項偉
朋友供職于某三甲醫(yī)院的ICU(重癥監(jiān)護(hù)室),接觸過的重癥患者很多,其中一個讓他印象格外深刻:幾年前的一天夜里,他們科室收治了一個創(chuàng)傷性大出血的危重病人。因為全身是傷,出血量很大,病人迅速進(jìn)入多器官功能衰竭和凝血功能衰竭的狀態(tài),被送到ICU 的時候,每個針眼、傷口都在滲血。
“如果是血管性的出血,我還可以外科止血。但是滲血根本沒有辦法止住,只能夠輸血,不停地輸血?!迸笥烟貏e強調(diào),“我們給他拼命地輸血,輸血漿,輸凝血物質(zhì)。但到最后,血漿快打完的時候,患者的生命體征還在持續(xù)惡化……”朋友說自己當(dāng)時很絕望,直覺告訴他,這個病人可能救不回來了。
可是,接下來發(fā)生在患者身上的一幕,卻震驚了所有人:突然一下子,所有傷口的出血,在一瞬間全都止住了。經(jīng)過積極救治,半個月后,病人痊愈出院了。
為何如此兇險的大出血能突然止???專家組事后分析,這應(yīng)該是觸發(fā)了身體的某種自我保護(hù)機(jī)制。在這場與死神的賽跑中,醫(yī)生固然扮演了重要的角色,但最后關(guān)頭將病人從“死神”手里拽回來的,是他自己,確切地說,是他自己的身體。
“我們經(jīng)常被教育,做人要努力。其實你并不知道,你的身體,你身體里的細(xì)胞,比你還要努力:人在大出血的時候,血壓會迅速下降,這么做的目的是為了減緩出血的速度。而且腎臟會沒有尿,把有限的血流供應(yīng)給更關(guān)鍵的大腦和心臟。”朋友感慨道,“心臟每一次收縮跳動,它的電活動是從竇房結(jié),到房室結(jié),再傳導(dǎo)至心室。在危急關(guān)頭,竇房結(jié)失敗了,不能夠跳動了,房室結(jié)開始替它跳。房室結(jié)也敗下陣來,不能傳導(dǎo)的時候,心室開始自主逸博跳動。這時候的心跳,表現(xiàn)在心電圖上已經(jīng)面目全非,血流也非常微弱。但即便是這么微弱的血流,也可以保證身體關(guān)鍵部位的供血,等著援兵的到來?!?/p>
“我們?nèi)梭w每天會有3300 億個細(xì)胞死亡,同時也會有3300 億個細(xì)胞新生。你每天都有大約5次得癌癥的概率——會有1 ?5個細(xì)胞發(fā)生癌變??山^大多數(shù)情況下,你體內(nèi)的T 細(xì)胞可以及時殺死癌細(xì)胞。如果人體遇到危險,在危急時刻,所有這些組織和細(xì)胞都在為你拼命,拼到生命的最后一刻。即使你自己都放棄了,但你的身體依然沒有放棄你?!迸笥牙^續(xù)說。
“講這么多,其實就是要告訴你,我們沒有資格熬夜、抽煙、喝酒,虐待身體里的這些組織和細(xì)胞。而且,在困難面前,我們也沒有資格輕言放棄。”朋友最后總結(jié)道。
(張秋偉摘自“博愛雜志”微信公眾號,王果圖)