淺析奶牛圍產(chǎn)期代謝型趴臥不起綜合征

鄭曉妍，張志剛

（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)醫(yī)學(xué)院，哈爾濱 150030）

奶牛趴臥不起綜合征是以長(zhǎng)期躺臥、無(wú)法自主站立和肌肉壞死等為臨床特征的癥候群。在獸醫(yī)臨床上，對(duì)癱瘓病牛使用鈣制劑進(jìn)行治療，治療兩次后仍無(wú)效果，則多判定為該?；加信颗P不起綜合征[1]。按病因?qū)ε颗P不起綜合征進(jìn)行分類，可分為代謝型、神經(jīng)型、風(fēng)濕型、中毒型和產(chǎn)后綜合型5類趴臥不起綜合征[2]，其中以代謝型趴臥不起綜合征最為常見[3]。奶牛代謝性疾病的高發(fā)時(shí)期通常為圍產(chǎn)期[4]，在圍產(chǎn)期期間，奶牛所經(jīng)歷的妊娠、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)和泌乳等生理變化，會(huì)引起代謝狀態(tài)的劇烈改變，從而增加了代謝性疾病的發(fā)病率，其中便包括了代謝型趴臥不起綜合征。

1 奶牛圍產(chǎn)期

1.1 概述

奶牛產(chǎn)前3周至產(chǎn)后3周這一段時(shí)間被稱為奶牛圍產(chǎn)期[5]。圍產(chǎn)期期間，為了維持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、分娩和泌乳等生理過(guò)程，奶牛對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及能量的需求不斷增高。但是能量需求量的增長(zhǎng)通常提前于能量獲得量的增長(zhǎng)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)能量負(fù)平衡[6]。能量獲得量的滯后，導(dǎo)致干物質(zhì)采食量降低，造成能量獲得量增長(zhǎng)的絕對(duì)不足[7]；另一方面，奶牛對(duì)能量的吸收能力有限，不足以滿足奶牛營(yíng)養(yǎng)胎兒、產(chǎn)奶、維持自身正常生理功能等全部需求，造成能量獲得量增長(zhǎng)的相對(duì)不足。當(dāng)奶牛能量獲得不能滿足于需求量時(shí)，機(jī)體代謝功能會(huì)代償性為機(jī)體提供能量，直至代謝紊亂，以至出現(xiàn)代謝性疾病。

1.2 圍產(chǎn)期奶牛的能量代謝變化

圍產(chǎn)期奶牛的能量代謝變化與能量的巨大需求量密切相關(guān)。奶牛瘤胃中含有乙酸、丁酸和丙酸，乙酸和丁酸在參與能量提供的過(guò)程中，需要消耗草酰乙酸以及作為草酰乙酸先質(zhì)的丙酸。當(dāng)能量需求量大而供給不足時(shí)，丙酸會(huì)優(yōu)先用于糖供給，此時(shí)的乙酸和丁酸由于無(wú)法參與供能，只能用于酮體的生成，導(dǎo)致酮體濃度升高。同時(shí)，為了維持血糖濃度，體內(nèi)脂肪和蛋白也會(huì)進(jìn)行糖異生，此時(shí)，酮體作為中間代謝產(chǎn)物則進(jìn)一步蓄積[8]。能量供給的不足或不及時(shí)，都易導(dǎo)致奶牛血糖濃度的降低和酮體濃度的升高。

除了血糖，β-羥基丁酸和非酯化脂肪酸水平也是奶牛能量代謝的基本衡量指標(biāo)[9,10]，反映著奶牛體內(nèi)脂肪及糖代謝過(guò)程中的能量變化情況。非酯化脂肪酸主要來(lái)源于飼料攝入和脂肪分解。奶牛圍產(chǎn)期的代謝變化引起的脂肪代償性代謝會(huì)導(dǎo)致脂肪動(dòng)員的增加，從而使脂肪組織中脂肪酸釋放增加，血中非酯化脂肪酸濃度升高[11]。過(guò)多的非酯化脂肪酸難以被完全氧化時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量β-羥基丁酸。β-羥基丁酸是脂肪酸氧化產(chǎn)生的一種中間代謝產(chǎn)物，正常情況下能很快被分解利用，血液中含量很低，當(dāng)β-羥基丁酸產(chǎn)生過(guò)量時(shí)會(huì)積聚于血液中，能夠增加奶?；即x性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2 代謝型趴臥不起綜合征病因

低鈣血癥、低磷酸鹽血癥、低鉀血癥、低鎂血癥和酮病等都是奶牛圍產(chǎn)期常見的代謝性疾病，同時(shí)也是代謝型趴臥不起綜合征的常見病因。掌握奶牛圍產(chǎn)期常見代謝病發(fā)病原因等相關(guān)信息，有針對(duì)性地進(jìn)行防治，能夠有效降低趴臥不起綜合征發(fā)病率。

2.1 低鈣血癥

奶牛低鈣血癥，又稱生產(chǎn)癱瘓或乳熱癥，主要發(fā)生于飼養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛的產(chǎn)后階段，是奶牛圍產(chǎn)期常發(fā)代謝病之一[12]。患典型低鈣血癥的奶牛，病程短且發(fā)展快，通常表現(xiàn)出精神沉郁甚至昏迷，食欲廢絕，體溫降低，先站立不穩(wěn)后即出現(xiàn)癱瘓癥狀。病畜呈伏臥狀態(tài)，并且頭頸部向后彎至一側(cè)?；挤堑湫偷外}血癥的奶牛，除了癱瘓癥狀，還表現(xiàn)為頭頸姿勢(shì)不自然、精神沉郁但不至昏睡、反射減弱但不至消失。

引起低鈣血癥的常見病因包括，產(chǎn)前攝入飼料中含鈣量過(guò)高，導(dǎo)致骨鈣動(dòng)用能力降低，當(dāng)大量血鈣進(jìn)入初乳且骨鈣動(dòng)用不足時(shí)，引起奶牛血鈣急劇下降；分娩后奶牛腹內(nèi)壓突然下降，導(dǎo)致腹腔器官的被動(dòng)性充血，以及產(chǎn)后大量血液進(jìn)入乳房，會(huì)引起腦部供血不足，甲狀旁腺的分泌功能減退；圍產(chǎn)期中胎兒發(fā)育的消耗、奶牛鈣吸收能力的下降和食欲的下降導(dǎo)致血鈣濃度的降低等[13]。

2.2 低磷酸鹽血癥

奶牛低磷酸鹽血癥，多發(fā)于產(chǎn)后奶牛，尤其是產(chǎn)奶量高的奶牛。根據(jù)臨床癥狀的不同，將病牛分為血紅蛋白尿型、骨軟癥型和混合型[14]。血紅蛋白尿型表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加，尿液呈紅色、暗紅色甚至棕褐色，尿液中無(wú)紅細(xì)胞，尿潛血試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。隨病程發(fā)展，病牛表現(xiàn)出嚴(yán)重貧血，并且多數(shù)伴有全身癥狀[15]。骨軟癥型病牛關(guān)節(jié)腫脹變形，跛行明顯，嚴(yán)重時(shí)則臥地不起并且易發(fā)生骨折?；旌闲筒∨t同時(shí)具有上述兩種臨床癥狀。

低磷酸鹽血癥多由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，包括飼料中磷含量的絕對(duì)不足或鈣磷配比不當(dāng)?shù)?，也見于奶牛本身代謝障礙。當(dāng)懷疑奶?；加写瞬r(shí)，可以通過(guò)磷鉬酸法測(cè)定奶牛血清中無(wú)機(jī)磷含量來(lái)進(jìn)行診斷。

2.3 低鉀血癥

低鉀血癥多見于分娩前后營(yíng)養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛。典型性癱瘓型病牛四肢無(wú)力，眼瞼下垂，或后肢跛行或頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)困難，隨病程發(fā)展病牛癱瘓臥地，無(wú)法自主站立。拉稀型癱瘓型病牛在癱瘓前有明顯腹瀉癥狀。神經(jīng)性癱瘓型病牛則除了癱臥在地，會(huì)出現(xiàn)短暫的興奮、驚恐不安、盲目運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)癥狀[16]。

低鉀血癥常見病因包括飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料配比不合理，奶牛攝入鉀含量過(guò)低；土壤和飲水中氟含量較高，影響鉀離子的吸收和利用；注射了具有鹽皮質(zhì)激素作用的類皮質(zhì)激素，導(dǎo)致鉀離子排出增多等[17]。

2.4 低鎂血癥

低鎂血癥又稱為青草抽搐、麥類牧草中毒或泌乳性搐搦，易發(fā)生于處于泌乳期的高產(chǎn)奶牛。根據(jù)病程將低鎂血癥分為急性型、亞急性型和慢性型[18]。急性型病牛體溫升高，心音增強(qiáng)，極度興奮，行走搖晃欲跌，可見陣發(fā)性驚厥，驚厥時(shí)呈木馬樣姿勢(shì)。亞急性型病牛表現(xiàn)出驚恐不安，肌肉震顫，步樣強(qiáng)拘或呈高跨步。慢性型病牛則反應(yīng)遲鈍，感覺(jué)減退直至消失，癱臥在地。

奶牛體內(nèi)鎂含量的恒定依賴于機(jī)體對(duì)鎂的需要量與腸道對(duì)鎂的吸收量之間的動(dòng)態(tài)平衡[19]。低鎂血癥常見病因包括攝入鎂的絕對(duì)含量不足；腸道對(duì)鎂的吸收利用能力降低；奶牛能量攝入不足，影響鎂的吸收利用；甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀旁腺功能低下，導(dǎo)致鎂的腎小管重吸收率降低等。

2.5 酮病

奶牛酮病多發(fā)于營(yíng)養(yǎng)良好但缺乏運(yùn)動(dòng)的高產(chǎn)奶牛。臨床酮病中，消化型最常見，病牛表現(xiàn)出反復(fù)無(wú)規(guī)律的消化紊亂，消瘦，異嗜。部分病牛出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，病初或興奮不安或沉郁遲鈍，隨病程發(fā)展出現(xiàn)肌肉震顫，病牛四肢交叉或叉開站立，后肢出現(xiàn)癱瘓癥狀，少數(shù)病牛還會(huì)出現(xiàn)失明、盲目運(yùn)動(dòng)等癥狀[20]。

奶牛產(chǎn)后大量泌乳耗能與從飼料中獲能的不平衡導(dǎo)致出現(xiàn)能量代謝負(fù)平衡，這是酮病發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)。常見病因包括能量攝入不足，機(jī)體血糖濃度下降，為了供應(yīng)能量消耗降解瘤胃內(nèi)揮發(fā)性脂肪酸，導(dǎo)致產(chǎn)生大量酮體、乳酸等中間代謝產(chǎn)物；飼料中蛋白質(zhì)過(guò)量，生糖前體不足，導(dǎo)致血糖濃度降低，脂肪堆積；飼料中維生素或微量元素的缺乏會(huì)引起代謝紊亂；奶牛過(guò)肥時(shí)，脂肪酸浸潤(rùn)會(huì)損害肝糖異生能力；采食大量的富含丁酸鹽的生酮飼料，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)酮體濃度升高等[21]。

3 小結(jié)

處于圍產(chǎn)期的奶牛，機(jī)體代謝物質(zhì)的數(shù)量和種類會(huì)發(fā)生巨大變化，其中以糖類、脂類和氨基酸三大代謝變化為主[8]。趴臥不起綜合征的代謝性病因主要包括低鈣血癥、低磷酸鹽血癥、酮病等圍產(chǎn)期的常見代謝性疾病。因此，預(yù)防圍產(chǎn)期奶牛代謝性疾病，一定程度上會(huì)降低趴臥不起綜合征的發(fā)病率。此外，奶牛養(yǎng)殖相關(guān)人員需要進(jìn)一步提高對(duì)奶牛圍產(chǎn)期的重視，在發(fā)生趴臥不起綜合征時(shí)重點(diǎn)考慮代謝性病因，結(jié)合實(shí)際奶牛飼養(yǎng)情況和臨床癥狀，配合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷并確定治療方案。