胡 杰 于 影 劉小粉 馬善峰 高 琴
蚌埠醫(yī)學院生理學教研室,安徽省蚌埠市 233000
新醫(yī)科背景下提倡多學科交叉,培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才。而復合型人才培養(yǎng)目標對學生綜合能力的培養(yǎng)則提出了更高要求。醫(yī)學生理課程因其較強的知識系統(tǒng)性、邏輯性與深刻性,按照現(xiàn)有的教學模式和課時較難實現(xiàn)課堂上師生的深入對話、交流與互動。作為一門重要的醫(yī)學基礎課程,生理學教學需要注重理論聯(lián)系實際,強調學生在創(chuàng)新能力、探索能力、臨床思維能力等綜合素質方面的培養(yǎng),為后期的臨床課程打下夯實基礎。傳統(tǒng)的課堂教學受到授課時間、地點固定等限制,教師不能很好地在有限的課堂教學時間內進行知識拓展,學生沒有自我努力提高的空間。2020年特殊疫情時期對生理學課堂教學又提出了新的挑戰(zhàn),如何拓寬知識傳授的渠道,打破固化的學習空間和時間限制,提高教學質量,激發(fā)學生主動學習積極性,提高學生的自主學習能力、思維能力和執(zhí)業(yè)能力已成為生理學教學亟待解決的問題。
由于疫情影響,線上教學平臺的大量涌現(xiàn),進一步為教學資源的展示提供了充分的場所和契機[1]。后疫情時期,如何利用網(wǎng)絡平臺,有效融入多種教學資源,充分發(fā)揮師生的參與度,提高教學質量成為生理學師生共同關注的問題。
起源于加拿大的BOPPPS(Bridge-in Objective Pre-assessment Participatory-learning Post-assessment Summary)教學模型最初用于教學培訓,旨在促進教學活動有效果、有效率、有效益[2]。也是歐美國家普遍采用的一種模塊化教學方式,近年來逐漸推廣應用到我國高校的日常教學過程中[3]。國內外教育工作者在BOPPPS教學模型的基礎上也注重多種教學模型交叉融合[4-5]。
結合網(wǎng)絡教學平臺的優(yōu)勢,BOPPPS教學模型可以充分將線上虛擬教學與線下實體教學進行有效融合,達到以學生為教學中心的目的,力在強調學生全方位參與學習和學習情況的反饋。筆者積極嘗試在學習通、QQ等線上教學平臺基礎上將BOPPPS教學模型融入《生理學》教學過程中,改善教學現(xiàn)狀,轉變教學理念,以期激發(fā)學生的學習興趣,促進綜合能力的培養(yǎng),提高教學效果?,F(xiàn)介紹BOPPPS教學模型在2020級影像技術專業(yè)和2019級影像醫(yī)學專業(yè)的應用情況及反饋,以期能逐漸推廣應用到其他專業(yè)和其他課程中。
BOPPPS教學模型主要包括6個階段,即導言(Bridge-in)、學習目標(Objective)、前測(Pre-assessment)、參與式學習(Participatory-learning)、后測(Post-assessment)和總結(Summary)[2]。BOPPPS模型通過層層推進式教學,強調教學過程中學生的全程參與程度。在具體實施教學時,會根據(jù)生理學的教學大綱要求和實際授課情況進行適當調整,目的使教學活動的開展能獲得最有效的結果。
2.1 導言設計激發(fā)學生學習興趣 正式課堂教學之前,教師為激發(fā)學生學習興趣,通過導言的有效導入提前幫助學生關注與本節(jié)課主題相關聯(lián)的內容。醫(yī)學院校的生理學是研究人體各種生命現(xiàn)象,特別是機體各組成部分功能及調節(jié)的一門學科,對于低年級醫(yī)學生來說,是他們全面了解人體的基礎課程,學生本身對該門課程有一定的學習興趣。但生理學作為一門實驗性科學,課程內容包含大量科學實驗獲得的理論知識,本身教學內容就比較抽象,單純的講解很容易讓學生感到枯燥乏味,難以理解。為了更好地激發(fā)學生學習熱情,針對各章節(jié)內容,需盡可能選用與本章節(jié)內容密切關聯(lián)的經典科學史話、視頻短片、科學進展、臨床案例、某些與生理關系密切的生活現(xiàn)象等激發(fā)學生主動學習的興趣。如《神經系統(tǒng)》章節(jié),將一段視頻如“一雙不停顫抖的手——帕金森氏病”放到學習平臺,以醫(yī)學生容易對臨床知識感興趣的特點先激發(fā)學習興趣,再引導學生主動思考什么是帕金森氏病、有哪些癥狀、發(fā)病原因、臨床如何診斷、如何治療,進一步引出基底神經節(jié)對于運動調節(jié)的特點。在《呼吸》章節(jié),介紹“胸膜腔負壓作用”之前,教師將氣胸患者的一系列癥狀,結合影像專業(yè)特點給出的影像診斷指標,采用閉式引流后患者前后對比的視頻動畫置于網(wǎng)絡平臺,激發(fā)學生去思考胸膜腔負壓的意義,并進一步分析肺與胸廓之間的緊密聯(lián)系。在介紹“肺泡表面活性物質的作用”之前,教師提前在網(wǎng)絡課堂里提出問題:早產新生兒為什么可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征?并配以圖片,激發(fā)學生去分析肺泡表面活性物質的合成部位、合成時間、主要作用及生理意義。通過一系列生動鮮活且與臨床密切關聯(lián)的“導言”激發(fā)學生的學習興趣,帶著問題參與到課堂教學中,加深了學生對知識的理解,同時也起到了早期接觸臨床的作用。還可以通過“為什么兒童期多睡覺可以長得高?”“飯后百余步的健康理念是對的嗎?”“為什么心臟能夠節(jié)律性跳動?”“人類第一個遞質是如何發(fā)現(xiàn)的?”等生活小問題放在課堂開講時的方式,來引發(fā)學生學習興趣。這些緊扣教學知識點、引發(fā)學習興趣的導言設計是BOPPPS教學模型教學的基礎,也是激發(fā)學生主動學習的源泉。因此制定明確的、切合學生實際的有效案例可以起到良好的導向作用,這同時需要教師隊伍自身素質的提高和教學團隊的合作。
2.2 明確學習目標,突出學習重點 明確的學習目標(Objective,也有翻譯為Outcome,學習結果)使學生對章節(jié)的重點、難點有一個初步認識,有利于學生提前預習時更有針對性,聽課時有所側重。因此該階段的目的是向學生清楚表達本節(jié)課的學習目標,通過掌握、熟悉和了解分層次劃分知識點的學習深度,有利于學生提前預習時更有針對性,聽課時更有所側重。教師通常會在PPT課件的第一頁羅列本節(jié)內容的學習目標,展示本章節(jié)內容的重點、難點,教學大綱、PPT課件等也會提前放在網(wǎng)絡平臺上。一個好的學習目標通常界定簡潔、精確。比如在學習《血液循環(huán)》第一節(jié)心臟的泵血功能,圍繞“心臟如何泵血,是持續(xù)還是間斷的?”“如何評價心臟泵血的強弱?”的問題提出教學目標:熟悉心動周期的概念和特點;掌握(1)心動周期中左心室的泵血過程及其特點;(2)評定心臟泵血功能的幾個指標及其正常值以及生理意義。學生結合導言和學習目標進行預習時更有目的性,從而讓學生對即將開展的授課內容有一個清晰明確的認識,聽課時也更有側重點,有利于對知識的掌握。
2.3 前測判斷學生預習情況 為進一步了解學生在預習過程中對基礎知識的掌握情況,部分章節(jié)筆者還通過設置課前作業(yè)開展了前測環(huán)節(jié)。課前作業(yè)偏向于基礎知識的掌握。學習通系統(tǒng)可直接導出學生課前作業(yè)的完成情況及回答題目的準確率等,教師通過前測判斷學生的預習效果。課前預習和前測增加了學生學習的主動性,提高了學習效率,也使教師根據(jù)學生對知識的掌握情況在課堂教學時減少填鴨式講解,調節(jié)課程授課安排。授課過程中更有針對性地對易混淆的知識點、重點、難點等細化講解,并根據(jù)時間安排有計劃地組織課堂活動,激發(fā)學生的主動參與和學習積極性。
2.4 參與式學習與課堂教學的融入 教師結合教學情況,在課堂與課下設置參與式學習。參與式學習突出以學生為主體,讓學生能夠積極主動參與到生理學的教學活動中,通過參與式學習學會主動思考,才能更加牢固地掌握生理學相關知識。教師通過設置與章節(jié)內容密切相關的開放性問題、科研進展等鼓勵學生通過線上線下小組討論、學生展示等形式進行學習。比如在學習內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)、動脈血壓的形成等內容時,在平臺設置“新冠病毒感染后對人體內環(huán)境有何影響?”“為什么運動后血壓升高以收縮壓升高為主?”,鼓勵學生主動思考,加深對課堂內容的理解和興趣。因課堂教學時間有限,教師會根據(jù)章節(jié)情況有選擇性地采用參與式學習,并掌握好時間,一般每節(jié)課不超過15min。學生也可以將課堂討論話題通過線上提交總結報告、PPT展示、綜述撰寫等方式進行展現(xiàn),教師批閱后反饋給學生。在參與式互動學習階段鼓勵學生以小組為單位,共同查閱資料,在對獲取信息進行評判的基礎上,總結歸納出對所布置的學習問題的解答,并上傳解答到學習通討論區(qū)。在學習的同時發(fā)揮團隊合作精神,共同解決問題,既培養(yǎng)團隊協(xié)作精神又可減少學生學習壓力。教師對學生的參與要適時評價,鼓勵學生正確發(fā)言,漫無邊際偏離教學目標的發(fā)言要適時終止,注意要減少批評。
2.5 后測檢驗學習效果 為檢驗學生學習效果,每個章節(jié)教師還安排了后測環(huán)節(jié)。后測是教學效果評價的重要成分。后測緊扣學習目標展開,題型采取多樣化,以綜合分析問題能力訓練為主,包括選擇題、案例分析等,既考查學生對知識點的掌握情況,又訓練學生綜合分析問題的能力,也為學生期末考試的復習提供幫助。后測環(huán)節(jié)在課堂時間充裕時,可以利用學習通課堂活動平臺,在課前5~10min進行,以便及時掌握學生的學習情況。也可以在學習通平臺建立每一章節(jié)的作業(yè)庫,讓學生隨時隨地進行線上操作,并可通過討論區(qū)和教師及時溝通,從而保證線下課堂學習有充足的時間。
2.6 總結鞏固教學成效 每個章節(jié)授課結束后,結合學生在以上5個環(huán)節(jié)的表現(xiàn)情況,教師會通過課堂歸納、課后總結反思等與學生一起回顧、反思本章節(jié)的重、難點內容,結合后測結果考核是否達到了教學目標,使學習過程形成閉環(huán)。如何做好一堂課的總結是關鍵所在,好的總結可以幫助學生理清重難點,并與教學目標相吻合。同時好的總結還可以讓學生體會到課程的系統(tǒng)性和完整性。還可以采取由學生總結,學生歸納總結性發(fā)言,可以提高互動討論效果。
課程學習結束后,教師應將BOPPPS教學模型各個環(huán)節(jié)學生的表現(xiàn)納入過程性評價中。通過將過程性評價與終結性評價相結合的方式作為生理學最終的考核形式,完善地評價反饋機制可以起到督促學生保質保量完成BOPPPS教學模型各環(huán)節(jié)的目的。加強過程性評價與反饋,可以增加平時成績的比重,或在考核時選擇綜合和應用知識。
在BOPPPS教學模型開展過程中,學生課堂學習積極性明顯提高,網(wǎng)絡平臺作業(yè)完成度也較高,討論區(qū)回答積極踴躍。為了解學生對生理BOPPPS教學模型線上線下融合應用的總體評價,在教學中期對影技和影像兩個專業(yè)共164名學生進行問卷調查(見表1),BOPPPS教學模型獲得了絕大多數(shù)學生的認可,在各項指標中,除了“促進團隊協(xié)作”這個調查項目外,其他項目“非常好”和“較好”均超過90%,說明BOPPPS教學可以較好地激發(fā)學生學習興趣,讓知識學習更有系統(tǒng)性,有利于學習效果的提高。“促進團隊協(xié)作”中“非常好”和“較好”雖然也達到了89.02%,但提示教師在實施過程中應注意安排小組互動活動,開展綜合性問題作為后測環(huán)節(jié),加強團隊合作能力培養(yǎng)。調查中也有部分學生反饋BOPPPS教學模型需要大量的時間和精力,有些課堂互動可能會出現(xiàn)冷場,教師在導言中能否盡量結合臨床案例導入課堂內容等。根據(jù)學生反饋情況要求教師在教學過程中不斷改進,協(xié)調教學模型使用頻次,做好各個環(huán)節(jié)的教學設計,在不增加學生學習負擔、激發(fā)學生學習興趣的基礎上以期提高教學質量。
表1 BOPPPS教學效果問卷調查[n(%),n=164]
在本學期兩個專業(yè)的生理學教學中,采取以學生為主體的BOPPPS教學模型并融合學習通等網(wǎng)絡平臺,極大地使學生由被動學習轉為主動學習,進一步加強了學生對生理學相關知識點的掌握程度。通過與臨床、生活現(xiàn)象等密切相關導言的應用提高了醫(yī)學生的學習興趣。課堂或線上教學過程中,通過參與式討論,讓原本抽象枯燥的生理學教學內容變得具體生動,同時開闊學生視野,拓展學生思維。后測與學習目標相對應,充分利用學習通、QQ、考試酷等網(wǎng)絡平臺檢驗學習目標的達成情況。最后的課堂總結幫助學生梳理每個章節(jié)的知識脈絡,讓學生感受到整個生理學內容的系統(tǒng)性、邏輯性以及完整性。導言、學習目標、前測、參與式學習、后測和總結6個部分作為一個完整的課程設計,層層推進,彼此之間相互呼應,重點突出,具有較強的教學實踐性和可行性,使生理學教學的安排更加條理化、合理化,學生對生理學的接受度也大幅提高。在應用BOPPPS教學模型開展教學設計時,應從教學理念、教學目標和教學方式上把握BOPPPS教學模型的精髓,不必拘泥于固定的6個環(huán)節(jié)形式,可以根據(jù)實際需要做某些步驟的刪減??紤]到生理學課程的學習相對較枯燥、抽象,授課內容方面可以選擇與生活、臨床關系密切的章節(jié)實施,比如血液循環(huán)、感覺器官、呼吸、泌尿等章節(jié),學生有一定的背景知識和生活經驗,從而調動學生學習的興趣。
隨著信息化時代的迅速發(fā)展,網(wǎng)絡平臺大規(guī)模的運用,生理教學可以突破時間、空間、人數(shù)對教學形式的限制,在有限的課堂教學外實現(xiàn)生理知識的討論與課外知識的拓展。學生可以充分利用課余時間,借助于網(wǎng)絡平臺如教研室建立的學習通、考試酷平臺等實現(xiàn)BOPPPS教學模型的導言、前測、后測幾個環(huán)節(jié),提升課前、課中、課后課程資源聯(lián)系的緊密度,也為線上教學如何提高教學效果提供了新的思路。需要注意的是,相對于傳統(tǒng)教學,學生要投入較多的精力和時間用在完成BOPPPS教學的各個環(huán)節(jié)。醫(yī)學生整體課程壓力較大,教師可以根據(jù)不同專業(yè)、學生人數(shù)和該學期生理課程安排情況等有選擇性且靈活地在部分章節(jié)開展BOPPPS教學模型。同時注意在BOPPPS教學中盡量減少對學生的學習要求,盡量避免過多的要求增加學生學習負擔以至于削弱學習興趣。此外,在平臺應用過程中,要著力加強網(wǎng)絡在線學習和自主學習管理,啟發(fā)學生自主探索、獲取新知識。
在BOPPPS教學模式的實踐過程中需要有針對性地開展教學過程設計,同時采用形式多樣的教學手段來實現(xiàn)參與式的師生互動,才能更好地確保達成課程目標[6-7]。因此BOPPPS教學模型的運用對任課教師有著更高的要求,一方面要求教師要有扎實的教學理論功底,另一方面要求教師要具備豐富的實踐經驗。教學思路設計,有效案例的編寫,網(wǎng)絡平臺的應用,導言、測試題、互動話題的選擇,如何針對學生提出的問題開展反饋等,都需要教師隊伍努力提高個人綜合能力。信息技術與課程的整合還需要教師提高信息化素養(yǎng),迅速適應教育信息化,使教師從過去的知識傳授者、主導者轉變成為協(xié)調者、引導者。BOPPPS教學模型要求教師要發(fā)揮團隊合作精神,共同設計好教學模型中的各個環(huán)節(jié),有效應用到教學過程中。教學過程中也要隨時動態(tài)觀察學生對BOPPPS教學模型的適應程度,及時結合學生反應,適當對課程各環(huán)節(jié)進行調整,力求提高教學質量。BOPPPS教學的核心是參與式教學,如何使參與式教學能夠順利展開,調動學生學習積極性,就需要教師和學生建立良好的關系,充分體現(xiàn)“教師有策略地教、學生有目的地學”。同時BOPPPS教學的采用還能起到改善教師教學行為的作用,可以規(guī)范教學方法。對于新入職教師,可以讓他們迅速掌握有效的教學方法;對于資深教師,可以通過進行自我審視,不斷改進教學設計,進一步提高教學效果。
融合網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模型在生理學教學的初步應用中起到了較好的教學效果,對未來我校生理學的教學改革起到了積極的指導作用。