PDCA循環(huán)模式在現(xiàn)代公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察懲防體系中的運(yùn)用

彭 麗 王建華 王 婧 胡鈞軍 杜 勇 馬斯波 劉思宇 茍 濤

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 寧夏銀川 750001

紀(jì)檢監(jiān)察懲防體系是集預(yù)防、管控、處置于一體的醫(yī)院信息化管理方式，是開(kāi)展反腐倡廉工作的新形勢(shì)和新要求。自2020年以來(lái)，為強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作制度化建設(shè)，提升規(guī)范化、科學(xué)化水平[1]，寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院首次將 PDCA 模式充分運(yùn)用到廉潔風(fēng)險(xiǎn)管理中，以約束和規(guī)范人、物、財(cái)、事管理權(quán)為主旨，突出重點(diǎn)崗位、抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)管理、效果評(píng)價(jià)，找到腐敗現(xiàn)象易發(fā)點(diǎn)、多發(fā)點(diǎn)，采取前期預(yù)防、中期監(jiān)控、后期處置等措施，讓自我監(jiān)督、群眾監(jiān)督、組織監(jiān)督體系發(fā)揮最大的合力，使干部職工扎緊制度之籠，主動(dòng)規(guī)避廉政風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，為現(xiàn)代醫(yī)院加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提供了新思路、新方法、新理念[2]。

1 PDCA循環(huán)在紀(jì)檢監(jiān)察懲防體系中的實(shí)施過(guò)程

1.1 計(jì)劃(P)階段

緊盯權(quán)力運(yùn)行的初始環(huán)節(jié)，重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最大限度減少個(gè)人尋租、權(quán)力出軌的機(jī)會(huì)[3]。

1.1.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確管理組織架構(gòu) 按照醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作要求，建立以黨委書(shū)記任組長(zhǎng)、院長(zhǎng)和紀(jì)委書(shū)記任副組長(zhǎng)[4]、院領(lǐng)導(dǎo)班子和職能處(科)室、院區(qū)負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人、各學(xué)科(科室)主任和護(hù)士長(zhǎng)共同參與的組織保障機(jī)制；其中紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)組織安排、實(shí)施與協(xié)調(diào)。

1.1.2 成立PDCA循環(huán)管理小組 紀(jì)檢監(jiān)察室成立質(zhì)量管理小組，8名核心組員均為科室負(fù)責(zé)人、主管及業(yè)務(wù)骨干。其中碩士研究生3名，本科學(xué)歷5名，年齡25～40 y，小組成員均熟悉質(zhì)量管理工具的基本理論知識(shí)和操作步驟。

1.1.3 統(tǒng)一思想，提升認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感 醫(yī)院以“廉政警示教育周”“廉政警示教育季”活動(dòng)為載體，依托醫(yī)院OA、紀(jì)檢監(jiān)察工作主頁(yè)、微信群、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái)、下科室進(jìn)行典型案例和政策文件解讀宣講等，大力宣傳廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作的重要性和必要性，在醫(yī)院營(yíng)造廉潔從業(yè)和拒腐防變的濃厚氛圍。

1.1.4 突出監(jiān)管重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展重實(shí)效 ①明確職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)班子、各職能處(科)室負(fù)責(zé)人作為廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查第一責(zé)任人,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),周密安排部署,形成分級(jí)管理、職責(zé)明確的工作體系，積極推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的構(gòu)建工作。②確定主題。對(duì)照法律法規(guī)、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)流程、制度機(jī)制、工作實(shí)際,結(jié)合巡視、審計(jì)、監(jiān)督檢查等發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,圍繞基建項(xiàng)目、招投標(biāo)管理、政府采購(gòu)(藥品耗材)行政審批、經(jīng)費(fèi)管理、資產(chǎn)租賃、行業(yè)監(jiān)管、外流合作、人事管理、行業(yè)作風(fēng)、“紅包”回扣等領(lǐng)域,梳理可能發(fā)生的廉政風(fēng)險(xiǎn)及薄弱環(huán)節(jié)。③干部查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、副處級(jí)以上干部按照“權(quán)責(zé)一致”及“誰(shuí)行使、誰(shuí)清理”的原則，對(duì)各自崗位的職權(quán)進(jìn)行詳細(xì)梳理。④員工查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。紀(jì)檢監(jiān)察室組織各職能處(科)室，通過(guò)“頭腦風(fēng)暴”自己找、同事提、民主選、集體議等程序，對(duì)8大職能處室，9個(gè)直管科室進(jìn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找，確定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)290個(gè)。⑤評(píng)估權(quán)力，劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。結(jié)合科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)，根據(jù)廉政風(fēng)險(xiǎn)的大小、危著程度和發(fā)生頻率,確定醫(yī)院崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)突出問(wèn)題 69 個(gè)，其中 一 級(jí) 34 個(gè)，二 級(jí) 17 個(gè)，三 級(jí) 15 個(gè)[5]，制定防控規(guī)則287項(xiàng)。

1.2 執(zhí)行(D)階段

針對(duì)權(quán)力運(yùn)行過(guò)程中存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)，必須全流程、全鏈條、全方位地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)防控及管理,確保防控責(zé)任鏈條環(huán)環(huán)相扣。

1.2.1 建立重大決策監(jiān)督檢查機(jī)制 明確黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)決策事項(xiàng)、范圍和程序，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)人列席醫(yī)院黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議，全程監(jiān)督“三重一大”事項(xiàng)決策，壓縮權(quán)力行使的任性空間，消除權(quán)力監(jiān)督的真空地帶[6]。

1.2.2 建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制 從職務(wù)權(quán)力、職業(yè)權(quán)力、職權(quán)目錄、廉潔風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)商誠(chéng)信度等5個(gè)方面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防控，在梳理權(quán)力清單、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警中形成崗位為點(diǎn)、流程為線、制度為面的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，切實(shí)做到管人、管權(quán)、管財(cái)、管事有效。

1.2.3 建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子考評(píng)機(jī)制 借助信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的上線和開(kāi)發(fā)，醫(yī)院建立了一套與實(shí)際相適應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子考評(píng)體系，做到了多維度考核制度下進(jìn)行考評(píng)，實(shí)現(xiàn)量化與質(zhì)化相統(tǒng)一，為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.4 建立婚喪事宜審批機(jī)制 醫(yī)院建立了干部職工婚喪等事宜電子報(bào)備流程，醫(yī)院黨員、干部、職工為本人或直系親屬舉辦婚喪嫁娶以及子孫過(guò)滿月、生日祝壽、喬遷新居、升學(xué)留學(xué)等宴請(qǐng)活動(dòng)[7]，需及時(shí)進(jìn)行報(bào)備。

1.2.5 建立供應(yīng)商統(tǒng)一接待管理機(jī)制 醫(yī)院制定《供應(yīng)商代表接待管理辦法》，明確了供應(yīng)商代表應(yīng)按照規(guī)范來(lái)院推介或開(kāi)展各項(xiàng)教學(xué)、學(xué)術(shù)講座、交流活動(dòng),職能處(科)室指定專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理供應(yīng)商代表院內(nèi)接待的申請(qǐng)和協(xié)調(diào)；同時(shí)建立供應(yīng)商誠(chéng)信檔案，定期開(kāi)展供應(yīng)商大會(huì)，簽署廉潔承諾[8]。

1.2.6 建立工程建設(shè)及貨物服務(wù)采購(gòu)預(yù)警談話機(jī)制 醫(yī)院制定《工程建設(shè)及貨物服務(wù)采購(gòu)預(yù)警談話規(guī)定(試行)》，執(zhí)行工程建設(shè)及貨物服務(wù)采購(gòu)前“四必談”機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)工程建設(shè)等領(lǐng)域黨風(fēng)廉政建設(shè)情況的分析，注重發(fā)現(xiàn)共性問(wèn)題，加強(qiáng)監(jiān)管，確保重大工程目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。

1.2.7 建立物資耗材集中管理機(jī)制 醫(yī)院成立物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心，負(fù)責(zé)醫(yī)院的物資、醫(yī)用耗材集中管理，規(guī)范了物資、耗材招標(biāo)、采購(gòu)、使用、配送行為。并建立了“五權(quán)”分離管理理念，通過(guò)對(duì)準(zhǔn)入、采購(gòu)、管理、使用、結(jié)算5個(gè)環(huán)節(jié)的分離，形成權(quán)利互相制約機(jī)制，從制度上遏制違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題的發(fā)生[9]。

1.2.8 建立防統(tǒng)方管理機(jī)制 醫(yī)院建立防統(tǒng)方系統(tǒng)，嚴(yán)禁臨床科室或醫(yī)生個(gè)人利用任何方式、途徑，為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)有關(guān)藥品耗材的用量信息；同時(shí)醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度治療、檢查、私自收費(fèi)和違反“九不準(zhǔn)”“新十條”規(guī)定等行業(yè)行為的查處力度。

1.2.9 建立醫(yī)療廉潔賬戶監(jiān)管機(jī)制 醫(yī)院探索建立了“醫(yī)療廉政賬戶”，凡在醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中收受回扣、紅包、提成的，均視為不正當(dāng)收入，主動(dòng)上繳到廉政賬戶的，視為主動(dòng)自查自糾；加強(qiáng)對(duì)廉政賬戶的監(jiān)督和管理，嚴(yán)格核查廉政賬戶中上繳金額與實(shí)際收取的禮金數(shù)額是否一致，把廉政賬戶的理念融入到正式的反腐倡廉制度中去，形成長(zhǎng)效反腐機(jī)制。

1.2.10 建立行風(fēng)教育宣傳機(jī)制 醫(yī)院牢固樹(shù)立“人民至上、生命至上”的發(fā)展思想和工作導(dǎo)向,大力開(kāi)展反腐倡廉教育，不斷提高干部職工的綜合素質(zhì)和反腐倡廉意識(shí)，牢固樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和利益觀，自覺(jué)抵制醫(yī)療賄賂，拒腐防變，警鐘長(zhǎng)鳴。

1.3 檢查(C)階段

在廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理周期內(nèi)，對(duì)工作執(zhí)行情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)達(dá)到的效果進(jìn)行全面的評(píng)估和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)監(jiān)管漏洞，及時(shí)整改。

1.3.1 在排查重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院切實(shí)做到了預(yù)警在先，糾錯(cuò)容錯(cuò)在先。前期一級(jí)預(yù)防階段，構(gòu)建了集制度、教育、監(jiān)督為一體的防范機(jī)制；事中監(jiān)管階段進(jìn)行了監(jiān)管體制改革,做到簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合,優(yōu)化服務(wù)改革的監(jiān)管模式；事后處置階段，醫(yī)院以“制度建設(shè)提升年”活動(dòng)為契機(jī)，對(duì)廉政管理制度進(jìn)行全面修訂完善，建立健全“管用好用實(shí)用”的制度體系，制定、修訂12項(xiàng)廉潔管理制度[10]，聚焦“三重一大”事項(xiàng)，強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，形成科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化的監(jiān)督工作格局。

1.3.2 醫(yī)院按照“五位一體”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向[11]，以“標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理”為工作主體，以重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)問(wèn)題線索為突破口，開(kāi)展專項(xiàng)整治工作,建立了責(zé)任明確、問(wèn)題突出、整體聯(lián)動(dòng)的醫(yī)藥耗材監(jiān)管、自查體系[12]；通過(guò)物理隔斷+人防+技防措施相結(jié)合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境管理，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。

1.3.3 醫(yī)院紀(jì)委對(duì)院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)決議決定和重點(diǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)督辦，形成了常態(tài)化的督查銷號(hào)工作機(jī)制；對(duì)于多部門協(xié)作的決議決定，牽頭處(科)室作為落實(shí)工作的第一責(zé)任人，主動(dòng)與配合部門溝通對(duì)接，加快決議決定的推進(jìn)，避免出現(xiàn)工作扯皮、推諉、脫節(jié)現(xiàn)象，提高了主動(dòng)完成工作的責(zé)任意識(shí)。

1.4 行動(dòng)(A)階段

行動(dòng)階段是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的階段，是PDCA循環(huán)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)檢查出來(lái)的各種問(wèn)題進(jìn)行處理，正確的加以肯定，總結(jié)成文，制定標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)效果不滿意、未達(dá)要求的措施，或還沒(méi)有得到解決的質(zhì)量問(wèn)題，跳到下一個(gè)循環(huán)中去；通過(guò)完整的閉環(huán)管理，不斷強(qiáng)化和完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作[13]。

1.4.1 醫(yī)院堅(jiān)持每年把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入醫(yī)院總體工作部署，做到黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制落實(shí)、各級(jí)黨組織執(zhí)行《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見(jiàn)》落實(shí)情況的監(jiān)督[14]；堅(jiān)持對(duì)民主集中制、“三重一大”事項(xiàng)及巡視問(wèn)題整改等落實(shí)情況的監(jiān)督。

1.4.2 堅(jiān)持月度、半年度、年度綜合目標(biāo)考核，推動(dòng)醫(yī)院各處(科)室目標(biāo)任務(wù)層層分解、落實(shí)到人；考核指標(biāo)包括政治素質(zhì)、工作業(yè)績(jī)、工作作風(fēng)、職業(yè)道德、廉潔自律日常表現(xiàn)[15]?？己私Y(jié)果作為職工年度考核等次評(píng)定、干部選拔任用、職務(wù)職稱晉升、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、進(jìn)修培訓(xùn)的依據(jù)。

1.4.3 堅(jiān)持落實(shí)中層干部雙承諾制度。全院中層干部對(duì)作風(fēng)建設(shè)、廉潔自律作出承諾，并將雙承諾書(shū)在醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)網(wǎng)上進(jìn)行公示，接受廣大職工的監(jiān)督。

1.4.4 堅(jiān)持干部職工廉政檔案管理制度，為全院干部職工建立廉政檔案，全面動(dòng)態(tài)掌握干部職工個(gè)人重大事項(xiàng)，為選拔任用、評(píng)先選優(yōu)等提供廉政審查資料，通過(guò)嚴(yán)把干部政治關(guān)、品行關(guān)、作風(fēng)關(guān)、廉潔關(guān)，使監(jiān)督更加精準(zhǔn)、更加有力。

1.4.5 堅(jiān)持患者滿意度測(cè)評(píng)機(jī)制。每月在各院區(qū)開(kāi)展患者座談會(huì)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院工作人員的工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理、廉潔行醫(yī)等作出評(píng)價(jià)，及時(shí)分析患者不滿意或所反饋問(wèn)題的成因，反饋相關(guān)處(科)室進(jìn)行整改，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范管理。

2 PDCA循環(huán)管理理論在紀(jì)檢監(jiān)察懲防體系中實(shí)施有成效

通過(guò)一系列舉措，醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作亮點(diǎn)突出，效果顯著，構(gòu)建了預(yù)警監(jiān)督管控常態(tài)機(jī)制，進(jìn)一步提升了干部職工宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和廉潔自律意識(shí)，提高了醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作的傳播力、教育力、引導(dǎo)力和影響力，為醫(yī)院改革發(fā)展提供紀(jì)律保障。

2.1 集中時(shí)間內(nèi)容雙沖擊，強(qiáng)化人員廉潔自律意識(shí)

①時(shí)間安排上，活動(dòng)自年初啟動(dòng)，到分階段組織實(shí)施，到年底圓滿結(jié)束，內(nèi)容緊湊豐富，從時(shí)間感上形成沖擊效應(yīng)，集中強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員防范廉政風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。②內(nèi)容安排上，查找廉政風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，以廉政警示教育為主題，安排了通報(bào)違紀(jì)案例、解讀廉政法律法規(guī)、參觀警示教育基地、科級(jí)干部承諾遠(yuǎn)離紅包回扣、測(cè)試廉政知識(shí)、建立干部廉政檔案等重點(diǎn)任務(wù)，通過(guò)大量緊扣主題的內(nèi)容形成沖擊效應(yīng)，集中強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員防范廉政風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)[16]。

2.2 努力實(shí)現(xiàn)四個(gè)結(jié)合，保證活動(dòng)有計(jì)劃順利開(kāi)展

①臨床一線與行政人員相結(jié)合，使5個(gè)院區(qū)存在廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)人員全部接受警示教育，實(shí)現(xiàn)了人員全覆蓋。②政策宣講與案例警示相結(jié)合，突出紀(jì)委主導(dǎo)。邀請(qǐng)專家解讀國(guó)家監(jiān)察法，醫(yī)院紀(jì)委書(shū)記每天參加臨床科室晨會(huì)宣講“九不準(zhǔn)”“新十條”，讓醫(yī)院職工懂法紀(jì)，知敬畏。③被動(dòng)約束與主動(dòng)承諾相結(jié)合，提倡主動(dòng)行為。醫(yī)院科室主任帶頭、其他醫(yī)務(wù)人員積極參與，共有近1 546人主動(dòng)簽署了“遠(yuǎn)離回扣、紅包”承諾書(shū)，將法律法規(guī)被動(dòng)約束轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離紅包回扣自覺(jué)行為。④事前預(yù)防與事后懲戒結(jié)合，體現(xiàn)以防為主。組織全院新聘任科級(jí)干部填報(bào)《干部廉政檔案登記表》，申報(bào)個(gè)人重大事項(xiàng)，完善了廉政預(yù)警和內(nèi)部防控機(jī)制。通過(guò)各重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員以“頭腦風(fēng)暴”方法進(jìn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)再查找，集體分析成因，制定防范措施，構(gòu)建權(quán)責(zé)明確、防范有效的風(fēng)險(xiǎn)防范控制體系。

2.3 廉政意識(shí)牢固樹(shù)立，達(dá)到預(yù)期警示教育效果

具體體現(xiàn)在3個(gè)方面：①職工廉潔意識(shí)顯著提高。通過(guò)此次權(quán)力梳理，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、識(shí)別、評(píng)估與處置，使職工進(jìn)一步明確了自己權(quán)力運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)，弘揚(yáng)了新風(fēng)正氣，抵制了歪風(fēng)邪氣，以更加清廉、務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②理清了廉政主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，用權(quán)進(jìn)一步規(guī)范。運(yùn)用“頭腦風(fēng)暴法”查找重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，使廣大職工增強(qiáng)了自我查找風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)的能力與主動(dòng)性，進(jìn)一步規(guī)范用權(quán)行為，壓縮了權(quán)力行使的任性空間。③監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)進(jìn)一步深化與完善。在落實(shí)監(jiān)督的再監(jiān)督上進(jìn)一步發(fā)力，既能對(duì)權(quán)力的運(yùn)行實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)督，又能借助信息平臺(tái)進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)，發(fā)揮了紀(jì)檢監(jiān)察護(hù)航、聚力、提質(zhì)、增效作用，切實(shí)提升紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展的效能[17]。

3 結(jié)論

3.1 通過(guò)PDCA循環(huán)管理模式，開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，做到讓大家積極地參與進(jìn)來(lái)，查找貼近工作實(shí)際的廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、明確內(nèi)控點(diǎn)；制定整改措施，明確工作責(zé)任；在執(zhí)行環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，及時(shí)糾正不當(dāng)行為；最后全面督查具體落實(shí)情況，使廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作形成完整的閉環(huán)管理，從而有效地預(yù)防腐敗行為的發(fā)生。

3.2 PDCA循環(huán)在醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察懲防體系管理中的運(yùn)用，緊扣醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐倡廉工作主題，優(yōu)化了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控內(nèi)容，改進(jìn)了警示教育形式，創(chuàng)新了監(jiān)督方式方法和手段，建立了警示教育長(zhǎng)效機(jī)制，構(gòu)建了巡查監(jiān)督常態(tài)機(jī)制，確保了權(quán)力規(guī)范、高效、公開(kāi)運(yùn)行，推進(jìn)了監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)體制改革和機(jī)制創(chuàng)新[18]；對(duì)從根本上防控廉政風(fēng)險(xiǎn)，正風(fēng)肅紀(jì)懲治腐敗行為，增強(qiáng)群眾滿意度、提升群眾幸福感有著十分重要的意義，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察懲防體系構(gòu)建探索了一些路徑，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，具有一定的借鑒和推廣價(jià)值。但反腐倡廉永遠(yuǎn)在路上，長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察懲防體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的工程，未來(lái)任重而道遠(yuǎn)。