• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于科學(xué)知識圖譜的居家醫(yī)療研究現(xiàn)狀與熱點(diǎn)的可視化分析

    2022-12-12 12:13:58楊衍賾喬世銘何愛英
    循證護(hù)理 2022年23期
    關(guān)鍵詞:居家機(jī)構(gòu)文獻(xiàn)

    楊衍賾,李 俊,喬世銘,何愛英

    1.同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院,上海200090;2.上海市金山區(qū)朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;3.上海市金山區(qū)石化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

    居家醫(yī)療是指由醫(yī)護(hù)人員組成的團(tuán)隊,以上門為病人提供全科、姑息、安寧、急癥、護(hù)理以及康復(fù)服務(wù)等為主的行為[1]。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下,居家醫(yī)療成為滿足老齡化社會老弱失能人群衛(wèi)生服務(wù)需求、提高衛(wèi)生服務(wù)可及性的良方[1]。CiteSpace和VOSviewer是2種可用于文獻(xiàn)計量學(xué)的可視化軟件,主要基于共引分析理論和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法等對特定領(lǐng)域文獻(xiàn)(集合)進(jìn)行計量,以探尋出學(xué)科領(lǐng)域演化的關(guān)鍵路徑及其知識拐點(diǎn),并通過一系列可視化圖譜的繪制來形成對學(xué)科演化潛在動力機(jī)制的分析和學(xué)科發(fā)展前沿的探測,揭示一個知識領(lǐng)域研究前沿的突現(xiàn)與演變進(jìn)程?,F(xiàn)對國內(nèi)外居家醫(yī)療的研究進(jìn)行歸納總結(jié),希望能為我國建立規(guī)范的居家醫(yī)療服務(wù)體系提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    檢索中國知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫,以居家醫(yī)療、居家護(hù)理、居家照護(hù)為主題詞進(jìn)行檢索,檢索起始時間為建庫,截至?xí)r間為2020年12月31日,文獻(xiàn)納入期刊文獻(xiàn),共檢索到1 835篇文獻(xiàn)。檢索Web of Science數(shù)據(jù)庫,以home care、home-based health care、home health care為主題詞進(jìn)行檢索,檢索起始時間為建庫,檢索截至?xí)r間為2020年12月31日,共檢索到1 547篇文獻(xiàn)。

    1.2 研究方法

    使用VOSviewer 1.6.17[2-4]軟件對文獻(xiàn)發(fā)表關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)及作者合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行共現(xiàn)分析,對研究期刊中所發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行整理同義詞合并后進(jìn)行分析,內(nèi)容主要包括發(fā)文量、機(jī)構(gòu)及作者合作網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞詞頻及時區(qū)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)。使用CiteSpace 5.8.3[2,5-8]對關(guān)鍵詞詞頻、突現(xiàn)詞(burst detection)進(jìn)行分析,用Burst detection突現(xiàn)詞分析一段時間內(nèi)的研究前沿情況。

    2 結(jié)果

    2.1 研究時區(qū)分布與基本情況

    2.1.1 國內(nèi)研究時區(qū)分布與基本情況

    國內(nèi)居家醫(yī)療起步于1991年,2001年—2014年,國內(nèi)學(xué)者在居家醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)文量很少;2015年起國內(nèi)學(xué)者對居家醫(yī)療的研究興趣和重視程度逐漸增強(qiáng),居家醫(yī)療研究呈現(xiàn)快速增長的趨勢。近5年發(fā)文數(shù)量占1991年至今研究總數(shù)的一半。見圖1。

    圖1 1991年—2020年國內(nèi)居家醫(yī)療研究文獻(xiàn)分布

    2.1.2 國外研究時區(qū)分布與基本情況

    國外居家醫(yī)療起步于1977年,國外學(xué)者在居家醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)文量很少,直至2004年,居家醫(yī)療研究才呈現(xiàn)出緩慢增長的趨勢。根據(jù)近幾年的研究數(shù)據(jù)表明,我國對居家醫(yī)療研究的重視程度較高。國外居家醫(yī)療研究文獻(xiàn)分布見圖2。

    圖2 2000年—2020年國外居家醫(yī)療研究文獻(xiàn)分布

    2.2 高頻作者與研究機(jī)構(gòu)

    2.2.1 研究機(jī)構(gòu)

    2.2.1.1 國內(nèi)研究機(jī)構(gòu)

    根據(jù)研究機(jī)構(gòu)的分布,居家醫(yī)療的研究機(jī)構(gòu)基本是高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院及其下設(shè)的研究機(jī)構(gòu)、政府衛(wèi)生行政部門,排名居前6位的機(jī)構(gòu)分別為石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院(25篇)、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院(12篇)、福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院(7篇)、江蘇省護(hù)理學(xué)會(6篇)、山西省人民醫(yī)院(6篇)、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(6篇)。從研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖可以看出,各發(fā)文機(jī)構(gòu)所處位置較為分散,形成了若干獨(dú)立的局域合作網(wǎng)絡(luò),全國跨區(qū)域的機(jī)構(gòu)之間合作交流相對較少,尚未呈現(xiàn)出明顯的合作網(wǎng)絡(luò)。見圖3。

    圖3 國內(nèi)居家醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)

    2.2.1.2 國外研究機(jī)構(gòu)

    從研究機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)分析顯示,排名居前5位的機(jī)構(gòu)分別為多倫多大學(xué)(Univ Toronto,56篇)、麥克馬斯特大學(xué)(McMaster Univ,34篇)、卡羅林斯卡研究所(Karolinska Inst,26篇)、俄斯特拉發(fā)技術(shù)大學(xué)(Tech Univ Ostrava,17篇)、哥倫比亞大學(xué)(Univ British Columbia,17篇),從合作共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)看居家醫(yī)療的研究機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)是高等院校。從研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖可以看出,各發(fā)文機(jī)構(gòu)所處位置較為聚集,各機(jī)構(gòu)之間交流合作相對較多,各機(jī)構(gòu)間呈現(xiàn)出明顯的合作網(wǎng)絡(luò)。見圖4。

    圖4 國外居家醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)

    2.2.2 研究作者

    2.2.2.1 國內(nèi)研究作者

    通過對國內(nèi)研究統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),大多數(shù)作者發(fā)文數(shù)為2篇或3篇,發(fā)文量最多的是王玉環(huán)(34篇),其次是陳雪峰(12篇)、黃偉(12篇)、張振香(11篇)、馬文娟(11篇)。以 “author”作為節(jié)點(diǎn)類型,選取研究數(shù)量排名居前200位的作者,運(yùn)行VOSviewer,得到居家醫(yī)療研究領(lǐng)域作者合作圖譜,研究者分布較為分散,研究者間的合作交流比較局限,目前我國居家醫(yī)療研究基本形成了以王玉環(huán)-黃偉-馬文娟等、王麗-吳浩-張坤等、張振香-林蓓蕾-劉靈靈等、蔣小劍-朱正剛-孫穎等幾個較為明顯的研究者合作網(wǎng)絡(luò)群,合作研究較為頻繁,但作者群之間的交流合作甚少,這也一定程度上限制了“居家醫(yī)療”的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展速度。見圖5。

    圖5 國內(nèi)居家醫(yī)療研究者合作網(wǎng)絡(luò)

    2.2.2.2 國外研究者

    通過對國外研究作者發(fā)文情況的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),作者的發(fā)文數(shù)量大多數(shù)集中在1篇或2篇,排名居前5位的作者為Seow H(14篇)、Penhaker M(11篇)、Cerny M(10篇)、Krejcar O(8篇)、Bowles K H(7篇),國外居家醫(yī)療研究領(lǐng)域作者合作圖譜與國內(nèi)相似,研究者之間分布較為分散,形成了少數(shù)孤立的作者合作群,合作群之間未見明顯的合作網(wǎng)絡(luò)。見圖6。

    圖6 國外居家醫(yī)療研究者合作網(wǎng)絡(luò)

    2.3 關(guān)鍵詞

    2.3.1 國內(nèi)關(guān)鍵詞

    本研究納入的國內(nèi)最早研究文獻(xiàn)是1991年,選擇頻次前200個關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn),聚類網(wǎng)絡(luò)可以反映國內(nèi)居家醫(yī)療研究的問題和方向,詳見圖7。其頻率體現(xiàn)了關(guān)注熱點(diǎn)。其中有19個關(guān)鍵詞在此領(lǐng)域研究發(fā)文量≥30篇,其中居家護(hù)理出現(xiàn)頻次最多,頻次為598次,排名居前10位的主題詞詳見圖7、表1。

    表1 國內(nèi)居家醫(yī)療研究高頻關(guān)鍵詞分布

    2.3.2 國外關(guān)鍵詞

    在有效的1 547篇文獻(xiàn)中,通過對關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計,“homecare”共出現(xiàn)了246次(排名第1位),“care”的詞頻是152(排名第2位),“health”出現(xiàn)了88次(排名第3位),通過關(guān)鍵詞聚類可以看出主要的研究熱點(diǎn)包括以下幾個方向:居家醫(yī)療相關(guān)研究(homecare)、臨終關(guān)懷及終末期的居家看護(hù)(palliative care);遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)研究(telemedicine)、老年人群生活質(zhì)量相關(guān)研究(quality of life)、精神相關(guān)疾病的干預(yù)研究(dementia)。見表2、圖8。

    表2 國外居家醫(yī)療研究高頻關(guān)鍵詞分布

    圖8 國外居家醫(yī)療研究的關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)

    2.4 居家醫(yī)療知識演進(jìn)圖譜

    2.4.1 國內(nèi)研究演進(jìn)趨勢

    采取分析新增關(guān)鍵詞及突現(xiàn)詞分析的方法來研究,以1991年為基期,篩選出新增高頻關(guān)鍵詞及突現(xiàn)詞。2002年居家護(hù)理的概念開始提出并逐漸受到關(guān)注,2006年—2008年更多地將居家醫(yī)療與家庭、社區(qū)結(jié)合起來,2009年—2013年開始老年人、慢性病和長期護(hù)理的研究成為居家醫(yī)療研究的熱點(diǎn)。2014年—2018年延續(xù)護(hù)理、自我管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新概念相繼提出。最近幾年失能老年居家護(hù)理相關(guān)醫(yī)保政策出臺,長期護(hù)理保險、居家照護(hù)保險等一系列居家護(hù)理保險政策逐步開始建立。見圖9、圖10。

    圖9 國內(nèi)居家醫(yī)療研究的關(guān)鍵詞時區(qū)網(wǎng)絡(luò)

    圖10 國內(nèi)居家醫(yī)療研究突現(xiàn)詞分析

    2.4.2 國外研究演進(jìn)趨勢

    時區(qū)圖可以直觀地反映居家醫(yī)療服務(wù)研究中每年的研究熱點(diǎn),進(jìn)而揭示研究的發(fā)展階段和發(fā)展趨勢,并可在此基礎(chǔ)上對未來的研究方向進(jìn)行一定程度的預(yù)測。國外居家醫(yī)療的關(guān)注熱點(diǎn)與國內(nèi)類似,從開始的居家照護(hù)服務(wù)到關(guān)注居家醫(yī)療人群的生活質(zhì)量管理,精神問題相關(guān)人群的管理,臨床關(guān)懷和生命終末期的居家看護(hù)也逐漸受到重視,隨著近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起,遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸得到應(yīng)用。見圖11、圖12。

    圖11 國外居家醫(yī)療研究關(guān)鍵詞時區(qū)網(wǎng)絡(luò)

    圖12 國外居家醫(yī)療研究突現(xiàn)詞分析

    3 討論

    3.1 居家醫(yī)療研究的時區(qū)分布及基本情況

    本研究結(jié)果顯示,1991年—2020年居家醫(yī)療研究的文獻(xiàn)數(shù)量總體呈上升趨勢,尤其是近2年,隨著經(jīng)濟(jì)和公共衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展,居家醫(yī)療相關(guān)研究的發(fā)文數(shù)量激增,從相關(guān)政策的實(shí)施力度和近幾年的發(fā)文情況來看,居家醫(yī)療研究相關(guān)文獻(xiàn)的發(fā)文量在未來幾年將會呈現(xiàn)爆炸式增長。從研究者和研究機(jī)構(gòu)來看,區(qū)域間研究合作網(wǎng)絡(luò)松散,研究者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)十分相似,發(fā)文量較多的研究機(jī)構(gòu)主要為高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院及其下設(shè)的研究機(jī)構(gòu),不同機(jī)構(gòu)之間的合作網(wǎng)絡(luò)松散,作者群及機(jī)構(gòu)之前交流合作比較少[9-16]。

    3.2 居家醫(yī)療研究熱點(diǎn)

    通過對國內(nèi)外文獻(xiàn)關(guān)鍵詞詞頻統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),居家護(hù)理為598次,homecare為246次,care為152次,老年人為117次,居家照護(hù)為115次,生活質(zhì)量為90次,health為88次,palliative care為75次,居家養(yǎng)老為63次,通過分析可以看出這幾個方向為居家醫(yī)療領(lǐng)域的主要研究熱點(diǎn)。

    3.2.1 居家醫(yī)療的信息化管理

    “互聯(lián)網(wǎng)+居家醫(yī)療”主要是基于線上線下一體化的智能平臺,應(yīng)用信息化、大數(shù)據(jù)和“云醫(yī)院”整合的新模式[17-19]。“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”模式不僅可以充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)對傳統(tǒng)居家養(yǎng)老中的方式方法進(jìn)行有規(guī)則的整合,而且還可以滿足日益復(fù)雜的慢性疾病需求,迎合不同慢性疾病病人的居家護(hù)理服務(wù)的要求。該模式以政府的相關(guān)政策和制度為主要規(guī)范手段,把社會企業(yè)作為運(yùn)營技術(shù)、養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”模式中具體的組織和監(jiān)督的任務(wù),并通過線上線下的參與將其他家庭成員納入其中,從而形成一個智能化、信息化、完整化、規(guī)范化的居家護(hù)理模式[1,20-25]。

    3.2.2 老年人居家醫(yī)療需求及相關(guān)制度研究

    2010年我國第六次人口普查結(jié)果顯示,65歲及以上人口占8.87%,比2000年上升1.91個百分點(diǎn)[1]。全國人口老齡化程度逐步加重,越來越多的老年人首選居家養(yǎng)老,居家醫(yī)療已經(jīng)成為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分,居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵從基本的生活照護(hù)延伸至保健及護(hù)理領(lǐng)域,精神類相關(guān)問題、臨床關(guān)懷及生命終末期居家看護(hù)相關(guān)問題越來越受到關(guān)注。隨著居家醫(yī)療的需求增多,隨之而來的是需要一系列相關(guān)的醫(yī)保制度及商業(yè)保險推出的居家醫(yī)療保險的相關(guān)業(yè)務(wù)[26-33]。

    3.2.3 居家醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量研究

    各衛(wèi)生行政部門按照屬地化管理原則加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員行為監(jiān)管,將居家醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系中,加大對居家醫(yī)療服務(wù)的檢查指導(dǎo)力度,健全專項檢查和第三方評估等工作機(jī)制[34-38]。暢通投訴、評議渠道,接受社會監(jiān)督,維護(hù)群眾健康權(quán)益。要按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定公開區(qū)域內(nèi)提供居家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員處罰等信息,并納入全國信用信息共享平臺[39-43]。

    3.3 居家醫(yī)療發(fā)展中存在的問題和挑戰(zhàn)

    3.3.1 居家醫(yī)療過程中醫(yī)患雙方的安全

    我國居家醫(yī)療還處于起步階段,相關(guān)法律制度規(guī)范尚未完善[1],上門醫(yī)療服務(wù)面臨的服務(wù)對象的不確定性與復(fù)雜性,使得醫(yī)務(wù)人員的人身安全無法得到充分保障。另外,現(xiàn)階段居家醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不完善,醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不一,無法保障居家病人得到安全、高效居家醫(yī)療的合法權(quán)益。

    3.3.2 缺乏醫(yī)保政策的扶持

    我國大部分省市當(dāng)前尚未出臺相關(guān)政策將居家醫(yī)療上門服務(wù)納入醫(yī)保范圍,多數(shù)病人需要自費(fèi)完成所需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),病人需要承受較大的經(jīng)濟(jì)壓力,不利于居家醫(yī)療上門服務(wù)的大范圍推廣。

    3.3.3 就醫(yī)地點(diǎn)更換,醫(yī)患雙方責(zé)任難以判斷

    醫(yī)院有強(qiáng)大的信息系統(tǒng)記錄病人的各種醫(yī)療用藥、癥狀、檢查指標(biāo)等醫(yī)療服務(wù)過程中各種重要信息資料,醫(yī)護(hù)人員可以相互確認(rèn)醫(yī)囑[1]。倘若發(fā)生醫(yī)療事故,這些資料則是判斷醫(yī)療服務(wù)是否符合行業(yè)規(guī)范的主要證據(jù)。若居家醫(yī)療發(fā)生醫(yī)療事故,以病人家庭作為就醫(yī)地點(diǎn)對證據(jù)的采集、記錄、保存等都存在極大困難,醫(yī)師自行記錄的證據(jù)是否符合法律規(guī)范也是一個問題。

    4 居家醫(yī)療未來發(fā)展的建議

    4.1 建立健全法律法規(guī),規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)行為

    健全的法律是規(guī)范居家護(hù)理各環(huán)節(jié)的重要保障,也是確保居家護(hù)理有序發(fā)展的必要保障。加強(qiáng)政府的政策支持與法律法規(guī)的引導(dǎo),建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,規(guī)范居家醫(yī)療過程中醫(yī)患雙方的行為,并對醫(yī)患雙方的合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)提供有效保障。

    4.2 加強(qiáng)信息化技術(shù)支撐

    開展居家醫(yī)療服務(wù)時,要充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),創(chuàng)新居家醫(yī)療服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)服務(wù)行為全程追蹤,為發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐,實(shí)現(xiàn)“信息多跑路、病人少跑腿”??梢劳腥窠】敌畔⑵脚_加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺建設(shè),逐步將居家醫(yī)療服務(wù)信息納入統(tǒng)一監(jiān)管,對轄區(qū)內(nèi)開展居家醫(yī)療服務(wù)的人員、行為、評價等情況進(jìn)行監(jiān)管。移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是新的醫(yī)療信息化服務(wù)模式,具有主動性和時效性,能為病人提供延續(xù)護(hù)理服務(wù),并確保健康教育內(nèi)容統(tǒng)一性,保證病人得到專業(yè)照護(hù),提高其生活質(zhì)量[1]。

    4.3 加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)

    通過開展院校教育、職業(yè)培訓(xùn)等方式,不斷完善基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),提升基層服務(wù)能力[1]。充分利用各地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)以及在職培訓(xùn)力度,不斷提高老年醫(yī)護(hù)人員的工作能力和專業(yè)素質(zhì),鼓勵高校畢業(yè)生進(jìn)入居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)。

    加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),注重管理制度、服務(wù)規(guī)范流程、專業(yè)知識和技能等培訓(xùn)。結(jié)合工作實(shí)際需要,定期組織開展培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員居家醫(yī)療服務(wù)能力。

    4.4 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

    醫(yī)務(wù)人員在提供居家醫(yī)療服務(wù)的過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范指南和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范服務(wù)行為,切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)留痕,可查詢、可追溯,滿足行業(yè)監(jiān)管需求。

    5 小結(jié)

    2020年12月29日,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》,從政策層面確定了居家醫(yī)療服務(wù)的范圍和門檻,旨在進(jìn)一步增加老年人居家醫(yī)療服務(wù)供給,精準(zhǔn)對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求。發(fā)展居家醫(yī)療是國家積極應(yīng)對老齡化的有效策略,但目前我國的居家醫(yī)療尚處于起步發(fā)展階段,許多問題有待研究。本研究通過文獻(xiàn)計量學(xué)和知識圖譜的方法對國內(nèi)外居家醫(yī)療研究的熱點(diǎn)和趨勢進(jìn)行了可視化分析,旨在為我國居家醫(yī)療的發(fā)展提供一定的參考依據(jù)。本研究僅檢索了中國知網(wǎng)和Web of Science數(shù)據(jù)庫,檢索范圍存在一定的局限性,納入的文獻(xiàn)也未進(jìn)行嚴(yán)格篩選,數(shù)據(jù)的精確性存在一定欠缺,后續(xù)的研究可對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全面檢索及嚴(yán)格的文獻(xiàn)篩選,并結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)政策進(jìn)行分析。

    猜你喜歡
    居家機(jī)構(gòu)文獻(xiàn)
    《居家》
    Hostile takeovers in China and Japan
    速讀·下旬(2021年11期)2021-10-12 01:10:43
    為您的居家健康生活 撐起一把保護(hù)綠傘
    自我保健(2020年10期)2021-01-15 00:54:42
    居家好物,為你打造更浪漫的家
    時代郵刊(2020年8期)2020-06-22 08:13:56
    Cultural and Religious Context of the Two Ancient Egyptian Stelae An Opening Paragraph
    大東方(2019年12期)2019-10-20 13:12:49
    staycation居家假期
    英語文摘(2019年2期)2019-03-30 01:48:24
    The Application of the Situational Teaching Method in English Classroom Teaching at Vocational Colleges
    The Role and Significant of Professional Ethics in Accounting and Auditing
    商情(2017年1期)2017-03-22 16:56:36
    一周機(jī)構(gòu)凈增(減)倉股前20名
    一周機(jī)構(gòu)凈增(減)倉股前20名
    日韩,欧美,国产一区二区三区| a级毛片在线看网站| 熟女av电影| 国产在线一区二区三区精| 久久久久国产精品人妻一区二区| 咕卡用的链子| 国产免费视频播放在线视频| 久久久久精品国产欧美久久久 | 精品国产一区二区久久| 丝袜人妻中文字幕| 51午夜福利影视在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久久欧美国产精品| 精品一品国产午夜福利视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 中文字幕制服av| 妹子高潮喷水视频| 国产片特级美女逼逼视频| 久久韩国三级中文字幕| 国产99久久九九免费精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 日本午夜av视频| 国产精品偷伦视频观看了| 最新的欧美精品一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 男女边摸边吃奶| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久天堂一区二区三区四区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 热re99久久精品国产66热6| a 毛片基地| 水蜜桃什么品种好| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91精品国产国语对白视频| av国产精品久久久久影院| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 中文字幕色久视频| 日韩制服骚丝袜av| 日韩精品有码人妻一区| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲av国产av综合av卡| 天堂中文最新版在线下载| 伊人久久国产一区二区| 90打野战视频偷拍视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 色播在线永久视频| 黄色一级大片看看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 精品少妇内射三级| 高清av免费在线| 最黄视频免费看| 观看av在线不卡| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产极品天堂在线| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 男女免费视频国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 叶爱在线成人免费视频播放| 免费高清在线观看日韩| 亚洲人成77777在线视频| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲中文av在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 捣出白浆h1v1| 亚洲国产精品999| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久热这里只有精品99| 国产在线视频一区二区| 男女午夜视频在线观看| 下体分泌物呈黄色| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产片特级美女逼逼视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 热99国产精品久久久久久7| 免费日韩欧美在线观看| 欧美日韩av久久| 在线 av 中文字幕| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 丝袜美足系列| 亚洲 欧美一区二区三区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 午夜91福利影院| 丰满少妇做爰视频| 色播在线永久视频| 欧美日韩av久久| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 九九爱精品视频在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 一级爰片在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 免费黄频网站在线观看国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产野战对白在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产免费又黄又爽又色| 亚洲伊人色综图| 亚洲第一av免费看| 无遮挡黄片免费观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 成年动漫av网址| 久久久欧美国产精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 黄色一级大片看看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲一区二区三区欧美精品| 十八禁人妻一区二区| 欧美日韩视频精品一区| 人人妻人人澡人人看| 国产一区二区在线观看av| 99久久精品国产亚洲精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 宅男免费午夜| 黄色一级大片看看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 交换朋友夫妻互换小说| 日本av免费视频播放| 亚洲免费av在线视频| 欧美中文综合在线视频| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久精品久久久久久久性| 亚洲精品中文字幕在线视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费看不卡的av| 大陆偷拍与自拍| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 日本色播在线视频| 国产97色在线日韩免费| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲国产成人一精品久久久| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久性视频一级片| av片东京热男人的天堂| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品久久午夜乱码| av电影中文网址| 妹子高潮喷水视频| 一个人免费看片子| 欧美黄色片欧美黄色片| 在线天堂最新版资源| 国产 一区精品| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲第一青青草原| 亚洲第一区二区三区不卡| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 777米奇影视久久| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 少妇的丰满在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 九色亚洲精品在线播放| 伊人久久国产一区二区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产av精品麻豆| 国产精品无大码| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久99热这里只频精品6学生| 美国免费a级毛片| 久久久久久免费高清国产稀缺| 少妇精品久久久久久久| 亚洲,欧美精品.| 国产成人精品久久二区二区91 | 天堂8中文在线网| 老司机亚洲免费影院| 亚洲av综合色区一区| 亚洲第一av免费看| 看十八女毛片水多多多| 日韩av不卡免费在线播放| 极品人妻少妇av视频| 欧美精品av麻豆av| 又黄又粗又硬又大视频| 热re99久久精品国产66热6| 欧美97在线视频| 久久久国产精品麻豆| 国产极品天堂在线| 久久久久视频综合| 国产成人av激情在线播放| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 性高湖久久久久久久久免费观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 视频区图区小说| 丰满乱子伦码专区| 男男h啪啪无遮挡| 国产日韩欧美视频二区| 波多野结衣av一区二区av| 五月开心婷婷网| 大香蕉久久成人网| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av卡一久久| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲,欧美精品.| 男女边摸边吃奶| 狂野欧美激情性xxxx| 99久久综合免费| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 黑丝袜美女国产一区| 国产一区二区三区av在线| 一级毛片电影观看| 不卡av一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 尾随美女入室| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲av男天堂| 亚洲成人手机| 亚洲精品中文字幕在线视频| av视频免费观看在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 免费观看a级毛片全部| 国产成人啪精品午夜网站| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产不卡av网站在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 99久久精品国产亚洲精品| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 九色亚洲精品在线播放| 少妇精品久久久久久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日本色播在线视频| 搡老乐熟女国产| 午夜激情av网站| 欧美97在线视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品国产一区二区久久| 中国国产av一级| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 男女无遮挡免费网站观看| 免费观看人在逋| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一级毛片我不卡| 欧美日韩亚洲高清精品| 不卡视频在线观看欧美| 久久精品亚洲av国产电影网| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲国产av新网站| av国产精品久久久久影院| 蜜桃国产av成人99| kizo精华| 天天操日日干夜夜撸| 一边亲一边摸免费视频| 在线 av 中文字幕| 天天影视国产精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| av卡一久久| www.自偷自拍.com| 国产一区二区激情短视频 | 日韩一区二区三区影片| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 高清欧美精品videossex| 涩涩av久久男人的天堂| 国产av精品麻豆| 性少妇av在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| av片东京热男人的天堂| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲成色77777| 99热国产这里只有精品6| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久国产电影| 捣出白浆h1v1| 亚洲熟女精品中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 黄色 视频免费看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 久久性视频一级片| 色视频在线一区二区三区| 亚洲精品在线美女| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| av一本久久久久| 久热爱精品视频在线9| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲av国产av综合av卡| 黑人欧美特级aaaaaa片| 免费看av在线观看网站| 99re6热这里在线精品视频| 欧美日韩视频精品一区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲,欧美,日韩| 两性夫妻黄色片| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费看av在线观看网站| 不卡视频在线观看欧美| 欧美日韩一级在线毛片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产成人精品福利久久| 又大又黄又爽视频免费| 一级毛片我不卡| 在线观看人妻少妇| av网站免费在线观看视频| www.熟女人妻精品国产| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美在线黄色| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品在线美女| 黄色视频不卡| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲欧美清纯卡通| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 久久久久久久久免费视频了| 国产一级毛片在线| 女性生殖器流出的白浆| 一区二区av电影网| 午夜91福利影院| 欧美在线黄色| 18在线观看网站| 亚洲,一卡二卡三卡| 涩涩av久久男人的天堂| 久久精品国产亚洲av高清一级| 成人三级做爰电影| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 捣出白浆h1v1| 欧美日韩一级在线毛片| av电影中文网址| 精品一区二区三卡| av在线观看视频网站免费| 欧美久久黑人一区二区| 中文字幕制服av| 99精国产麻豆久久婷婷| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久av网站| bbb黄色大片| 女性被躁到高潮视频| 免费看不卡的av| 99香蕉大伊视频| 99九九在线精品视频| 亚洲第一av免费看| 午夜日本视频在线| 国产99久久九九免费精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 永久免费av网站大全| 久久影院123| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美xxⅹ黑人| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲av综合色区一区| 亚洲人成77777在线视频| 一边亲一边摸免费视频| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 午夜日本视频在线| 中文字幕av电影在线播放| 搡老岳熟女国产| 成人毛片60女人毛片免费| av天堂久久9| www.自偷自拍.com| 中文天堂在线官网| 人人澡人人妻人| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美精品一区二区大全| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 日韩电影二区| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品人妻久久久影院| 丰满少妇做爰视频| 国产淫语在线视频| av免费观看日本| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产精品国产av在线观看| 观看av在线不卡| 成年人午夜在线观看视频| 人妻一区二区av| e午夜精品久久久久久久| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 午夜激情久久久久久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 夫妻午夜视频| 九九爱精品视频在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美在线黄色| 国产熟女午夜一区二区三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产成人欧美在线观看 | 操美女的视频在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产av精品麻豆| 国产视频首页在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产黄色免费在线视频| 一级毛片我不卡| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲av福利一区| 黄色 视频免费看| 51午夜福利影视在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 国产成人系列免费观看| 国产精品无大码| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产精品999| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品福利永久在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲av综合色区一区| 天堂中文最新版在线下载| 精品一区二区三区av网在线观看 | 飞空精品影院首页| 一级片免费观看大全| 毛片一级片免费看久久久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 99久久精品国产亚洲精品| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产欧美亚洲国产| 成人影院久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 男人操女人黄网站| 亚洲精品日本国产第一区| 国产欧美亚洲国产| √禁漫天堂资源中文www| 18禁观看日本| 亚洲国产欧美一区二区综合| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 午夜久久久在线观看| 少妇 在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 蜜桃在线观看..| 亚洲综合色网址| 韩国精品一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 曰老女人黄片| 色94色欧美一区二区| 久久影院123| 日韩精品免费视频一区二区三区| e午夜精品久久久久久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 老司机在亚洲福利影院| 啦啦啦 在线观看视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日本av免费视频播放| 激情五月婷婷亚洲| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲欧美激情在线| 三上悠亚av全集在线观看| 尾随美女入室| 日韩制服骚丝袜av| 一级a爱视频在线免费观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 天堂8中文在线网| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99热全是精品| 日韩av不卡免费在线播放| 9热在线视频观看99| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 午夜福利视频精品| 久久久久精品人妻al黑| 青青草视频在线视频观看| 国产又色又爽无遮挡免| av网站在线播放免费| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美精品一区二区免费开放| 少妇人妻精品综合一区二区| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲,一卡二卡三卡| 在线精品无人区一区二区三| av天堂久久9| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| h视频一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产一级毛片在线| 日本午夜av视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品熟女久久久久浪| 黄频高清免费视频| 精品国产国语对白av| 捣出白浆h1v1| 亚洲情色 制服丝袜| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久久精品国产欧美久久久 | 在线观看免费午夜福利视频| 妹子高潮喷水视频| 成人手机av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产成人精品无人区| 免费日韩欧美在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 精品国产露脸久久av麻豆| 一本久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久国产精品麻豆| 亚洲色图综合在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 最近中文字幕高清免费大全6| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲色图综合在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日本av手机在线免费观看| 啦啦啦 在线观看视频| av在线播放精品| 精品酒店卫生间| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品一区二区在线观看99| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产成人精品在线电影| 丰满少妇做爰视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 99久国产av精品国产电影| 欧美在线一区亚洲| 日韩 亚洲 欧美在线| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品99久久99久久久不卡 | a 毛片基地| 婷婷色麻豆天堂久久| 韩国av在线不卡| 久久性视频一级片| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久精品久久久久真实原创| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 操出白浆在线播放| 99久久人妻综合| 最新在线观看一区二区三区 | 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 在线 av 中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看| 水蜜桃什么品种好| 国产黄色免费在线视频| 超碰97精品在线观看| 日韩伦理黄色片| 多毛熟女@视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产亚洲最大av| 国产毛片在线视频| 国产av国产精品国产| 女人久久www免费人成看片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 人体艺术视频欧美日本| 免费日韩欧美在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品国产三级专区第一集| 性色av一级| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 少妇被粗大猛烈的视频| 十八禁高潮呻吟视频| 狂野欧美激情性xxxx| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| www.熟女人妻精品国产| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲,一卡二卡三卡| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲欧美清纯卡通| 天天操日日干夜夜撸| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲天堂av无毛| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 最新在线观看一区二区三区 | 成年人午夜在线观看视频| 1024视频免费在线观看| 另类精品久久| 人人妻人人澡人人看| 日本91视频免费播放| 2018国产大陆天天弄谢| 免费看不卡的av| 黄色毛片三级朝国网站| 精品国产露脸久久av麻豆|