影響孩子身高的因素

■子荷

孩子的身高由先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素共同作用。其中遺傳是孩子生長發(fā)育的潛能，而營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠、疾病、情緒等，都可實(shí)際影響到孩子未來的身高。

遺傳爸爸媽媽的遺傳基因神奇地控制著孩子的內(nèi)在生長。通常爸爸媽媽的身材高，孩子也會長得高；而如果爸爸媽媽身材都偏矮，要想孩子長大個，就要更多期望于后天因素了。遺傳的另一層意義是對于那些先天發(fā)育落后（如早產(chǎn)、低出生體重兒），或出生后體格發(fā)育評價發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩（身高或身長低于同年齡、同性別兒童正常參考值的2個標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位）的孩子，要及早檢查有無遺傳、內(nèi)分泌代謝疾病。

睡眠生長激素缺乏可導(dǎo)致身材矮小。研究顯示，生長激素在夜間入睡后分泌量增加，且與睡眠深度有關(guān)。因此，要讓孩子早睡早起，保證充足和高質(zhì)量的睡眠，特別注意在夜間不要給孩子過多的人為干預(yù)，如換尿布、哄睡等。培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣，安享優(yōu)質(zhì)睡眠，必然有助于孩子的體格健康發(fā)育。

營養(yǎng)嬰幼兒期的飲食與營養(yǎng)對于孩子的生長發(fā)育至關(guān)重要。我們常?？吹剑恍┏燥埡玫暮⒆?，確實(shí)會比同齡孩子長得大一些，這也會讓那些身形偏瘦小的家長格外心急。

其實(shí)，判斷孩子的生長發(fā)育是否正常，最重要的是和自己比較。家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下利用生長曲線圖，定期描繪出自家孩子身長、體重、頭圍的生長軌跡。有些看似瘦弱的孩子，只要食欲不錯、活潑好動、代謝旺盛，且孩子能按照自己的生長趨勢穩(wěn)步增長，平時也較少生病，家長就不必過于擔(dān)心。相反，倒是有些在嬰幼兒期生長過速的孩子，體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)量明顯增加，給今后發(fā)生超重肥胖乃至增加成年期心血管疾病的患病幾率，都埋下了健康隱患。

要讓孩子長得勻稱，長個兒而不是長胖，重點(diǎn)在于膳食均衡，營養(yǎng)攝入要合理。在孩子的飲食方面，專家提出如下建議，幫助孩子長高個。

出生后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4～6個月，按需喂養(yǎng)有助于孩子掌控自己的飽與餓；6個月后，根據(jù)孩子的具體情況，及時合理地添加輔食，注意循序漸進(jìn)；孩子1歲后，可以安排一日5～6餐，其中3次主餐，食物應(yīng)清淡，避免加入過多的調(diào)味品；1～3歲的孩子每餐中的魚肉蛋類食物不要超過總量的1∕4，主食占1∕3，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪這三大類營養(yǎng)素可以保證孩子每日所需的熱量，另外還要攝入豐富的新鮮蔬菜，水果可作為加餐或零食，并保證每天300～500毫升乳類或奶制品，以補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)和其他多種維生素。

運(yùn)動孩子的身高與骨骼發(fā)育密切相關(guān)。在出生后的第一年，主要是頭骨生長最快，脊柱則與孩子的動作發(fā)育相適應(yīng)，從抬頭到會坐、會爬，直到能站立、行走，孩子的脊柱在長長的同時，也形成正常的生理彎曲。四肢特別是下肢骨的長短，決定了孩子成年后的身高，通常高個子都是大長腿，就是這個道理。孩子身長或身高的生長，雖然個體差異較大，但總體上會遵循一定的規(guī)律。一般出生時身長平均為50厘米左右；1歲時可達(dá)75厘米，為生長最快的一年；2歲時身長平均約為87厘米；2歲后每年平均可生長5～7厘米；到10歲后的青春期生長突增階段，則每年可增長8～10厘米。

通常認(rèn)為，春季是孩子長個的黃金時期。趁著好天氣多到戶外活動、多曬太陽，有助于體內(nèi)維生素D的合成，可促進(jìn)鈣的吸收，使骨骼更強(qiáng)壯。

情緒研究顯示，如果孩子長期處于負(fù)面情緒及不和諧的養(yǎng)育環(huán)境中，可引發(fā)飲食、睡眠、生長發(fā)育及心理行為發(fā)育方面的一系列問題。隨著孩子長大，焦慮、抑郁等情緒障礙更可引發(fā)兒童身材矮小和青春期的生長發(fā)育障礙。

因此，為了孩子健康快樂地成長，家長自己先要保持樂觀的心態(tài)，創(chuàng)造和睦的家庭氛圍，給孩子積極向上的成長環(huán)境。生活中要給予孩子足夠的安撫與關(guān)愛，多進(jìn)行親子交流，在游戲與互動中讓孩子體驗(yàn)到愉悅和安全感，從而促進(jìn)孩子的情緒穩(wěn)定與生長發(fā)育。

疾病任何可引發(fā)生理功能紊亂的急慢性疾病，如急慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染、先天性心臟病、腎臟病、生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥、遺傳代謝性疾病、軟骨發(fā)育不全等，均可直接影響孩子的體格生長發(fā)育。通過對兒童定期進(jìn)行健康檢查與體格生長發(fā)育評價，可以及早發(fā)現(xiàn)異常，早期確診并治療相應(yīng)疾病，盡量避免對孩子成年后的身高造成不利影響。

目前臨床上對于確診的生長激素缺乏癥，可采用重組人生長激素替代治療，越早干預(yù)，療效越好。需要提醒的是，生長激素切不可盲目濫用，需經(jīng)正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)檢查確診后才能適當(dāng)使用，并要在使用過程中密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)。另外，對于可導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)素吸收不良和丟失增加的慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染、過敏等疾病，應(yīng)積極治療，并努力提高孩子的機(jī)體免疫力，促使體格全面生長發(fā)育。