民辦高校藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)教學(xué)反思①

丁澤民，房恩田，邱 奧，李 杰，趙 敏

（麗江文化旅游學(xué)院醫(yī)學(xué)院，云南 麗江 674100）

一、藥物化學(xué)及學(xué)生現(xiàn)狀分析

（一）藥物化學(xué)現(xiàn)狀分析

藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)所必修的一門專業(yè)課程，對(duì)學(xué)習(xí)其他藥學(xué)課程具有較大的幫助。對(duì)于不同層次的學(xué)校來(lái)說(shuō)，其課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法等要因?qū)ο蟮牟煌瑏?lái)確定，而不是千篇一律地使用一套教學(xué)課件和教學(xué)設(shè)計(jì)來(lái)教授。并且公辦學(xué)校和民辦高校有不同的培養(yǎng)目標(biāo)，因此民辦高校教師應(yīng)該在課前分析學(xué)情，掌握足夠的專業(yè)知識(shí)，并不斷地調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)方法。

（二）學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與心理特征分析

麗江文化旅游學(xué)院藥學(xué)專業(yè)的招生安排在云南省本科第二批次的錄取，本校所招藥學(xué)專業(yè)學(xué)生較為復(fù)雜，包括文科生、理科生和三校生。學(xué)生本身專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不夠，對(duì)枯燥的課程學(xué)習(xí)沒有興趣，部分學(xué)生學(xué)習(xí)不夠努力，沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)的自主性、自律性較弱。且藥學(xué)化學(xué)這門課程所應(yīng)具備的基本專業(yè)知識(shí)為化學(xué)，而這些學(xué)生中的文科生、三校生又較多，他們對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握基本還停留在初中階段，嚴(yán)重缺乏化學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)。藥物化學(xué)課程涉及諸多的化學(xué)反應(yīng)和化學(xué)結(jié)構(gòu)的掌握，因此毫無(wú)疑問給藥物化學(xué)教學(xué)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。

二、學(xué)院的教育教學(xué)現(xiàn)狀

麗江文化旅游學(xué)院位于滇西北地區(qū)，且是麗江唯一一所本科院校，目前醫(yī)學(xué)院中青年教師居多，而青年教師普遍缺少深厚的知識(shí)底蘊(yùn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。雖然聘請(qǐng)了較多外校教授來(lái)學(xué)院授課，但總體效果不好，主要表現(xiàn)在這些教授大都來(lái)自省內(nèi)排名較前的高校和醫(yī)院，一部分原因是他們不了解學(xué)情，而用他們自己學(xué)校的學(xué)情來(lái)定位我們學(xué)校的學(xué)生。另外，一些教師長(zhǎng)期在醫(yī)院工作，對(duì)學(xué)校的情況已經(jīng)生疏，對(duì)學(xué)生也不夠了解，導(dǎo)致學(xué)生聽課效率不高。此外，外聘教師時(shí)間緊、任務(wù)重，因此把課程教學(xué)全部壓縮在兩天甚至一天內(nèi)講完，學(xué)生的聽課效率極其低下。并且由于學(xué)校的定位以及人才培養(yǎng)目標(biāo)的限制，藥物化學(xué)的理論課程學(xué)時(shí)較少但內(nèi)容較多，很難將問題闡述清楚。

針對(duì)以上問題和現(xiàn)狀，要提高民辦高校藥物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，教師顯得尤為重要。承擔(dān)本課程教學(xué)任務(wù)的教師應(yīng)將提高教學(xué)質(zhì)量放在首位，這就要求教師具有較高的專業(yè)素養(yǎng)和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。作為青年教師可在新課學(xué)習(xí)時(shí)帶著學(xué)生復(fù)習(xí)以往的課程知識(shí)，包括醫(yī)用化學(xué)、藥學(xué)導(dǎo)論、生物化學(xué)，為藥物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)做好鋪墊。這樣有利于學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，加深理解和記憶。其次，在講授藥物化學(xué)后面章節(jié)時(shí)可經(jīng)常性地復(fù)習(xí)前面章節(jié)，有些章節(jié)還可結(jié)合臨床用藥案例進(jìn)行案例教學(xué)。此外，麗江文化旅游學(xué)院聘請(qǐng)了其他高校高職稱教師作為該課程的主講教師及作為該校青年教師的指導(dǎo)教師，通過一對(duì)一指導(dǎo)教案的書寫、講稿的書寫、示范課教學(xué)等，助力青年教師快速提升專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能。除了上述方法之外，青年教師應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉上課環(huán)境，針對(duì)性地聽有豐富經(jīng)驗(yàn)教師的課程，取其精華，融合自己的特點(diǎn)撰寫大綱和教案，做到心中有知識(shí)，上課才能得心應(yīng)手，學(xué)生也更愿意去聽。

三、靈活采用多種教學(xué)方法

（一）改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式

在新時(shí)代，傳統(tǒng)的教育（掌握、了解、識(shí)記）已經(jīng)不能滿足教育的需求，應(yīng)該從最新的OBE（成果導(dǎo)向教育）[1]入手，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)成果并非先前學(xué)習(xí)結(jié)果的累計(jì)或平均，而是學(xué)生完成所有學(xué)習(xí)過程后獲得的最終效果；學(xué)習(xí)效果不只是學(xué)生相信、感覺、記得、知道、了解，更不是學(xué)習(xí)的短期表現(xiàn)，而是學(xué)生內(nèi)化到其心靈深處的過程經(jīng)歷；學(xué)習(xí)效果是學(xué)生所知、所了解的內(nèi)容，還包括能應(yīng)用于實(shí)際的能力以及可能涉及的價(jià)值觀或其他情感因素；學(xué)習(xí)成果是學(xué)生經(jīng)過長(zhǎng)期、廣泛實(shí)踐的成果，其存續(xù)性更高，學(xué)習(xí)效果應(yīng)兼顧生活的重要內(nèi)容和技能，并注重其實(shí)用性，否則會(huì)變成易忘記的信息和片面的知識(shí)；“最終成果”并不是不顧學(xué)習(xí)過程中的結(jié)果，學(xué)校應(yīng)根據(jù)最后獲得的頂峰成果，按照反向設(shè)計(jì)原則設(shè)計(jì)課程，并分階段對(duì)階段成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。目前的教學(xué)方式以教師講授為主，學(xué)生則是被動(dòng)地接收新知識(shí)，這樣學(xué)生容易對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)感到枯燥、乏味，失去學(xué)習(xí)課程的信心及產(chǎn)生厭惡情緒[2]。因此，針對(duì)學(xué)生的情況，教師要靈活選取多種教學(xué)方式，如用啟發(fā)式教學(xué)并結(jié)合多媒體開展線上線下混合式教學(xué)、病例討論和設(shè)置不同情境方式，引起學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的情感活動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)，讓被動(dòng)接受改為主動(dòng)學(xué)習(xí)。如羅來(lái)春等[3]應(yīng)用情境認(rèn)知理論，創(chuàng)設(shè)不同教學(xué)情境，發(fā)現(xiàn)學(xué)生更容易學(xué)習(xí)藥物化學(xué)。而對(duì)文科生，教師要付出更多的精力去講授課程，可以采用讓成績(jī)好的學(xué)生一對(duì)一幫扶，或者教師線下開展針對(duì)性的輔導(dǎo)，逐步探索改變學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、興趣不高的問題。

（二）積極拓展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

現(xiàn)代化的教育已不僅僅是教師在黑板上書寫知識(shí)，而逐漸將重心轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的使用，可以充分體現(xiàn)“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，還可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性[4]。從學(xué)生的情況來(lái)看，民辦高校的學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力、思維活躍、信息來(lái)源豐富、容易接受新事物，并善于創(chuàng)新，發(fā)展?jié)摿薮?，教師要善于利用學(xué)生的這些特點(diǎn)，積極拓展藥物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，對(duì)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新力、思維開發(fā)和提高學(xué)習(xí)興趣是必要的。如授課教師將平時(shí)上課的重點(diǎn)轉(zhuǎn)發(fā)到長(zhǎng)江雨課堂、微信公眾號(hào)，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，隨時(shí)都可以查看學(xué)習(xí)重點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的復(fù)習(xí)。教師還可以將思政案例、臨床用藥案例等融入PPT 之中，讓學(xué)生展開討論，開發(fā)思維，養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的能力。研究發(fā)現(xiàn)，有機(jī)融合網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)支持與網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)輔導(dǎo)三種教學(xué)方式從在線課程建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)教學(xué)、學(xué)習(xí)考核評(píng)價(jià)和輔助性教學(xué)管理四個(gè)方面進(jìn)行具體設(shè)計(jì)，構(gòu)建了遠(yuǎn)程教育混合式教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)具有明顯的效果[5]。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有很多，但是不能千篇一律地使用，要根據(jù)藥物化學(xué)課程本身的特點(diǎn)，采用合適的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，這樣效果會(huì)更加顯著，從目前的教學(xué)來(lái)看，雨課堂的使用效果最佳。

（三）PBL+LBL 雙軌教育在藥物化學(xué)中的應(yīng)用

PBL（Problem Based Learning）是將學(xué)生作為主體，在教師的引導(dǎo)下，以個(gè)人或小組的形式圍繞臨床某一病例進(jìn)行研究，通過觀察、探究發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，或是面對(duì)病人提出的問題進(jìn)行思考，從而得到解決的方法。強(qiáng)調(diào)以主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，通過自主探究和合作來(lái)解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題后面的科學(xué)知識(shí)，目的在于形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[6]。LBL（Lecture-Based Learning）是以授課為主的教學(xué)模式下，教師作為教學(xué)主體，以班級(jí)為單位進(jìn)行知識(shí)的灌輸，面對(duì)的是整個(gè)學(xué)生群體，學(xué)生在這種被動(dòng)的狀態(tài)下進(jìn)行機(jī)械性的學(xué)習(xí)[7]。這兩種教學(xué)方法不管是以教師為主體還是以學(xué)生為主體都較為片面，因此，在現(xiàn)代教育中應(yīng)該將兩種教學(xué)方法融合在一起，利用PBL+LBL 雙軌教育在教學(xué)中體現(xiàn)出來(lái)。目前已經(jīng)有多門課程將PBL+LBL 雙軌教育應(yīng)用其中，如肖桂華[8]對(duì)于雙軌教育在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)授課過程中的應(yīng)用也進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)相較單一型教學(xué)模式，學(xué)生成績(jī)都有明顯的提高。同時(shí)PBL+LBL 雙軌教育在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，周愛民發(fā)現(xiàn)將這兩種教學(xué)模式相結(jié)合，在一定程度上形成了互補(bǔ)，做到了既保留教材中的疑難點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容達(dá)到一定的廣度和深度，有利于學(xué)生獲得全面、系統(tǒng)的知識(shí)，同時(shí)又鍛煉、培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力，幫助學(xué)生更加充分地理解、學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)，讓學(xué)生領(lǐng)悟到臨床中應(yīng)該思考以及注意的問題，幫助學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)并運(yùn)用到臨床之中，改善了單一教學(xué)模式之中理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象[9]。通過上述分析，雙軌教育要落到實(shí)處，培養(yǎng)學(xué)生的自主性和學(xué)習(xí)的興趣。

（四）課程考核的改革

目前，學(xué)院已經(jīng)開展部分課程的考核改革，學(xué)院傳統(tǒng)的課程考核主要分為平時(shí)成績(jī)占比20%（考勤、作業(yè)、實(shí)訓(xùn)），期中考核占比20%，期末考核占比60%，但從近兩年學(xué)生成績(jī)來(lái)看，學(xué)生的總體成績(jī)偏低，及格率不高。并且傳統(tǒng)的教學(xué)考核過程過于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，忽視了形成性考核的重要性。因此，課程考核改革勢(shì)在必行。如課程考核應(yīng)加強(qiáng)平時(shí)成績(jī)的占比（主要表現(xiàn)在考勤、作業(yè)、小組討論匯報(bào)、課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、章節(jié)思維導(dǎo)圖匯報(bào)[10]等多個(gè)方面），讓學(xué)生按時(shí)出勤，并在此基礎(chǔ)上積極展開討論，提高課堂參與度，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)課程知識(shí)的鞏固，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。另外，可以增加形成性考核如增加綜合性實(shí)驗(yàn)考核，讓學(xué)生分為小組學(xué)習(xí)，展開討論，對(duì)實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析進(jìn)行總結(jié)考核，從而激發(fā)學(xué)生思考問題和解決問題的能力[11]。并且在課堂結(jié)束之前也可以讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)下節(jié)課的教案和自己想聽的內(nèi)容，然后下節(jié)課讓學(xué)生展開討論，形成良好的學(xué)習(xí)和思考的習(xí)慣。

四、結(jié)語(yǔ)

針對(duì)民辦高校學(xué)情和教育教學(xué)資源，應(yīng)該從如下幾個(gè)方面提出建議。首先，民辦高校教師要努力拓展自己的專業(yè)知識(shí)，積極聽取其他有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師的建議，融合自己的特點(diǎn)，靈活掌握多種教學(xué)技能和方法，針對(duì)不同學(xué)生使用不同的方式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)課程的興趣。要將臨床用藥案例恰當(dāng)?shù)厝谌胝n程教學(xué)中，運(yùn)用多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)時(shí)刻掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。其次，教師應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，做好總結(jié)，特別是要開通學(xué)生反饋渠道，對(duì)文科生和三校生要熱情、細(xì)心地幫助。最后，在課程中要實(shí)施形成性考核，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到理論知識(shí)的重要性，能主動(dòng)學(xué)習(xí)，形成良好的循環(huán)，提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力，為今后的學(xué)習(xí)和就業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)。目前課程思政內(nèi)容融入課程內(nèi)容中屢見不鮮，如吳仲元等[12]將課程思政內(nèi)容融入藥物化學(xué)課程之中，取得了明顯的效果。因此，教師在講授課程的時(shí)候適當(dāng)融入思政內(nèi)容，學(xué)生聽課的積極性會(huì)更高。至此，我相信民辦高校（麗江文化旅游學(xué)院）的藥物化學(xué)專業(yè)會(huì)做得更好。