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    冬季謹(jǐn)防“寒”傷身

    2022-12-08 11:41:40
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2022年12期
    關(guān)鍵詞:附子陽氣脾胃

    受訪專家

    王成祥

    主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會副主委,北京中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會主委,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)委員會副主委,國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??浦嗅t(yī)肺病??茖W(xué)科帶頭人。師從全國名老中醫(yī)杜懷棠教授,多次帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)赴西藏、內(nèi)蒙古、貴州等少數(shù)民族地區(qū)及革命老區(qū)進(jìn)行醫(yī)療支援及義診活動,多次出訪進(jìn)行業(yè)務(wù)交流合作及診療服務(wù)活動。擅長診治急慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、肺癌等疾病。

    崔紅生

    教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會副主任委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會肺系病專業(yè)委員會秘書長,中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會常務(wù)委員,全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,《中華中醫(yī)藥雜志》《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》編委,《中醫(yī)雜志》專家評審。在中西醫(yī)結(jié)合診治支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、變態(tài)反應(yīng)性疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病方面具有自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。

    冬季天氣寒冷,大家都會不由自主地選擇喜愛的御寒方式,吃火鍋、泡溫泉、開暖氣,各顯神通,將自己的家變成溫暖舒適的港灣。而熟悉中醫(yī)養(yǎng)生的人都知道,冬季養(yǎng)生的一大重點(diǎn)就是養(yǎng)陽氣、驅(qū)寒氣。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的王成祥院長和崔紅生主任告訴我們,有些驅(qū)寒的方法不一定適合所有人,操作不當(dāng)可能引起“中寒”的問題。這到底是為什么呢?王院長所說的中寒又是什么呢?

    冬季謹(jǐn)防中寒

    中寒,顧名思義就是寒邪直中臟腑,引起臟腑直接受損。通常情況下,冬季寒邪致病多由口鼻而入,先影響肺,然后再影響其他臟腑,為什么會出現(xiàn)跳過了肺而直接損傷五臟的“中寒”呢?專家告訴我們,這與冬季的人體特點(diǎn)、氣候特點(diǎn)有關(guān)。

    中醫(yī)講究天人相應(yīng),冬季氣候特點(diǎn)是寒氣盛、溫度低,人體也會形成“外寒內(nèi)熱”的生理特點(diǎn)。在寒冷的氣候中,人體的體表溫度低,腠理毛孔緊閉,陽氣守于內(nèi)而不外泄。正常情況下,此時(shí)的人體臟腑能夠得到很好的保護(hù),寒邪大都會通過與外界相通的口鼻影響肺,而后再致他病。

    但是,如果我們養(yǎng)護(hù)不當(dāng),破壞了人體“外寒內(nèi)熱”的生理特點(diǎn),就有可能導(dǎo)致中寒的發(fā)生。泡溫泉、喝酒、高溫泡腳等行為,共同特點(diǎn)是提高身體表面溫度,容易出汗。這會讓本來閉合的毛孔腠理變得開放,陽氣四處外泄,陽氣散失,為人體打開了更多供風(fēng)寒之邪侵入的孔道,便有可能導(dǎo)致寒邪直接入侵人體。寒邪通過穴位、經(jīng)絡(luò)這樣的氣血通道,直接侵入相應(yīng)的臟腑,造成了中寒。另外,如果冬季盲目運(yùn)動引動人體陽氣,大汗淋漓,也會造成類似的情況,從而導(dǎo)致中寒。

    專家提醒,喝酒取暖是不可取的,容易引起中寒,而且對身體有害。泡熱水澡、泡溫泉和老年人最愛的泡腳雖然可取,但要注意兩個(gè)“度”:一是適度,第二是過渡。泡腳、泡溫泉、泡澡的時(shí)間不宜超過20分鐘,糖尿病患者需要特別注意;洗完澡及時(shí)擦干身體,等汗落下去再穿衣服,穿完衣服,坐一會兒再出門,著急出去容易造成驟冷驟熱,發(fā)生中寒。

    另外,寒邪不僅會入侵肺臟,還會入侵其他臟腑,與很多冬季常見病、高發(fā)病都有關(guān)系。寒邪中心可能會引起心絞痛、心肌梗死,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心源性猝死;直中肝臟,可能會損害肝的疏泄功能,導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、抽筋等,也可能影響神志導(dǎo)致抑郁等;寒邪直中脾胃,可能出現(xiàn)脾胃虛寒,胃中寒冷證,證見腹痛、腹瀉、嘔吐、胃痛,不耐冷食、喜溫喜按等;寒邪直中腎臟,可能引起腰痛膝冷、水腫等,也會影響腎主生殖的生理功能,誘發(fā)子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕不育、遺精等。

    王院長告訴我們,中醫(yī)講究同氣相求,一種邪氣和它主要侵犯的臟腑也有比較顯著的對應(yīng)關(guān)系,例如寒邪更容易侵犯肺臟,除了肺臟脾胃也容易被它所侵犯。

    寒邪直中脾胃

    寒邪侵犯脾胃,輕則腹痛、拉肚子、惡心、嘔吐;重則影響脾陽,吸收減退,出現(xiàn)慢性的消化道癥狀,如反復(fù)腹瀉、反復(fù)消化不良等;日久出現(xiàn)痰濁瘀血,痰濁瘀血加上氣機(jī)阻滯,時(shí)間一久就形成癥瘕積聚(西醫(yī)上稱為消化道腫瘤)。曾有中醫(yī)專家對消化道腫瘤進(jìn)行了仔細(xì)研究,發(fā)現(xiàn)其背后“虛寒類”證候占據(jù)了不小比例,這便與脾胃中寒有一定關(guān)系。另外,脾胃屬土,得溫而行,寒邪直中脾胃首先損傷脾胃陽氣,脾胃功能便會因此受損,影響整個(gè)人體的營養(yǎng)代謝。脾胃乃全身氣血化生之源,如果脾胃功能受損則腎陽、心陽皆可能不足,這就會誘發(fā)各種心腦血管疾病。

    寒邪直中脾胃的癥狀:胃脘痛、大便溏泄、嘔吐、食少、腹脹腹痛(一般癥狀),以及舌苔淡白、冷痛、嘔吐物質(zhì)稀、怕冷(典型癥狀),等等。

    針對寒邪直中脾胃的情況,專家介紹了臨床上常用的方劑——芍藥甘草附子湯。

    ● 芍藥甘草附子湯

    【材料】芍藥、甘草、附子。

    【功效】扶陽益陰。

    【方義】方中以芍藥、甘草舒攣緩急,加附子以溫經(jīng)壯陽。附子除能鼓舞心陽、促進(jìn)血行外,且具有止痛作用。芍藥與甘草相配有酸甘化陰、主補(bǔ)營陰之效,甘草與附子相配則辛甘化陰、主補(bǔ)胃陽。諸藥相配,共奏陰陽雙補(bǔ)之功。

    【適用情況】用于感受寒邪后導(dǎo)致的胃脘冷痛,效果很好。

    家用小妙方

    1.溫中十三香

    一些辛溫的小調(diào)料也能發(fā)揮大功效,專家推薦的“溫中十三香”就是我們廚房里常見的十三種香料。十三香須辨證用藥,根據(jù)不同情況適當(dāng)選取。脾胃虛寒的人用干姜更好,干姜溫中的作用更強(qiáng)。在寒濕夾雜的情況下,除了溫性的蜀椒、豆蔻,也需要用到干姜,同時(shí)加一些草果,也可起到祛寒濕的作用。

    【材料】紫蔻、砂仁、豆蔻、肉桂、丁香、大料、花椒、小茴香、木香、白芷、山奈、高良姜、干姜等。

    【功效】辛香走竄,溫中散寒,適合冬季驅(qū)寒。

    2.溫中散寒外敷方

    有些人不適合吃調(diào)料,也可能有些人不喜歡某些調(diào)料的味道,這類人如果出現(xiàn)脾胃虛寒或中寒的情況,可以用貼敷的方法。

    【材料】蜀椒10克、干姜10克、白豆蔻10克。

    【功效】溫中散寒,暖脾行氣。

    【制作方法】①把藥材放到機(jī)器里研成粉,藥材越細(xì)越助于藥物的透皮吸收;②抓一撮藥粉,加入一點(diǎn)點(diǎn)水,和成泥狀;③把和好的藥放在藥膏上直接貼敷在中脘穴上即可。

    【用法】一般貼4—6個(gè)小時(shí)就可以摘掉。主要選取中脘穴貼敷。中脘穴位于胸劍聯(lián)合到肚臍中間的連線中點(diǎn)處,在人體前正中線上,當(dāng)臍中上4寸。

    冬季謹(jǐn)防內(nèi)寒

    王院長告訴我們,中醫(yī)所說的傷寒、中寒都是外寒,即外界的寒邪通過各種途徑侵犯了我們的人體,而有一種寒邪,是人體內(nèi)自身存在的寒邪,叫做內(nèi)寒。相較于外寒,這種內(nèi)寒能引起很多疾病,程度也更嚴(yán)重,它的出現(xiàn)一般與陽虛相關(guān)。陽虛內(nèi)寒是以虛為主,虛而有寒,寒邪時(shí)間長了,傷了陽氣便會有陽虛的表現(xiàn)。內(nèi)寒的典型癥狀有畏寒肢冷、大便溏泄、小便清長、腰膝酸軟等。

    對此,專家推薦了臨床常用的“安腎湯”。不過,此方為專業(yè)方劑,使用前需要請專業(yè)中醫(yī)師辨證開方。

    ● 安腎湯

    【藥材】附子、肉桂、炒白術(shù)、山藥、茯苓、肉蓯蓉。

    【功效】溫補(bǔ)脾腎,改善體質(zhì)。

    【方義】方中附子、肉桂溫腎壯陽、溫胃散寒,可溫中焦、下焦;炒白術(shù)、山藥、茯苓三藥善于健脾益氣,可固護(hù)后天之本;肉蓯蓉入腎經(jīng),有很好的補(bǔ)腎填精之效。諸藥同用,則脾胃得補(bǔ),腎陽得溫。

    家用小妙方

    1.溫補(bǔ)腎陽的外敷方

    【藥材】肉桂10克、小茴香10克、吳茱萸10克。

    【功效】引火歸元,散寒。

    【做法】 把三味藥材放在機(jī)器中研磨成粉,隨后取適量藥粉,加入少量的水或生姜汁(生姜汁有加強(qiáng)藥物透皮吸收的功效),和成泥狀。

    【用法】取適量和好的藥泥放在保鮮膜上,然后覆蓋在三陰交上。三陰交位于小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。取穴時(shí)正坐屈膝成直角,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),四指并攏,沿著足內(nèi)踝尖(腳內(nèi)側(cè)內(nèi)踝骨最高點(diǎn))向上另一側(cè)對應(yīng)的點(diǎn),即足內(nèi)踝上緣四指寬處,按壓有一骨頭為脛骨,此穴位于脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。如果想增強(qiáng)效果,可以用電吹風(fēng)對著吹5—10分鐘,注意不要太熱,以免燙傷;或自制粗鹽袋放微波爐加熱1—2分鐘后敷在腳面上。注意:皮膚易過敏的人慎用生姜汁。

    2.腎之果——板栗

    腎之果即為板栗,《本草綱目》中收錄了孫思邈的話:“栗,腎之果也。腎病宜食之。”板栗,其形似腎,應(yīng)中醫(yī)“以形補(bǔ)形”之說,因此有“腎之果”之稱。

    中醫(yī)認(rèn)為,板栗入脾、胃、腎經(jīng),味甘、微咸,性平,有益氣健脾、補(bǔ)腎強(qiáng)筋、活血消腫、止血之效。主治脾虛泄瀉、反胃嘔吐、腳膝酸軟、筋骨折傷腫痛、瘰疬、吐血、衄血、便血等。

    專家告訴我們,通過板栗補(bǔ)腎溫陽時(shí),可將板栗煮熟后榨成汁,喝的時(shí)候要緩緩咽下。

    3.攪海吞津

    這是一種導(dǎo)引功法,不需要活動四肢,坐著就可以完成。

    【操作方法】用舌頭在嘴里從左到右轉(zhuǎn)36下,再從右往左轉(zhuǎn)36下,如此會產(chǎn)生很多津液,慢慢咽下,意達(dá)丹田(想象隨著吞咽唾液有一股氣到達(dá)丹田),頻頻練習(xí),可以起到補(bǔ)腎的效果,也可以強(qiáng)健舌頭,改善口腔肌群靈活性。

    (編輯? ? 姚宇澄)

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