混合式教學(xué)模式在微生物學(xué)課程中的探索與實(shí)踐*

馬云云，錢麗麗，張 改，王雪銀

(河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，鄭州 451191)

微生物學(xué)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，知識(shí)更新快、內(nèi)容涉及面廣且微生物大多肉眼看不見，因此其教學(xué)內(nèi)容較其他專業(yè)更抽象、難學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不理想，近些年針對(duì)本門課程的教學(xué)方法改革也在不斷進(jìn)行。本研究提出的“混合式”教學(xué)法，是以學(xué)生為中心，以職業(yè)勝任力為目標(biāo)，在傳統(tǒng)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)要求，分別采用不同的教學(xué)方法，讓學(xué)生在不同的教學(xué)模式活動(dòng)中，獲得微生物學(xué)基本知識(shí)和概念，同時(shí)發(fā)展其專業(yè)素質(zhì)和能力素質(zhì)，如團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通交流、批判性思維以及理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用等，為培養(yǎng)學(xué)生未來職業(yè)素養(yǎng)和需求做準(zhǔn)備，同時(shí)也為當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2020級(jí)臨床專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生149人為研究對(duì)象，全程參與微生物學(xué)課程的“混合式”教學(xué)中。其中男57人(40.4%)，女84人(59.6%)，年齡(18.72±0.81)歲。所有學(xué)生知情同意并自愿參與，自愿接受調(diào)查并填寫問卷。缺課或請(qǐng)假3次及以上者排除在外。

1.2 方法

1.2.1 翻轉(zhuǎn)課堂 翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)給學(xué)生，學(xué)生在課前完成自主學(xué)習(xí)，在課堂中以互動(dòng)形式促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化[1]。細(xì)菌學(xué)總論中“細(xì)菌的分布”和“細(xì)菌致病性”章節(jié)，內(nèi)容相對(duì)比較簡(jiǎn)單且較獨(dú)立，與前面章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系不多，因此對(duì)這兩章的教學(xué)我們采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式。首先在課前，教師通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)提前發(fā)布教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)、預(yù)習(xí)資料及相關(guān)延伸資料；其次將每個(gè)班的學(xué)生分為六組，以小組為單位在課下準(zhǔn)備教學(xué)資料(PPT、教案、講稿等)；再次在自行準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)資料的過程中，可隨時(shí)與老師溝通交流；最后每組準(zhǔn)備好一個(gè)完整的教學(xué)內(nèi)容。在課堂上，老師隨機(jī)選取一個(gè)小組的“代表教師”上臺(tái)對(duì)部分課程內(nèi)容進(jìn)行講授；講授結(jié)束后，“代表教師”們接受學(xué)生的提問，并經(jīng)過本小組討論給予解釋或解答；老師對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)活動(dòng)中出現(xiàn)的問題做總結(jié)。

1.2.2 任務(wù)教學(xué)法 任務(wù)教學(xué)法要求在來源于現(xiàn)實(shí)生活的任務(wù)、項(xiàng)目或案例情景下，構(gòu)造一系列學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生在復(fù)雜環(huán)境中發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，完成任務(wù)，解決問題，強(qiáng)調(diào)在團(tuán)隊(duì)中學(xué)習(xí)[2]。細(xì)菌學(xué)各論部分的“消化道感染細(xì)菌”，其生物學(xué)性狀類似，致病機(jī)制和臨床特征也很相近。教師在課堂理論教學(xué)后，在課下讓學(xué)生以小組為單位，總結(jié)出“消化道感染細(xì)菌”的思維導(dǎo)圖，要求包括不同細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、生物學(xué)特性差異、致病性、臨床表現(xiàn)及防治原則；并針對(duì)消化道感染性疾病的特點(diǎn)，編寫一個(gè)“消化道疾病防治宣傳手冊(cè)”。要求宣傳冊(cè)內(nèi)容簡(jiǎn)單、科學(xué)、全面，語(yǔ)言描述清晰、易懂，可適用于基層醫(yī)療單位對(duì)普通群眾的科普宣傳。

1.2.3 興趣教學(xué)法 興趣教學(xué)法是以直觀教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，把興趣作為教學(xué)的手段和動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，使其積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種方法。它通過互動(dòng)交流、現(xiàn)場(chǎng)演示、角色扮演、案例分析、時(shí)間演練等方式，來達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力的目的[3]。觀看影視節(jié)目是大家常見的消遣方式之一，其中某些影片就包含有一種或幾種感染性疾病或相關(guān)主題。教師提前準(zhǔn)備好影片，讓學(xué)生在課下根據(jù)自己的興趣選擇其中一部觀看，思考其中所涉及的感染性疾病名稱、來源、治療等。在課上，學(xué)生以小組形式對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行討論和進(jìn)一步進(jìn)行分析，并總結(jié)出該病例的相關(guān)信息：疾病名稱、感染病原體、流行病學(xué)特點(diǎn)(傳播、發(fā)生、流行)、臨床癥狀(表現(xiàn))、診斷、治療以及預(yù)防(包括疫苗使用)等。最后，在交流及提問回答環(huán)節(jié)，要求學(xué)生用清晰、正確、科學(xué)、通俗(非學(xué)術(shù))的語(yǔ)言來回答其他學(xué)生及老師提出的各類假設(shè)性問題。

1.2.4 期末考核方式 在課程發(fā)展和新教學(xué)模式應(yīng)用的挑戰(zhàn)下，教育者也應(yīng)當(dāng)整合不同的評(píng)價(jià)模式，用以跟蹤學(xué)生在不同環(huán)境下的學(xué)習(xí)[4]。因此，在考慮到有效性和可靠性兩個(gè)重要特征的同時(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)效果的有效評(píng)價(jià)還應(yīng)該涵蓋所有的理論和技能[4]。本門課程的理論內(nèi)容考核采用多種評(píng)價(jià)方式整合作為總成績(jī)，包括考勤5%、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)10%(考核標(biāo)準(zhǔn)為線上資源學(xué)習(xí)完成度、答疑討論參與度、課后作業(yè)習(xí)題完成度等)、翻轉(zhuǎn)課堂15%(教學(xué)內(nèi)容組織、表達(dá)能力、互動(dòng)答疑、教師和學(xué)生當(dāng)場(chǎng)評(píng)分等)、任務(wù)教學(xué)15%(思維導(dǎo)圖合理性和科學(xué)性，宣傳手冊(cè)文字表達(dá)能力、內(nèi)容科普性和完整性、教師評(píng)價(jià)及學(xué)生評(píng)價(jià)等)、興趣教學(xué)15%(準(zhǔn)備內(nèi)容的完整性及正確性、語(yǔ)言表達(dá)能力、思維反應(yīng)能力、教師評(píng)分和學(xué)生評(píng)分等)、期末筆試成績(jī)40%。包括課前、課中、課后三個(gè)階段，涉及到專業(yè)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通交流、問題解決以及知識(shí)運(yùn)用等方面的多維度、全方面綜合性考核評(píng)價(jià)。

1.2.5 混合式教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法

1.2.5.1 學(xué)生線上參與情況調(diào)查 從超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上導(dǎo)出數(shù)據(jù)，對(duì)參與本課程研究的學(xué)生線上資料學(xué)習(xí)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

1.2.5.2 教學(xué)方式和教學(xué)效果評(píng)價(jià) 對(duì)教學(xué)方法和活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)采用自制的調(diào)查問卷，并通過匿名方式進(jìn)行。問卷包括對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的貢獻(xiàn)、對(duì)發(fā)展一般技能和素質(zhì)的貢獻(xiàn)、對(duì)社會(huì)服務(wù)和社會(huì)意識(shí)的貢獻(xiàn)、對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)、課程滿意度5個(gè)維度，26個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分，從非常不滿意/堅(jiān)決不同意到非常滿意/堅(jiān)決同意分別賦值1～5分。問卷的克朗巴赫α系數(shù)為0.71。在調(diào)查問卷的最后還有一個(gè)開放性問題書寫區(qū)域，包括對(duì)學(xué)習(xí)最有用的教學(xué)模式是什么、最好或最差的教學(xué)模式/方法是什么、改進(jìn)建議等，用來收集學(xué)生對(duì)本研究所采用混合式教學(xué)模式的具體感受。

1.2.5.3 期末成績(jī)?cè)u(píng)價(jià) 對(duì)參與本課程研究學(xué)生的期末筆試考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)的其他班級(jí)學(xué)生期末筆試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)生線上參與情況 觀察組149名學(xué)生完成了本門課程線上資料的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成度好，學(xué)生參與率高。學(xué)習(xí)通平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，教師共發(fā)布任務(wù)點(diǎn)116個(gè)，學(xué)生完成率98.4%；累計(jì)章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)34 404次；發(fā)布作業(yè)26次，平均成績(jī)91.42分；發(fā)布章節(jié)測(cè)試8次，平均成績(jī)92.94分；課程積分最高133分。

3.2 教學(xué)方式評(píng)價(jià) 為了解學(xué)生對(duì)本次教學(xué)改革的評(píng)價(jià)和認(rèn)可度，我們采用匿名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷149份，現(xiàn)場(chǎng)收回149份，有效回收率100%。圖1顯示，除對(duì)社會(huì)服務(wù)和社會(huì)意識(shí)的貢獻(xiàn)的評(píng)分均值為3.92外，其余5個(gè)維度(對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的貢獻(xiàn)，對(duì)發(fā)展一般技能和素質(zhì)的貢獻(xiàn)，對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，課程滿意度)評(píng)分平均值均>4分，說明學(xué)生對(duì)本教學(xué)改革的認(rèn)可度較高，滿意度好。對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)一步詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)(見表1)，75%以上的學(xué)生認(rèn)為本研究采用的教學(xué)模式與課程密切相關(guān)，強(qiáng)化了所學(xué)習(xí)的知識(shí)概念，并理解了微生物與公共健康的關(guān)聯(lián)性(73.2%)；74.5%的學(xué)生認(rèn)為自己的知識(shí)對(duì)社會(huì)有用并能夠?yàn)樯鐣?huì)服務(wù)(73.2%)；79.9%的學(xué)生認(rèn)為本教學(xué)方法促進(jìn)他們的小組合作能力，培養(yǎng)了協(xié)作精神(80.5%)，同時(shí)鍛煉了口頭表達(dá)能力(85.9%)以及表達(dá)自我觀點(diǎn)的能力(82.6%)；80%以上的學(xué)生同意混合式教學(xué)模式促進(jìn)了課程學(xué)習(xí)，學(xué)到了科學(xué)知識(shí)，并增加了通用技能的培養(yǎng)以及合作解決問題的能力，75.2%學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)模式滿足了好奇心；在教學(xué)過程中85%以上的學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容掌握、混合式教學(xué)授課方式以及翻轉(zhuǎn)課堂表示滿意，對(duì)任務(wù)教學(xué)法和興趣教學(xué)法滿意度分別為81.9%和71.8%，課程總體滿意度為83.2%。在開放性問題及意見建議部分發(fā)現(xiàn)，學(xué)生希望多采用互動(dòng)和交流的教學(xué)方式，多增加基于實(shí)際生活和工作場(chǎng)景中的知識(shí)；希望打破傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，并能夠感受到專業(yè)知識(shí)的用武之地。在改進(jìn)方面，希望增加興趣教學(xué)中“興趣點(diǎn)”，采用除電影以外的多種模式，如文學(xué)作品、新聞等，感受學(xué)習(xí)樂趣；增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間等。綜上，學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)模式在知識(shí)掌握、能力培養(yǎng)和技能發(fā)展方面表示認(rèn)可。

圖1 混合式教學(xué)整體效果問卷調(diào)查結(jié)果

表1 混合式教學(xué)法問卷調(diào)查結(jié)果[n=149,n(%)]

3.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 混合式教學(xué)模式組學(xué)生的期末筆試平均成績(jī)明顯提高(t=5.285，P<0.001)。見表2。

表2 2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)期末筆試成績(jī)比較分)

4 討論

本研究結(jié)果顯示，在微生物學(xué)課程中采用以學(xué)生為中心，以職業(yè)勝任力為目標(biāo)的混合式教學(xué)法取得了較好的學(xué)習(xí)效果，學(xué)生總體滿意度較高。我們所采用的包括翻轉(zhuǎn)課堂、以任務(wù)為中心以及基于興趣的教學(xué)模式，能夠吸引學(xué)生參與到自主學(xué)習(xí)、討論、反饋及小組內(nèi)協(xié)作的學(xué)習(xí)活動(dòng)和評(píng)價(jià)中。在習(xí)得微生物學(xué)基本知識(shí)和概念的同時(shí)，發(fā)展了學(xué)生的復(fù)雜思維和創(chuàng)造性，有助于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)知識(shí)和綜合能力。

高等教育的重要目的是培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)以及評(píng)估科學(xué)事件性質(zhì)的能力，并將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際環(huán)境中[5]。因此，大學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入職場(chǎng)，也被要求具備足夠的專業(yè)知識(shí)并精通掌握21世紀(jì)技能，即溝通、合作、問題解決等[6]。這些技能是基于技術(shù)進(jìn)步、文化和職場(chǎng)特征全球化后，對(duì)傳統(tǒng)專業(yè)技能的重新定義，涵蓋一個(gè)寬泛的技能大類，包括思維(如改革和創(chuàng)新、批判性思維、問題解決、決策制定、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí))，與他人共事(如溝通交流、協(xié)作/團(tuán)隊(duì)合作)，工具使用(如信息能力、通信技術(shù)能力)和常規(guī)生活技能(如生活和職業(yè)管理、個(gè)人和社會(huì)責(zé)任、文化意識(shí))等[6]。學(xué)生在獲得專業(yè)知識(shí)的同時(shí)應(yīng)該發(fā)展這些技能，教育者也應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中給予學(xué)生發(fā)展這些技能的機(jī)會(huì)并予以指導(dǎo)，使學(xué)生為今后進(jìn)入職場(chǎng)做好準(zhǔn)備。

微生物學(xué)屬于生物學(xué)研究的一門重要學(xué)科，其跨學(xué)科屬性，復(fù)雜數(shù)據(jù)/信息的日益增長(zhǎng)以及新技術(shù)的大力發(fā)展，都在提示教師需要改變傳統(tǒng)的微生物學(xué)教學(xué)方法[7]。作為教育者，應(yīng)該給學(xué)生提供深入而持久的對(duì)微生物學(xué)概念的理解，以便能將這些概念應(yīng)用到新的和不斷變化的問題中[8]。因此，教育者應(yīng)當(dāng)聚焦以學(xué)生為中心的教育目標(biāo)，將單純的課程學(xué)習(xí)(講課)變?yōu)榇龠M(jìn)學(xué)生積極參與的教學(xué)指導(dǎo)方法；在課程設(shè)計(jì)時(shí)，不要過度依賴教材，以免課程體系中過多的內(nèi)容和信息超出學(xué)生的吸收能力。由于“傳統(tǒng)”授課方法常常導(dǎo)致課程與科學(xué)實(shí)際脫節(jié)，并造成學(xué)生死記硬背和低水平的思考[9]。因此，授課教師在重新設(shè)計(jì)以課程為基礎(chǔ)的教學(xué)方法時(shí)，應(yīng)當(dāng)將核心競(jìng)爭(zhēng)力和核心概念作為首要設(shè)計(jì)理念，在此基礎(chǔ)上再分別組織微生物學(xué)的相關(guān)主題，然后再設(shè)計(jì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、評(píng)價(jià)及教學(xué)活動(dòng)。

在翻轉(zhuǎn)課堂、任務(wù)教學(xué)、興趣教學(xué)的教學(xué)模式中，在學(xué)習(xí)、討論、反饋和小組內(nèi)協(xié)作的學(xué)習(xí)活動(dòng)和評(píng)價(jià)中，混合式教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了“教、學(xué)、思、用”的有機(jī)結(jié)合，提高了教學(xué)質(zhì)量，更發(fā)展了學(xué)生的綜合能力。在本研究中雖然存在一些問題，如參與教學(xué)改革的學(xué)生人數(shù)不多，興趣教學(xué)法的內(nèi)容設(shè)計(jì)有待進(jìn)一步優(yōu)化，對(duì)學(xué)生一般技能的培養(yǎng)需進(jìn)一步加強(qiáng)等方面的不足，但絕大部分的學(xué)生認(rèn)可這種教學(xué)模式并表現(xiàn)出積極態(tài)度，本教學(xué)改革也取得了預(yù)期的效果。在今后的教學(xué)改革中，我們?nèi)孕枰浞终{(diào)研，依據(jù)學(xué)生學(xué)情、學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)、社會(huì)需求變化等設(shè)計(jì)適合的教學(xué)模式和內(nèi)容，在動(dòng)態(tài)發(fā)展中不斷改進(jìn)，以期取得最佳的教學(xué)效果，真正培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的高素質(zhì)人才。