芻議如何充分發(fā)揮高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢委員的作用

文/蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 李春婷 邢耀榮 吳嫚

高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢委員是新時(shí)代醫(yī)院紀(jì)檢隊(duì)伍的重要組成部分，是落實(shí)紀(jì)委監(jiān)督職責(zé)的前沿哨兵，是醫(yī)院開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的重要推進(jìn)力量，是黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)宣傳教育的組織員、宣傳員和監(jiān)督員，是新時(shí)代醫(yī)院落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的助力軍。因此，在新時(shí)代，要使群眾獲得感更足、幸福感更持續(xù)、安全感更有保障，就要立足從嚴(yán)監(jiān)督，堅(jiān)持刀刃向內(nèi)，充分發(fā)揮醫(yī)院各級(jí)黨組織紀(jì)檢委員的監(jiān)督作用。文章結(jié)合蘭州大學(xué)第二醫(yī)院工作實(shí)際，探析高校附屬醫(yī)院黨組織紀(jì)檢委員履職存在的問題、原因及充分發(fā)揮紀(jì)檢委員作用的對(duì)策建議。

一、高校附屬醫(yī)院黨建與紀(jì)檢監(jiān)察工作現(xiàn)狀

（一）高校附屬醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用逐漸凸顯。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（簡(jiǎn)稱《意見》）中提出，落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，完善“醫(yī)院章程”，促進(jìn)醫(yī)院中心工作與黨建工作有機(jī)融合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨建在醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中的引領(lǐng)作用，創(chuàng)新黨建工作模式，凸顯黨建在醫(yī)院業(yè)務(wù)工作中的政治引領(lǐng)力、組織協(xié)調(diào)力，凸顯黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。

（二）高校附屬醫(yī)院黨建的基本狀況。高校附屬醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)存在工作融合度不夠、融合點(diǎn)不精準(zhǔn)、措施效果不明顯，仍然存在為黨建而黨建的，將黨建工作浮在面上、落在紙上，沒有與業(yè)務(wù)工作深入融合，出現(xiàn)“兩張皮”局面。究其原因主要有：思想認(rèn)識(shí)不夠，未能從政治上來認(rèn)識(shí)黨建工作在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展中的作用；黨務(wù)工作人員素質(zhì)不高、專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，落實(shí)工作方式方法簡(jiǎn)單單一；基層黨支部對(duì)所轄部門及科室“三重一大”決策參與少，黨支部的作用發(fā)揮受限；臨床黨支部書記、委員精力多用在臨床業(yè)務(wù)上，學(xué)習(xí)政治理論花費(fèi)時(shí)間少，對(duì)黨建工作缺乏深入思考，支部活動(dòng)多表現(xiàn)在疲于完成規(guī)定任務(wù)上，與業(yè)務(wù)工作融合不夠等方面。

（三）高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢工作的現(xiàn)狀。在黨中央反腐決心已下，反腐力度不減的局勢(shì)下，隨著中央紀(jì)檢監(jiān)察體制改革的推進(jìn)，高校附屬醫(yī)院紀(jì)委做出了不同程度的改革。目前高校附屬醫(yī)院紀(jì)委均在學(xué)校紀(jì)委和醫(yī)院黨委的雙重領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，堅(jiān)持“三個(gè)為主”，即提名考察以上級(jí)紀(jì)委為主、查辦案件以上級(jí)紀(jì)委為主、考核考績(jī)以上級(jí)紀(jì)委為主。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、法制化、科學(xué)化，具體表現(xiàn)為：高校附屬醫(yī)院紀(jì)委書記由學(xué)校紀(jì)委提名、指派，破除了紀(jì)委書記在同級(jí)監(jiān)督中熟人監(jiān)督難的問題；高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)按照工作需要在機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備方面均進(jìn)行了調(diào)整；高校附屬醫(yī)院紀(jì)委在“三轉(zhuǎn)”后，實(shí)現(xiàn)了聚焦職能定位，突出監(jiān)督職能，凸顯監(jiān)督的再監(jiān)督職責(zé)；中共中央辦公廳下發(fā)的《意見》明確指出，醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度，加強(qiáng)對(duì)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律規(guī)定和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。

（四）高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢工作存在“卡脖子”問題。高校附屬醫(yī)院是高等學(xué)校附設(shè)的擔(dān)負(fù)醫(yī)科教學(xué)和科學(xué)研究任務(wù)的醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、康復(fù)為一體的醫(yī)院，既擔(dān)負(fù)著落實(shí)“健康中國(guó)戰(zhàn)略”、守護(hù)一方百姓健康的使命，也擔(dān)負(fù)著“立德樹人”、科學(xué)研究的重任。高校對(duì)附屬醫(yī)院人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)研究提供了一定支持，而附屬醫(yī)院的強(qiáng)大也有利于高校教學(xué)和人才的培養(yǎng)。高校附屬醫(yī)院不僅具有一般公立醫(yī)院的服務(wù)功能，更凸顯出教學(xué)和科研功能。

（五）我院紀(jì)檢監(jiān)察工作組織體系。以蘭州大學(xué)第二醫(yī)院為例，該院黨委在蘭州大學(xué)黨委的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下開展工作，院內(nèi)黨組織實(shí)行三級(jí)管理體制，醫(yī)院黨委下設(shè)21個(gè)黨總支、78個(gè)黨支部；從監(jiān)督體制來看，醫(yī)院紀(jì)委在蘭州大學(xué)紀(jì)委和醫(yī)院黨委雙重領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，有紀(jì)委委員9名，其中1名紀(jì)委書記、1名紀(jì)委副書記兼任紀(jì)委辦公室主任和監(jiān)察處處長(zhǎng)，專職紀(jì)檢干部6名，黨總支和黨支部均配有紀(jì)檢委員，黨總支紀(jì)檢委員21人和黨支部紀(jì)檢委員58人（不含離退休黨支部），從管理和運(yùn)營(yíng)體制來看，醫(yī)院設(shè)有黨政職能部門25個(gè)，89個(gè)臨床醫(yī)技科室、1個(gè)直屬機(jī)構(gòu)、3個(gè)直屬單位、49個(gè)學(xué)科。高校附屬醫(yī)院屬勞動(dòng)密集、知識(shí)密集型單位，攤子大、員工多、權(quán)屬雜、監(jiān)督難、容易滋生腐敗。因此充分發(fā)揮高校附屬醫(yī)院基層組織紀(jì)檢委員“近身”監(jiān)督作用尤為重要。醫(yī)院各級(jí)黨組織紀(jì)檢委員配備齊全，有明確的崗位職責(zé)，但如何協(xié)調(diào)運(yùn)用好、發(fā)揮好紀(jì)檢委員的監(jiān)督作用是破解高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢工作監(jiān)督難重要突破口和高校附屬醫(yī)院普遍亟需要解決的問題之一。

二、高校附屬醫(yī)院黨組織紀(jì)檢委員履職存在的問題及原因分析

高校附屬醫(yī)院黨支部雖在日常工作中對(duì)黨員進(jìn)行了黨史學(xué)習(xí)教育、理想信念教育、黨規(guī)黨紀(jì)教育、警示教育等，但在實(shí)際工作過程中存在教育手段不接地氣、教育方式方法單一、紀(jì)檢委員工作重視度不夠、紀(jì)檢委員身份認(rèn)同感不強(qiáng)、紀(jì)檢委員作用發(fā)揮不理想等問題。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）思想認(rèn)識(shí)不高，重視程度不夠。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢委員多為兼職，尤其臨床黨支部紀(jì)檢委員均為科室業(yè)務(wù)骨干黨員兼任，平時(shí)臨床業(yè)務(wù)工作繁忙，精力多投入在臨床業(yè)務(wù)上，對(duì)黨務(wù)工作重視不夠，政治理論學(xué)習(xí)不夠，有重業(yè)務(wù)實(shí)績(jī)輕黨建工作的現(xiàn)象；醫(yī)院各級(jí)黨組織對(duì)紀(jì)檢委員職責(zé)定位沒有引起足夠重視，紀(jì)檢委員的存在感、身份認(rèn)同感不足，影響了紀(jì)檢委員大膽主動(dòng)開拓性工作的積極性。部分臨床黨支部負(fù)責(zé)人和紀(jì)檢委員未能從政治的角度深刻認(rèn)識(shí)擔(dān)負(fù)的職責(zé)使命，未能從政治上看問題、分析問題和解決問題。

（二）履職能力不足、專業(yè)理論知識(shí)缺乏。醫(yī)院各黨組織紀(jì)檢委員普遍存在履職能力不足、政治理論知識(shí)掌握不夠、學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)主動(dòng)性不夠、積極向上級(jí)紀(jì)檢部門咨詢監(jiān)督工作少、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題少，發(fā)現(xiàn)問題主動(dòng)上報(bào)少等問題。另外，臨床黨組織紀(jì)檢委員多為兼職，臨床業(yè)務(wù)工作繁忙，占據(jù)大部分精力和時(shí)間，落實(shí)工作多存在上級(jí)組織要求什么便落實(shí)什么的被動(dòng)工作局面，存在為了完成任務(wù)而開展黨建工作的現(xiàn)象。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢委員不能充分發(fā)揮作用的一個(gè)重要原因是履職能力不足，對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察專業(yè)理論知識(shí)掌握不牢，監(jiān)督中存在本領(lǐng)恐慌，不敢監(jiān)督、不會(huì)監(jiān)督。

（三）工作中有畏難情緒。高校附屬醫(yī)院各黨組織負(fù)責(zé)人大多是科室主要負(fù)責(zé)人，紀(jì)檢委員多為年輕骨干、資歷淺，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)或比自己資歷高的人存在不敢監(jiān)督的心理，有怕日后被“穿小鞋”的顧慮；對(duì)黨員同志的履職行為和工作生活作風(fēng)，存在熟人監(jiān)督難，大家都是抬頭不見低頭見的同事，難于拉下臉子去較真碰硬、“咬耳扯袖”，怕影響團(tuán)結(jié)、傷了和氣、駁面子，怕對(duì)自己獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選帶來不利等情緒。

（四）層層壓力傳導(dǎo)不足。高校附屬醫(yī)院各黨組織主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，層層傳導(dǎo)壓力、層層壓實(shí)責(zé)任力度不夠，存在“上熱中溫下冷”的現(xiàn)象。隨著全面從嚴(yán)治黨的有力推進(jìn)，對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”主體責(zé)任落實(shí)要求越來越嚴(yán)，監(jiān)督力度越來越大，有力促進(jìn)了“關(guān)鍵少數(shù)”頭雁效應(yīng)的發(fā)揮。但在實(shí)際工作中仍然存在壓力傳導(dǎo)逐漸遞減，落實(shí)職責(zé)不嚴(yán)，監(jiān)督工作難以開展的困境。

三、高校附屬醫(yī)院黨組織紀(jì)檢委員發(fā)揮監(jiān)督作用的對(duì)策建議

通過對(duì)高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢委員履職過程中存在的問題進(jìn)行梳理和思考，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的難點(diǎn)問題，有針對(duì)性地提出如下對(duì)策和建議。

（一）注重頂層設(shè)計(jì)，突出政治信念。隨著全面從嚴(yán)治黨的推進(jìn)，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性逐漸凸顯。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢工作涉及面廣，醫(yī)院各部門工作涉及面多，人、財(cái)、物的監(jiān)管難度大，受到來自不同社會(huì)層面人員的關(guān)心和關(guān)注，因此高校附屬醫(yī)院對(duì)紀(jì)檢委員自身素質(zhì)要求較高，高質(zhì)量紀(jì)檢委員隊(duì)伍建設(shè)直接影響其有效履職。醫(yī)院黨委要做好頂層設(shè)計(jì)，注重推選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、敢于擔(dān)當(dāng)、敢于斗爭(zhēng)的黨員同志擔(dān)任紀(jì)檢委員職務(wù)，嚴(yán)格審核把關(guān)紀(jì)檢委員的思想政治素質(zhì)，確保醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作部署要求能夠深入到支部，貫徹落實(shí)到黨員群眾身邊。

（二）加強(qiáng)理論武裝，提高思想認(rèn)識(shí)。注重落實(shí)各黨組織“三會(huì)一課”的學(xué)習(xí)制度，開展豐富多樣的教育培訓(xùn)，強(qiáng)化推進(jìn)各黨組織紀(jì)檢委員深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，提高政治站位，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，使紀(jì)檢委員逐步認(rèn)識(shí)到擔(dān)負(fù)職責(zé)的重要性。深刻認(rèn)識(shí)新時(shí)代黨和國(guó)家面臨的新形勢(shì)新變化，胸懷“國(guó)之大者”，增強(qiáng)紀(jì)檢委員歷史使命感和責(zé)任感，增強(qiáng)紀(jì)檢委員對(duì)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作政治性和原則性的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作政治性的認(rèn)識(shí)。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高履職能力。可嘗試增加專職紀(jì)檢委員的比例，選優(yōu)配強(qiáng)紀(jì)檢委員。把各黨組織委員培訓(xùn)納入黨員干部培訓(xùn)年度計(jì)劃，通過政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，創(chuàng)新學(xué)習(xí)培訓(xùn)形式，充分利用專題講座、實(shí)地考察、紅色教育基地學(xué)習(xí)等形式，以及探索抽調(diào)紀(jì)檢委員參與醫(yī)院紀(jì)委辦公室信訪核查、日常監(jiān)督等工作，提高紀(jì)檢委員對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，在實(shí)戰(zhàn)中提升紀(jì)檢委員工作能力。構(gòu)建抓早抓小工作機(jī)制，推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，壓實(shí)黨支部管黨治黨主體責(zé)任，由支部推動(dòng)紀(jì)檢委員主動(dòng)履職，激發(fā)各級(jí)黨組織紀(jì)檢委員履職擔(dān)當(dāng)?shù)膬?nèi)生動(dòng)力。

（四）暢通紀(jì)檢委員溝通聯(lián)系渠道，建立健全評(píng)價(jià)機(jī)制。暢通紀(jì)檢委員與紀(jì)委委員、紀(jì)檢監(jiān)察部門溝通聯(lián)系渠道，及時(shí)解決紀(jì)檢委員履職過程中遇到的困難與問題，為紀(jì)檢委員履職盡責(zé)撐腰鼓勁，做紀(jì)檢委員的堅(jiān)強(qiáng)后盾。為持續(xù)推進(jìn)紀(jì)委委員聯(lián)系黨組織工作，要求紀(jì)委委員定期督導(dǎo)所聯(lián)系黨組織開展黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的工作，并參加其開展的相關(guān)活動(dòng)，在日常監(jiān)督檢查中及時(shí)給予指導(dǎo)，每半年將聯(lián)系督導(dǎo)黨總支紀(jì)檢監(jiān)察工作和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況向醫(yī)院紀(jì)委辦公室報(bào)備；暢通紀(jì)檢委員與紀(jì)檢監(jiān)察部門的溝通聯(lián)系渠道，對(duì)紀(jì)檢委員在履職中存在的困難或問題，及時(shí)給予指導(dǎo)或提出處理的意見建議，為紀(jì)檢委員作用發(fā)揮提供實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)。探索施行紀(jì)檢委員履職評(píng)價(jià)辦法，以及在黨建工作考核中增加紀(jì)檢委員考核內(nèi)容，將考核結(jié)果作為紀(jì)檢委員晉升的重要條件。

四、結(jié)語

黨的十八大以來，黨的各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)按照黨中央的決策部署，聚焦黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)這個(gè)中心任務(wù)，明確職責(zé)定位，突出主業(yè)主責(zé)，把握監(jiān)督工作重點(diǎn)，跟進(jìn)監(jiān)督、精準(zhǔn)監(jiān)督、全程監(jiān)督，充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，充分發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織紀(jì)檢委員作用是深入基層監(jiān)督、全覆蓋監(jiān)督、監(jiān)督“微腐敗”的有效工作機(jī)制。因此，高校附屬醫(yī)院要對(duì)紀(jì)檢委員的監(jiān)督職能引起高度重視，并在創(chuàng)新思想指導(dǎo)下不斷強(qiáng)化，使其更好地發(fā)揮在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、科學(xué)研究、教書育人、改革發(fā)展中的重要作用，從而有效助力新時(shí)代高校附屬醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。