阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的有效性分析

楊 英

（莊河市中心醫(yī)院藥劑科，遼寧 莊河 116400）

2型糖尿病具體是指胰島素分泌不足或胰島素抵抗造成的內(nèi)分泌紊亂疾病，近幾年，隨著工業(yè)化不斷發(fā)展，人們飲食習(xí)慣及生活方式的改變，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢[1-2]。臨床指出，目前，該病是繼心血管疾病及惡性腫瘤后威脅人類健康的第三大疾病，因此，及時給予2型糖尿病患者合理治療十分必要[3-4]。以往，臨床常采用鹽酸二甲雙胍對其治療，研究發(fā)現(xiàn)，其治療效果普通，針對該現(xiàn)象，臨床提出了阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療方式，為了進(jìn)一步明確聯(lián)合治療的具體療效，故本次研究將2019年1月至2020年1月來我院的2型糖尿病患者作為研究對象，并給予患者阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療后，分析臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、血糖改善情況及生活質(zhì)量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月至2020年1月，選擇本院 58例2型糖尿病患者，基于入院時間分組，每組29例。對照組男女為15∶14，年齡38～71歲，平均年齡（54.50±16.78）歲。治療組男女為16∶13，年齡39～72歲，平均年齡（55.50±16.86）歲。比較兩組患者一般資料，P＞0.05。本次研究經(jīng)過院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬知情。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：選擇經(jīng)臨床診斷為2型糖尿病、基本資料完整、近期沒有接受過藥物治療的患者。排除存在認(rèn)知功能障礙、患有惡性腫瘤、依從性較差的患者。

1.2 方法 對照組：對患者采取鹽酸二甲雙胍治療，患者餐前口服，0.5 g/次，3次/d，持續(xù)治療8周。

治療組：給予患者阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療，阿卡波糖片患者口服，0.1 g/次，3次/d[7-8]。鹽酸二甲雙胍用法用量依照對照組，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、血糖改善情況及生活質(zhì)量[9-10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0進(jìn)行分析，其中用t檢驗計量資料[用（）表示]；以卡方（χ2）檢驗計數(shù)資料[用百分?jǐn)?shù)（%）表示]，檢驗結(jié)果有差異以P＜0.05表示；無差異以P＞0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床治療效果 由表1得出：治療組治療有效率相較對照組明顯偏高（P＜0.05）。

表1 比較兩組臨床治療效果

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 由表2得出：對照組不良反應(yīng)發(fā)生率相較治療組不存在明顯差異（P＞0.05）。

表2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

2.3 比較兩組血糖改善情況 由表3得出：治療組餐后2 h血糖及空腹血糖均低于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 比較兩組血糖改善情況（）

表3 比較兩組血糖改善情況（）

2.4 比較兩組生活質(zhì)量 由表4得出：治療組生活質(zhì)量高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 比較兩組生活質(zhì)量（分，）

表4 比較兩組生活質(zhì)量（分，）

3 討論

糖尿病屬于臨床常見代謝類疾病，其中最為常見的類型為2型糖尿病[11-12]。臨床指出，2型糖尿病患者發(fā)病主要是機體對糖代謝的處理能力失衡，造成血糖升高，患者發(fā)病后，若不及時采取干預(yù)措施控制患者血糖，將引發(fā)一系列并發(fā)癥，給患者日常生活及工作帶來嚴(yán)重影響[13-14]。因此，及時給予2型糖尿病患者合理化治療十分必要[15-16]。2型糖尿病是由身體內(nèi)部胰島素分泌缺陷引起的，同時身體脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，早期無明顯癥狀，隨著病情逐漸發(fā)展，癥狀會逐漸惡化。近幾年對糖尿病的調(diào)查顯示，糖尿病發(fā)病率逐年增高，尤其是以中國為主的發(fā)展中國家。隨著大眾生活質(zhì)量的提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，對于高熱量、高糖的過量攝入成為了誘發(fā)糖尿病的原因之一。糖尿病也因此成為了繼癌癥、心腦血管疾病之后威脅人類生命的第3種疾病，對于糖尿病治療研究的重視程度也不斷提升。因為糖尿病無法治愈，因此患者只能通過延緩病情發(fā)展來提升生活質(zhì)量。藥物治療是目前常規(guī)的治療方法，主要采取胰島素抑制劑和其他藥物。阿卡波糖和鹽酸二甲雙胍屬于目前主要的治療藥物，在一般情況下主要采取單一藥物配合正確的飲食方案進(jìn)行治療。但是在長期治療過程中發(fā)現(xiàn)單一藥物治療效果并不明顯，所以為了提升整體治療效果，研究人員著手開展合并給藥方案，這也是治療的主要方向。

本研究結(jié)果顯示，治療組治療有效率為93.10%，明顯高于對照組72.41%，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義；治療組餐后2 h血糖及空腹血糖為（11.06±4.35）mmol/L、（7.23±3.12）mmol/L，明顯低于對照組（13.83± 4.67）mmol/L、（8.96±3.38）mmol/L，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義；同時治療組生活質(zhì)量評分為（68.32± 9.21）分、（69.73±8.92）分、（63.25±8.11）分、（67.87±8.39）分，均高于對照組（57.45±7.32）分、（56.63±8.97）分、（52.78±4.56）分、（56.24± 5.71）分，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。鹽酸二甲雙胍作為臨床治療2型糖尿病的常用藥，主要是提高外周組織細(xì)胞對機體葡萄糖的利用率，并通過抑制肝腎輸出糖類物質(zhì)來降低機體對葡萄糖的攝取量，進(jìn)而改善患者血糖水平[17-22]。而阿卡波糖屬于葡萄糖苷酶抑制劑，患者通過服用阿卡波糖，可有效抑制葡萄糖苷酶的活性，并有效推遲碳水化合物的吸收與消化，進(jìn)而達(dá)到降低患者血糖的作用[23-24]。將該藥物與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，同時還能提高臨床治療效果，具有良好的推廣 價值[25]。

綜上所述，阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療對 2型糖尿病患者具有顯著的臨床治療效果，既能改善患者血糖情況，又能提高其生活質(zhì)量，應(yīng)被臨床大力推廣及應(yīng)用。