區(qū)提供服務(wù)可以有效的提高老年人的需求即購買意愿,二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高,市場化的高水平養(yǎng)老服務(wù)可能一定程度上取代了社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)。

    除此之外值得關(guān)注的是,與無經(jīng)濟(jì)支持相比,子女高水平經(jīng)濟(jì)支持會(huì)降低老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用,會(huì)顯著增加其購買意愿的概率;子女的勞動(dòng)力支持與老年人購買意愿呈正相關(guān),對于獲得子女高水平經(jīng)濟(jì)支持的老年人可能會(huì)傾向于利用商業(yè)或私人照護(hù)服務(wù)以求獲得更高水平的照料,獲得子女高水平勞動(dòng)力的老年人可能本身就具有較高的養(yǎng)老照護(hù)需求,存在雙向因果關(guān)系,正式照料和非正式照料之間究竟是替補(bǔ)關(guān)系還是互補(bǔ)關(guān)系,需要更詳實(shí)的縱向數(shù)據(jù)加以驗(yàn)證。[8-9]模型結(jié)果均顯示受教育程度增加會(huì)顯著降低老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的概率,究其原因:一是受教育程度高的老年人往往具有更高的健康素養(yǎng),健康水平更高,所以對養(yǎng)老服務(wù)的剛需程度較低,二是受教育程度高的老年人收入一般更高,可能更傾向于商業(yè)或私人照護(hù)(表2)。[13]

    表2 基準(zhǔn)回歸Probit模型

    續(xù)表2 基準(zhǔn)回歸Probit模型

    3.2 穩(wěn)健性檢驗(yàn)

    養(yǎng)老規(guī)劃是老年人綜合考慮各種因素而做出的一種選擇,可能存在選擇偏差帶來的內(nèi)生性問題。本文基于反事實(shí)框架,利用傾向值匹配(PSM)方法控制由于選擇偏差帶來的內(nèi)生性,對基準(zhǔn)回歸結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。近鄰匹配(K=1)、半徑匹配(Cal=0.03)和核匹配的匹配平衡性檢驗(yàn)如表3所示,偽R2大幅降低表明匹配變量對老年人是否有養(yǎng)老規(guī)劃的解釋程度有效降低,匹配后的數(shù)據(jù)更加符合條件隨機(jī)假設(shè),Meanbias低于10%,表明變量的標(biāo)準(zhǔn)化偏差在匹配后縮小,匹配特征趨于一致;共同支撐檢驗(yàn)顯示絕大多數(shù)樣本均在共同取值范圍內(nèi);近鄰匹配傾向值密度如圖1所示,匹配后的樣本核密度較匹配前更為接近,表明樣本更加平衡,傾向得分匹配結(jié)果良好。

    表3 匹配平衡性檢驗(yàn)

    圖1 近鄰匹配前后核密度分布圖

    處理組平均處理效應(yīng)結(jié)果如表4所示。3種匹配結(jié)果均顯示具有養(yǎng)老規(guī)劃的老年人會(huì)顯著降低其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用概率,會(huì)顯著提高其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)購買意愿的概率。以核匹配結(jié)果為例,具有養(yǎng)老規(guī)劃的老年人利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率會(huì)降低13.6%,而購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意愿即具有需求的概率會(huì)提高11.5%,與基準(zhǔn)回歸結(jié)論一致,表明結(jié)果穩(wěn)健。

    表4 傾向值匹配結(jié)果分析

    3.3 異質(zhì)性分析

    前文提到老年人作出養(yǎng)老規(guī)劃是一種自我選擇,受教育水平和收入會(huì)影響老年人養(yǎng)老規(guī)劃,除此之外,社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)往往低于市場價(jià)格,但質(zhì)量和選擇性有限,收入和受教育程度也會(huì)影響其對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的選擇?;诖?,本文從收入和受教育程度兩個(gè)角度進(jìn)行異質(zhì)性分析,并利用似不相關(guān)回歸對不同組別之間的估計(jì)系數(shù)進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)。

    3.3.1 養(yǎng)老規(guī)劃對不同受教育水平老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響

    將受教育程度分為低受教育水平(小學(xué)及以下、初中)和高受教育水平(高中及以上)進(jìn)行分組回歸,結(jié)果如表5所示。具有養(yǎng)老規(guī)劃的低受教育水平老年人利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率要比不具有養(yǎng)老規(guī)劃的老年人低20.4%,對高受教育水平老年人影響不顯著;無論是高受教育水平還是低受教育水平,養(yǎng)老規(guī)劃都會(huì)顯著提高老年人購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意愿的概率,似不相關(guān)回歸顯示兩組間系數(shù)差異顯著,說明對低受教育水平老年人影響更強(qiáng)。具體分析發(fā)現(xiàn),流動(dòng)資金均會(huì)提高兩種受教育程度老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求,且對低受教育程度老年人的影響更強(qiáng);風(fēng)險(xiǎn)防范對兩組受教育水平老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求均存在正向效應(yīng)。究其原因,可能是具有養(yǎng)老規(guī)劃的低受教育水平老年人相較于未作出養(yǎng)老規(guī)劃者,對老年生活保障更為注重,更追求晚年生活質(zhì)量,傾向于例如保姆等私人服務(wù),而社區(qū)所提供的更多的是受到政府補(bǔ)貼的相關(guān)服務(wù);具有風(fēng)險(xiǎn)防范規(guī)劃的老年人重視對失能和失智風(fēng)險(xiǎn)保障,購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意愿會(huì)更強(qiáng)烈。[3]

    表5 受教育水平異質(zhì)性分析

    3.3.2 養(yǎng)老規(guī)劃對不同收入水平老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響

    本文將年收入大于均值的老年人定義為“中高水平收入組”,其他則為“低收入水平組”。結(jié)果如表6所示,無論是高收入水平還是低收入水平,養(yǎng)老規(guī)劃都會(huì)顯著提高老年人具有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的概率,兩組不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具有風(fēng)險(xiǎn)防范規(guī)劃的高收入老年人需求和利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率均高于低收入老年人,這可能是高水平老年人更具有風(fēng)險(xiǎn)防范意識和購買相關(guān)保障的能力。[8-10,14]

    表6 收入水平異質(zhì)性分析

    4 結(jié)論

    本文利用中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查2018年數(shù)據(jù),通過構(gòu)建城鎮(zhèn)老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用和需求影響因素模型,探討城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老規(guī)劃對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用和需求的影響,通過實(shí)證分析得出以下結(jié)論:(1)我國城鎮(zhèn)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用和需求較低,有40.75%的老年人存在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用,21.06%的老年人具有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。(2)城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老規(guī)劃行為和養(yǎng)老規(guī)劃強(qiáng)度對老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用具有顯著的擠壓效應(yīng),對需求具有顯著的促進(jìn)效應(yīng),且結(jié)果穩(wěn)健。(3)不同養(yǎng)老規(guī)劃內(nèi)容對城鎮(zhèn)老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和利用影響不同,流動(dòng)資金和風(fēng)險(xiǎn)防范類規(guī)劃的影響更大。(4)養(yǎng)老規(guī)劃對城鎮(zhèn)老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用的擠壓效應(yīng)和對需求的促進(jìn)效應(yīng)在低受教育水平老年人中更為強(qiáng)烈。(5)無論收入水平高低,養(yǎng)老規(guī)劃降低老年人利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概率,提高老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的概率,且兩組不存在差異。

    5 建議

    5.1 進(jìn)一步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

    從結(jié)論上看,對養(yǎng)老作出規(guī)劃的老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用率下降,需求提高,作為一種預(yù)防性的儲蓄,流動(dòng)資金加強(qiáng)了其購買意愿概率卻抑制其利用概率,老年人有支付能力和支付意愿,卻沒有購買服務(wù)。因此,社區(qū)需要進(jìn)一步了解老年人的實(shí)際養(yǎng)老服務(wù)需求,發(fā)展契合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù),解決供需不匹配的問題,除此之外,要加強(qiáng)基層服務(wù)建設(shè),強(qiáng)化基層力量配備,加快健全社會(huì)保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系,讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年,社區(qū)應(yīng)當(dāng)利用發(fā)展機(jī)遇,提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率,從而提高老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用水平。

    5.2 社區(qū)應(yīng)當(dāng)關(guān)注老年人的異質(zhì)性,提供與老年人需求特點(diǎn)對等的服務(wù)

    老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位會(huì)顯著影響老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求和利用,社區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同特征老年人的不同需求,推動(dòng)社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供需平衡,建立向基本保障傾斜的服務(wù)體系,同時(shí)社區(qū)應(yīng)將政府提供和商業(yè)性服務(wù)供給方建立聯(lián)系,重視資源協(xié)同,加快社區(qū)內(nèi)外養(yǎng)老資源的整合。

    5.3 社區(qū)應(yīng)當(dāng)關(guān)注老年人生活化日常照料為主的養(yǎng)老服務(wù)需求,滿足老年人對風(fēng)險(xiǎn)防范的期望

    44.37%的老年人會(huì)進(jìn)行現(xiàn)金儲蓄,這是因?yàn)槿说膬π钚袨榫哂袃Υ媪鲃?dòng)性偏好,流動(dòng)資金能更為及時(shí)的應(yīng)對老年生活的風(fēng)險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)和長期照護(hù)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的主要補(bǔ)充形式,其最大作用是應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)對老年人生活帶來的經(jīng)濟(jì)沖擊。結(jié)論顯示老年人流動(dòng)資金型規(guī)劃抑制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)利用,促進(jìn)需求,風(fēng)險(xiǎn)防范型規(guī)劃會(huì)提高老年人特別是高收入水平老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求,社區(qū)應(yīng)引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年人積極接受和使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),明確以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防為基礎(chǔ)的生活化日常照料服務(wù),關(guān)注老年人的失能失智風(fēng)險(xiǎn),針對性提供老年人養(yǎng)老服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量;政府應(yīng)加快完善建設(shè)政府補(bǔ)貼的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度,目前我國長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)多覆蓋職工群體,未來應(yīng)更多關(guān)注低收入且家庭支持水平低的弱勢老年群體。

    受問卷所限未能進(jìn)一步探索養(yǎng)老規(guī)劃對老年人多層次多水平養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響,在未來的研究中,一是可以豐富調(diào)研數(shù)據(jù),利用潛在類別模型等方法區(qū)分老年人養(yǎng)老規(guī)劃模式,二是需要區(qū)分老年人對更多元化養(yǎng)老服務(wù)需求和利用的影響。

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