醫(yī)學(xué)人文多元化閱讀推廣模式構(gòu)建

文/南通大學(xué)附屬醫(yī)院 沈琴 蔣潔；南通大學(xué) 羅秀娟 吳常青 史加海（通訊作者）

圖書館在《辭?！分械慕忉尀椤八鸭?、整理、收藏和流通圖書資料，以供讀者進(jìn)行學(xué)習(xí)和參考研究的文化機(jī)構(gòu)”。圖書館承擔(dān)著保存文化遺產(chǎn)、開發(fā)信息資源、參與社會教育等職能，閱讀推廣是主流服務(wù)，包括外借、閱覽、文獻(xiàn)檢索、館際互借、參考咨詢、讀者教育等服務(wù)。閱讀推廣的價(jià)值在于引導(dǎo)讀者閱讀、培養(yǎng)讀者閱讀意愿、激發(fā)讀者愛上閱讀、提高閱讀能力、在閱讀中提升科學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。2006年4月，中宣部等11部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開展全民閱讀活動(dòng)的倡議書》，提倡全國各地的圖書館圍繞“全民閱讀”組織講座、薦書、展覽、咨詢等讀書宣傳活動(dòng)。在全民閱讀活動(dòng)的推動(dòng)下，圖書館致力于全民閱讀推廣，豐富和活躍了群眾的文化生活，在和諧社會建設(shè)中發(fā)揮了不可或缺的作用。醫(yī)院圖書館是推進(jìn)全民閱讀的重要力量，開展醫(yī)學(xué)人文閱讀推廣服務(wù)旨在傳遞醫(yī)學(xué)人文精神，促進(jìn)醫(yī)患和諧。在信息化時(shí)代，人們的閱讀方式和閱讀途徑多元化，圖書館醫(yī)學(xué)人文閱讀推廣服務(wù)應(yīng)以多元化理念引領(lǐng)，構(gòu)建多元化閱讀推廣模式，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文資源效用最大化、閱讀推廣價(jià)值最大化。

一、醫(yī)學(xué)人文

人文，通常是指人類的各種文化現(xiàn)象，特別指人類的精神文化，人文精神是人文的核心。醫(yī)學(xué)涉及人的生老病死，需要人文精神滋養(yǎng)。自古以來，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”。意大利著名醫(yī)學(xué)史家卡斯蒂格略尼在《世界醫(yī)學(xué)史》中指出：“醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的知識之外，還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”特魯多醫(yī)生“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的名言穿越時(shí)空流傳在人間，熠熠閃耀著人文之光。醫(yī)學(xué)人文伴隨在醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐之中，有學(xué)者將醫(yī)學(xué)人文理解為“人們在維持健康、預(yù)防、診斷和治療疾病的研究學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng)中所體現(xiàn)的秩序與規(guī)范”。醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵豐富，在臨床診治過程中體現(xiàn)為人文關(guān)懷，對生命的關(guān)切，醫(yī)患溝通中的共情，尊重患者的心理感受和情感世界。醫(yī)務(wù)人員不能只看到病，而要看到病中的人，要將習(xí)得的醫(yī)學(xué)人文知識外化為人文關(guān)懷能力。對于醫(yī)務(wù)人員來說，用精湛的醫(yī)術(shù)治療疾病是職責(zé)，同樣幫助和安慰病人更是一種使命，要體諒病人的疾苦，理解病人的期待。生病的人一般都有不同程度的焦慮，醫(yī)務(wù)人員要給予開導(dǎo)和耐心解釋，讓病人釋放心中的焦慮。醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說過，“醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物、手術(shù)刀”，他把語言放在第一位，強(qiáng)調(diào)同患者溝通是診治的前提，這也充分說明了醫(yī)學(xué)是一門人學(xué)。去除了醫(yī)學(xué)的人文性，也就去除了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。

二、醫(yī)學(xué)人文多元化閱讀推廣模式構(gòu)建的意義

隨著醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)”模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域備受矚目，誠如韓啟德院士所言：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到了必須充分重視醫(yī)學(xué)人文的時(shí)刻，醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀決定了我們必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革及和諧社會的建設(shè)決定了我們必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)。”2019年3月29日，全國第一部醫(yī)院人文建設(shè)指導(dǎo)用書《醫(yī)院人文建設(shè)藍(lán)皮書》正式發(fā)布，人文理念更加深刻融入醫(yī)院管理制度流程和醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范；王一方教授在《醫(yī)學(xué)人文十五講》中指出：“醫(yī)學(xué)人文并不神秘，作為一種理念，它倡導(dǎo)對人的關(guān)懷，主張以人(醫(yī)院情境中主要是指病人或接受醫(yī)療服務(wù)的人)為中心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀。醫(yī)學(xué)的故事首先是人與人的故事，而不是人與機(jī)器的故事?！彼枷胧切袆?dòng)的先導(dǎo)，認(rèn)識是行動(dòng)的動(dòng)力，醫(yī)學(xué)人文精神的培育和提升是以學(xué)習(xí)和積累人文知識為前提。知識是價(jià)值的載體，知識服務(wù)是醫(yī)院圖書館的重要職能。以知識積累、交流、共享為原則的知識管理是圖書館主動(dòng)適應(yīng)信息時(shí)代的服務(wù)創(chuàng)新，是改變“以書為中心”的管理模式，從傳統(tǒng)的文獻(xiàn)信息服務(wù)轉(zhuǎn)化為以知識選取與存儲、知識重組與再生產(chǎn)、知識配送與輸出為內(nèi)容的知識服務(wù)。因此，醫(yī)學(xué)人文多元化閱讀推廣模式對于醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的形成起到內(nèi)化于心、外化于行的作用，在醫(yī)療實(shí)踐中以人文精神引領(lǐng)醫(yī)療行為，用人文之光燭照生命。

三、醫(yī)學(xué)人文閱讀推廣現(xiàn)狀

在《圖書館·情報(bào)與文獻(xiàn)學(xué)名詞》中將醫(yī)院圖書館定義為“設(shè)立于醫(yī)院，致力于收集、整理、保存醫(yī)學(xué)與保健方面的文獻(xiàn)信息資源，主要為醫(yī)生、護(hù)士、住院病人或職員提供文獻(xiàn)信息與醫(yī)學(xué)科研服務(wù)的圖書館?！贬t(yī)院圖書館的定位決定了資源配置以醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)為主，李堯等曾對國內(nèi)三甲醫(yī)院圖書館信息資源進(jìn)行調(diào)查分析顯示，圖書、期刊和數(shù)據(jù)庫是常見的文獻(xiàn)類型，醫(yī)護(hù)人員主要用于查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)解決臨床問題，最常使用的是CNKI和PubMed數(shù)據(jù)庫。從日常工作來看，對醫(yī)院數(shù)據(jù)庫調(diào)研時(shí)，問卷內(nèi)容就沒有人文資源需求的選項(xiàng)，在詢問讀者對圖書館有何意見和建議的問答題中，也少有人文資源需求的建議。由此可見，醫(yī)院圖書館的人文資源配置未引起重視，無論是館員還是讀者，對人文資源的認(rèn)知都比較模糊。醫(yī)學(xué)人文閱讀推廣普遍以開展讀書活動(dòng)為主，范圍較小，形式單一，沒有形成體系化框架，區(qū)域性的院外聯(lián)動(dòng)較少。

四、醫(yī)學(xué)人文多元化閱讀推廣模式構(gòu)建途徑

（一）打造醫(yī)學(xué)人文特色資源。圖書館資源特色既能體現(xiàn)圖書館資源建設(shè)水平，又能凸顯圖書館的文化價(jià)值。醫(yī)學(xué)人文資源具有珍貴性、獨(dú)特性、歷史性和傳承性的特點(diǎn)。醫(yī)院圖書館要重視醫(yī)學(xué)人文資源建設(shè)，提高購買人文資源的比例，增加電子書、音像、音頻等品類。開展以人文為主題的讀者薦購活動(dòng)并納入常態(tài)化管理。用信息技術(shù)建立讀者交流平臺，可以設(shè)置閱讀感悟板塊、書評板塊、朗讀板塊、音樂版塊、攝影書畫板塊、經(jīng)典書目板塊、閱讀APP推薦板塊、檢索技巧板塊、意見建議板塊，形成圖書館與讀者、讀者與讀者互動(dòng)交流云空間。一方面，體現(xiàn)閱讀資源供給均等化；另一方面，方便忙碌的醫(yī)務(wù)人員利用碎片化時(shí)間閱讀與交流。活動(dòng)資料可作為館藏資源展示，也可聯(lián)合多部門制作成可保存的文化作品，挖掘人文意義，升華人文境界。經(jīng)年累月積少成多的活動(dòng)資源，能形成富有醫(yī)院特色的人文資源館藏，可持久地發(fā)揮資源效用。

（二）設(shè)立醫(yī)學(xué)人文創(chuàng)意書架。為突出醫(yī)學(xué)人文主題，可以設(shè)專題書架，編放中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化經(jīng)典、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)典籍、名人傳記、名醫(yī)專著等系列優(yōu)秀圖書。在庫房面積有限的情況下，圖書館應(yīng)充分利用書架周圍墻面及墻角，設(shè)計(jì)創(chuàng)意人文書架和時(shí)尚一角。如在墻面上固定樹形書架，在墻角安放創(chuàng)意茶幾，發(fā)動(dòng)讀者和館員設(shè)計(jì)制作書香文創(chuàng)作品，在樹形書架和創(chuàng)意茶幾上展示。圖書館還可組織文創(chuàng)作品評選活動(dòng)，以此激發(fā)讀者閱讀興趣，增添閱讀情趣，在圖書館創(chuàng)意空間陶冶情操、滋養(yǎng)心靈、豐盈生命。

（三）挖掘醫(yī)學(xué)史和醫(yī)學(xué)典籍資源。醫(yī)學(xué)史顧名思義就是醫(yī)學(xué)的歷史，它不是純粹的歷史，也不是單純的醫(yī)學(xué)，它講述醫(yī)學(xué)發(fā)展長河中涌現(xiàn)出的人物和事件，尤其講述一種精神，因此，醫(yī)學(xué)史中蘊(yùn)涵豐富的人文精神。王一方教授指出，醫(yī)學(xué)史不僅是一部知識的進(jìn)化史，還是一部波瀾壯闊的自然史、社會史、文化史。凝視醫(yī)學(xué)史，追問醫(yī)學(xué)的目的、意義、價(jià)值，能喚醒各自生命中形形色色的痛苦體驗(yàn)與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，從而獲得一份智慧的燭照。醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》就有“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的論述，可見人的生命最珍貴。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提出“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，這是古人的行醫(yī)準(zhǔn)則，也是今人行醫(yī)的遵循。醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)會隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步更新迭代，而醫(yī)學(xué)史及醫(yī)學(xué)典籍中閃爍的智慧是人性的光芒，是醫(yī)學(xué)人文的根脈，將永遠(yuǎn)延續(xù)。

（四）引入真人圖書館。真人圖書館（“Human Library”）源于丹麥，是以圖書館或組織為依托，推選用戶作為“真人圖書”，在特定的時(shí)間和地點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)讀者與“真人圖書”之間的交流與溝通。真人圖書館的引入，可以為閱讀推廣增添新的活力。真人圖書館是讀者與“書”（以人作為載體）的面對面交流，讓讀者聆聽會行走的人文書，是讀者閱讀的新模式，具有社交化、感性化、短暫性等特點(diǎn)。圖書館可邀請文史類專家學(xué)者、臨床專家和讀者代表參與真人圖書館活動(dòng)，在“世界讀書日”“醫(yī)師節(jié)”或讀者有閱讀需求時(shí)，圖書館邀請“真人圖書”現(xiàn)場閱讀?！罢嫒藞D書”對于讀者的價(jià)值在于平易交流及互動(dòng)性。圖書館作為閱讀推廣方，起到了傳遞“真人圖書”閱歷、經(jīng)驗(yàn)、智慧的作用，由于有互動(dòng)溝通，勝于單向的文獻(xiàn)傳遞，面對面閱讀過程中能傳遞強(qiáng)有力的人文力量。

（五）整合公共圖書館人文資源。公共圖書館是終身教育的重要場所，是天然的人文教育基地。公共圖書館豐富的資源信息通常在微信公眾號發(fā)布，如國家圖書館公眾號，有國圖公開課、文津經(jīng)典誦讀等資源。醫(yī)院圖書館應(yīng)根據(jù)讀者需求收集和整合，選擇性推送資源鏈接。同時(shí)，應(yīng)充分利用本地的公共圖書館，引導(dǎo)讀者到公共圖書館辦理讀者證，綁定手機(jī)號進(jìn)行移動(dòng)閱讀。醫(yī)院圖書館應(yīng)主動(dòng)邀請當(dāng)?shù)毓矆D書館進(jìn)院辦理讀者證，還可協(xié)商辦理有數(shù)量上限的圖書集體借閱手續(xù)，并定期更換，方便醫(yī)院讀者在院內(nèi)借還。節(jié)省讀者時(shí)間，是阮岡納贊“圖書館學(xué)五定律”之第四定律，體現(xiàn)了圖書館閱讀推廣服務(wù)的人文化。

（六）建立與高校圖書館聯(lián)動(dòng)機(jī)制。高校圖書館具有資源豐富及學(xué)科學(xué)術(shù)研究的優(yōu)勢，可為多方合作提供資源基礎(chǔ)。羅秀娟認(rèn)為，高校圖書館應(yīng)與圖書館聯(lián)盟、學(xué)生社團(tuán)、社會文化機(jī)構(gòu)、其他類型圖書館、學(xué)校職能部門等合作開展閱讀推廣服務(wù)模式，營造良好的閱讀氛圍。醫(yī)院圖書館應(yīng)與高校圖書館尤其是醫(yī)學(xué)院校圖書館建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過廣泛的信息交流互補(bǔ)人文資源結(jié)構(gòu)，從而推動(dòng)閱讀資源共享融合，為醫(yī)務(wù)人員淬煉人文素養(yǎng)提供豐富的資源保障。

（七）主動(dòng)獲取醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)學(xué)人文信息。醫(yī)學(xué)人文資源是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要精神資源，體現(xiàn)在日常的人文管理和醫(yī)療實(shí)踐中，最普遍的獲取途徑是官網(wǎng)和公眾微信號。醫(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu)眾多，官網(wǎng)和微信推送的信息又各具特色，從信息易得性和可使用的角度，醫(yī)療行業(yè)的人文信息無疑是醫(yī)院圖書館的虛擬資源，可以通過轉(zhuǎn)發(fā)資源鏈接開展閱讀推廣服務(wù)。但從館藏資源的角度，這些信息不同于書籍和數(shù)據(jù)庫，文字、圖片、音頻、視頻等資源在網(wǎng)絡(luò)上的鏈接有可能失效，醫(yī)院圖書館也不可能全面收集信息，只能結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和讀者需求選擇相應(yīng)的信息保存并注明出處。在行業(yè)機(jī)構(gòu)之間沒有全面建立資源共享平臺的情況下，可加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間的合作，便于保持資源鏈接的有效性，最大限度實(shí)現(xiàn)人文資源長久共享。

（八）挖掘民間醫(yī)學(xué)人文資源。圖書館可聯(lián)合社會力量到社區(qū)開展健康科普閱讀活動(dòng)，設(shè)計(jì)人文主題閱讀項(xiàng)目，讓公眾在閱讀中感悟生命科學(xué)，在感悟中得到身心療愈并感知人文關(guān)懷?？裳堄薪逃尘?、醫(yī)學(xué)背景、心理學(xué)背景等多個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)人士作為主講人，建立社區(qū)讀者微信群，發(fā)動(dòng)讀者互動(dòng)和閱讀分享，交流家庭藏書。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工和志愿者作用，為老年人讀書、記錄口述，整理活動(dòng)資料形成民間特有的醫(yī)學(xué)人文資源。從長遠(yuǎn)來看，民間的醫(yī)學(xué)人文資源，無論是物質(zhì)形態(tài)還是精神形態(tài)，都具有傳承、傳播的歷史價(jià)值。

五、結(jié)語

全民閱讀是構(gòu)建和諧社會進(jìn)程中的一項(xiàng)重要任務(wù)，需要全社會的共同參與，需要圖書館的閱讀推動(dòng)。人是和諧社會組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，醫(yī)學(xué)是維護(hù)人健康的科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)需要探索發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文精神需要發(fā)揚(yáng)光大，醫(yī)學(xué)人文閱讀推廣任重道遠(yuǎn)。