鄭丹
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院 (福建福州 350000)
呼吸機(jī)是臨床應(yīng)用廣泛的生命支持急救類醫(yī)療設(shè)備,可輔助無法自主呼吸的患者進(jìn)行呼吸,為其贏得被搶救時(shí)間。
呼吸機(jī)工作的原理為:依據(jù)人體呼吸的生理學(xué)原理,利用氣體的壓力差及機(jī)械力量,將氧氣或空氣輸送至患者的肺內(nèi),使其肺泡充氣、排氣。
泰科PB840呼吸機(jī)是一款性能優(yōu)越、臨床應(yīng)用率高的綜合型呼吸機(jī)。本文對泰科PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理、我院使用過程中的常見故障及檢修方法進(jìn)行了分析。
美國泰科PB840呼吸機(jī)是全年齡段通用型呼吸治療儀,用戶界面簡潔,使用方式簡單,可實(shí)時(shí)監(jiān)控重癥患者的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)。該儀器的用戶界面主要分為以下4個(gè)部分。(1)使用界面:使用界面分為上、下顯示屏,上顯示屏顯示測試結(jié)果及其他數(shù)據(jù),下顯示屏由工作人員操作,方便工作人員調(diào)整相關(guān)參數(shù)。(2)呼吸傳送裝置:呼吸傳送裝置屬于呼吸機(jī)核心部件,為患者傳輸空氣、輔助呼吸。(3)后備電源:是為了避免呼吸機(jī)工作環(huán)境突然斷電設(shè)置的應(yīng)急裝置。(4)空氣壓縮機(jī):內(nèi)部設(shè)雙CPU,兩個(gè)CPU均獨(dú)立工作、互不干涉,主要負(fù)責(zé)提供純凈的空氣[1]。
2.1.1故障現(xiàn)象
打開電源后,呼吸機(jī)黑屏,無提示損壞音,按下其他按鍵無反應(yīng),空氣壓縮機(jī)不工作。
2.1.2故障分析
分析出現(xiàn)這種故障的原因,可能是:(1)呼吸機(jī)在使用時(shí)出現(xiàn)電源線松動(dòng),或者是部分連接位置處出現(xiàn)接觸不良;(2)呼吸機(jī)工作時(shí)間較長,導(dǎo)致保險(xiǎn)絲已經(jīng)被熔斷,無法正常使用。
2.1.3故障檢修
首先,檢查電源線是否松動(dòng),機(jī)器連接處是否存在接觸不良,后備電源是否與機(jī)器產(chǎn)生了間隙,發(fā)現(xiàn)連接位置均正常接觸;然后,檢查電源保險(xiǎn)絲,發(fā)現(xiàn)電源保險(xiǎn)絲熔斷,更換保險(xiǎn)絲后,呼吸機(jī)正常啟動(dòng),故障排除。
2.2.1故障現(xiàn)象
呼吸機(jī)在使用時(shí)報(bào)錯(cuò)“no air,no support”。
2.2.2故障分析
分析出現(xiàn)這種故障的原因,可能是:(1)空氣壓縮機(jī)故障;(2)水氣分離器出現(xiàn)漏氣、漏水問題。
2.2.3故障檢修
首先檢查空氣壓縮機(jī),進(jìn)行常規(guī)修理,并重啟壓縮機(jī),發(fā)現(xiàn)壓縮機(jī)仍有刺耳的警報(bào)聲和提示字樣,則確定是空氣壓縮機(jī)中的水氣分離器問題,分析是水氣分離器長期接觸水蒸氣,工作環(huán)境潮濕,導(dǎo)致自動(dòng)復(fù)位系統(tǒng)無法有效工作,進(jìn)而產(chǎn)生的漏氣、漏水問題,然后更換水氣分離器[2],屏幕上的“no air,no support”報(bào)錯(cuò)信息未再出現(xiàn),故障排除。
2.3.1故障現(xiàn)象
按下GUI鍵,呼吸機(jī)無任何反應(yīng),屏幕無任何提示。
2.3.2故障分析
分析出現(xiàn)這種故障的原因,可能是:GUI鍵失靈,無法正??刂坪粑鼨C(jī)。
2.3.3故障檢修
當(dāng)發(fā)生GUI鍵失靈的情況時(shí),可使用吹風(fēng)機(jī)對鍵盤四周進(jìn)行吹風(fēng)加熱,待固定膠軟化后,將鍵盤薄膜掀開,找到故障發(fā)生點(diǎn),然后使用醫(yī)用酒精或清潔劑對觸點(diǎn)進(jìn)行擦拭,并用膠帶對金屬彈片的位置進(jìn)行固定;經(jīng)過測試,按下按鍵恢復(fù)正常,此時(shí)可將鍵盤恢復(fù)原樣[3]。
2.4.1故障現(xiàn)象
用手指點(diǎn)擊觸摸屏,無任何反應(yīng),但呼吸機(jī)可正常工作。
2.4.2故障分析
分析出現(xiàn)這種故障的原因,可能是:(1)觸摸框周圍污漬過多,影響觸摸屏正常使用;(2)周圍環(huán)境光線直射顯示屏,導(dǎo)致紅外光線被遮擋,觸摸屏失靈。
2.4.3故障檢修
在正常使用時(shí)需將顯示器按一定角度傾斜,避免遭到周圍環(huán)境的直接照射,或避開陽光,以保障顯示屏使用壽命;然后用清水潤濕的紗布對觸摸框周圍進(jìn)行擦拭,注意避免清水進(jìn)入顯示屏內(nèi)部,造成線路損毀,擦拭后若仍無法解決該故障,可更換顯示屏,故障即可排除。
2.5.1故障現(xiàn)象
機(jī)器在工作中出現(xiàn)阻塞報(bào)警。
2.5.2故障分析
分析出現(xiàn)這種故障的原因,可能是:呼出過濾器內(nèi)部的過濾紙被浸濕。
2.5.3故障檢修
呼出過濾器內(nèi)部裝有過濾紙,正常狀態(tài)下應(yīng)保持其干燥,仔細(xì)查看發(fā)現(xiàn)過濾紙有明顯進(jìn)水痕跡,用高溫高壓消毒烘干后重新裝回到機(jī)器上,設(shè)備運(yùn)行正常,故障排除[4]。
2.6.1故障現(xiàn)象
呼吸機(jī)在正常使用中突然產(chǎn)生劇烈聲響,短時(shí)間內(nèi)無法正常工作。
2.6.2故障分析
分析出現(xiàn)這種故障的原因,可能是:(1)氧氣管道脫落,呼吸機(jī)無法繼續(xù)使用;(2)氧氣濃度電池使用時(shí)間過長,超過使用年限。
2.6.3故障檢修
當(dāng)呼吸機(jī)在正常使用中突然產(chǎn)生劇烈聲響,短時(shí)間內(nèi)無法正常工作時(shí),首先對氧氣管道進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)管道未脫落;接著查看氧氣濃度電池的有效期,發(fā)現(xiàn)其已超過使用年限,更換后,對呼吸機(jī)進(jìn)行100%氧氣濃度校準(zhǔn),氧氣濃度恢復(fù)至正常后,呼吸機(jī)正常運(yùn)行,故障排除。
2.7.1故障現(xiàn)象
故障現(xiàn)象: 機(jī)器右上角出現(xiàn)紅色報(bào)警指示燈,主機(jī)屏幕上顯示氧氣壓力低。
2.7.2故障分析
分析出現(xiàn)這種故障的原因,可能是:氧氣壓力傳感器故障。
2.7.3故障檢修
首先,對呼吸機(jī)斷電、斷氧氣接口,拆下機(jī)器左側(cè)后蓋板,然后將里面的白色氧氣過濾器旋下;再使用開口扳手將氧氣壓力傳感器卸下;由于PB840呼吸機(jī)內(nèi)部有空氣和氧氣兩個(gè)壓力傳感器,型號(hào)規(guī)格一模一樣,而空氣傳感器根本不使用,因此將空氣傳感器卸下替換到氧氣傳感器的位置,接好線,將氧氣過濾器重新裝上,最后插上氧源,重新開機(jī),故障報(bào)警消失。
近年來,泰科PB840呼吸機(jī)在臨床上得到廣泛的應(yīng)用,展示出其良好的臨床救治能力。但由于其使用頻繁,在日常使用中難免會(huì)出現(xiàn)各種故障。作為呼吸機(jī)維修人員,應(yīng)將呼吸機(jī)的基礎(chǔ)構(gòu)造、工作原理、常見故障及解決辦法熟記于心,以便在呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí),可在最短的時(shí)間內(nèi)解決問題,減少因呼吸機(jī)停止作業(yè)帶來的負(fù)面影響,保障患者的生命安全。