互聯(lián)網(wǎng)使用頻率可以促進(jìn)居民身心健康嗎？
——一個(gè)中介效應(yīng)模型的檢驗(yàn)

王 小 平，張 雪 嬌

一、問(wèn)題的提出

20世紀(jì)90年代，互聯(lián)網(wǎng)正式接入我國(guó)大陸，并得到很快發(fā)展。鑒于互聯(lián)網(wǎng)對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人民生產(chǎn)生活具有突出的影響，我國(guó)政府對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)發(fā)展非常重視。2015年政府工作報(bào)告中，李克強(qiáng)總理首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)指南，同年7月，《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》頒發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果與經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域深度融合已成發(fā)展之勢(shì)。2022年發(fā)布的第49次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2021年12月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模已達(dá)10.32億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)73.0%。

幸福生活是人類(lèi)社會(huì)一直追求的目標(biāo)，而健康是幸福生活的基礎(chǔ)，是最大的民生。國(guó)家提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，把國(guó)民健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。2015年《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出，要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展過(guò)程中的重要作用。2018年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》及2020年《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》相繼出臺(tái)，“互聯(lián)網(wǎng)+”的觸角逐步向健康領(lǐng)域邁進(jìn)并不斷發(fā)展。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展普及和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策的出臺(tái)、推進(jìn)、實(shí)施，人們能夠更便捷地獲取信息、傳播信息，享受遠(yuǎn)程診療、教育宣傳等服務(wù)，這無(wú)疑可以促進(jìn)其身心健康水平的提升。然而，在居民廣泛且頻繁使用互聯(lián)網(wǎng)的同時(shí)，會(huì)增加網(wǎng)絡(luò)欺凌、網(wǎng)絡(luò)成癮、網(wǎng)絡(luò)詐騙等風(fēng)險(xiǎn)，易使其身心健康受到損傷。因此，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)人民健康會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？究竟會(huì)改善人民健康水平還是會(huì)降低健康水平？影響的具體機(jī)制是什么？所有這些不僅成為公眾討論的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，而且也是值得深入探究的學(xué)理話題。

本文使用CGSS2017數(shù)據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康狀況的影響，旨在全面分析互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身體、心理健康的影響效應(yīng)，并對(duì)其影響機(jī)制，以及不同性別、不同年齡階段、不同戶口居民中的差異性進(jìn)行分析，為指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)使用改善居民身心健康提供理論及經(jīng)驗(yàn)依據(jù)。

二、文獻(xiàn)回顧與研究假設(shè)

(一)互聯(lián)網(wǎng)使用情況對(duì)身心健康影響的研究

近年來(lái)，在健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，學(xué)界對(duì)于居民健康狀況影響因素的研究逐漸增多，主要有個(gè)人基本特質(zhì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)資本、個(gè)人生活方式等因素。隨著網(wǎng)絡(luò)社會(huì)的興起與發(fā)展，有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)使用情況對(duì)身心健康影響的研究日趨豐富，研究?jī)?nèi)容眾多，涉及范圍廣泛，概括地說(shuō)，這些研究主要有兩種相對(duì)的觀點(diǎn)：

持積極態(tài)度的學(xué)者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)使用可以提升個(gè)體健康水平。一是行為方式角度，互聯(lián)網(wǎng)使用可以使個(gè)體獲取更多健康相關(guān)知識(shí)(1)Meischke H,Eisenberg M,Rowe S,Cagle A：Do older adults use the Internet for information on heart attacks? Results from a survey of seniors in King County,Washington，Heart & Lung,no.1,2005.，改變?cè)鲞M(jìn)健康的方式，改善健康狀況(2)Mano R S：Social media and online health services: A health empowerment perspective to online health information，Computers in Human Behavior，vol.39,2014.。二是社會(huì)關(guān)系角度，互聯(lián)網(wǎng)使用可以通過(guò)拓展社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模以提升個(gè)體自評(píng)身體健康水平(3)王元超、王夏雨：《互聯(lián)網(wǎng)對(duì)個(gè)人健康的積極影響及其形成機(jī)制：社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的作用》，《華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2022年第1期。。三是健康資本需求理論角度，健康投資取決于投資收益和成本的比較，當(dāng)收益大于成本之時(shí)，進(jìn)行健康投資是有利的。從這一理論觀點(diǎn)出發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)使用可以打破醫(yī)患間時(shí)空約束，縮短交通往返時(shí)間，增加健康投資時(shí)間；以海量資源及個(gè)性化推送服務(wù)，提升健康知識(shí)和信息質(zhì)量，降低投資成本，增加健康投資份額，從而改善居民健康(4)楊克文、何歡：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)居民健康的影響——基于2016年中國(guó)勞動(dòng)力動(dòng)態(tài)調(diào)查數(shù)據(jù)的研究》，《南開(kāi)經(jīng)濟(jì)研究》2020年第3期。。

消極觀點(diǎn)則主要集中在兩個(gè)方面解釋：一是互聯(lián)網(wǎng)在傳播促進(jìn)健康信息時(shí)，會(huì)增加個(gè)體評(píng)估信息來(lái)源時(shí)的焦慮感(5)Korp P：Health on the Internet:implications for health promotion，Health Education Research,no.1,2006.；二是過(guò)度使用網(wǎng)絡(luò)會(huì)帶來(lái)病理化后果，尤其在青少年和大學(xué)生群體之中表現(xiàn)明顯。研究發(fā)現(xiàn)使用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)間增加會(huì)提升農(nóng)村青少年肥胖和睡眠不足問(wèn)題，從而影響其身體健康(6)寧可、朱哲毅、徐志剛：《互聯(lián)網(wǎng)、生活時(shí)間配置與農(nóng)村青少年身體健康》，《南開(kāi)經(jīng)濟(jì)研究》2019年第4期。。此外，長(zhǎng)期使用網(wǎng)絡(luò)會(huì)壓縮進(jìn)行體育鍛煉等健康生活方式的時(shí)間，從而降低身體健康水平。

綜合來(lái)看，多數(shù)實(shí)證研究將“互聯(lián)網(wǎng)使用”處理為二分變量，即討論互聯(lián)網(wǎng)使用與否對(duì)身體或心理健康的影響作用，從使用頻率角度進(jìn)行分析的研究相對(duì)較少，涉及者常討論互聯(lián)網(wǎng)使用時(shí)長(zhǎng)對(duì)學(xué)生身心健康的影響(7)張錦濤、陳超、王玲嬌、劉璐、劉鳳娥、趙會(huì)春、鄧林園、方曉義：《大學(xué)新生網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間與網(wǎng)絡(luò)成癮的關(guān)系:有中介的調(diào)節(jié)模型》，《心理學(xué)報(bào)》2014年第10期；Rayan A,Dadoul A M,Jabareen H,et al：Internet Use among University Students in South West Bank: Prevalence,Advantages and Disadvantages,and Association with Psychological Health，International Journal of Mental Health and Addiction,no.1,2017.，往往認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是其影響機(jī)制。此外，有學(xué)者對(duì)不同群體也進(jìn)行了研究分析，陸杰華、汪斌探討了互聯(lián)網(wǎng)使用強(qiáng)度與16～64歲居民自評(píng)健康之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)使用時(shí)間對(duì)自評(píng)健康的影響出現(xiàn)邊際遞減趨勢(shì)，表明兩者之間存在“倒U型”關(guān)系(8)陸杰華、汪斌：《居民互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)其自評(píng)健康影響機(jī)制探究——基于2016年中國(guó)家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)》，《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2020年第3期。，互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)自評(píng)健康具有顯著正效應(yīng)，但是過(guò)度使用并不利于個(gè)體健康水平的提升。靳永愛(ài)、趙夢(mèng)晗的研究結(jié)果顯示使用頻率與老年人健康狀況沒(méi)有呈現(xiàn)出嚴(yán)格的線性關(guān)系(9)靳永愛(ài)、趙夢(mèng)晗：《互聯(lián)網(wǎng)使用與中國(guó)老年人的積極老齡化——基于2016年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的分析》，《人口學(xué)刊》2019年第6期。。當(dāng)前我國(guó)學(xué)者普遍針對(duì)某特定群體展開(kāi)研究，對(duì)居民整群的研究及差異性分析還不夠豐富，有待進(jìn)一步深入探討互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康的影響效應(yīng)及機(jī)制。

基于上述觀點(diǎn)，提出本研究假設(shè)H1：互聯(lián)網(wǎng)使用頻率正向影響居民身體、心理健康狀況。

(二)互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)個(gè)體主觀幸福感影響的研究

幸福是人類(lèi)追求的終極目標(biāo)，它指的是人類(lèi)個(gè)體認(rèn)識(shí)到自己需要得到滿足以及理想得到實(shí)現(xiàn)時(shí)產(chǎn)生的一種復(fù)雜的、多層次情緒狀態(tài)，主觀幸福感則為評(píng)價(jià)者根據(jù)自定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量的整體性評(píng)估(10)嚴(yán)標(biāo)賓、鄭雪、邱林：《主觀幸福感研究綜述》，《自然辯證法通訊》2004年第2期。。20世紀(jì)50年代開(kāi)始，主觀幸福感的影響因素逐漸成為學(xué)者研究的重點(diǎn)，主要集中于宏觀、微觀兩個(gè)層面，前者多指社會(huì)制度環(huán)境，后者常包含個(gè)人基本特征及家庭特征，例如人口學(xué)變量、收入水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等。近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始討論互聯(lián)網(wǎng)使用情況對(duì)居民主觀幸福感的影響。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)使用可以正向預(yù)測(cè)個(gè)體的主觀幸福感水平。相比于不使用互聯(lián)網(wǎng)的居民，上網(wǎng)居民認(rèn)為自己最幸福的比例更高(11)周廣肅、孫浦陽(yáng)：《互聯(lián)網(wǎng)使用是否提高了居民的幸福感——基于家庭微觀數(shù)據(jù)的驗(yàn)證》，《南開(kāi)經(jīng)濟(jì)研究》2017年第3期。。龐子玥等對(duì)青年群體的研究發(fā)現(xiàn)使用互聯(lián)網(wǎng)能顯著提高其主觀幸福感的發(fā)生概率，且對(duì)城鎮(zhèn)、低收入青年群體的影響更大(12)龐子玥、曾鳴：《互聯(lián)網(wǎng)使用影響青年主觀幸福感了嗎?——來(lái)自CGSS2010-2015年數(shù)據(jù)的分析》，《西安財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》2020年第3期。。此外，學(xué)習(xí)使用互聯(lián)網(wǎng)能夠增強(qiáng)老年群體人際交往、認(rèn)知功能、獨(dú)立能力等，從而提高其幸福感(13)Shapira N,Barak A,Gal I：Promoting Older Adults’ Well-Being through Internet Training and Use，Aging & Mental Health，2007年第5期。，互聯(lián)網(wǎng)具有增益效應(yīng)。與此相對(duì)，一些學(xué)者表示互聯(lián)網(wǎng)使用與主觀幸福感之間存在負(fù)效應(yīng)，“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)間替代假說(shuō)”及“在場(chǎng)替代效應(yīng)論”觀點(diǎn)認(rèn)為居民使用互聯(lián)網(wǎng)擠占了進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)和交往的時(shí)間，會(huì)削弱居民參加社會(huì)活動(dòng)的積極性，增加內(nèi)心孤獨(dú)感失落感。作為情感機(jī)器的互聯(lián)網(wǎng)在塑造線上集體狂歡的同時(shí)，導(dǎo)致個(gè)體親密性圈層的坍塌，形成“一起孤獨(dú)”的結(jié)果(14)成伯清：《自我、中介與社會(huì)：作為情感機(jī)器的互聯(lián)網(wǎng)》，《福建論壇(人文社會(huì)科學(xué)版)》2021年第10期。。不僅如此，互聯(lián)網(wǎng)使用會(huì)帶來(lái)參照群體的增大。將個(gè)體長(zhǎng)期置于相互比較的環(huán)境中，會(huì)產(chǎn)生心理失落感和相對(duì)剝奪感，造成對(duì)幸福狀態(tài)感知的降低(15)郭小弦、蘆強(qiáng)、王建：《互聯(lián)網(wǎng)使用與青年群體的幸福感——基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的中介效應(yīng)分析》，《中國(guó)青年研究》2020年第6期。。

綜上，互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)居民主觀幸福感的影響尚未達(dá)成一致共識(shí)，而且就使用頻率這一角度來(lái)看，學(xué)者觀點(diǎn)也不盡相同：一些研究發(fā)現(xiàn)增加互聯(lián)網(wǎng)使用頻率或時(shí)間有助于提升居民主觀幸福感(16)周廣肅、孫浦陽(yáng)：《互聯(lián)網(wǎng)使用是否提高了居民的幸福感——基于家庭微觀數(shù)據(jù)的驗(yàn)證》，《南開(kāi)經(jīng)濟(jì)研究》2017年第3期；祝仲坤、冷晨昕：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)居民幸福感的影響——來(lái)自CSS2013的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)》，《經(jīng)濟(jì)評(píng)論》2018年第1期；唐菲悅：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)主觀幸福感的影響研究》，湖南大學(xué)碩士論文，2021年；龍翠紅、易承志：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)居民幸福感的影響:基于全國(guó)性數(shù)據(jù)的實(shí)證分析(英文)》，《Social Sciences in China》2019年第4期。，在對(duì)青年(17)龐子玥、曾鳴：《互聯(lián)網(wǎng)使用影響青年主觀幸福感了嗎?——來(lái)自CGSS2010-2015年數(shù)據(jù)的分析》，《西安財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》2020年第3期。、老年(18)彭希哲、呂明陽(yáng)、陸蒙華：《使用互聯(lián)網(wǎng)會(huì)讓老年人感到更幸福嗎?——來(lái)自CGSS數(shù)據(jù)的實(shí)證研究》，《南京社會(huì)科學(xué)》2019年第10期；Lelkes O：Happier and less isolated: internet use in old age，MPRA Paper,no.42546 in all,22012.群體的研究中，也得出了相似結(jié)論，即上網(wǎng)頻率能顯著提高其主觀幸福感的發(fā)生率。然而也有學(xué)者認(rèn)為頻繁使用網(wǎng)絡(luò)更容易使個(gè)體產(chǎn)生孤獨(dú)感，這一結(jié)論表現(xiàn)于內(nèi)向群體之中(19)Kraut R,Kiesler S,Boneva B,et al：Internet paradox revisited，Journal of Social Issues,no.1,2002.；劉毅對(duì)大學(xué)生群體進(jìn)行研究，并發(fā)現(xiàn)微信使用強(qiáng)度與主觀幸福感之間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)性(20)劉毅：《微信使用對(duì)大學(xué)生主觀幸福感影響的實(shí)證研究》，《現(xiàn)代傳播(中國(guó)傳媒大學(xué)學(xué)報(bào))》2018第8期。。

基于上述觀點(diǎn)，提出本研究假設(shè)H2：互聯(lián)網(wǎng)使用頻率正向影響居民主觀幸福感。

(三)主觀幸福感對(duì)居民身心健康影響的研究

從主觀幸福感與居民身心健康的關(guān)系角度看，主觀幸福感常用于衡量心理健康和幸福程度，可以作為個(gè)人健康、長(zhǎng)壽的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。2017年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，主觀幸福感與死亡率降低、壽命延長(zhǎng)正相關(guān)(21)Martín-María N,Miret M,Caballero F F,et al：The impact of subjective well-being on mortality: a meta-analysis of longitudinal studies in the general population，Psychosomatic Medicine,no.5,2017.，幸福感可以為壓力和消極情緒提供緩沖，甚至消除一些損害(22)De Neve J E,Diener E,Tay L,Xuereb C：The Objective Benefits Of Subjective Well-being，World Happiness Report,2013.。不僅如此，主觀幸福感還與心臟病、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低、疾病后恢復(fù)速度加快以及健康促進(jìn)行為的增加有關(guān)。密西根大學(xué)與復(fù)旦大學(xué)共同開(kāi)展的研究顯示，在希望指數(shù)、感恩、生活滿意度以及主觀幸福感四個(gè)變量中，主觀幸福感對(duì)個(gè)人身心健康影響最為重大(23)Chen W,Hua M,Yu S,et al：Association of Positive Psychological Wellbeing and BMI with Physical and Mental Health among College Students，Biomedical Journal of Scientific & Technical Research,no.4,2017.。最近的一篇理論研究文章《心理健康的新詮釋：幸福感視角》也指出，幸福感是心理健康的本質(zhì)特征和核心所在，幸福感會(huì)主導(dǎo)心理健康的方向(24)俞國(guó)良：《心理健康的新詮釋：幸福感視角》，《北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2022年第1期。。

三、數(shù)據(jù)、方法與變量

(一)數(shù)據(jù)來(lái)源及方法

本文數(shù)據(jù)來(lái)自2017年中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查(Chinese General Social Survey)，此項(xiàng)調(diào)查涉及中國(guó)大陸各省、市、自治區(qū)10000多戶家庭的個(gè)人，有較好的代表性。對(duì)相關(guān)變量進(jìn)行篩選、處理，剔除無(wú)關(guān)與缺失樣本后，得到有效樣本10813個(gè)。

本研究運(yùn)用Stata17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。首先進(jìn)行描述性分析，了解不同互聯(lián)網(wǎng)使用頻率中居民身體、心理健康水平的分布情況。其次，以居民身體健康水平、心理健康水平為因變量，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率為自變量，加入控制變量，建立多元有序Logistic回歸模型，分析互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康狀況的影響，并通過(guò)替換變量的方法對(duì)模型結(jié)果的穩(wěn)健性進(jìn)行檢驗(yàn)。再次，以個(gè)體主觀幸福感為中介變量，分析互聯(lián)網(wǎng)使用頻率影響居民身心健康的機(jī)制。最后，通過(guò)分樣本回歸分析互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身體、心理健康影響的異質(zhì)性。

(二)變量選取

1.因變量。本文從身體健康和心理健康兩方面衡量居民健康狀況，分別探討互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身體、心理健康狀況的影響。常見(jiàn)的研究以自評(píng)健康作為身體健康的衡量指標(biāo)。自評(píng)健康是被調(diào)查者對(duì)自身健康的綜合評(píng)價(jià)，能較為可靠地判斷他人的健康狀況(25)王琦、張惠敏、馬方勵(lì)、梁英嬌：《〈中醫(yī)健康狀態(tài)自評(píng)問(wèn)卷〉的研制及信度效度的初步評(píng)價(jià)》，《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2011年第5期。，本研究使用“您覺(jué)得您目前的身體健康狀況是”一題來(lái)表征，將選項(xiàng)的5個(gè)維度，即“很不健康”“比較不健康”“一般”“比較健康”“很健康”分別賦值為1～5；心理健康根據(jù)“在過(guò)去的四周中，您感到心情抑郁或沮喪的頻繁程度”一題進(jìn)行刻畫(huà)，將選項(xiàng)的5個(gè)維度，即“總是”“經(jīng)?！薄坝袝r(shí)”“很少”“從不”分別賦值為1～5。

2.自變量。本文自變量為互聯(lián)網(wǎng)使用頻率，使用問(wèn)卷中“過(guò)去一年，您對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用情況是”一題進(jìn)行衡量。選項(xiàng)“從不”“很少”“有時(shí)”“經(jīng)?！薄胺浅ｎl繁”依次賦值為1～5。

3.控制變量。參考已有文獻(xiàn)，本研究選取性別、婚姻狀況、戶籍、年齡階段、政治面貌、宗教信仰、受教育程度、收入水平作為控制變量。其中，年齡階段根據(jù)《中長(zhǎng)期青年發(fā)展規(guī)劃(2016-2025年)》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》等規(guī)定，將18-35周歲定義為青年(賦值為1)，36-59周歲定義為中年(賦值為2)，60周歲及以上定義為老年(賦值為3)。中國(guó)自古有著家本位的思想，且家庭規(guī)模大小有別，因此選擇“全年家庭總收入”“家庭常住人口數(shù)”進(jìn)行計(jì)算，得到“家庭人均月收入”作為衡量個(gè)體經(jīng)濟(jì)水平(收入)的變量。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的官方規(guī)定，將月收入分為四個(gè)等次，2000元以下為“低收入群體”，2000-5000元為“中等收入群體”，5000-10000元為“較高收入群體”，10000元以上為“高收入群體”，依次賦值1～4。

4.中介變量。本研究假定在互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與身心健康之間存在主觀幸福感這一中介變量。該變量由問(wèn)卷“總的來(lái)說(shuō)，您覺(jué)得您的生活是否幸?！眮?lái)表示，1～5表示主觀幸福感水平依次遞增。

研究變量界定及描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如表1所示。根據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，居民身體健康、心理健康的均值分別為3.498和3.811，介于一般和比較健康之間，心理健康得分稍大于身體健康得分。居民互聯(lián)網(wǎng)使用頻率較低，均值為2.870，表明平均而言，在過(guò)去一年中，居民很少或有時(shí)使用互聯(lián)網(wǎng)，但標(biāo)準(zhǔn)差較大，說(shuō)明互聯(lián)網(wǎng)使用頻率存在較大分布差異。主觀幸福感得分均值為3.867，標(biāo)準(zhǔn)差為0.834，這表示總體而言居民主觀幸福感水平大致在“說(shuō)不上幸福不幸?！钡健胺浅Ｐ腋！敝g。

表1 變量定義與描述性統(tǒng)計(jì)分析

四、實(shí)證結(jié)果分析

(一)描述統(tǒng)計(jì)：互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的健康狀況分布

對(duì)核心自變量互聯(lián)網(wǎng)使用頻率及因變量身體、心理健康狀況作描述性統(tǒng)計(jì)，具體結(jié)果如表2所示。

表2 不同特征人群的健康狀況(%)

根據(jù)上表的描述統(tǒng)計(jì)信息可以看出，隨著互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的提高，身體及心理很健康者所占的比例均依次增加。列聯(lián)表統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果顯示互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與居民身體、心理健康之間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)均在1%水平上顯著(p=0.000)，表明互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與居民身體、心理健康具有顯著的相關(guān)性。

推薦理由:父子關(guān)系，是近現(xiàn)代中外文學(xué)經(jīng)久不衰的一個(gè)主題。本書(shū)立足當(dāng)代生活，在書(shū)寫(xiě)一個(gè)詩(shī)人既庸常又時(shí)而閃光的一段人生過(guò)程中，把主人公被父親陰影籠罩、心靈不勝重負(fù)的精神世界挖掘得很有深度。小說(shuō)出自詩(shī)人之手，故而敘述力避平鋪，以轉(zhuǎn)換視角、人稱等多種手法使小說(shuō)跌宕多姿，是一部較有特色的作品。

(二)回歸分析：居民身心健康的影響因素分析

1.互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康的影響分析

本研究通過(guò)2個(gè)回歸模型分別研究互聯(lián)網(wǎng)使用頻率及控制變量對(duì)居民身體、心理健康的影響效應(yīng)，具體結(jié)果如表3所示。

表3 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康影響的回歸結(jié)果

結(jié)果顯示，在控制變量中，男性比女性的身心健康狀況更好，男性身體、心理健康水平提升一個(gè)等級(jí)的可能性分別是女性的1.230倍和1.187倍?；橐鰻顩r對(duì)居民身體、心理健康均有顯著影響，有配偶者身體、心理健康水平提升一個(gè)等級(jí)的可能性分別是無(wú)配偶者的1.142倍和1.304倍，這表明婚姻對(duì)居民身心健康具有保護(hù)作用。在戶籍分類(lèi)上，非農(nóng)業(yè)戶口居民心理健康水平較農(nóng)業(yè)戶口居民更好，身體健康水平差異不顯著。以青年群體為參照，中年、老年群體身體健康狀況明顯較差，進(jìn)入中老年階段，居民身體機(jī)能開(kāi)始下降，身體健康狀況也因此受到影響；老年群體的心理健康在10%的顯著性水平上較好于青年群體。共青團(tuán)員、共產(chǎn)黨員身體健康水平提升一個(gè)等級(jí)的可能性比群眾高，共產(chǎn)黨員心理健康水平高于群眾，在1%水平上具有顯著差異。在受教育程度方面，除研究生及以上學(xué)歷居民僅在身體健康方面與小學(xué)及以下學(xué)歷者有顯著差異外，其他各學(xué)歷層次居民的身體、心理健康水平均明顯高于小學(xué)及以下學(xué)歷者。收入水平對(duì)居民身體、心理健康均具有顯著的正向影響。

表3顯示，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身體、心理健康均有顯著的正向影響，隨著互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的增加，其身體、心理健康水平提升一個(gè)等級(jí)的概率也會(huì)增大，優(yōu)勢(shì)比分別為1.187和1.074，假設(shè)H1成立。

為驗(yàn)證上述結(jié)論是否具有穩(wěn)健性，文章使用替換核心自變量的方法進(jìn)行檢驗(yàn)。將空閑時(shí)間上網(wǎng)頻率作為互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的另一種度量方式，根據(jù)問(wèn)卷“過(guò)去一年，您是否經(jīng)常在空閑時(shí)間從事上網(wǎng)活動(dòng)”一題進(jìn)行測(cè)量，回歸結(jié)果如表4所示。

表4 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康影響的穩(wěn)健性檢驗(yàn)

從表中數(shù)據(jù)可以看出，各變量估計(jì)系數(shù)均在1%水平上顯著且為正值，表明互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康具有積極作用的結(jié)論是穩(wěn)健的。

2.互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民主觀幸福感的影響分析

互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與居民主觀幸福感的交互分類(lèi)結(jié)果如表5所示。從表中數(shù)據(jù)可以看出，在主觀感到“非常不幸?！钡娜后w中，有57.32%的居民從不使用互聯(lián)網(wǎng)，使用非常頻繁者僅占14.63%；而感到“非常幸?！闭咧校瑑深?lèi)群體比例分別為40.54%和29.89%，也就是說(shuō)，隨著居民主觀幸福感水平的提升，非常頻繁使用互聯(lián)網(wǎng)的居民比例也有所增加。從表中統(tǒng)計(jì)的檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩變量之間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)在1%水平上顯著，這表示互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與主觀幸福感之間具有顯著相關(guān)性。

表5 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與主觀幸福感水平的交互分類(lèi)結(jié)果 單位：(百分比)

本研究就互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民主觀幸福感的影響作用進(jìn)行分析，回歸結(jié)果如表6所示。從表中數(shù)據(jù)可以看出，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率越高，居民主觀幸福感水平也更高，假設(shè)H2得到驗(yàn)證。原因可能為：隨著互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的提高，居民在網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中的參與度增加，有利于其充分發(fā)揮自主選擇權(quán)、發(fā)言權(quán)，更容易開(kāi)放自由表達(dá)觀點(diǎn)，獲得認(rèn)同感和滿足感，從而增強(qiáng)主觀幸福感。

表6 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民主觀幸福感影響的回歸結(jié)果

3.互聯(lián)網(wǎng)使用頻率影響居民身心健康的中介效應(yīng)分析

文本選取居民主觀幸福感作為中介變量，以探討互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康的作用機(jī)制。將主觀幸福感納入回歸模型，據(jù)表7的結(jié)果可知，主觀幸福感對(duì)居民身體和心理健康均存在顯著的正向影響，主觀幸福感更高者身心健康水平更高的概率較大。從回歸系數(shù)及優(yōu)勢(shì)比數(shù)值角度來(lái)看，主觀幸福感對(duì)心理健康的增益效應(yīng)更強(qiáng)。俞國(guó)良(26)俞國(guó)良：《心理健康的新詮釋：幸福感視角》，《北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2022年第1期。指出，心理健康需要幸福感的支撐，幸福感是心理健康的核心價(jià)值，積極心理學(xué)也表示心理健康的目標(biāo)是提升個(gè)體的主觀幸福感。當(dāng)個(gè)體對(duì)當(dāng)前生活狀態(tài)更加滿意并產(chǎn)生幸福體驗(yàn)時(shí)，其發(fā)生情緒抑郁沮喪的頻率更低。

表7 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率、主觀幸福感對(duì)居民身心健康影響的回歸結(jié)果

分別比較模型1a、3a與模型1b、3b，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身體、心理健康的總效應(yīng)大于直接效應(yīng)，且模型擬合系數(shù)均顯著為正，這大體表明主觀幸福感在其中發(fā)揮了部分中介作用。但本研究中因變量(居民身體、心理健康)為有序多分類(lèi)變量，因此以逐步回歸方法進(jìn)行檢驗(yàn)可能出現(xiàn)偏差，故使用KHB方法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)，結(jié)果如表8所示。

表8 主觀幸福感的中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果

主觀幸福感在互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身體、心理健康的影響路徑中均發(fā)揮了顯著的正向中介作用，假設(shè)H3得到驗(yàn)證?；ヂ?lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)身體健康的總效應(yīng)中有7.36%來(lái)自主觀幸福感的影響；對(duì)心理健康的影響中，主觀幸福感解釋了總效應(yīng)的21.72%，其對(duì)心理健康的中介影響更大?；ヂ?lián)網(wǎng)使用頻率的增加可以直接促進(jìn)居民身心健康水平的提升，也可以通過(guò)對(duì)主觀幸福感水平的提高間接保護(hù)身心健康狀況。

(三)差異性：互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康影響的進(jìn)一步分析

以上分析結(jié)果呈現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康的影響路徑，但是在不同群體之間影響效應(yīng)可能存在一定差異。結(jié)合本研究發(fā)現(xiàn)及已有研究成果，本文就互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康的影響作用進(jìn)行異質(zhì)性分析。

1.不同性別的差異分析

對(duì)不同性別的群體進(jìn)行回歸分析并作中介效應(yīng)檢驗(yàn)，結(jié)果如表9所示。互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)男女兩性居民身體、心理健康均具有顯著的正向影響作用，對(duì)男性身體健康、女性心理健康的影響系數(shù)更高。進(jìn)一步使用費(fèi)舍爾組合檢驗(yàn)方法考察組間系數(shù)是否具有顯著差異，發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)使用頻率僅對(duì)身體健康的影響有顯著性別差異。各群體組間系數(shù)差異性檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表12。

表9 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康影響的性別異質(zhì)性結(jié)果

在不同性別群體中，使用KHB方法對(duì)主觀幸福感的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：男性群體中，主觀幸福感的中介效應(yīng)在95%的置信區(qū)間中包含0，因此其中介效應(yīng)不顯著；女性群體中，主觀幸福感發(fā)揮了顯著的中介作用?；ヂ?lián)網(wǎng)使用頻率提升，會(huì)直接增加女性居民身心健康水平提高的可能性，也會(huì)通過(guò)主觀幸福感產(chǎn)生間接影響。

這可能與性別的健康不平等有關(guān)。性別作為一種社會(huì)制度，塑造著社會(huì)不平等。在我國(guó)及一些發(fā)達(dá)國(guó)家，均已出現(xiàn)女性平均壽命更長(zhǎng)，但自評(píng)健康水平更差的“性別悖論”，而本文身體健康恰以自評(píng)身體健康作為刻度，因此可能導(dǎo)致了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)男性身體健康影響更大的情況。女性往往處于社會(huì)弱勢(shì)，承受更多壓力，且受到社會(huì)文化影響，女性時(shí)常向內(nèi)歸因，所以其可能更傾向于通過(guò)匿名性強(qiáng)、時(shí)效性高的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)表達(dá)情感及觀點(diǎn)，在網(wǎng)絡(luò)關(guān)系中獲得滿足感、提升主觀幸福感，從而幫助改善身心健康水平。

2.不同年齡階段的差異分析

對(duì)不同年齡階段群體進(jìn)行異質(zhì)性分析的具體結(jié)果如表10所示?；ヂ?lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)青年居民心理健康的影響不顯著，除此之外，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)各年齡階段居民身體、心理健康均有顯著正向影響。同樣使用費(fèi)舍爾組合檢驗(yàn)方法進(jìn)行組間系數(shù)差異檢驗(yàn)，對(duì)三個(gè)年齡階段的居民進(jìn)行兩兩分組檢驗(yàn)，表12結(jié)果顯示：互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)青年、中年居民身體健康的影響作用明顯高于老年居民，對(duì)心理健康的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著差異。相較老年群體而言，中青年居民使用互聯(lián)網(wǎng)的可能性更大，對(duì)使用技能的掌握程度更高，容易通過(guò)提高互聯(lián)網(wǎng)使用頻率以獲取更多有益信息、加強(qiáng)社會(huì)參與和社會(huì)互動(dòng)，改善生活方式，從而提升身體健康水平。此外，從生理角度，老年群體身體素質(zhì)不斷下滑，各器官機(jī)能逐漸衰退，也是導(dǎo)致該群體身體健康受到互聯(lián)網(wǎng)使用頻率影響相對(duì)較弱的原因之一。

表10 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康影響的年齡異質(zhì)性檢驗(yàn)

在青年群體中，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率既可以直接正向影響其身體健康狀況，也可以通過(guò)主觀幸福感間接提升身體健康水平；而互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的高低對(duì)心理健康沒(méi)有顯著影響。青年人是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用更為活躍性的人群，越來(lái)越多的青年通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取信息、交流思想、交友互動(dòng)等，在網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中形塑自我價(jià)值和自我認(rèn)同。其在享受互聯(lián)網(wǎng)對(duì)心理健康帶來(lái)增益效應(yīng)的同時(shí)，也容易受到互聯(lián)網(wǎng)所傳遞的消極情緒的影響，且面臨網(wǎng)絡(luò)成癮的風(fēng)險(xiǎn)更大，不利于心理健康水平的提升，這可能是互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)青年心理健康影響不顯著的原因之一。

在中年群體中，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)身體、心理健康均有直接的正向影響效應(yīng)，也有通過(guò)主觀幸福感而產(chǎn)生的間接影響作用。在老年群體中，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)身心健康均具有顯著影響，互聯(lián)網(wǎng)使用越頻繁，其身體和心理健康水平提升的概率均會(huì)增大，主觀幸福感沒(méi)有發(fā)揮顯著的中介作用。對(duì)老年居民而言，學(xué)習(xí)使用互聯(lián)網(wǎng)的難度較大，相對(duì)較差的互聯(lián)網(wǎng)使用體驗(yàn)會(huì)降低用戶滿意度，因此互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的提高并不能顯著提升老年居民主觀幸福感，從而促進(jìn)其身心健康狀況的改善。

3.不同戶籍的差異分析

對(duì)農(nóng)業(yè)戶口、非農(nóng)業(yè)戶口兩類(lèi)居民進(jìn)行異質(zhì)性分析，具體結(jié)果如表11所示。首先，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)兩類(lèi)居民身體、心理健康均有顯著的促進(jìn)作用，對(duì)農(nóng)業(yè)戶口居民身體健康、非農(nóng)業(yè)戶口心理健康水平的影響系數(shù)較大，但費(fèi)舍爾組合檢驗(yàn)結(jié)果顯示上述系數(shù)的差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性，結(jié)果如表12。

表11 互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康影響的地區(qū)異質(zhì)性檢驗(yàn)

表12 各類(lèi)別群體組間系數(shù)差異性檢驗(yàn)

中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，主觀幸福感僅在農(nóng)業(yè)戶口居民中發(fā)揮顯著的正向中介效應(yīng)，在非農(nóng)業(yè)戶口居民中效應(yīng)不顯著。其原因可能為：相較農(nóng)業(yè)戶口居民而言，非農(nóng)業(yè)戶口居民接觸互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)間更早、使用時(shí)間更長(zhǎng)，使用網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為其生活習(xí)慣之一，通過(guò)增加互聯(lián)網(wǎng)使用頻率以提升個(gè)人主觀幸福感的作用不顯著。而農(nóng)業(yè)戶口居民對(duì)互聯(lián)網(wǎng)尚抱有“新鮮感”“好奇感”，其更容易因頻繁使用互聯(lián)網(wǎng)而獲得滿足感，從而促進(jìn)主觀幸福感水平的提高。

五、總結(jié)與討論

本文利用中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查(CGSS)2017年數(shù)據(jù)，采用多元有序Logistic回歸模型，分析互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身體、心理健康的影響效應(yīng)及機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行異質(zhì)性分析。研究結(jié)果顯示：

第一，從整體看，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率能夠直接促進(jìn)居民身體、心理健康水平的提升，也可以通過(guò)主觀幸福感間接改善身心健康狀況，主觀幸福感發(fā)揮了正向中介作用。第二，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)居民身心健康的影響存在群體異質(zhì)性：與女性、老年居民相比，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)男性、中青年居民身體健康的正向影響更強(qiáng)；互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)青年居民心理健康的影響不顯著。此外，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)不同性別、年齡階段、戶籍居民的身體、心理健康均有顯著正向影響。主觀幸福感的中介效應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)青年居民身體健康的影響路徑中顯著，對(duì)女性、中年、農(nóng)業(yè)戶口居民身體及心理健康的影響路徑中同樣也顯著。

研究結(jié)論給予我們有如下啟示：

一是致力構(gòu)建清朗健康網(wǎng)絡(luò)環(huán)境?；ヂ?lián)網(wǎng)日漸成為大眾獲取新聞信息的主要渠道，民眾對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的依賴性逐漸增強(qiáng)。要加強(qiáng)完善網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)管體系，提升治網(wǎng)管網(wǎng)能力，營(yíng)造積極健康的網(wǎng)絡(luò)氛圍，為公眾健康上網(wǎng)保駕護(hù)航，使居民在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)獲取更多有益信息，幫助其健康生活方式的養(yǎng)成及幸福感的提升，從而改善身心健康狀況。

二是著力彌合城鄉(xiāng)數(shù)字鴻溝。在傳統(tǒng)“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”視野下，互聯(lián)網(wǎng)普及覆蓋率、數(shù)字化生產(chǎn)能力等尚存在明顯的城鄉(xiāng)差異。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，應(yīng)不斷完善財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大向農(nóng)村地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付規(guī)模，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)推廣、下沉，推動(dòng)提升農(nóng)村居民的互聯(lián)網(wǎng)使用頻率，這對(duì)提高當(dāng)?shù)鼐用裥腋Ｖ笖?shù)、促進(jìn)身心健康具有重要意義。

三是創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的群體個(gè)性化服務(wù)。社會(huì)尚存在性別的健康不平等問(wèn)題，女性自評(píng)身體健康及心理健康水平較差，而互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)男性身體健康的增益效應(yīng)更強(qiáng)。因此，要加強(qiáng)對(duì)女性群體的關(guān)注與支持，拓展開(kāi)發(fā)針對(duì)女性用戶的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，打造專門(mén)化網(wǎng)絡(luò)生態(tài)，促進(jìn)女性健康水平及社會(huì)公平的提升。

四是加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的適老化發(fā)展?！胺e極老齡化”理念自第二屆老齡問(wèn)題世界大會(huì)提出以來(lái)，已成為應(yīng)對(duì)21世紀(jì)人口老齡化的政策框架，特別強(qiáng)調(diào)老年人要學(xué)習(xí)信息技術(shù)。因此，應(yīng)積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的適老化改造，幫助其學(xué)習(xí)使用互聯(lián)網(wǎng)，享受互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)，提升社會(huì)參與和融入水平，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)使用增強(qiáng)其獲得感、幸福感，進(jìn)而改善身心健康狀況。

立足當(dāng)下，在全民共享互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展成果之時(shí)，應(yīng)從辯證角度審思互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的一體兩面性：互聯(lián)網(wǎng)在架構(gòu)起人際網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)橋梁的同時(shí)，也可能建構(gòu)并強(qiáng)化居民的現(xiàn)實(shí)孤獨(dú)感；人們?cè)趧?chuàng)造并優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展路徑的同時(shí)，也可能被互聯(lián)網(wǎng)算法所塑造和改變……因此，如何降低互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展過(guò)程中的非預(yù)期后果，使其不斷發(fā)揮積極作用，是值得持續(xù)深入探討的現(xiàn)實(shí)議題。