舞蹈治療之真實動作療法的理論基礎與心理機制*

程增艷 王 詠

1 真實動作的發(fā)展概述與應用現(xiàn)狀

真實動作是一種在舞蹈治療中得到普遍應用的根植于榮格積極想象技法的自由舞動形式，由瑪麗 · 懷特豪斯于20世紀50年代開創(chuàng)?！罢鎸崱币庵竸诱叩膭幼靼l(fā)自本心，而非后天學習的結果。最初的形式是一個人（動者）在另一個人（見證者）的注視下舞動，其中動者閉上眼睛耐心等待動作沖動，跟隨身體感知和情緒、記憶或圖像自由舞動；見證者潛心觀察，為動者提供安全、抱持和接納的環(huán)境，并保持對自身感知的敏銳覺察。動者完成舞動后，用語言、繪畫或書寫等形式，將經(jīng)歷表達分享給見證者。見證者不評判、不臆斷，只將自身在觀看動者舞動時產(chǎn)生的感覺、情緒和意象等反饋給動者[1]。動者在舞動中同時體驗到“我舞動”與“我被舞動”，其中“我舞動”是意識自我指揮軀體制造動作；“我被舞動”是意識自我放棄控制、放棄選擇、放棄指揮，由原型自我接管，從而軀體感受到自發(fā)的被舞動的經(jīng)歷[2]。見證者則像鏡子一樣，將動者動作所表現(xiàn)的模糊、壓抑、被否認的內(nèi)心感受反射出來，將無意識內(nèi)容意識化，為動者提供進一步探索和整合的素材[3]。經(jīng)過長期的練習，動者在見證者的陪伴與抱持下，逐步發(fā)展出心中的內(nèi)在觀者，有能力不加評判地審視真實動作中的自我；而見證者在對動者的觀察以及對自身的覺察中，逐漸分辨出感受中屬于自身的投射、評判與理解，從而更加清晰地處于臨在（presence）狀態(tài)中[4]。

真實動作既可以在兩人之間，也可以在三人組甚至是團體中開展；可以同時存在多位動者與見證者。真實動作既可以作為一種獨立的技法持續(xù)實施，也可以與其他心理治療包括藝術治療形式整合使用。在舞蹈治療領域，真實動作被應用于藥物濫用、精神障礙患者[5]，有解離癥狀的[6]、性創(chuàng)傷和童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的[7]個體，創(chuàng)傷后應激障礙人群[8]，退伍軍人[9]，癌癥恢復期患者[10]與多發(fā)性硬化患者[11]等。在高功能人群的自我成長中，真實動作可以用于啟發(fā)創(chuàng)造性過程、增強自我意識[3]。同時，真實動作也用于治療師的訓練。治療師通過作為動者的體驗，增強從身體出發(fā)識別自身情緒狀態(tài)的能力，培養(yǎng)內(nèi)在督導力[12]；通過作為見證者的經(jīng)歷，學習更好地區(qū)分自我與他人的邊界，了解如何識別和處理移情與反移情[13]。

值得關注的是，有關真實動作起效的理論基礎與心理機制尚未得到系統(tǒng)梳理。

2 真實動作的理論基礎

2.1 基于身體動作的積極想象

積極想象的開創(chuàng)者榮格最早注意到一些女性患者用舞蹈動作的形式來輔助積極想象[14]，并推斷表達性動作是探索潛意識的方式之一。所有的創(chuàng)造性藝術治療形式可以說都根植于榮格的早期貢獻。

榮格認為情緒失調(diào)是由意識自我的過度評判引起的。超越性功能（transcendent function）是一種自發(fā)的心理張力，幫助人們調(diào)和意識與無意識之間的兩極對立，回復到最初的整合狀態(tài)。積極想象是促使超越性功能發(fā)揮作用的方式。Chodorow[15-16]詳細描述了真實動作及其蘊含的積極想象是如何幫助動者使用超越性功能去搭建橋梁進而整合個人意識、潛意識和集體潛意識中可能沖突、對立的部分的：（1）運用放松技巧，關注呼吸，發(fā)展動覺和身體意識，允許潛意識內(nèi)容通過意向、幻想、身體感覺、動覺能量、記憶、情緒、聲音等渠道涌現(xiàn)出來并轉化為動作沖動；（2）允許身體跟隨上述動作沖動，將潛意識內(nèi)容通過舞蹈動作的形式表現(xiàn)出來；（3）意識自我以身體動作為載體對浮現(xiàn)出的潛意識內(nèi)容做出反應、展開對話，在舞動結束后，以言語、繪畫或?qū)懽鞯男问剑M一步厘清這一對話的過程；（4）以動作的形式隨時展現(xiàn)、支持、探索任何最新的變化與發(fā)現(xiàn)。

積極想象來源于兒童的象征化游戲。象征既有表現(xiàn)力，又有改造力：一方面，它形象地表現(xiàn)內(nèi)心活動；另一方面，積極想象中出現(xiàn)的新意象又因其蘊含的象征意義推動了心理過程的流動。榮格認為象征是心理活動真正的能量轉化器[17]。象征不是有意識地編造出來的，而是無意識在覺悟或直覺的過程中產(chǎn)生的。在真實動作中，象征和隱喻常常隨著身體運動自然浮現(xiàn)出來。有時在舞動結束后動者和見證者會以繪畫等形式將它們形象化。隱喻適當拉開了動者與自身情緒內(nèi)容的距離從而使動者感覺安全，同時由于交流可以更為含蓄地進行，隱喻也拉近了動者與見證者間的距離[18]。在舞動、見證、繪畫和交談的過程中，以象征與隱喻為媒介，有些個人無意識的內(nèi)容得到了意識化，有些集體無意識在治療師與來訪者之間的“潛在空間”中相遇。自由舞動引發(fā)的象征隱喻為治療師的干預過程與參與者的自我覺察提供了豐富的可轉化資源。

2.2 具身認知與內(nèi)隱記憶

具身理論幫助人們從認知科學與現(xiàn)象學的角度去理解身體在積極想象與心理療愈過程中可以發(fā)揮的本質(zhì)性作用。與主張身心分離的傳統(tǒng)認識論觀點不同，法國哲學家梅洛-龐蒂提出了具身在認識過程中的主體性。具身的基本含義是指認知對身體的依賴性。盡管對于身體在認知過程中的作用究竟有多重要還存在不少爭論，大量研究已經(jīng)表明身體本質(zhì)性地參與了認知[19]，影響了情緒、態(tài)度以及思維、判斷、記憶、分類和概念形成等心智過程。依據(jù)具身理論，認知與情緒都是基于運動感覺過程的，知識和記憶也包括了運動感覺過程中的刺激和反應。Lawrence[20]認為身體承載著各種記憶和潛在的創(chuàng)傷體驗，只是這些智慧常常隱藏于直接的意識覺察之后。而真實動作以舞動為媒介，傾聽身體，從運動感覺層面突破意識封鎖、打通交流渠道，再通過語言和非語言多面向的干預去影響認知與情緒。動者從自己的問題出發(fā)，在真實動作中用即興表達來探索他們對外界刺激的態(tài)度，以及在行動或情緒層面上的回應。這樣的具身體驗可以引發(fā)和強化與問題相關的情緒，使動者有意識地識別、調(diào)整和加工相關感受，形成新的認知。

關于內(nèi)隱記憶的研究從另一個角度印證了身體在認知等心理過程中扮演的重要角色。內(nèi)隱記憶在前語言階段主要通過身體感受和動覺體驗的方式形成，并對個體成年后感知和應對環(huán)境的行為模式產(chǎn)生深遠影響[21]。與強烈情緒相關的記憶越過大腦皮層，在前意識層面由杏仁核與右側海馬共同處理保存。而右側海馬似乎與右腦相關的感知經(jīng)驗關聯(lián)程度更高，例如基于身體的，飽含著情緒的或者象征化的活動。在身體層面工作，有助于內(nèi)隱記憶的提取和再造。例如創(chuàng)傷過后，有人選擇性地遺忘痛苦的經(jīng)歷，造成身心分離和情感隔離。這是由于羞愧與恐懼對大腦皮層記憶的提取造成干擾，并損害自我反思的能力。在真實動作中對于身體感受和動作模式的不斷覺察、反思和交流，促使動者重新將注意力轉向被忽略的身體。在見證者的共情抱持中，身體可以指引動者覺察到在前語言階段和應對危險過程中潛藏的信息，建立新的神經(jīng)通路，賦予創(chuàng)傷體驗以不同意義，發(fā)展更高級的應對技巧[22]。

2.3 生成論與現(xiàn)象學

近20年，現(xiàn)象學與生成理論受到了精神病理學與心理治療學界尤其是藝術治療領域的關注，也為真實動作獨特的實時性和動態(tài)性療愈過程提供了理論基礎。生成論（enactivism）深受生物學與系統(tǒng)理論影響，主張有機體是具有可塑性（plasticity）與可滲透性（permeability）的，時刻處于自主追尋意義建構和通過體驗與行動去謀求自我平衡與環(huán)境適應的動態(tài)過程中[23]。葉浩生等[24]認為“生成認知的主旨是：認知從根本上講，不是提供外部世界的模型，或者產(chǎn)生對外部世界的內(nèi)部表征，而是服務于有機體適應和改造其周遭世界的身體活動。它在有機體的行動中產(chǎn)生，根植于有機體與環(huán)境的耦合與互動,其目的是指導有機體更有效的行動?！辈⒗e了諸多支持這一觀點的認知神經(jīng)科學實證性研究。胡塞爾在他的現(xiàn)象學著作中論述了身體動覺經(jīng)驗在客體知覺形成中的作用。身體動覺經(jīng)驗在身體本身或者客體的運動中，從多個側面和角度補足了靜態(tài)的視覺、聽覺等感知形式所不能捕捉到的信息，幫助我們更全面地把握客體同一性。身體是一切經(jīng)驗的中介。胡塞爾認為身體作為一種潛在的身體能力，可區(qū)分為主體的身體和客體的身體。作為主體的身體是“現(xiàn)象”的身體，構造經(jīng)驗、產(chǎn)生認識；作為客體的身體是“軀體”，是認識和反思的對象。在真實動作中，身體總是承擔著探索者與被探索對象的雙重身份，作為主體的“現(xiàn)象”的身體與作為客體的“軀體”在舞動中得到了動態(tài)整合。

與更關注個體經(jīng)驗的具身認知相比，生成論較為側重個體間的互動以及個體與周圍環(huán)境的相互影響[23]，強調(diào)我們對世界的認識建立在我們與世界的互動之上。這與真實動作強調(diào)每時每刻對動態(tài)感覺的接收與再創(chuàng)造的循環(huán)過程是相通的。在真實動作中，動者在當下環(huán)境中的身體感受、意象、情緒和記憶觸發(fā)了身體的動作，動作作為催化劑在舞動中帶給身體新的素材，甚至有可能改變個體所處的環(huán)境，而這一切又成為下一個循環(huán)的起點。在一條綿延向前的道路上，感知、創(chuàng)造與轉化被不斷同時“生成”。過程中的不確定性，給動者帶來不一樣的可能與開放式的結局，創(chuàng)造了嘗試自主決定和探索的自由空間。這些動態(tài)體驗在舞動結束后的反思交流中被總結成新的認知。當實踐達到一定水平，在舞動之中，動者心中的“內(nèi)在觀者”就能充當認知的角色，觀察意識與潛意識“你來我往”的對話。簡言之，真實動作幫助動者在認知、反應（動作）、感受的不斷循環(huán)中增強自我意識，賦予了動者在理性思考或是靜態(tài)冥想中未必能夠收獲的認知和體驗。

2.4 人本主義理論

見證者在真實動作中扮演了類似于溫尼科特客體關系理論中母親的角色，對動者不做評判、不加解釋，只提供安全接納的容器，相信動者在真正“被看到”之后有找回真實自我、修復創(chuàng)傷的潛力。這與人本主義理論以患者為中心的核心理念是一致的。要釋放這種創(chuàng)造力或是治愈力，需要內(nèi)在條件和外在條件的共同作用。內(nèi)在條件包括個體對體驗的開放心態(tài)以及穩(wěn)定的內(nèi)在評價體系，外在條件指可以保障心理安全與提供心理自由的環(huán)境[25]，且適宜的外在條件能促進內(nèi)在條件的生成。保障心理安全是指在設定社會可接受的邊界的基礎上，對個體無條件接納，創(chuàng)造無外在評判的環(huán)境，給予共情理解；提供心理自由則是指在象征和隱喻的層面上賦予個體完全的表達自由-行動是理應受到社會法理約束的，而象征與隱喻的不受限則有利于創(chuàng)造性表達與心理健康。創(chuàng)造力或心理治愈力的阻礙來源于對評判、失敗、被誤解和未知的恐懼，這些阻礙可能會造成抑郁、焦慮、憤怒等問題。而在真實動作中，動者是被賦予了上述的心理安全與心理自由。見證者全程無條件地關注動者，以對自身感受的體察和臨在抱持動者的體驗。特別是在舞動結束后的交流中，見證者的分享只能圍繞對動者的觀察來談自己的感受并試圖識別個人投射造成的反移情，而不對動者的體驗和心理過程妄加揣度；同時基于動覺共情將自己觀看動者的感受像鏡子一般回饋給動者，幫助動者從另一個角度回憶和反思自己的潛意識之舞。見證者的關注與臨在為動者創(chuàng)造了自由又受到庇護的空間。

羅杰斯之女Natalie Rogers在傳統(tǒng)人本主義心理治療的基礎上融入了藝術的力量，于20世紀70年代開創(chuàng)了人本 主 義 表 達 性 藝 術 治 療（person-centered expressive art therapy，PCEAT），為來訪者在安全、共情、不評判的環(huán)境中提供藝術表達機會。她強調(diào)藝術治療過程的關鍵在于給來訪者提供無評判的自由發(fā)揮的空間，對最終成品是否符合傳統(tǒng)意義上的美則不必在意，而更關注來訪者在創(chuàng)作過程中是否體驗到了成長的自由，以及是否移開了前行道路上的阻礙而得以繼續(xù)發(fā)展。PCEAT與真實動作在理念與實踐上有許多共通點。Natalie Rogers本人也長期參加真實動作練習，并從中得到了自認為最豐富的個人成長[26]。

3 真實動作的心理機制

3.1 基于多層迷走神經(jīng)理論：恢復社會參與系統(tǒng)

迷走神經(jīng)屬于副交感神經(jīng)系統(tǒng)，與交感神經(jīng)系統(tǒng)拮抗性地調(diào)整人體的心率、呼吸、腺體分泌及重要內(nèi)臟器官的血流量分布等。研究發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)中從身體傳入信號至大腦的神經(jīng)末端數(shù)量（80%）是從大腦輸出指令到身體的神經(jīng)末端（20%）數(shù)量的4倍[27]。多層迷走神經(jīng)理論認為機體通過雙向神經(jīng)通路對環(huán)境安危作出無意識層面的神經(jīng)感知，而后自主神經(jīng)系統(tǒng)按照種系進化順序作出有關社會參與、攻擊或是防御的反應。無髓鞘迷走神經(jīng)與裝死、僵滯等被動防御行為有關；髓鞘迷走神經(jīng)與平靜的情緒有關，能夠調(diào)整內(nèi)臟狀態(tài)以支持社會參與行為。迷走神經(jīng)張力較低、迷走抑制較低的個體表現(xiàn)出較低的情緒調(diào)節(jié)能力、較多的行為問題和較低的社交能力，與邊緣人格、抑郁、焦慮等精神心理障礙也具有相關性[28]。這種差異受到后天經(jīng)歷的影響。在嬰兒時期依戀關系破裂的個體，其大腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)展會因為持續(xù)的心理生理壓力而受到阻礙。創(chuàng)傷經(jīng)歷會造成神經(jīng)系統(tǒng)失衡，即使在相對安全的環(huán)境下，神經(jīng)感知也可能向身體發(fā)出錯誤的危險信號，防御系統(tǒng)過度靈敏、過早激活，社會參與系統(tǒng)受損，無法維持正常的社會交往[29-30]。

Porges認為多層迷走神經(jīng)理論也為舞蹈治療提供了可探索的理論框架[31]。Tantia[32]關于真實動作對自主神經(jīng)系統(tǒng)影響的初步研究顯示，動者在整個真實動作過程中交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)都處于平衡狀態(tài)，而在動者感覺“被舞動”時副交感神經(jīng)系統(tǒng)更為活躍，說明真實動作可能有促進自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡性的作用。 在真實動作中運用到的調(diào)動動覺體驗、關注呼吸與跟蹤身體感受等技巧有助于安撫動者的自主神經(jīng)系統(tǒng)。而見證者為動者創(chuàng)造調(diào)動社會參與系統(tǒng)的必要條件即母親般涵容的環(huán)境。此外，Werbalowksy[33]指出大部分基于身體的干預方法都能使來訪者感覺到自己是有控制權的。在真實動作中，動者可以完全把控其過程和節(jié)奏，既可以激烈地舞動，也可以從容地靜止，從而具身體驗到活躍并不意味著逃跑、戰(zhàn)斗的主動防御狀態(tài)，安靜也不等同于僵滯、裝死的被動防御狀態(tài)，繼而重拾對自己身體和行動的掌控感，修復社會參與系統(tǒng)。

3.2 基于情緒外周理論：提高情緒覺察與調(diào)控能力

情緒外周理論認為情緒是身體把內(nèi)感受（如體溫、新陳代謝、激素的表征）和本體感覺（如肌肉和關節(jié)傳達的信息）的現(xiàn)狀傳遞給大腦后產(chǎn)生的[23]。動作的量變與質(zhì)變都可能會影響情緒，通過對動作以及由此產(chǎn)生的內(nèi)感受和本體感覺的操控，可以達到調(diào)控個體情緒的目的：增加運動強度或者延長運動時間會引起自主神經(jīng)系統(tǒng)活躍性和新陳代謝進程的改變以及大量的生理變化（如激素水平、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫系統(tǒng)功能等），從而改善情緒并降低壓力、焦慮和抑郁水平；而動作的質(zhì)變（如做出特定的面部表情、姿勢等）則通過相關肌肉、關節(jié)的本體感覺輸入以及大腦中本身已經(jīng)存在的特定情緒與本體感覺之間的關聯(lián)來影響情緒[34]。

在共情關照下帶著自我體察之心舞動探索為情緒覺察與調(diào)控提供了多種通道。真實動作鼓勵動者圍繞任何話題展開自由探索。當動者將身體感覺、運動傾向與當時的情緒建立聯(lián)系后，動者對自己的情緒、行為模式變得更有意識，觀察到特定情緒下的特定身體感受，或是某些動作模式可以引發(fā)某種情感，這為采用最適合自身的動作模式來調(diào)節(jié)情緒奠定了基礎。在Homann[35]的案例中，動者通過對呼吸時全身內(nèi)感受的追蹤與調(diào)控緩解了長期困擾她的咳嗽，情緒從沮喪轉變?yōu)樾老才c好奇，并學會以此為錨點在工作中隨時調(diào)整情緒。

真實動作還可以幫助動者察覺和表達被壓抑的情緒。研究表明對于表達性動作的壓抑并不能減低個體對負面情緒的主觀感受[36]，而壓抑的情緒與焦慮、抑郁、飲食紊亂、創(chuàng)傷后應激障礙等負面體驗相關[37-38]。García-Díaz[39]測量了試驗組（真實動作）和對照組（自由舞動但要求被試記住所有動作）試驗前后的情緒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)進行真實動作后參與者的愉悅與焦慮程度降低，憂愁與憤怒情緒增加，并且試驗后增加的情緒性質(zhì)（積極或消極）與被試本人的情緒氣質(zhì)相反；先前有真實動作經(jīng)驗（平均參加過14.6次）的參與者比沒有真實動作經(jīng)驗的參與者體驗到了更明顯的情緒狀態(tài)改變。說明真實動作體驗可以幫助個體調(diào)動平時被壓抑和回避的情緒，尤其是負性情緒；持續(xù)的真實動作訓練有助于增強自身意識、改善情緒調(diào)節(jié)功能。

3.3 基于具身模擬理論：建立個體間的深層聯(lián)結

Gallese[40]提出的具身模擬理論主張個體之間相互理解的機制是觀察者在觀察他人動作時通過其運動神經(jīng)系統(tǒng)在下意識層面的動力模擬，像了解自己做出相似動作時的意圖和情緒那樣自動地理解他人。在真實動作中，見證者并沒有參與運動，然而所接受到的關于動者的視覺信號激活了見證者大腦中有關類似運動的區(qū)域，并隨之引發(fā)出相關的感覺和情緒，仿佛“模擬”了動者的動作。見證者的個人經(jīng)驗或者身體記憶，幫助他們與動者產(chǎn)生情感調(diào)諧。而見證者固有的運動、感覺與情緒體驗是他們自身的動作經(jīng)驗在個人成長過程中被不斷塑造的結果。見證者對于動者的體察和理解，也不可避免地滲入了見證者自身的認知，本質(zhì)上是一種主觀的體驗[41]。在舞動結束后的分享中，動者與見證者有機會了解彼此對于同一系列動作的相似或不同認知、感受與情緒，這不僅是理解和共情的過程，也為對方的自我探索貢獻了新鮮的視角和資源，更是治療師解讀移情與反移情關系的窗口。

4 總結與展望

真實動作是舞蹈治療最經(jīng)典的方法之一，真實動作的實踐者們將臨床應用、藝術實踐和靈性修習結合到一起，逐漸發(fā)展出多種外在形式[42]。實踐者們在幾年甚至幾十年的教學研習中，不斷與自身（intrapersonal)、與他人（interpersonal)、與超個人（transpersonal)的內(nèi)容尋求更深層次的聯(lián)系，借助真實動作整合身體、心理、靈性、社會、情感與審美等各個維度，明晰個人的邊界，提高在象征層面工作的能力。真實動作由于其在實施空間與參與人數(shù)上的靈活性，被更多舞蹈治療師采納運用[43-44]，幫助參與者回歸自身、緩解焦慮。真實動作的核心概念如見證者、內(nèi)在見證者的形成和等待動作沖動的過程等可以與家庭治療、團體治療、軀體治療等整合運用。有關真實動作療愈性的案例分析及主觀探討較為豐富，而在其作用機制的理論解析與實證研究上則仍有較大探索空間。

4.1 借助具身審美理論模型探究療效因子

真實動作在不同人群中對于參與者的軀體化癥狀與疲勞感[10]、社交能力[45]、自主神經(jīng)平衡性[32]、自我意識與自我掌控感[11]以及隱藏情緒的覺察度[39]有積極作用。然而，關于真實動作的作用機制還缺少理論模型的整合。

未來研究可以借鑒Koch[46]關于藝術治療的具身審美理論框架的論述，考察真實動作通過影響哪些變量去改善人的心理健康。個體的身體感受與藝術作品存在即時的交互影響作用，現(xiàn)有研究對于接收欣賞通道即審美認知過程已有較多討論，未來可著重探索創(chuàng)作表達通道方面的作用過程，也可以針對具體療效因子進一步考察。例如，真實性體驗作為美感類因子的重要表現(xiàn)方式以及身心整合（body-mind-unity）的標志，可以作為真實動作改善心理健康的中介變量來進行測量和證實。此外，Lauffenburger[47]認為舞蹈治療持續(xù)地激發(fā)來訪者的創(chuàng)造力，將創(chuàng)造力視為來訪者自己和咨訪關系可以利用的資源，是所有其他互動的基礎。真實動作中用到的即興舞動方法就是通過激發(fā)創(chuàng)造力進而達到療愈效果的。Wiedenhofer等[48-49]的研究表明，無目標即興動作相比于有目標動作更有助于減輕感知壓力、提升幸福感和身體自我效能感。故此，創(chuàng)造力可能是真實動作起效的另一中介變量。

4.2 從提升內(nèi)感受能力角度與冥想、瑜伽等比較療效

Koch等[50]發(fā)現(xiàn)舞蹈治療的療效往往大于單純運動，而與正念冥想類干預的療效相當。真實動作與正念冥想都著力訓練人對身體的覺察和關注。亦有治療師根據(jù)來訪需求將相關技術結合運用。Hjelland[51]認為將真實動作與正念冥想相結合，可以有效阻止或者轉化來訪者的防御盔甲。例如，舞者或運動員在練習真實動作初期常感覺身體快速進入不自主運動狀態(tài)而內(nèi)心感受相對貧乏，這或許是源于常年訓練造就的肌肉習慣，也可能是回避感知真實自我的防御盔甲。如果要求他們慢下來，先從正念冥想入手，可以有效促進自我覺察，避免過快“滑入”肌肉記憶。Federman等[52]在針對抑郁患者的研究中，介紹了一種由正念冥想、真實動作與音樂干預整合而成的“注意動作”方法，并證實在實施這種療法12周后，試驗組的抑郁水平較控制組顯著降低。

Millman等[53]提出，內(nèi)感受能力提升可能是真實動作與正念冥想、瑜伽等干預方式共有的作用機制。未來研究可以通過對真實動作前后相關神經(jīng)生理參數(shù)的測量，揭示真實動作對于內(nèi)感受能力的影響，并與正念冥想、瑜伽等治療方式進行比較。

4.3 考察真實動作對自主神經(jīng)平衡性的影響

Porges認為可以從舞蹈治療幫助個體恢復社會參與系統(tǒng)功能的角度來衡量干預的有效性[31]。基于Tantia[32]的初步研究，建議未來針對真實動作對個體自主神經(jīng)平衡性的影響展開大樣本長時程實證研究。通過對動者心率變異性（heart rate variability，HRV)及呼吸性竇性心律不齊（respiratory sinus arrhythmia，RSA)的測量，觀察真實動作是否對迷走神經(jīng)張力、迷走神經(jīng)抑制有改善作用，幫助有需要的個體調(diào)整神經(jīng)感知，校準過于靈敏的防御系統(tǒng)，從而恢復社會參與系統(tǒng)主導的社交功能。另外，還可以對每一對動者與見證者在真實動作舞動和分享等環(huán)節(jié)中的HRV與RSA進行比對，考察動者與見證者之間的具身模擬與動覺共情過程是否在生理參數(shù)上得到體現(xiàn)。

4.4 結合量化與藝術本位研究方法探究心理機制

真實動作主要關注的是內(nèi)隱、具身、非言語的轉變過程。一些發(fā)生在主體間的難以用語言描述的主觀藝術體驗對治療過程至關重要，卻又難以完整精確地被量化研究捕捉。藝術本位研究方法（arts-based research）是補充、描述和探索這些信息的有效渠道[54]，它通過以藝術創(chuàng)作為媒介，圍繞一個中心議題收集、分析信息并呈現(xiàn)結果，提供了一個允許復雜、矛盾、混雜的信息同時存在并被探究的開放空間。例如Rot[55]運用藝術本位研究方法分析探討了真實動作如何促成研究者對于種族認同的反思。結合量化與藝術本位研究方法，對真實動作療愈因子的探究可望更為全面。