建筑工地疫情防控

丁 翔

（上海市徐匯區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站，上海 200233）

0 引言

目前，全球新冠疫情尚未結(jié)束，我國在堅(jiān)持動態(tài)清零的政策下，疫情防控工作顯得尤為重要，而建筑工地是城市建設(shè)不可或缺的一部分，也是疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)，不容忽視。這主要因?yàn)楣さ胤植紵o規(guī)律，分散度高，不易集中管理，且人員流動性大，防疫條件較差，一旦發(fā)生疫情，不僅會在工地內(nèi)部迅速傳播，而且易造成社會面外溢。一方面會給防疫工作帶來新的挑戰(zhàn)，耗費(fèi)更多、防疫資源，另一方面也會導(dǎo)致城市局部區(qū)域發(fā)展停滯，對城市經(jīng)濟(jì)造成影響。

1 建筑工地的感染途徑分析

據(jù)衛(wèi)生防疫專家稱，目前可確定的新型冠狀病毒肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播，且傳播速度快、范圍廣。

1.1 外在因素

建筑工地一般處于城市生活圈范圍內(nèi)，因此某一個地區(qū)爆發(fā)疫情，該地區(qū)的工地也會受到影響，建筑材料的運(yùn)輸、工地人員的進(jìn)離場、生活物資的采購等活動均會成為引發(fā)疫情的源頭。

例如，上海市爆發(fā)疫情期間，某地區(qū)工地在封控前期一直處于封閉狀態(tài)，但因感染源頭為食堂采購的菜品，最終導(dǎo)致疫情在工地內(nèi)迅速蔓延。此外，建筑工地的核酸篩查環(huán)節(jié)也存在較大風(fēng)險；一方面，核酸采集人員流動于各個點(diǎn)位采樣，存在被感染的風(fēng)險，可能會將病毒帶入工地；另一方面，等待核酸采樣時，人員排隊(duì)密集，可能存在無癥狀感染者穿插于人群中，引起疫情的擴(kuò)散。

1.2 內(nèi)在因素

由于建筑工地的特殊性，不同工地面臨的狀況大相徑庭，各工地建設(shè)單位、施工單位及監(jiān)理單位的管理水平參差不齊，對政策的落實(shí)和實(shí)施力度也存在差異。

對于建筑工人的管理是建筑工地疫情防控的關(guān)鍵。例如，上海市某工地疫情的源頭是由于其建設(shè)單位、施工單位及監(jiān)理單位組成的疫情防控小組存在管理不善，在疫情封控初期未落實(shí)工地封控管理，工人通過翻越圍墻進(jìn)出工地，無癥狀感染者在不自知的情況下回到工地生活區(qū)，導(dǎo)致疫情在工地內(nèi)部迅速擴(kuò)散，出現(xiàn)不可控狀態(tài)。此外，長時間的封控狀態(tài)也會帶來很多問題，如工人窩工現(xiàn)象、工地隔離場地問題、物資保障問題、核酸抗原常態(tài)化運(yùn)行機(jī)制問題、防疫物資的供應(yīng)與使用等，在疫情防控中，上述問題均會對疫情防控產(chǎn)生一定的影響。

2 疫情防控管理

目前，根據(jù)新冠病毒的傳播途徑，切斷病毒傳播源并阻斷傳播路徑是外防輸入、內(nèi)防感染的主要方式。

2.1 落實(shí)防疫組織架構(gòu)，落實(shí)主體責(zé)任

建立疫情防控小組，其中工地建設(shè)單位是疫情防控的首要責(zé)任主體，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，施工單位是疫情防控的直接責(zé)任主體，與監(jiān)理單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人一同擔(dān)任副組長。關(guān)鍵崗位人員擔(dān)任組員，專人專崗，防控主體責(zé)任落實(shí)到具體的崗位人員，專人對接屬地街鎮(zhèn)主管部門及新冠疫情防控辦公室。分包單位應(yīng)設(shè)置專人與疫情防控小組對接，服從工地疫情防控小組涉及到疫情防控的管理，如圖1所示。

圖1 建筑工地疫情防控小組織架構(gòu)（Fig.1 Construction site epidemic prevention and control small organization structure）

2.2 實(shí)施封閉管理，防止疫情傳播

結(jié)合相關(guān)政策規(guī)定和自身情況，建立嚴(yán)格的封閉管理制度，施工區(qū)、辦公區(qū)和生活區(qū)只設(shè)置1個出入口，工地人員非必要不外出，防疫小組做好后勤保障工作。

（1）動態(tài)更新工地人員信息，項(xiàng)目內(nèi)所有人員必須實(shí)名登記，并錄入智慧監(jiān)管平臺，每日清點(diǎn)工地人數(shù)，上報行業(yè)管理部門。

（2）強(qiáng)化出入口管理，在設(shè)置的唯一通道處張貼場所碼，人員需掃碼進(jìn)場，并配合測量體溫，做好登記。原則上已入場的管理人員和工人非必要不能外出，在封閉區(qū)內(nèi)居住和就餐。同時在出入口處還應(yīng)設(shè)置物資過渡區(qū)，進(jìn)入工地的外賣、快遞、防疫物資、保障物資等均應(yīng)在過渡區(qū)消殺，靜置30 min才能進(jìn)場。

（3）在施工區(qū)、辦公區(qū)、施工區(qū)出入口及人員容易聚集處安裝攝像頭，實(shí)時監(jiān)控上述區(qū)域，確保人員不流通、不聚集。及時發(fā)現(xiàn)隱患，給予警告并責(zé)令整改。將監(jiān)控視頻接入所屬區(qū)域的監(jiān)控平臺，使得相關(guān)行業(yè)管理部門能夠及時、高效地了解各個工地的封閉狀況。

封閉管理在一定程度上減少了工地內(nèi)人員與外界接觸的頻次，如發(fā)生疫情也能夠迅速通過流調(diào)確定傳播源。既保障了工地人員的健康安全，也減小了工地外社會面防疫工作的壓力。

2.2 人員管理

2.2.1 人員分類管理

建筑項(xiàng)目人員流動，特別是外來人員流動是項(xiàng)目疫情防控的最大風(fēng)險源，在完善場內(nèi)人員實(shí)名制管理的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好項(xiàng)目管理和特崗人員、新入場人員、出差人員、來訪人員、一般作業(yè)人員，以及風(fēng)險防控狀態(tài)下核酸、抗原異常的I類隔離人員，密接、援建方艙回流、轉(zhuǎn)運(yùn)回流人員等Ⅱ類隔離人員的日常管控工作。

2.2.2 抗原核酸檢測

抗原檢測可用于新型冠狀病毒感染的早期篩查，幫助盡早發(fā)現(xiàn)感染人員，有利于疫情防控。在疫情期間，應(yīng)保證工地人員每天完成1次抗原檢測。嚴(yán)格落實(shí)屬地街鎮(zhèn)和疫情防控部門的檢測要求，盡量保證每48 h完成1次全員核酸檢測，檢測時避免人群聚集和交叉感染，做好消殺工作，有序開展采樣。

常態(tài)化管理下，人員以7 d為1個周期，建議核酸檢測頻次見表1。應(yīng)急狀態(tài)下，建議核酸檢測頻次建議如表2所示。

表1 建筑項(xiàng)目常態(tài)化管理人員檢測頻次（Tab.1 Inspection frequency of normalized management personnel of construction projects）

表2 應(yīng)急狀態(tài)下核酸檢測頻次（Tab.2 Frequency of nucleic acid detection in emergency）

2.2.3 1人1檔制

在場全口徑人員嚴(yán)格執(zhí)行1人1檔制，將個人身份證正反面復(fù)印件、健康碼、行程碼、核酸檢測陰性證明及疫苗接種記錄登記造冊，并填寫個人基本信息（姓名、聯(lián)系方式和身份證號），并將全口徑人員的個人信息統(tǒng)一交至項(xiàng)目安全部留存?zhèn)浒?。將場?nèi)人員信息及時上傳至上海市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會管理網(wǎng)站。

2.2.4 防疫教育交底管理

工地疫情小組應(yīng)利用施工現(xiàn)場主要出入口、作業(yè)點(diǎn)、辦公室、宿舍、食堂等顯著位置做好宣傳及教育（如圖2所示），內(nèi)容應(yīng)包括新型冠狀病毒基本知識、疫情感染風(fēng)險，針對性疫情防控、應(yīng)急措施等，尤其要強(qiáng)調(diào)戴口罩的重要性，提高戴口罩的意識。

圖2 建筑工地防疫宣傳欄（Fig.2 Construction site epidemic prevention bulletin board）

（1）勞務(wù)工人首次進(jìn)場完成信息采集后，項(xiàng)目安全部針對防護(hù)用品使用、疫情防治、應(yīng)急措施等開展專項(xiàng)教育培訓(xùn)，提醒勞務(wù)人員做好個人疫情防控事宜，普及疫情防控知識，強(qiáng)調(diào)不得私自前往公共場所參加集體聚餐等。

（2）在其他專項(xiàng)交底及班前教育時，應(yīng)加入相關(guān)防疫知識教育。

（3）在工人入場體溫檢測時完成教育交底，但盡量不要聚集在會議室進(jìn)行，以減少人員聚集。

（4）交底優(yōu)先采用電子文件傳閱，待確認(rèn)無誤后由相關(guān)資料人員打印，并由發(fā)起人確保相關(guān)人員簽字，簽字時盡量使用私人用筆。

（5）在傳遞紙質(zhì)文件前后均須洗手，傳閱文件時戴口罩，使用公用物品前后務(wù)必消毒。

2.3 消毒管理

2.3.1 人員培訓(xùn)

要求消毒人員上崗前須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，對于辦公區(qū)、食堂、管理人員生活區(qū)及務(wù)工人員生活區(qū)，由取證的專業(yè)消毒人員負(fù)責(zé)消殺工作。消毒作業(yè)前，穿戴好個人防護(hù)用品，如防護(hù)目鏡、防護(hù)口罩、一次性橡膠手套等。配備消毒液時要小心輕放，避免消毒液觸碰身體

2.3.2 消毒范圍

消毒范圍全面覆蓋項(xiàng)目生活區(qū)、辦公區(qū)（生活區(qū)和辦公區(qū)的宿舍、辦公室、隔離區(qū)、廁所、盥洗室、食堂、會議室、活動室等）、施工現(xiàn)場（施工作業(yè)區(qū)、施工電梯梯籠、施工機(jī)械司機(jī)室、地下空間等）、其他設(shè)施（化糞池排污口、空調(diào)出風(fēng)等）、項(xiàng)目部用車等消毒重點(diǎn)部位包含但不限于各類臺面類、把手類、按鍵開關(guān)類、座椅類、廢棄物處理區(qū)等。

2.3.3 消毒頻次

對于門衛(wèi)房和過渡區(qū)，每6 h完成1次消殺；臨時隔離區(qū)每6 h完成1次消毒；住宿區(qū)公共區(qū)域每日消毒不少于2次，宿舍內(nèi)每日消毒不少于3次；辦公區(qū)公共區(qū)域每日消毒不少于2次，辦公室內(nèi)每日消毒不少于3次；餐廳每日消毒不少于2次，適當(dāng)增加對廚具、桌椅等高頻次使用部位的消毒次數(shù)；會議室隨用隨消毒，會議開始前30 min及會議結(jié)束后，對場地消毒；對于文體活動室、盥洗室和廁所，每日消毒不少于2次。

2.4 臨時隔離點(diǎn)設(shè)置

設(shè)置臨時隔離點(diǎn)是建筑工地疫情防控的重要方式，當(dāng)工地發(fā)生疫情時，用以安置抗原陽性、核酸陽性、密接、次密接等存在疫情隱患的人群。其點(diǎn)位設(shè)置應(yīng)與宿舍區(qū)和辦公區(qū)保持一定的距離，對于生活區(qū)位于建筑工地外的情況，建筑工地施工現(xiàn)場內(nèi)應(yīng)設(shè)置臨時隔離點(diǎn)，且房間數(shù)應(yīng)大于2間，根據(jù)工地人數(shù)和場地具體情況，應(yīng)合理預(yù)留房間用作臨時隔離點(diǎn)，且應(yīng)保證1人1室，設(shè)置專用衛(wèi)生間，糞便應(yīng)單獨(dú)處理。設(shè)專人對臨時隔離點(diǎn)實(shí)施24 h管理，由做好防護(hù)的專人采用無接觸式配餐制度為臨時隔離人員配送三餐及飲用水。

2.5 防疫物資管理

（1）物資采購?，F(xiàn)場常備防疫物資應(yīng)滿足15日管理需求，在場區(qū)范圍內(nèi)，全員配備N95/KN95口罩，每日更換。確定核酸檢測合作單位、配備充足的抗原檢測試劑，定期對場內(nèi)人員健康狀況開展檢測。

（2）物資儲備。在辦公區(qū)設(shè)置防疫物資專用儲藏間，如圖3所示。圖為疫情防控期間，中建某局物資專用儲藏間，項(xiàng)目部安排1名專人負(fù)責(zé)物資的登記管理。定期發(fā)放防疫物資用品，做好防疫物資發(fā)放記錄臺賬，確保防疫物資配送到位，避免出現(xiàn)漏發(fā)的情況。由專人統(tǒng)一記錄、配發(fā)并回收口罩，每人每天配發(fā)2個，并保證將其回收，防止被污染口罩重復(fù)使用。

圖3 建筑工地的防疫物資儲備倉庫（Fig.3 A storage warehouse for epidemic prevention materials at a construction site）

（3）物資使用。① 口罩：符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩的有效防護(hù)時間為4 h，項(xiàng)目全體人員需發(fā)放2只/d，上下午各1只。② 體溫槍：各部門至少配備1支體溫槍，各體溫監(jiān)測點(diǎn)至少配備2支體溫槍。體溫槍應(yīng)盡量避免在低溫和高溫情況下使用，避免陽光直射影響測量精度，體溫槍即用即消殺。③ 一次性防護(hù)服/防護(hù)手套：大門處保安、食堂等對外接觸人員及專職消殺人員，應(yīng)穿戴一次性防護(hù)服及防護(hù)手套，加強(qiáng)個人防護(hù)。防護(hù)服及手套嚴(yán)禁重復(fù)使用；護(hù)目鏡使用后需及時消殺。④ 臵測溫儀：各項(xiàng)目出入口均需配 無接觸測溫儀，監(jiān)測所有進(jìn)場人員的體溫情況。

3 建筑工地疫情應(yīng)急處置程序

3.1 信息報告

（1）接報疫情事件后，工地疫情防控小組應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，上報屬地街鎮(zhèn)、新冠疫情防控辦和建設(shè)行政主管部門，聯(lián)系屬地街鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)涉疫人員。

（2）工地疫情防控小組應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)通過網(wǎng)絡(luò)、電話等“零接觸”的方式，配合疾控部門全面摸排14 d行動軌跡，排查相關(guān)密切接觸者。

（3）如發(fā)現(xiàn)與其他工地相關(guān)聯(lián)，應(yīng)立即通知關(guān)聯(lián)工地啟動應(yīng)急響應(yīng)。

3.2 應(yīng)急響應(yīng)

3.2.1 疫情事件分級

根據(jù)疫情發(fā)展情況，將疫情事件劃分為Ⅰ級和Ⅱ級。

Ⅰ級疫情事件為出現(xiàn)核酸陽性、核酸異常、抗原陽性等突發(fā)事件時，建筑工地應(yīng)暫停施工作業(yè)、配合屬地疾控部門開展疫情防控，建筑工地升級為紅色。紅色工地實(shí)施全面停工和全封閉管理，除保供人員外非必要不流動。

Ⅱ級疫情事件為當(dāng)出現(xiàn)流調(diào)密接、次密接時，密接和次密接人員時，所在班組（部門）交叉作業(yè)區(qū)人員立即暫停作業(yè)，并與其他班組隔離，謹(jǐn)慎安排其他班組施工。建筑工地升級為橙色。橙色工地應(yīng)加強(qiáng)組織安排，分班組錯峰開展工地內(nèi)的各類活動，減少人員聚集；隔離區(qū)外人員如確需離開工地，工地應(yīng)安排核酸檢測，如人員的檢測結(jié)果為陰性方可離開。

3.2.2 分區(qū)管理

對工地實(shí)施綠區(qū)、黃區(qū)和紅區(qū)3區(qū)分區(qū)管理，各區(qū)按照使用功能安置工地人員。其中綠區(qū)為健康人員集中住宿場所；黃區(qū)為密接、靜默觀察、陽性反流、密接反流等可能存在疫情風(fēng)險的人群居住，應(yīng)滿足1人1室，獨(dú)立衛(wèi)浴；紅區(qū)為抗原陽性及核酸陽性居住，應(yīng)滿足1人1室，獨(dú)立衛(wèi)浴。各分區(qū)人員非必要不流動（保供人員），采用無接觸配餐制度，產(chǎn)生的垃圾及排泄物按照生活垃圾處理。

3.3 人員轉(zhuǎn)運(yùn)

3.3.1 Ⅰ級疫情事件報告和轉(zhuǎn)運(yùn)

工地疫情防控小組立即上報屬地街鎮(zhèn)、新冠肺炎防控辦和建設(shè)行政主管部門，由屬地街鎮(zhèn)安排專車將其送往相應(yīng)地點(diǎn)分類救治或隔離觀察，等候結(jié)果。

3.3.2 Ⅱ級疫情事件報告和轉(zhuǎn)運(yùn)

工地疫情防控小組立即上報屬地街鎮(zhèn)、新冠肺炎防控辦和建設(shè)行政主管部門，將密接者轉(zhuǎn)運(yùn)至指定隔離地點(diǎn)進(jìn)行7 d集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，回到項(xiàng)目工地后，將其安置于隔離點(diǎn)，第3 d開展1次核酸檢測。對于次密接者，采取7 d居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，將相關(guān)人員分別安置在現(xiàn)場隔離點(diǎn)，并于第1、4和7 d各展開1次核酸檢測。

3.4 閉環(huán)清零

3.4.1 終末消殺

將核酸陽性人員轉(zhuǎn)運(yùn)出工地后，由建設(shè)單位委托有資質(zhì)的消殺單位對其涉及的相關(guān)場所實(shí)施全面預(yù)防性消殺，并在消殺過程中現(xiàn)場評估，完成消毒工作記錄。消殺結(jié)束后，委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)評價消毒作業(yè)，并向檢測機(jī)構(gòu)索取效果評估報告，做好留檔，確保環(huán)境為陰性。工地疫情防控小組還應(yīng)增加消毒頻次并加強(qiáng)清潔。對于全部區(qū)域每6 h應(yīng)進(jìn)行1次全面消毒，應(yīng)組織對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)施消毒和清潔處理，報告屬地街鎮(zhèn)和新冠肺炎防控辦，配合相關(guān)部門完成衛(wèi)生評價，合格后方可重新啟用。

3.4.2 全員核酸

在將工地內(nèi)的核酸陽性、核酸異常、抗原陽性等人員全部轉(zhuǎn)運(yùn)完成后的第7 d，應(yīng)組織全員完成核酸檢測，如核酸檢測結(jié)果均為陰性，視為閉環(huán)清零，工地恢復(fù)為綠色區(qū)；如全員核酸檢測結(jié)果出現(xiàn)異常，繼續(xù)按照相關(guān)要求實(shí)施管控，直至閉環(huán)清零。

3.5 環(huán)境采樣和篩查

工地應(yīng)服從屬地街鎮(zhèn)和新冠肺炎疫情防控部門安排，配合開展環(huán)境標(biāo)本采集與檢測，評估污染情況和消毒效果。根據(jù)屬地街鎮(zhèn)要求，在新冠肺炎疫情防控部門對工地周邊關(guān)聯(lián)地區(qū)開展核酸篩查過程中，工地應(yīng)為其提供便利和幫助。

3.6 恢復(fù)常態(tài)化施工

工地疫情防控小組應(yīng)開展疫情防控自查，對建筑起重機(jī)械、基坑工程、模板支撐體系、腳手架、臨邊防護(hù)、洞口防護(hù)、臨時用電和個體防護(hù)開展安全自查。自查合格后，報屬地街鎮(zhèn)和建設(shè)行政主管部門備案后方可恢復(fù)常態(tài)化施工。

3.7 數(shù)據(jù)分析

4月為上海新冠疫情發(fā)展初期，隨機(jī)選取此期間某區(qū)內(nèi)5個有疫情發(fā)生的工地，通過統(tǒng)計其每日核酸陽性人數(shù)，發(fā)現(xiàn)隨著時間的推移，核酸陽性人數(shù)不斷增加，當(dāng)人數(shù)達(dá)到峰值后會出現(xiàn)回落現(xiàn)象，如圖4所示。某工地每日陽性新增人數(shù)趨勢如圖5所示，該工地建筑面積約9.2×104m2，施工高峰人數(shù)達(dá)到500人左右。

圖4 某建筑工地核酸陽性發(fā)展趨勢圖（Fig.4 Development trend of positive nucleic acid in a construction site）

圖5 某建筑工地陽性新增人數(shù)趨勢圖（Fig.5 Trend chart of the number of new positive cases at a construction site）

新冠疫情在工地的傳播具有出2個特點(diǎn)：① 傳播速度快，每日新增人數(shù)由個位數(shù)迅速達(dá)到兩位數(shù)；②持續(xù)時間長，此工地一直處于封閉管理狀態(tài)，疫情反復(fù)將近1個月。疫情爆發(fā)初期，啟動應(yīng)急處置，能夠減緩疫情的發(fā)展勢頭，每日新增人數(shù)出現(xiàn)峰值并迅速回落，效果明顯。

4 結(jié)論

新冠病毒肺炎在全球范圍內(nèi)并未結(jié)束，在堅(jiān)持動態(tài)清零的政策下，疫情防控工作十分重要，建筑工地是城市建設(shè)不可或缺的一部分，也是疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)，不容忽視。通過研究建筑工地的疫情防控，得出以下結(jié)論。

（1）工地在城市的分布不具有規(guī)律性，人員流動大，防疫條件差，一旦發(fā)生疫情，涉及面廣，傳播速度快。

（2）根據(jù)工地特殊性，從外在不可控因素及內(nèi)在可控因素這2方面考慮，加強(qiáng)對工地大門、臨時隔離點(diǎn)、防疫消殺等方面的管理，有效預(yù)防疫情發(fā)生。

（3）一旦發(fā)生疫情，疫情防控小組啟動應(yīng)急預(yù)案，并報告屬地街鎮(zhèn)及疫情防控辦公室，對工地實(shí)施3區(qū)劃分及人員管理，根據(jù)相應(yīng)屬地政策閉環(huán)清零，逐步復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

（4） 類似于這種傳播速度快，傳播面廣的病毒，也可舉一反三，結(jié)合工地實(shí)際情況，作出應(yīng)急處置。