廣西高校護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式的調(diào)查與分析

鄧靜，劉媛航

（廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西 南寧 530021）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高及科技水平高速發(fā)展，國(guó)家及社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量等提出了更高的要求。為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、?？谱o(hù)理人才，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于2010年新增護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位。但由于我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育起步較晚，各大院校對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)仍處于探索階段[1]，國(guó)內(nèi)各高校在課程設(shè)置、指導(dǎo)方式、研究方向、時(shí)間安排、考核形式等方面尚未建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[2]，以往的培養(yǎng)與教育模式不能完全滿足現(xiàn)代護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)的需要[3]。本研究通過(guò)對(duì)廣西高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)與分析廣西高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)模式，探討一套適合護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的模式，為廣西醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理人才提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，于2020年7月至2020年10月選取廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、右江民族醫(yī)學(xué)院的54名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師作為對(duì)象開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：廣西醫(yī)學(xué)高校自愿參與問(wèn)卷調(diào)查的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師。排除標(biāo)準(zhǔn)：廣西醫(yī)學(xué)高校已退休的護(hù)理專碩研究生導(dǎo)師。

1.2 調(diào)查工具

在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，參考姜安麗等[4-5]專家、學(xué)者的研究，自行設(shè)計(jì)編制問(wèn)卷《護(hù)理碩士人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系及能力要求》。本問(wèn)卷量表Cronbach，a系數(shù)為0.97。調(diào)查內(nèi)容：第一部分為調(diào)查對(duì)象基本情況，包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱、任職、工作時(shí)間共6項(xiàng)內(nèi)容，第二部分為護(hù)理碩士人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系及能力要求的理解，共設(shè)73個(gè)條目，包括對(duì)?？评碚撝R(shí)、?？谱o(hù)理技能、處理?？埔呻y問(wèn)題、科研能力、教學(xué)能力等內(nèi)容的理解，選項(xiàng)分別為很重要、重要、一般、不重要、很不重要。

1.3 調(diào)查方法

將調(diào)查問(wèn)卷制作成電子問(wèn)卷并生成二維碼和問(wèn)卷鏈接，發(fā)送至廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、右江民族醫(yī)學(xué)院的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷為56份，回收54份，有效回收率為96.43%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述性分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均用頻數(shù)、構(gòu)成比表示。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本情況比較

54名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師中，男性和女性占比分別為1.85%、98.15%；30-39歲、40-49歲及50歲以上占比分別為33.33%、42.59%、24.07%；本科、碩士及以上占比分別為92.59%、7.41%；副高級(jí)、正高級(jí)占比分別為77.78%、22.22%；擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)占比為59.26%；工作時(shí)間10-19年、20-29年及30-39年占比分別為31.48%、38.89%、29.63%，見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本情況比較(n,%)（n=54）

2.2 專科理論知識(shí)重要性比較

結(jié)果顯示，54名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師中，認(rèn)為?？评碚撝R(shí)很重要和重要占比分別為92.59%、7.41%，見(jiàn)表2。

表2 ?？评碚撝R(shí)重要性(n,%)（n=54）

2.3 ?？谱o(hù)理技能重要性比較

結(jié)果顯示，54名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師中，?？谱o(hù)理操作技能很重要性和重要占比分別為88.89%、11.11%，見(jiàn)表3。

表3 ?？谱o(hù)理操作技能重要性(n,%)（n=54）

2.4 處理?？埔呻y問(wèn)題重要性比較

結(jié)果顯示，54名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師中，認(rèn)為處理?？埔呻y問(wèn)題很重要、重要、一般、不重要、很不重要占比分別為74.07%、24.07%、0.00%、1.85%、0.00%，見(jiàn)表4。

表4 處理?？埔呻y問(wèn)題重要性(n,%)（n=54）

2.5 科研能力重要性比較

結(jié)果顯示，54名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師中，認(rèn)為科研能力很重要、重要、一般、不重要、很不重要占比分別為53.70%、40.74%、5.56%、0.00%、0.00%，見(jiàn)表5。

表5 科研能力重要性(n,%)（n=54）

2.6 教學(xué)能力重要性比較

結(jié)果顯示，54名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師中，認(rèn)為教學(xué)能力很重要、重要、一般、不重要、很不重要占比分別為64.81%、31.48%、3.70%、0.00%、0.00%，見(jiàn)表6。

表6 教學(xué)能力重要性(n,%)（n=54）

3 討論

3.1 創(chuàng)新護(hù)理專碩人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)護(hù)理專碩與?？谱o(hù)士并軌培養(yǎng)

隨著健康中國(guó)和臨床護(hù)理?？苹目焖侔l(fā)展，我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍亟需補(bǔ)充大量擁有專業(yè)理論知識(shí)、臨床護(hù)理實(shí)踐能力、科研實(shí)踐能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理人才[6]。目前，我國(guó)針對(duì)護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)的指導(dǎo)性方案只有一個(gè)[7]，部分院校在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方向、課程設(shè)置等方面仍未能突出護(hù)理碩士專業(yè)培養(yǎng)的特色[8]。

本研究結(jié)果表2、表3顯示，54名導(dǎo)師均認(rèn)為?？评碚撝R(shí)和專科護(hù)理技能重要（和很重要）。筆者認(rèn)為，在護(hù)理專業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)新護(hù)理專碩人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化廣西高校護(hù)理專碩課程設(shè)置，明確培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)置?？品较?；同時(shí)，以專科護(hù)理、科研能力、教學(xué)能力提升為導(dǎo)向，增設(shè)相應(yīng)的專科的研究生課程。如廣西某高校護(hù)理碩士研究方向包括急危重癥護(hù)理學(xué)、腫瘤護(hù)理學(xué)等，該高校在課程設(shè)置中即增設(shè)相應(yīng)研究方向課程，如急危重癥護(hù)理學(xué)及腫瘤護(hù)理學(xué)課程；在教學(xué)方面，該高校還邀請(qǐng)相應(yīng)研究方向領(lǐng)域的正高級(jí)職稱臨床護(hù)理專家參與授課，重點(diǎn)講解專科基本理論、基本知識(shí)及專科研究進(jìn)展，重點(diǎn)提升護(hù)理專碩?？评碚撝R(shí)及專科護(hù)理技能。

《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》提出，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，建立以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度，針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)。由此可見(jiàn)，護(hù)理?？苹l(fā)展已成為臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的新方向[9]。我國(guó)護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后大部分傾向于從事?？谱o(hù)理，具備發(fā)展成為?？谱o(hù)士的潛力[9]。筆者認(rèn)為應(yīng)以臨床需求為導(dǎo)向，結(jié)合?？谱o(hù)士培養(yǎng)的方向，修訂護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生?？品较虻呐囵B(yǎng)目標(biāo)，明確專科培養(yǎng)要求，重點(diǎn)培養(yǎng)具有臨床專科崗位勝任力的研究生，以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求。培養(yǎng)過(guò)程可參考?？谱o(hù)士培養(yǎng)的基本知識(shí)、基本技能、綜合素質(zhì)等要求，明確護(hù)理專碩?？婆囵B(yǎng)的要求，積極推進(jìn)護(hù)理專碩和專科護(hù)士并軌培養(yǎng)；加強(qiáng)學(xué)院和醫(yī)院之間溝通協(xié)作，共同推進(jìn)高校護(hù)理專碩并軌培養(yǎng)模式，學(xué)院可承擔(dān)護(hù)理專碩的?？谱o(hù)士理論知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)院負(fù)責(zé)護(hù)理專碩的?？谱o(hù)士技能培訓(xùn)，為進(jìn)一步提升我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生?？评碚撝R(shí)及?？谱o(hù)理技能提供更堅(jiān)實(shí)有力的保障。

3.2 構(gòu)建與專科護(hù)理崗位相融合的課程體系，提升專碩處理?？茊?wèn)題能力

構(gòu)建與專科護(hù)理崗位相融合的課程體系，應(yīng)涵蓋?？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，使護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的課程最大化地滿足?？谱o(hù)士核心能力要求，這是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與?？谱o(hù)士培養(yǎng)有效銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[10]。國(guó)外護(hù)理研究生教育開(kāi)展較早，已形成與?？谱o(hù)理職業(yè)崗位吻合的護(hù)理研究生課程體系，主要包括研究生核心課程、高級(jí)實(shí)踐核心課程以及研究生專科課程三大模塊[10]。李雪珠等[11]通過(guò)調(diào)查ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生銜接培養(yǎng)的利益相關(guān)群體發(fā)現(xiàn)：利益相關(guān)者普遍期望重新整合ICU專科護(hù)士培訓(xùn)和護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的課程體系，該體系包含研究生學(xué)位課程、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程、ICU護(hù)理?？普n程及ICU臨床實(shí)踐課程。

本研究結(jié)果表4顯示，53名（98.14%）導(dǎo)師認(rèn)為處理?？埔呻y問(wèn)題重要（很重要）。筆者認(rèn)為，可根據(jù)護(hù)理專碩人才培養(yǎng)方案的?？蒲芯糠较颍瑯?gòu)建涵蓋?？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容的課程體系，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)選修與自己專科研究方向相關(guān)的課程，不斷提升?？谱o(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理技能，掌握?？谱o(hù)理技術(shù)新進(jìn)展。同時(shí)，培養(yǎng)過(guò)程中，高校應(yīng)積極構(gòu)建專科護(hù)理案例庫(kù)，搭建國(guó)外內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專碩的交流平臺(tái)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名院校護(hù)理碩士研究生參與疑難病例討論，聘請(qǐng)?jiān)煸勢(shì)^深的臨床護(hù)理專家指導(dǎo)。

3.3 增設(shè)科研類課程，多渠道提升專碩學(xué)術(shù)水平

本研究結(jié)果表5顯示，51名（94.44%）導(dǎo)師認(rèn)為科研能力培養(yǎng)對(duì)護(hù)理專碩培養(yǎng)重要（和很重要）。學(xué)校層面增設(shè)科研類課程，同時(shí)組織專家遴選相關(guān)科研類歸屬為專業(yè)必修課。有計(jì)劃地組織護(hù)理專碩參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬護(hù)理專碩科研學(xué)術(shù)視野。同時(shí)，注重理論聯(lián)系實(shí)際，以解決臨床需求為導(dǎo)向，將“科研選題”與“?？谱o(hù)士培養(yǎng)”有機(jī)結(jié)合。此外，導(dǎo)師定期開(kāi)展課題匯報(bào)，遴選學(xué)生研究方向的專家構(gòu)建專家?guī)欤诮萄惺?二級(jí)學(xué)院開(kāi)展開(kāi)題報(bào)告、中期匯報(bào)、答辯之前，組織專家對(duì)參加考核的學(xué)生進(jìn)行預(yù)考核，預(yù)考核通過(guò)方可參加教研室組織的開(kāi)題、中期匯報(bào)、答辯。

3.4 遴選臨床帶教老師，培養(yǎng)研究生教學(xué)能力

本研究結(jié)果表6顯示，52名導(dǎo)師（96.29%）認(rèn)為教學(xué)能力培養(yǎng)對(duì)護(hù)理專碩培養(yǎng)重要（和很重要）。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生認(rèn)為[12]，臨床帶教質(zhì)量不高，與臨床護(hù)理帶教老師未明確護(hù)理專碩帶教側(cè)重、未與本?？茖?shí)習(xí)護(hù)生帶教區(qū)分開(kāi)、臨床實(shí)踐內(nèi)容單一等因素相關(guān)。孫烯輝等研究提示[13]，臨床帶教老師的資質(zhì)除了需具備較高的學(xué)歷、豐富的臨床工作與帶教經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具備一定的科研能力，以滿足護(hù)理專碩教學(xué)的需求。筆者認(rèn)為，應(yīng)選擇滿足上述臨床帶教老師資質(zhì)條件的護(hù)理師資作為固定的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床帶教老師，將護(hù)理專碩培養(yǎng)與本?？谱o(hù)生區(qū)分開(kāi)，強(qiáng)化護(hù)理專碩?？评碚撝R(shí)及技能，注重研究生教學(xué)及科研能力的培養(yǎng)，指導(dǎo)研究生參與醫(yī)療、護(hù)理病例討論、專題講座和護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)，完成護(hù)理查房、小講課、讀書(shū)報(bào)告、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)等，輪轉(zhuǎn)結(jié)束須進(jìn)行教學(xué)能力考核，臨床帶教老師指導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)。同時(shí)，應(yīng)組織臨床帶教老師參加相關(guān)教學(xué)培訓(xùn)，把握臨床帶教技巧及重點(diǎn)，進(jìn)一步提升臨床帶教能力及效果。

4 小結(jié)

綜上所述，?？谱o(hù)理理論知識(shí)、專科護(hù)理技能、科研能力及教學(xué)能力對(duì)護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)至關(guān)重要。各高?？赏ㄟ^(guò)深化研究生課程改革、推進(jìn)護(hù)理專碩與?？谱o(hù)士并軌培養(yǎng)、構(gòu)建?？谱o(hù)理案例庫(kù)等方式，深化護(hù)理專碩內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量，為國(guó)家及社會(huì)輸送高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理人才。